❶ 目前皰疹的最佳治療方法(據說這種病很難治斷根的)
治療生殖器皰疹方法,排除葯物過敏及其他感染性疾病、變態反應性疾回病,對於診斷答一般並不困難。臨床不能肯定時,可進一步進行實驗室檢查,包括病毒分離和鑒定、細胞學檢查和血清學方法。其中病毒分離和鑒定可用於確診。不但要消退表面的皰體,關鍵是要殺滅潛伏在體內深層的游離血液、有效阻止病毒細胞。
❷ 龜頭炎一般多久會出現潮紅,表面散在針尖大小紅色丘皰疹,其上覆有點狀乳酪樣分泌物、膿皰的症狀
一般不能。——皮膚科丁醫師
❸ 屁股上長一粒一粒的膿包是什麼
濕疹()是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病.其特點為自覺 劇烈瘙癢,皮損多形性,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發作。
患處皮膚特徵:可發生於任何部位,常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分布。根據皮損特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者並無明顯界限,可以相互轉變。
(1)急性濕疹:
自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3周後消退,但常反復發作並可轉為亞急性或慢性濕疹。
(2)亞急性濕疹:
急性濕疹炎症減輕後,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。治療恰當數周內可痊癒,處理不當,則可急性發作或轉為慢性濕疹。
(3)慢性濕疹:
常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈二轉為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即為慢性濕疹。其表現為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。
中醫文獻中記載的「浸淫瘡」、「旋耳瘡」、「綉球風」、「四彎風」、「奶癬」等類似西醫學的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等。《醫宗》患處皮膚特徵:可發生於任何部位,常見於面部、耳後、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分布。根據皮損特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者並無明顯界限,可以相互轉變。
近年來,濕疹的發病呈上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學製品在生活中的應用,精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關系。
一 、 濕疹的發病原因和發病機理
濕疹的發病為多種因素互相作用所致。
(一)遺傳因素
某些類型的濕疹與遺傳有密切的關系。
(二)環境因素
很多研究證實環境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環境包括群體環境與個體環境,人類的群體環境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環境是指個體的生活環境,由於人們的生活約2/3的時間在室內,因此,個體小環境對濕疹的影響更加密切。環境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環境性變應原,包括:
1、人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現代衣著的環境性變應原。
2、人造食品、方便食品、反季食品,用於食品生產的化肥、農葯、人工飼料、飼料添加劑,用於食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現代飲食環境性變應原。
3、人造建築構件、化學塗料、塑料製品、橡膠製品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現代居住中的環境變應原。
4、化學燃料燃燒所產生的氣體,製造汽車,舟船,飛機的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現代交通的環境性變應原。
5、洗滌劑工廠中製造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制葯廠的抗生素及其他化學原料等現代職業的環境變應原。
