⑴ 預防急性腸道傳染病的措施與方法
病原體侵入機體，消弱機體防禦機能，破壞機體內環境的相對穩定性，且在一定部位生長繁殖，引起不同程度的病理生理過程，稱為傳染（infection）。表現有臨床症狀者為傳染病。
分為四種傳播方式。
（1）水與食物傳播 病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。
（2）空氣飛沫傳播 病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病,通過此方式傳播。
（3）蟲媒傳播 病原體在昆蟲體內繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙蟲病。由於病原體在昆蟲體內的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播於易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。
（4）接觸傳播 有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。
易感人群 是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或進入疫區，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。
病後獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。
傳染病如何預防？
針對傳染病流行的三個基本環節，以綜合性防疫措施為基礎，其主要預防措施如下：
（一）管理傳染源---1
甲類傳染病
鼠疫 霍亂
乙類傳染病
傳染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎，脊髓灰質炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細菌性和阿米巴性痢疾，肺結核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾。
丙類傳染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
（一）管理傳染源---2
對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品製作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發現，及時治療和調換工作。
（一）管理傳染源---3
對傳染病接觸者，須進行醫學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或葯物預防。
（一）管理傳染源---4
對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經濟價值的野生動物及家畜，應隔離治療，必要時宰殺，並加以消毒，無經濟價值的野生動物發動群眾予以捕殺。
（二）切斷傳播途徑
根據傳染病的不同傳播途徑，採取不同防疫措施。
腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛生及個人衛生，作好水源及糞便管理。
呼吸道傳染病，應使室內開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。
蟲媒傳染病，應有防蟲設備，並採用葯物殺蟲、防蟲、驅蟲。
（三）保護易感人群
提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。
人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種後疫力在1--4周內出現，持續數月至數年。
人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射後免疫力迅速出現，維持1～2月即失去作用。
常見傳染病的防治
流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘
麻疹
腸道傳染病
腸道傳染病
病原體經口侵入腸道並能由糞便排出病原體的傳染病，包括霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、病毒性肝炎、脊髓灰質炎和其他感染性腹瀉等。
病人和病原體攜帶者是最主要的傳染源，所有腸道傳染病患者的糞便都含有大量病原體。病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環境後，經水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發病相應地以氣溫較高的夏秋兩季為多。
預防措施：
1、及時發現病人，加以隔離治療；
2、加強「三管一滅」工作；
3、開展健康教育，培養良好的個人衛生習慣；
4、有特異性預防接種的要進行預防接種，如甲肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗。
流行性感冒
流行性感冒（ingluenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道症狀。該病潛伏期短，傳染性強，傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威脅最大。由於流感病毒致病力強，易發生變異，易引起暴發流行。
（一）病原體
流感病毒屬正粘液病毒科，分甲、乙、丙三型。
流感病毒不耐熱、酸和乙醚，對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。
（二）流行病學
