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水痘呼吸道傳染

發布時間: 2021-02-28 03:00:04

水痘.是體表傳染病還是呼吸道傳染病啊

您好:
以下是復制的,不知道對您有用沒有。

水痘

水痘(,Chicken-pox)由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicellaherpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染,多見於兒童,臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。

[病原學與發病機制]

本病毒屬皰疹病毒科,呈球形,直徑150~200nm。中心為雙股DNA,其外為20面體核衣殼,衣殼表面有一層脂蛋白包膜,內含補體結合抗原,不含血凝素或溶血素。

本病毒僅有一個血清型,可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖,產生局灶性細胞病變,細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。

VZV生活能力較弱,不耐高溫,不能在痂皮中存活,易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

水痘病毒經上呼吸道侵入機體,在呼吸道粘膜細胞中復制,而後進入血流,到達單核-巨噬細胞系統內再次增殖後釋放入血流,引起病毒血症而發病。水痘的皮疹分批出現與病毒間歇性播散有關。水痘的皮損為表皮棘細胞氣球樣變性、腫脹,胞核內嗜酸性包涵體形成,臨近細胞相互融合形成多核巨細胞,繼而有組織液滲出形成單房性水泡。泡液內含大量病毒。由於病變淺表,愈後不留疤痕。

[流行病學]

(一)傳染源 水痘患者為主要傳染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹乾燥結痂時,均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者,也可發生水痘,但少見。

(二)傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。

(三)易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體,發病較少,妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫,但可發生帶狀皰疹。

(四)流行特徵 全年均可發生,冬春季多見。本病傳染性很強,易感者接觸患者後約90%發病,故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。

[臨床表現]

潛伏期14~16日(10~24日)

(一)前驅期嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後才出疹。偶可出現前驅疹。

(二)出疹期 發熱同時或1~2天後出疹,皮疹有以下特點:

1.先見於軀干、頭部,後延及全身。皮疹發展迅速,開始為紅斑疹,數小時內變為丘疹,再形成皰疹,皰疹時感皮膚搔癢,然後干結成痂,此過程有時只需6~8小時,如無感染,1~2周後痂皮脫落,一般不留瘢痕。

2.皮疹常呈橢園形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,後混濁,繼發感染可呈膿性,結痂時間延長並可留有瘢痕。

3.皮疹呈向心性分布,軀干最多,其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。

4.皮疹分批出現,同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。

5.口腔、外陰、眼結合膜等處粘膜可發生淺表皰疹,易破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛。

當存在免疫功能缺陷、凝血機制障礙及繼發感染等原因時,常形成非典型水痘。皮疹融合者為大皰型,直徑可達2~7cm,易繼發金葡菌感染和膿毒血症而死亡;皰疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑為出血型,可伴有身體其他部位的出血;皮膚大片壞死,全身中毒症狀嚴重者稱為壞死型;病變播散累及內臟者稱為播散型,多見於免疫功能低下的患者。妊娠頭三個月內感染水痘,可導致胎兒先天性畸形,稱為先天性水痘綜合症。

[並發症]

(一)皮膚皰疹繼發感染 可引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血症等。

(二)肺炎成人多為原發性水痘肺炎,發生在出疹後1~5日,兒童常為繼發性肺炎,多發生於病程後期2~3周。

(三)水痘腦炎 發病率低於1‰,兒童多於成人,常於出疹後一周發病。臨床表現與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,病死率約5%,少數有中樞神經系統後遺症。

(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、腎炎等均很少見。

[診斷]

(一)流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童,應注意仔細查體,詢問有無與水痘患者的接觸史。

(二)臨床表現根據皮疹的特點,呈向心性分布,分批出現,各種疹型同時存在,出現粘膜疹,全身症狀輕微或無,多能確立診斷。

[鑒別診斷]

本病應與下列疾病相鑒別:

(一)膿皰病 好發於鼻唇周圍和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂,經搔抓而播散。不成批出現,無全身症狀。

(二)丘疹樣蕁麻疹 系嬰幼兒皮膚過敏性疾病。皮疹為紅色丘疹,頂端有小水皰,無紅暈,分批出現,離心性分布,不累及頭部和口腔。

(三)帶狀皰疹 皰疹呈成簇狀排列,沿身體一側的皮膚周圍神經分布,不對稱,有局部疼痛。

[治療]