6、某些現代生活方式有關的環境性變應原,如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當人體長期生活在這種不良環境因素影響之下時,可導致免疫功能失調,最終造成對環境的變態反應,從而引起濕疹。
(三)感染因素
某些濕疹與微生物的感染有關。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、馬拉色菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青黴、煙麴黴、鐮刀霉、產黃青黴、黑麴黴及黑根霉等。其依據主要有三個方面:
1、某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高。
2、皮膚微生物對某些濕疹有致病作用。國內有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中,表皮葡萄球菌佔62.7%,溶血型鏈球菌佔1.7,其他球菌佔19.6,桿菌佔5.1%。在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高,分別為46.1%,76.9%;均高於慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者。盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高,分別為52.9%,100%;均高於其他類型的濕疹。在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%。某些皮膚微生物對濕疹有致病作用。Fujisanva等用交鏈孢霉、雜色麴黴、枸櫞青黴等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季復發或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗、皮內試驗及激發試驗。結果皮內試驗速發反應陽性率在濕疹樣皮炎、特應性皮炎患者均高於正常對照組,且以特應性皮炎患者最高,為68.2%,而皮內試驗遲發型反應(72小時觀察)陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高於正常對照組,以濕疹樣皮炎最高為40%。而斑貼試驗和激發試驗也在一部分患者中獲陽性,結果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關,真菌局部接觸也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的產生。
3、抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效。有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統使用抗生素常能收到較好的療效,這是因為患處局部產生了細菌感染。現已明確,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關;細菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關,感染皮炎是發生在原發皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發於原發皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發性皮膚癬菌感染,在新發皮損處查不到真菌,皮損隨原發皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退。
(四)飲食因素
人類的食物品種極多,一般可分為植物類、動物類、礦物類,在近代的食物中還經常應用一些化學合成的食物如糖精、醋酸、枸櫞酸、香精、合成染料等。這些食物可引起食物的變態反應,從而導致濕疹的產生,有文獻報道,在我國容易引起變態反應的食物主要有富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋等;海產類食物,如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;某些富含細菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白質而不易消化的食品,如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。這些食物除了引起食物變態反應外,近代食物生化研究發現,在香蕉的皮中可以分離出組胺物質,在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺,而導致濕疹的發生。
(五)葯物因素