1、傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發病後5日內均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初2～3日傳染性最強。
2、傳播途徑：病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主，通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關。
3、人群易感性：人群普遍易感，感染後對同一抗原型可獲不同程度的免疫力，型與型之間無交叉免疫性。
4、流行特徵：突然發生，迅速蔓延，發病率高和流行過程短是流感的流行特徵。流行無明顯季節性，以冬春季節為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當甲型流感病毒出現新亞型時，人群普遍易感而發生大流行。一般每10～15年可發生一次世界性大流行，每2～3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發，亦可大流行。丙型一般只引起散發。
（二）流行病學
（三）臨床表現
潛伏期1～3日，最短數小時，最長4日。各型流感病毒所致症狀，雖有輕重不同，但基本表現一致。
1、單純型流感急起高熱，全身症狀較重，呼吸道症狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食慾減退等。部分病人有鼻阻、流涕、乾咳等。發熱多於1～2日內達高峰，3～4日內退熱，其他症狀隨之緩解，但上呼吸道症狀常持續1～2周後才逐漸消失，體力恢復亦較慢。
部分輕症者，類似其他病毒性上感，1～2日即愈，易被忽視。
（四）診斷和鑒別診斷
診斷要點：
1、流行病學資料：冬春季節在同一地區，1～2日內即有大量上呼吸道感染病人發生，或某地區有流行，均應作為依據。
2、臨床表現：起病急驟，有發熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症狀，而呼吸道表現較輕。結合查體及X線照片進行診斷。
3、實驗室檢查；白細胞計數正常或減少，分類正常或相對淋巴細胞增多。如有顯著白細胞增多，常說明繼發細菌性感染。
另外，可將起病3日內咽部含漱液或棉拭子，進行病毒核酸檢測和病毒培養。
鑒別診斷：
1、其它病毒性呼吸道感染：可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起。可根據臨床特點與流行病學資料進行初步鑒別。
2、肺炎支原體肺炎：起病較緩。咯少量粘痰或血絲痰，病情和緩，預後良好。冷凝集試驗及MG型鏈球菌凝集試驗效價升高。
（五）治療
1、一般治療：按呼吸道隔離病人1周或至主要症狀消失。卧床休息，多飲水，給予流食或半流質飲食，進食後以溫鹽水或溫開水漱口，保持鼻咽口腔清潔衛生。
2、對症治療：有高熱煩躁者可予解熱鎮靜劑，酌情選用APC、安乃近、魯米那等。高熱顯著、嘔吐劇烈者應予適當補液。
3、消炎抗病毒治療：早期用葯有一定效果，可抑制病毒增殖，病程縮短。此外清熱解毒的中葯治療，效果明顯。
（六）預防
1、管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱後2天。不住院者外出應戴口罩。單位流行應進行集體檢疫，並要健全和加強疫情報告制度。
2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬2小時。
3、健康教育工作：教育學生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
（六）預防
4、接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預防效果。接種時間：在流感流行高峰前1～2個月接種，推薦接種時間為9至11月份。接種對象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。重點推薦人群
（1） 60歲以上人群；
（2） 慢性病患者及體弱多病者；
（3） 醫療衛生機構工作人員，特別是一線工作人員；
（4） 小學生和幼兒園兒童。
禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合症患者；（3）懷孕3個月以內的孕婦；（4）急性發熱性疾病患者； （5）慢性病發作期； （6）嚴重過敏體質者； （7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗； （8）醫生認為不適合接種的人員。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特徵為發熱及腮腺非化膿性腫痛，並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。本病好發兒童，亦可見於成人。
（一）病原學
腮腺炎病毒屬於副粘液病毒科，
該病毒耐寒，對低溫有相當的抵抗力。對紫外線及一般消毒劑敏感。強紫外線下僅活半分鍾，甲醛溶液、30%來蘇爾、75%乙醇等接觸2～5分鍾滅活。該病毒只有一個血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。
（二）流行病學
1、傳染源 早期病人和隱性感染者。病毒存在於患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫後9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒後，無腮腺炎表現，而有其它器官如腦或睾丸等症狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約30～40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。