(一)一般處理與對症治療

呼吸道隔離,卧床休息,加強護理,防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。並發肺炎、腦炎按肺炎和腦炎治療。激素一般禁用,當合並有嚴重並發症時,在應用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。

(二)抗病毒療法

干擾素,10~20萬μ/日,連用3~5天;其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。

(三) 中醫治療

中醫認為本病為外感時邪,傷及肺脾,生濕化熱,發於肌膚所致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主,根據病情的輕重可分以下兩種類型:

(1)風熱夾濕證 屬輕型,證見發熱,咳嗽,流涕,水痘紅潤,分布稀疏,內含水液清澈明亮,伴有瘙癢,納差,二便調和,舌苔薄白,脈浮數。治宜用疏風解表,清熱祛濕法。方選銀翹散加減。

(2)濕熱熾盛證 屬重證,多見於體質虛弱的患兒。發熱重,表現為壯熱煩渴,唇紅面赤,精神萎糜,痘疹稠密色紫暗,痘漿混濁不透亮,甚至口腔亦見皰疹,伴有口乾欲飲,大便干結,小便短赤,舌苔黃厚而干,脈洪數或滑數。此乃邪盛正篤,濕熱毒邪內犯。治療當加大清熱涼血解毒之力。方選加味消毒飲加減。

(四) 水痘食療方

疏風清熱宜選用下列食療方:

胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。

金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。

解毒祛濕宜選用以下食療方:

苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適於水痘已出,發熱、尿赤、神疲納差者。

馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調荸薺粉,加冰糖,用滾開的水沖熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出,發燒、煩燥、便稀溏。

[預防]

隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周,也可早期應用丙種球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml,可明顯降低水痘的發病率,減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗,用於正常易感兒童預防有效。

參考 http://www.windrug.com/pic/30/11/32/013.htm

⑵ 水痘是如何傳播的

水痘的傳播途徑有兩種:一種是經呼吸道傳染,另一種是接觸傳染。預專防水痘,最有屬效的是接種水痘疫苗。患了水痘的病兒一經確診,應立即隔離治療直至全部結痂。要預防皮膚繼發感染,保持清潔,避免瘙癢。

水痘主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。
水痘的潛伏期約10~23天。水痘起病較急,有發熱症狀,特徵性表現是皮疹一般是成批出現,首先見於軀干,陸續發展為頭面部,四肢、皮疹不久變成水泡,最後結痂。病程約2~3周。
水痘的傳染源:水痘病人為主要傳染源,從發病前1天到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。 所以水痘隔離期一般為發病開始至皰疹全部結痂或出疹後7天結束。
水痘的傳播途徑:水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染。

⑶ 突發水痘是被傳染的嗎

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性、
具高度傳染性的發疹性疾病,
兒童最常見的急性傳染病之一
水痘傳染性很強,
患者是主要傳染源,
從出疹前1一2天到皮疹乾燥結痂時,
都有傳染性,水痘經常集體中流行。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在2~10歲的兒童,以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。
水痘的三大主要傳染方式
一、經呼吸道傳染
水痘病毒經呼吸道傳染是主要傳播途徑。
水痘患者的皰疹液、
血液及口腔分泌物中,都有病毒存在,
所以與患者接觸或吸人患者咳嗽、
說活時噴出的飛沫後,
容易受感染的兒童就有可能被傳染。
二、接觸傳染
易感兒童接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以後,就被感染。
在小兒的集體單位中,
沒有及時發現和隔離水痘患兒,
就可能導致易感兒童中水痘流行,
發病率達%一90%。
三、帶狀皰疹接觸傳染
發現易感兒童在與成人帶狀皰疹患者接觸後引起水痘的。
水痘的傳染性強,
患者應該要積極配合醫生接受治療,
爭取自身的早日治癒。
良好衛生習慣,做到勤洗手,
以免傳染病交叉感染;
開窗通風,保持環境整潔,空氣流通;
接種水痘疫苗,
接種疫苗後15天產生抗體,
30天時抗體水平達到高峰,
抗體陽轉率95%左右,
免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

⑷ 水痘水泡期呼吸道還有傳染性嗎

只要水泡未結痂,豆有傳染性的。

⑸ 水痘主要傳播途徑

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性、具高度傳染性的發疹性疾病,世界各地都有發生。專家表示,水痘是我國兒童最常見的急性傳染病之一。

水痘傳染性很強,患者是主要傳染源,從出疹前1一2天到皮疹乾燥結痂時,都有傳染性,水痘經常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。

那麼,臨床上一般認為水痘的傳染方式是什麼呢?