葯物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型葯疹的最主要的原因。一般來說任何葯物均有引起濕疹性葯疹的可能性,但常見者主要為:1、乙二胺類抗組胺劑如氨茶鹼、哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因、醋磺已脲;對氨基水揚酸;食物和葯物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羥、碘化物及有機碘化物,X線造影劑;鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、巴龍黴素、硝酸甘油片、氨茶鹼栓劑和鹽酸乙二胺、氨基汞、秘魯香脂、苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油、遮光劑、三氯叔丁醇、鹵化羥喹啉霜、碘、硫酸新黴素、硝酸甘油軟膏等。主要引起系統性接觸型葯物性皮炎。②氨苄青黴素、阿莫西林、鎳、肝素及汞主要引起佛狒綜合征。③青黴素、甲基多巴、別嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制劑、喹寧、氯黴素、可樂定與平陽黴素等主要引起內源性接觸性濕疹。濕疹型葯疹一般具有以下幾個特點:①濕疹型葯疹為後天獲得,雖然和過敏素質與遺傳有密切關系,但葯物過敏不能直接由親體遺傳;②濕疹型葯疹一般均發生於多次葯物接觸後,而絕少發生於首次接觸者;③濕疹型葯疹的首次發病均有潛伏期,一般至少經1周左右,而再次發病則無潛伏期,可以即刻發病;④濕疹型葯疹的激發劑量一般均較低,患者一旦致敏,則往往可由極少量的葯物接觸麗致發作;⑤濕疹型葯疹一般具有典型的症狀或體征;⑥濕疹型葯疹患者僅見於少數用葯患者。
(六)其他因素
濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、乾燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。
治療濕疹效方九則
1.青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調糊狀,外塗患處,1日 3次。治療急性濕疹有良效。
2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效。
3.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包紮,1日1次。
4.吳茱萸100克,研細末,加膚輕松軟膏調糊狀,外敷濕疹處,1日3次,一般用1次癢止,用6-15天可愈。
5.滑石、爐甘石各50克。冰片lO克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包紮。
6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次。冶慢性濕疹效佳。
7.茄子1個,雄黃、枯礬各15克,先將茄子挖一個小孔,將上葯灌入孔內後封口,用草木灰火烤,將茄子烤軟,枯礬、雄黃滲透到茄肉內,再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鍾。一般邊擦邊止癢,治急性濕疹有良效。
8.黃丹15克,冰片6克,氧化鋅20克。共研末,調香油外塗患處。1日3次。
9.蛇床子、大黃、苦參30克,楓球15克,黃柏12克,水煎外洗患處,1日3次,每次外洗30分鍾即可。一般用1次急性濕疹即消
❹ 得了皰疹怎麼辦,
帶狀皰疹
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帶狀皰疹概述
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特徵的病毒性皮膚病。帶狀皰疹在祖國醫學稱為「纏腰火丹」,俗稱「纏腰龍」。
帶狀皰疹病因
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀。
帶狀皰疹症狀
發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀,經1~3天後,皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿,破潰後形成糜爛面,最後乾燥結痂,痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2~4周。輕症患者只出現紅斑及丘疹,不出現水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹,愈後留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹。