2、傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。
（二）流行病學
3、易感性 普遍易感，其易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發生於1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內嬰兒體內可有母遞免疫力，很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期後發病男多於女。病後可有持久免疫力。
4、流行特徵 全年均可發病，但以冬、春為主。可呈流行或散發。在兒童集體機構、部隊以及衛生條件不良的擁擠人群中易造成暴發流行。其流行規律是隨著傳染源的積累，易感者的增加，形成流行的周期性，流行持續時間可波動在2～7個月之間。在未行疫苗接種地區，有每7～8年周期流行的傾向。
（三）臨床表現
潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅症狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上，成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。
實驗室檢查
1、血象 白細胞計數正常或稍低，後期淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高。
2、血清和尿澱粉酶測定 90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高，有助診斷。
3、血清學檢查 補體結合與血凝抑制試驗早期及恢復期雙份血清測定補體結合及血凝抑制抗體，有顯著增長者可確診（效價4倍以上）。國外採用酶聯免疫吸咐法及間接熒光免疫檢測IgM抗體，可作早期診斷。
4、病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。
（四）診斷和鑒別診斷
根據流行情況及接觸史、典型急性發作的腮腺腫痛特徵，診斷並不困難。
對於無腮腺腫痛或再發病例及不典型可疑病例，確診有賴於血清學及病毒方法。
鑒別診斷
1、化膿性腮腺炎 常為一側性，局部紅腫壓痛明顯，腫塊局限，晚期有波動感，腮腺管口紅腫可擠出膿液。分泌物塗片及培養可發現化膿菌。血象中白細胞總數和嗜中性粒細胞明顯增高。
2、頸部及耳前淋巴結炎腫大不以耳垂為中心，局限於頸部或耳前區，為核狀體較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者可活動。可發現頸部或耳前區淋巴結相關組織有炎症，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數及中性粒細胞明顯增高。
（五）治療
流行性腮腺炎無特效治療，一般抗生素和磺胺葯物無效。可試用干擾素，對病毒有作用。常採用中西醫結合方法對症處理。
1、一般護理 隔離患者使之卧床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝入量。
2、對症治療 宜散風解表，清熱解毒。用板蘭根60～90克水煎服或銀翅散加大青葉15克水煎服；局部外塗可用紫金錠或青黛散用醋調，外塗局部，一日數次；或用薄公英、；鴨跖草、水仙花根、馬齒莧等搗爛外敷，可減輕局部脹痛。必要時內服去痛片、阿斯匹林等解熱鎮痛葯。
（六）預防
1、管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。在集體兒童機構、部隊等接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。
2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
3、自動免疫：用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗。
4、葯物預防 採用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。
水痘
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。
水痘是原發性感染，多見於兒童，
臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。
（一）病原學
本病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，人為唯一的宿主。
該病毒不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。
（二）流行病學
1、傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
2、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
3、易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
4、流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
（三）臨床表現
潛伏期14～16日（10～24日）
1、前驅期 嬰幼兒常無前驅症狀。年長兒或成人可有發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀，1～2日後才出疹。
（三）臨床表現
2、出疹期 發熱同時或1～2天後出疹，皮疹有以下特點：