水痘的三大主要傳染方式

方式一、經呼吸道傳染

水痘病毒經呼吸道傳染是主要傳播途徑。水痘患者的皰疹液、血液及口腔分泌物中,都有病毒存在,所以與患者接觸或吸人患者咳嗽、說活時噴出的飛沫後,容易受感染的兒童就有可能被傳染。

方式二、接觸傳染

易感兒童接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以後,就被感染。在小兒的集體單位中,如果沒有及時發現和隔離水痘患兒,就可能導致易感兒童中水痘流行,發病率達%一90%。

方式三、帶狀皰疹接觸傳染

也有報道發現易感兒童在與成人帶狀皰疹患者接觸後引起水痘的。

溫馨提示:

由於水痘的傳染性強,因此水痘患者應該要積極配合醫生接受治療,爭取自身的早日治癒。水痘主要預防措施,加強水痘防病宣傳,教育和培養學生良好衛生習慣,做到勤洗手,以免傳染病交叉感染;學校的教室要經常開窗通風,保持環境整潔,空氣流通;對易感兒童接種水痘疫苗,接種疫苗後15天產生抗體,30天時抗體水平達到高峰,抗體陽轉率95%左右,免疫力持久,接種水痘疫苗是預防和控制水痘的有效手段。

⑹ 水痘的傳播途徑

水痘的傳播途徑有兩種:一種是經呼吸道傳染,另一種是接觸傳染。預防水痘,最有效版的是接種水痘權疫苗。患了水痘的病兒一經確診,應立即隔離治療直至全部結痂。要預防皮膚繼發感染,保持清潔,避免瘙癢。

水痘主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。
水痘的潛伏期約10~23天。水痘起病較急,有發熱症狀,特徵性表現是皮疹一般是成批出現,首先見於軀干,陸續發展為頭面部,四肢、皮疹不久變成水泡,最後結痂。病程約2~3周。
水痘的傳染源:水痘病人為主要傳染源,從發病前1天到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。 所以水痘隔離期一般為發病開始至皰疹全部結痂或出疹後7天結束。
水痘的傳播途徑:水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染。

⑺ 水痘,是通過什麼傳染的

水痘病毒感染是呼吸道傳染病。這個情況下需要積極抗病毒葯物治療。另外易感人群需要注射水痘病毒疫苗。

⑻ 水痘容易傳染嗎

會的;經呼吸道或接觸傳染;首先水痘是向心性的,以胸背為多,即使長在臉上也不必擔心,只要方法得當,不會留有疤痕的。 老百姓都知道水痘要發出來才好,但是我在臨床上見過一些並不需要發出,只是都需要發一次燒。 一般這種病症不超過十天。首先要處在一個干凈的居室里,千萬不能著涼風(切記),避免和其他小兒接觸。多吃清淡食物,多喝白開水,忌食辛辣厚味、蔥蒜(這些都是發物,容易讓出來的水痘留有疤痕,甚至使邪毒入血,病症轉危)。 只要保證以上就算是病好了一半了。至於葯物我建議中葯最好,而且治療期短。如果非要採取西醫也可以,但也要口服中葯葯劑,我常在臨床上用雙黃連口服液(三精最好)、抗病毒口服液。只要這兩樣就不錯了。 如果發燒的話不可以用激素降溫,可以適當用西葯的,中葯的羚羊角粉效果最好。皮膚瘙癢可以口服一些西葯,外用葯物我不太主張。 最後還是要提醒你,找正規醫院確診一下,如果真是的話,也不必著急,這本來就不是什麼大病。只要方法得當沒什麼可以擔心的。 發物是千萬不能吃的,如魚、蝦等反正腥的東西是不能吃的 1.適當且充足的補充水分。 2.蛋白質的攝取應該足夠,以提高免疫力。 3.少吃燒烤炸辣的食物,以免「上火」、水痘不容易退。 4.油脂類食物、發酵類麵包應盡量避免。 5.多卧床休息,水痘部分可以擦些祛水痘軟膏來止癢;患病期間不要打預防針和吃預防葯丸.7-10就好了.

⑼ 醫生跟我說水痘是靠呼吸道傳染的那跟女朋友接吻會不會

你好朋友這種情況是不會傳染的,請您不用擔心

⑽ 水痘是呼吸道傳染病,還是體表傳染病

呼吸道傳染病