皰疹分布多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀干中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分布區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要症狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。
皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的並發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。
帶狀皰疹檢查
詳細詢問病史 進行局部體格檢查,一般不難診斷。
帶狀皰疹治療
(一)全身治療抗病毒葯物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑製作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑製作用很少,約等於對病毒抑製作用的1/10~1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選葯物。無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合並肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。口服劑量為200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。
對有神經痛患者可給予止痛葯物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
(二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯。
局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰後可外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼葯水,或3%無環鳥苷軟膏。
❺ 膿包延伸到頭部
新生兒膿皰疹是一種新生兒期常見的化膿性皮膚病,傳染性很強,容易發生自身接觸感染和互相傳播,常在新生兒室造成流行。由於新生兒皮膚非常細嫩,皮脂腺分泌旺盛,細菌容易堆積在皮膚表面;而且新生兒表皮的防禦功能也比較低下,當皮膚有輕度損傷時,就容易致病。
新生兒膿皰疹的病原多來自母親,家屬或醫務人員不潔凈的手,或者嬰兒使用了被細菌感染的衣服,尿布和包被等。在與有皮膚病腫、化膿性皮膚感染的成年人接觸後,或母親患有乳腺炎時嬰兒發病也增多。
新生兒膿皰疹通常發生後第一個星期。一般病好發在頭面部、尿布包裹區和皮膚的皺褶處,如頸部、腋下、腹股溝等處,也可波及到全身。在氣候炎熱的夏天或包裹太多以及皮膚出汗多時更容易發生。膿皰表皮薄,大小不等,周圍無紅暈,較周圍皮膚稍隆起,皰液開始呈現黃色不久渾,大皰破裂後可見鮮紅色濕潤的基底面,此後可結一層黃色的薄痂,痂皮脫落後不留痕跡。輕症患兒沒有全身症狀,重症患兒常伴有發熱。吃奶不好,黃痘加重等症狀。
新生兒膿皰疹若能治療可以很快痊癒否則容易遷延不愈,甚至出現大膿皰造成大片表皮剝脫。
新生兒膿皰疹的預防包括以下三個方面:
1、保持新生兒皮膚清潔,每天洗澡,炎熱天氣可以每天洗2—3次。衣著要適宜,不要讓新生兒出汗過多。
2、保護新生兒的皮膚不受損傷,衣服、尿布和被褥要柔軟。護理新生兒時動作要輕 ,勤給嬰兒剪指甲,以免抓傷表皮。
3、避免與有皮膚感染病的人接觸,護理新生兒前要認真洗手。
新生兒膿皰疹的治療可以根據病情採取以下方法:症狀較輕,只有散在膿皰時可用75%酒精消毒小膿皰和周圍的皮膚,然後用酒精棉簽將膿皰擦破或用消毒針頭挑破,使膿液排出,創面可以曝露、乾燥或塗以抗生素軟膏。膿皰特別多時,還應加用適當的抗生素治療。如果發現嬰兒的精神不好等症狀時,應該請醫生診治。
嬰兒濕疹俗稱「奶癬」,是小兒最常見的皮膚病。好發於1~2個月嬰兒,也有少數5~6個月之後才發病的。通常見於較肥胖的嬰兒,病情時輕時重,反復發作。大約兩歲左右可逐漸痊癒。
濕疹的皮膚損害表現在面部兩頰,初起時為潮紅斑片,伴有米粒大小的丘皰疹或丘疹,繼之破潰、糜爛、滲液、結痂,可累及頭皮,表現為黃色脂性痂皮或白色鱗屑。
可給濕疹患兒服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與復方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。如果皮膚損害表現為化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些,每天搽3次為宜。
