㈠ 濕疹病例怎麼寫
主訴：皮膚瘙癢,脫屑x天。近加重X天，自用XX葯，未果。求醫。
PE：在某某部位見有成片的紅斑，密回集或疏散的答小丘疹，或是肉眼難見的水皰，嚴重時有大片滲液及糜爛；在亞急性狀態，滲液減少及結痂，患處由鮮紅變暗紅，沒有大片的糜爛；在慢性狀態，滲液更少或完全乾燥而結痂，往往和鱗屑混合而成鱗屑痂。
既往史：有沒有得過類似的皮膚病。
家族史：
RP:
1.氯雷他定
5mg*12tabs
sig:10mg po qd
2.VC
100mg*36tabs
sig:100mg po tid
3.復方爐甘石洗劑
100ml*1
sig: 外用 tid
印象：**濕疹（慢性濕疹？錢幣狀濕疹？）
醫生：陳錚
㈡ 怎麼寫病歷
門診病歷
【要求】
病歷封面應將患者的姓名、性別、年齡、籍貫、職業、住址等項填寫清楚，年齡不能寫「成」。如系新病就診，應按初診病歷格式書寫；如系舊病復診，則按復診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復診時參考。門診病歷記錄應當由接診醫師在患者就診時完成。
【格式】
1.初診格式：
×科、×年×月×日
主訴:
現病史
既往史、個人史、家庭史等（要求簡要記錄與本次發病有關的病史或其他有意義的病史）
體格檢查：（主要記錄陽性體征及有意義的陰性體征）
實驗室檢查結果
特殊檢查結果
初步診斷
處理與建議：（1）
（2）
醫師簽名：×××
2.復診格式：
×科、×年×月×日
病史：（1）上次診治後的情況
（2）上次建議檢查的結果
體格檢查：（主要記錄陽性體征變化和新的陽性體片發現）
實驗室檢查及其他特殊檢查結果
初步診斷：（診斷無改變者，不必再寫診斷，診斷有改變者，應再寫診斷。）
處理與建議：（1）
（2）
醫師簽名：×××
3．門診病歷封面見附頁。
【示例】
初診示例
內科：1994年3月20日
陣發性咳嗽半月。
半月前受涼後開始咳嗽，呈陣發性，無畏冷發熱，無咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖漿等3天，效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史，曾診斷為「慢性支氣管炎」，不吸煙。否認肺結核病史。
體格檢查：BP 128/80mmHg,無呼吸困難，唇不發紺，雙肺有散在乾性啰音，未聞及濕啰性啰音，心率90次/min，律齊，無雜音，腹平軟無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫。
血常規：Hb120g/L,WBC 11.0×109/L,N 0.8, L0.2。
初步診斷：慢性支氣管炎急性發作。
處理：(1)胸片
(2)交沙黴素 0.2 t.i.d×3
(3)復方甘草糖漿 10mL t.i.d×3
醫師簽名：×××
復診示例
內科：1994年3月25日
經以上處理後咳嗽稍緩解，已不咯痰。
體格檢查：一般情況可，雙肺未聞及乾性、濕啰音。
胸片：雙肺紋理增粗，無主質性病變，心影正常。
處理：（1）復方甘草糖漿10Ml t.i.d×3
（2）交沙黴素 0.2 t.i.d×3
醫師簽名：×××
㈢ 濕疹病例如何寫
姓名:**
性別:**
年齡:**
主訴:
現病史:
既往史:
檢查:
診斷:
治療計劃:
處理:
醫囑:
醫生簽名:
****年**月**日
㈣ 濕疹，20年病歷。季節性。
你好，濕疹跟過敏有關，建議抽血檢查過敏原，只有查出過敏原，遠離過敏原，才可以避免復發的，濕疹可以使用爐甘石洗劑或皮炎平軟膏以及派瑞松乳膏治療。
㈤ 皮膚科門診病歷怎麼寫
主訴：周身紅斑丘疹幾天，加重幾天
查體：紅斑，丘疹，伴或不伴糜爛，滲出
㈥ 過敏性濕疹的診斷證明怎麼寫
指導意見：
你好，對於過敏性濕疹，可以口服撲爾敏，用爐甘石洗劑清洗的，不可以過多的刺激它。
㈦ 門診病歷怎麼寫
病歷書寫
1、門(急)診病歷內容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。
2、門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、葯物過敏史等項目。
3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、葯物過敏史等項目。
(7)濕疹的病歷怎麼寫擴展閱讀：
1、病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。
2、病歷書寫應當客觀、全面、真實、准確、及時、完整、規范。
3、病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機列印的病歷應當符合病歷保存的要求。
4、病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
5、病歷書寫應規范使用醫學術語，文字工整，字跡清晰，表述准確，語句通順，標點正確。
6、 病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。
參考資料來源：
網路-病歷書寫基本規范