一些驗方也有效:綠豆、百合各30克,煮湯帶渣服食。綠豆性涼,味甘有清熱解毒利水作用,百合性涼,味甘、微苦,有補虛清熱、寧心安神的作用。可清利濕熱。絲瓜30克,洗凈,加鹽,煮熟帶渣服用。絲瓜性涼,味甘,可清熱解毒。紅皮甘蔗(連皮去節)和鮮馬蹄各30克,煎湯代茶。綠豆30克,粳米50克,先煮綠豆,再加入粳米和糖,合煮成粥服用。取白扁豆30克、粳米50克,放在一起煮粥,放入少許砂糖,隨時服用,白扁豆性微溫,味甘,有健脾化飲食不當是引起濕疹的主要因素之一。有些嬰幼兒本身是過敏體質,當吃了牛奶、魚、蝦、雞蛋等異性蛋白後,便引起變態反應性皮膚病。此外,一些嬰幼兒餵奶不規律(時間、數量),加輔食種類偏多,致使胃腸道功能紊亂而誘發濕疹。
你的孩子已不再喝牛奶,至少可以排除此因素。建議你除了帶孩子到醫院就診外,還應該檢查飲食、喂養是否得當,周圍的環境對其是否有影響。一般而言,只要找出致病因素並做到有針對性治療,小兒濕疹是能夠治癒的。
濕疹患兒在日常護理中要注意:
1、盡量少用肥皂,不用鹼性大的肥皂。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。
2、不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多。
3、為避免抓破皮膚發生感染,孩子睡覺時可用軟布鬆鬆包裹雙手。
4、頭皮和眉毛等部位結成的痂皮,可塗消過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。
5、在濕疹發作時,不作預防接種,以免發生不良反應。
6、根據醫生要求進行塗葯,不用刺激性止癢葯。保持皮膚清潔,避免感染。
濕的作用。嬰兒濕疹預防很重要,內衣應穿松軟寬大的棉織品或細軟布料,不要穿化纖織物。內、外衣均忌羊毛織物以及絨線衣衫。最好穿棉布做的夾襖、棉襖、絨布衫等。 嬰兒期的濕疹叫嬰兒濕疹,一般出現在出生後1個月—2歲期間;兒童期濕疹大多是由嬰兒濕疹延續而來。
嬰兒濕疹是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬於變態反應性(或稱為過敏性)疾病,至於確切的病因有時很難找到。中醫稱為「奶癬」,多發生在乳兒期,通常在出生後一兩個月起病,也有在出生後三、四星期即發生,一般在兩歲左右自動緩解。
濕疹主要表現為皮膚表面長出很多紅斑或者小丘疹,有明顯滲出,如果用手撓抓,會使皮膚表面潰爛,皮膚潰爛處會流出黃色液體而結痂。濕疹常發於頭部和面部,比如額部、雙頰、頭頂部等,也有可能蔓延全身。得了濕疹的孩子會感到患處刺癢,因而會焦躁不安、哭鬧不止,影響到孩子的睡眠。如果護理不當,極有可能使患處皮膚感染化膿,形成膿皰疹。
【西醫治療】
症狀較輕可不用葯,多清洗患處即可。如症狀較重可用氫化可的松軟膏塗患處。
【中醫治療】
內治宜養血祛風,清熱解毒,佐以利濕。
生首烏15克、徐長卿6克、蟬蛻6克、金銀花6克、野菊花6克、苦參6克、生甘草5克、地膚子6克、白蘚皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、蒼術3克、茵陳6克、黃芩6克。
水煎服。每日一劑,餵奶的嬰兒由母親服用,經過奶水便可得到治療;已斷奶的嬰兒,可每日服3—4次,少量頻服。治療7—14天左右,可好轉。
適當配合外洗葯也有一定的療效。可用金銀花10克,野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。乾性濕疹可洗患處,每日2—3次;濕性濕疹外洗後再塗黃柏軟膏(黃柏粉3克、煅石膏粉9克、枯礬4.5克、青黛3克,加菜油適量調和),每日3—4次外用。
【葯膳治療】
1.菊花茶:菊花兩錢,開水沖泡飲用,可清熱散風解毒。
2.銀花茶:銀花五錢煎水,加糖適量飲用,可清熱解毒、消腫痛、除瘡毒。
3.荷葉粥:粳米一兩,先以常法煮粥,待粥將熟時取鮮荷葉一張洗凈,覆蓋粥上,再微煮片刻,揭去荷葉,粥成淡綠色,調勻即可,食時加糖少許,可清暑熱、利水濕。
4.薏米粥:薏米一兩以常法煮粥,米熟後加入澱粉少許再煮片刻,再加入砂糖、桂花少量調勻後食用,有清熱利濕,健脾和中之效。
5.茵陳陳皮茶:茵陳、陳皮各三錢煎水飲用,可加少許糖,有助清熱利濕、理氣健脾燥濕。
【護理方法】
在照料有濕疹的嬰兒時要注意以下幾點:
1、盡量尋找過敏原,但往往有困難。
2、避免有剌激性的物質接觸皮膚,不要用鹼性肥皂洗患處,也不要用過燙的水洗患處,不要塗化妝品或任何油脂。
3、室溫不宜過高,否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬鬆些,以全棉織品為好。
4、面積不大的濕疹可塗膚輕松軟膏,不宜塗得太厚;有較多濕疹患者,需去皮膚科診治。對脂溢型濕疹千萬不能用肥皂水洗,只需經常塗一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然後用梳子輕輕地梳理掉。
5、母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。
【預防原則】
大部分嬰兒濕疹,可能是緣於患兒對蛋白、魚和牛乳等食物中的某些大分子物質過敏。這些物質也可通過母親的乳汁傳給嬰兒。因此,本病較好發於營養好且肥胖的孩子或消化不良者。
為了防止嬰兒食物過敏,一般在開始試用新的食物時,必須從少量開始,逐漸增加,如無過敏,經過7-10天後再增添另一種新的食物。如患兒過分肥胖,餵食又過多過勤,就應該節制餵食的量和次數。
如估計患兒對牛乳過敏,可在餵食前將牛乳多煮沸幾次,使牛乳蛋白變性,或者改喂人乳、羊乳、豆漿等。
如果患兒對蛋白過敏,可只給蛋黃,或者先給予少量蛋白,再逐漸加多。
如果患兒對母乳過敏,叮囑乳母暫時少吃或不吃雞蛋、牛乳、海鮮或刺激性強的食物。
同時,為了避免患兒體內積液太多,加重病變,病孩食物應少含食鹽。患兒如有便秘,為防止過敏食物在腸道內停留時間過久,可酌情給予蜂蜜、牛黃解毒片或麻仁丸潤降通便
❻ 初起為與毛囊一致的小丘疹,周圍有明顯紅暈,其中心有毛發貫穿,迅速形成粟粒大小的丘皰疹、小膿皰,膿皰
病情分析:考慮脂溢性皮炎是在皮脂溢出較多部位發生的慢性炎症性版皮膚病。病因不權甚清楚。<br/>意見建議:目前一些研究者認為本病是在皮脂溢出基礎上,皮膚表面正常菌群失調,糠秕馬拉色菌生長增多所致。主要是主要是去脂、殺菌、消炎和止癢
❼ 濕疹是什麼症狀,有膿嗎
成人濕疹主來要分為:慢性濕疹,自急性濕疹,亞急性濕疹。
1.慢性濕疹
常由急性及亞急性期遷延而成,或自開始炎症不是十分嚴重,有散在紅斑及丘疹或皮膚搔癢所致的抓痕。
久之患部皮膚肥厚,表面粗糙,呈苔蘚樣變,有色素沉著或部分色素減退區和鱗屑等,有時輕時重,延續數月或更久。
這些都是很明顯的的症狀,只要我們多觀察就一定能做到早發現早治療。
2.急性濕疹
濕疹的症狀表現為原發性及多形性皮疹。常在紅斑基礎上有針頭到粟粒大小的丘疹、丘皰疹,嚴重時有小水皰,常融合成片,是很容易發現的。
在損害的外周,上述多形性皮疹逐漸稀疏。如伴有繼發感染可形成膿皰、膿液及膿痂,相應淋巴結可腫大。感染嚴重時可伴有發熱等全身症狀。
3.亞急性濕疹
濕疹在急性發作後,紅腫及滲出減輕,進入亞急性階段,可有丘疹及少量丘皰疹,呈暗紅色。水皰和糜爛逐漸癒合,可有鱗屑,瘙癢及病情漸輕好轉。
有的可因再次暴露於致敏原、新的刺激或處理不當及搔抓過度再呈急性發作或有時輕時重,經久不愈發展為慢性濕疹。
❽ 什麼是丘斑疹
(一)自覺症狀:
是多種多樣的,與皮膚病性質、疾病的嚴重程度及患者個體持異性有關。主要有癢、痛、燒灼、麻木等感覺。其它還有刺痛,異物感,對溫度及接觸異物的易感性增加或降低等。
(二)他覺症狀:即皮膚損害,是指可以被他人用視覺或觸覺檢查出來的皮膚粘膜上所呈現的病變,亦稱皮疹。皮疹可以分為原發疹及繼發疹兩種。
1. 原發疹
① 紅斑: 皮膚的細小血管炎症性充血所致,境界清楚,壓之褪色,如果發生滲出或細胞浸潤時可稍高出皮面,稱為滲出性紅斑。邊緣高起並有浸潤者稱為環形紅斑。
② 血管擴張 真皮上層毛細血管發生持久性擴張延長並呈現蛇行狀態,臨床所見為斑狀,樹枝狀或呈丘疹狀。
③ 紫斑 真皮或皮下脂肪組織內的出血稱紫斑,指壓時不腿色,分點狀出血和斑狀出血兩種:紫斑的顏色開始為鮮紅色或紫紅色,逐漸變成暗紅、褐色、黃色而消退,發生紫斑的原因為血小板異常,血管壁炎症,血管周圍支持組織的脆弱等。 ④ 白斑(色素脫失) 由於黑色素細胞發生異常而皮膚顏色變白時稱為色素脫失,局限性色素脫失稱為白斑。
⑤ 色素斑(色素沉著) 表皮色素顆粒特別是黑色素顆粒增加及真皮內色素顆粒沉著時即發生色素斑,色素斑一般不高出皮面,但由於黑色素系細胞增生時也可高出皮面(惡性黑素瘤、痣細胞痣)。色素斑主要因內分泌的影響,局部的刺激(如炎症後的色素沉著)及先天性異常所引起。
⑥ 風團 皮膚表淺性局限性浮腫。大小、形狀各有不同。
⑦ 丘疹 由於炎症或細胞成分增加所致的皮膚局限性小的隆起小米粒大到黃豆大。1厘米以上則稱結節,丘疹可分為苔蘚性丘斑,漿液性丘疹和毛囊性丘疹。
⑧ 結節、腫瘤 直徑在1cm以上的皮膚局限性充實性隆起一般為豆大至胡桃大,再大者稱腫瘤,有的是炎症性,有的是腫瘤。
⑨ 水皰 有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮膚隆起。豆大以下的水皰稱小水皰,由於發生的有表皮內水皰和表皮下水皰之分。
⑩ 膿皰 水皰內容中有多核白血球時,內容混濁即為膿皰,膿皰有三種類型:
①角層下原發性地出現多核白血球(無菌膿皰,例如掌跖膿皰病),
②水皰里出現多核白血球(膿皰疹)
③丘疹中央破潰而有多核白血球(血管炎)。囊腫:存在於真皮內的空洞,而表皮局限性隆起。
2. 續發疹
(1)萎縮
表皮和真皮發生退行性變而皮膚變薄的狀態。
(2)糜爛 表皮局限性組織缺損,水皰、膿皰破潰後露出稍濕潤的鮮紅局面稱糜爛,治癒後不留疤痕。表皮可以再生。
(3)潰瘍 比糜爛深,達到真皮或皮下脂肪組織的組織缺損,潰瘍被肉芽組織所代替,治癒後遺留疤痕,疤痕組織的纖維化。
(4)皸裂 角質增生,皮膚明顯乾燥或由於炎症的結果,皮膚發生線狀裂縫稱皸裂。
(5)鱗屑 明顯角化的或者不全形化的角質層覆蓋在皮膚上稱鱗屑,鱗屑從皮膚上剝脫下來的現象稱脫屑。
(6)結痂 滲出液、血液、膿液,壞死組織乾燥時即可結痂;從結痂的色調可推測出分泌物的性狀。血清形成的血痂一般為透明黃白色,血液形成的結痂為褐色(血痂),膿液形成的結痂為黃褐色,壞死物形成的結痂呈灰黑色。
(7)苔蘚化 為角朊細胞及角質層增殖和真皮炎症細胞浸潤而形成的斑塊狀結構、表現為皮膚浸潤肥厚,紋理增深,如皮革狀。多系反復搔抓摩擦所致。
二、診斷 診斷皮膚病最重要的是正確掌握皮疹的性狀,因此,視診是很重要的再加上觸診、嗅診(有時要用),同時問清既往史,自覺症狀,病程及家族史,再加上各種輔助診斷最後才能下出正確的診斷。
1. 視診、觸診 在自然光下進行診察,不僅觀察患者主訴的部位,盡可能觀察全身皮膚和可視粘膜(結膜,口腔粘膜等)部分;有的患者來看病時,賴以診斷的原發疹已經發生變化(搔抓或皮疹互相融合),每個原發疹的特點已經看不清楚,在這種情況下一定要努力尋找原發疹才能下出診斷。 診察皮膚病時一定注意觀察下列情況。
(1)發疹的形態及大小
(2)數目及皮疹排列狀態(單發、多發、播散狀、線狀排列或不規則排列)
(3)皮疹的顏色
(4)皮疹的硬度
(5)表面的性狀,與周圍組織的關系:平滑、粗糙、凹陷、隆起、境界清楚與否等。
(6)部位:某些皮膚病有一定的多發(好發)部位,這對確診一種病有一定幫助,此外要觀察是對稱性還是偏側性,是四肢伸側還是屈側,是泛發還是局限性。
(7)皮疹的種類:斑疹、丘疹、水皰、膿皰、鱗屑、結痂、糜爛、潰瘍等。
(8)病程:急性還是慢性,有無復發。
(9)自覺症狀:癢、痛、知覺異常等。
(10)全身症狀:皮膚病中不少合並全身症狀,發熱、全身睏倦、關節痛、頭痛、肌肉痛失眠等。
2. 輔助診斷
(1)玻片壓迫法: 鑒別紅斑和紫斑時,用一載物玻片輕輕壓一下病灶,如為紅斑即退色,如為紫斑則不退色,玻片法也用於觀察狼瘡結節。
(2)皮膚繪紋(皮膚描記)法 蕁麻疹患者的皮膚上如給以機械性刺激(例如用一鈍的玻棒在皮膚上劃一下),很快就會發紅和浮腫,稱為皮膚繪紋症陽性。異位性皮炎,紅皮病的皮膚給以機械刺激時出現貧血性反應—皮膚蒼白。
(3)知覺試驗 用裝有熱水或冰塊的試管接觸患者,測試其溫度覺是否異常。或用大頭針輕輕刺患部,觀察其痛覺是否正常。
(4)**反應檢查法 皮膚病中有不少由**反應所引起的,為了檢測抗原,有以下方法
① 斑貼試驗 用於檢查接觸性皮炎的抗原(過敏原),將被檢材料混於基劑(凡士林、酒精、水)中塗在小片(1cm2)紗布上(3-4層),然後貼敷在背部或前臂屈側皮膚上,24-48小時後觀察結果。如果發生潮紅,小水皰時為陽性反應:有的物質應要作系列性稀釋,若與濃度無關,所有的濃度都呈陽性反應時,可定為屬於**反應性,假如在一定濃度以下呈陰性反應時,可考慮屬於刺激性原因。
② 皮內試驗 用於檢查即刻型**反應,將被檢液注射於皮內,15-20分鍾以後發生蕁麻或發生偽足時為陽性反應。對過敏性較強的患者用此法有一定的危險性,就可以將被檢液一滴滴在皮膚表面上然後輕輕劃破表皮,15-20分鍾後觀察結果。例如結核菌素試驗,麻風菌素試驗,癬菌素試驗,Kveim試驗等。
(5)光過敏反應 患光線過敏性皮膚病時為了證實有無光感物質存在應作光線斑貼試驗。特別對外因性光敏物質有用;方法和一般的斑貼試驗一樣,首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側,同時照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),測定其最小紅斑量(MED)。24-48小時後以3/4MED的光線照射貼敷物的一半,再過48小時觀察結果,如果僅在貼敷物+照射部位發紅,浮腫或發生小丘疹(有時發生小水皰)時為陽性反應,被檢物質即是光感物質。
(6)黴菌檢查法(直接鏡檢) 取淺在性黴菌病的頭發,鱗屑,小水皰皰膜,指(趾)甲細片放在載物玻片上,滴一滴20%KOH液,蓋上蓋玻片,加溫,待角質溶解後鏡檢。觀察疥蟲、虱子等*作如上,但滴上酒精4,甘油6的混合液而不是20%KOH。
(7)吳氏燈(Vood′s燈)檢查法 一種常氧化鎳濾片的紫外線燈,透過濾片出來的紫外線波長為365nm,用來照射頭癬及其它疾病(花斑癬,卟啉症等)可發出不同顏色的螢光
❾ 得了皰疹怎麼辦
帶狀皰疹
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帶狀皰疹概述
帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的,沿周圍神經分布的群集皰疹及神經痛為特徵的病毒性皮膚病。帶狀皰疹在祖國醫學稱為「纏腰火丹」,俗稱「纏腰龍」。
帶狀皰疹病因
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。此種病毒為嗜神經性,在侵入皮膚感覺神經末梢後可沿著神經移動到脊髓後根的神經節中,並潛伏在該處,當宿主的細胞免疫功能低下時,如患感冒、發熱、系統性紅斑狼瘡以及惡性腫瘤時,病毒又被激發,致使神經節發炎、壞死,同時再次激活的病毒可以沿著周圍神經纖維再移動到皮膚發生皰疹。在少數情況下,皰疹病毒可散布到脊髓前角細胞及內臟神經纖維,引起運動性神經麻痹,如眼、面神經麻痹以及胃腸道和泌尿道的症狀。
帶狀皰疹症狀
發病前局部皮膚先有灼痛,伴輕度發熱、疲倦無力等全身症狀。但也可以無前驅症狀,經1~3天後,皮膚陸續出現散在紅斑。繼而在紅斑上發生多數成簇的粟粒大至綠豆大小的丘皰疹,並迅速變為水皰。水皰壁緊張,光亮,皰水澄清,水皰表面大部有小凹陷。數日後皰液混濁化膿,破潰後形成糜爛面,最後乾燥結痂,痂脫落後留下暫時性紅斑。一般病程約2~4周。輕症患者只出現紅斑及丘疹,不出現水皰,稱為不全性帶狀皰疹。在惡性淋巴瘤、急性系統性紅斑狼瘡以及老年體弱者可出現壞疽性皰疹,愈後留下疤痕,稱為壞疽性帶狀皰疹。帶狀皰疹可全身泛發,此時常伴有高熱,並出現肺炎或腦炎,病情嚴重,如不及時搶救,可致死亡,稱為泛發性帶狀皰疹。
皰疹分布多位於一側,非列成帶狀,有時偶可超過軀干中線,這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分布區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要症狀,急性期是由於神經節的炎症反應,晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛,此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症,有時可持續數月。
皰疹發生於三叉神經眼支者,可以發生結膜及角膜皰疹,導致角膜潰瘍而引起失明,是為嚴重的並發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時,出現耳殼及外耳道皰疹,可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痹以及舌前1/3年味覺消失,稱為帶狀皰疹面癱綜合征。
帶狀皰疹檢查
詳細詢問病史
進行局部體格檢查,一般不難診斷。
帶狀皰疹治療
(一)全身治療抗病毒葯物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效,無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收,在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑,亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑,它可以終止病毒DNA鏈的延長,對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑製作用,從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑製作用很少,約等於對病毒抑製作用的1/10~1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點,所以是治療皰疹病的首選葯物。無環鳥苷適用於泛發性帶狀皰疹或合並肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200~250mg,加入100ml補液中1h滴完,每日2~3次,連續3~7天。口服劑量為200mg,每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效,但因價格昂貴或副作用多,自從有了無環鳥苷後已不常用於皰疹疾病。
對有神經痛患者可給予止痛葯物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15~30mg/d;1周後漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的松後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
(二)中醫治療治則為表熱利濕,可內服龍膽瀉肝湯。
局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑,皰疹破潰後可外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼葯水,或3%無環鳥苷軟膏。