（1）先見於軀干、頭部，後延及全身。皮疹發展迅速，開始為紅斑疹，數小時內變為丘疹，再形成皰疹，皰疹時感皮膚搔癢，然後干結成痂，此過程有時只需6～8小時，如無感染，1～2周後痂皮脫落，一般不留瘢痕。
（2）皮疹常呈橢園形，3～5mm，周圍有紅暈，皰疹淺表易破。皰液初為透明，後混濁，繼發感染可呈膿性，結痂時間延長並可留有瘢痕。
（3）皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為頭面部及四肢近端。數目由數個至數千個不等。
（4）皮疹分批出現，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。
（四）診斷
1、流行病學 對冬春季有輕度發熱及呼吸道症狀的學齡前兒童，應注意仔細查體，詢問有無與水痘患者的接觸史。
2、臨床表現根據皮疹的特點，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時存在，出現粘膜疹，全身症狀輕微或無，多能確立診斷。
3、實驗室檢查
（1）血象白細胞總數正常或稍增高。
（2）病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽性率高。
（3）血清抗體檢測可用補體結合試驗等方法測定。
（五）治療
1、一般處理與對症治療
呼吸道隔離，卧床休息，加強護理，防止庖疹破潰感染。皮疹已破潰可塗以龍膽紫或新黴素軟膏。繼發感染者應及早選用敏感的抗生素。瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺葯物。激素一般禁用，當合並有嚴重並發症時，在應用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者應用盡快減量或停用。
2、抗病毒療法
干擾素，10～20萬μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷、無環鳥苷等也可選用。
（六）預防
1、管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結痂，在集體兒童機構的接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。
2、切斷傳播途徑：開窗通風，保持室內空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛生習慣。
3、接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
臨床特徵為發熱、流涕、咳嗽、眼結合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。
（一）病原學
麻疹病毒屬副粘液病毒。
該病毒外界抵抗力不強，易被紫外線及一般消毒劑滅活；耐寒不耐熱，4℃可存活5個月，-15℃存活5年；而20～37℃僅存活2小時，56℃30分鍾即被破壞。
（二）流行病學
1、傳染源：患者為唯一傳染源。一般認為出疹前後5天均有傳染性。該病傳染性強，易感者直接接觸後90%以上可得病
2、傳播途徑：患者咳嗽、噴嚏時，病毒隨飛沫排出，直接到達易感者的呼吸道或眼結合膜而致感染。間接傳播很少。
（二）流行病學
3、易感人群 未患過麻疹，也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病後有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發病率最高，6個月以下的嬰兒具有母遞免疫力，極少發病。麻疹活疫苗預防接種後可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發病。開展廣泛預防接種後，發病年齡有增大趨勢。
4、流行特徵 本病目前多為散發，但如傳染源進入易感者居住集中的地區，則可致暴發流行。流行多發生於冬春兩季。
（三）臨床表現
潛伏期為10～14天。嚴重感染或輸血感染者可短至6天；被動免疫或接種疫苗者，可長達3～4周。
本病典型經過分三期。
（三）臨床表現 --- 1、前驅期
又稱出疹前驅期，持續2～4天，主要表現為上呼吸道炎症，急起發熱，咳嗽、流涕、噴嚏、畏光流淚，結膜充血、眼瞼浮腫。咳嗽逐日加重。嬰兒可伴有嘔吐腹瀉。起病2～3天第一臼齒對面的頰粘膜上出現針尖大小，細鹽粒樣灰白色斑點，微隆起，周圍紅暈稱為麻疹粘膜斑（Koplik』s spots）；此征有早期診斷價值。初少許，隨後擴散至整個頰粘膜及唇齦等處。粘膜斑多數在出疹後1～2天完全消失。下臉緣可見充血的紅線(stimson's line)。
（三）臨床表現-- 2、出疹期
於第4病日左右開始出疹，一般持續3～5天。皮疹首先開始耳後發際，漸及前額、面頸、軀干與四肢，待手腳心見疹時，則為「出齊」或「出透」。皮疹初為稀疏淡紅色斑丘疹，直徑2--4mm，逐漸皮疹增多，融合呈卵園形或不規則形，疹間可見正常皮膚，皮疹出透後轉為暗棕色。
本期全身中毒症加重，體溫高達40℃，精神萎糜、嗜睡，有時譫妄抽搐。面部浮腫，皮診，眼分泌物增多，甚至粘連眼瞼不易睜開，流濃涕，上述表現之面貌稱為麻疹面容。舌乳頭紅腫，咽部腫痛，咳嗽加重，聲音嘶啞，呼吸道急促，胸部X線檢查，可見輕重不等的較廣泛的肺部浸潤病變。肺部體征，除重症病人肺部聞有細濕羅音外，多為陰性。該期病人肝脾可腫大，嬰幼兒易伴腹瀉稀水樣便，糞檢含有少許膿細胞。
（三）臨床表現-- 3、恢復期
皮疹出齊後，中毒症狀明顯緩解，體溫下降，約1～2日降至正常。精神食慾好轉，呼吸道炎症迅速減輕，皮疹按出疹順序消退並留有糠麩樣細小脫屑及淡褐色色素沉著，以驅干為多，1～2周退凈。若無並發症的典型麻疹全程10～14天。
（四）診斷
1、流行病學 易感者（未出過麻疹，亦未經自動免疫），在病前3～4周內有與麻疹患者接觸史。
2、臨床表現 凡有發熱，上呼吸道炎症、結膜充血、流淚等症狀應疑為麻疹，如口腔查見麻疹粘膜斑，可基本確診。若有典型皮疹，退疹後留有色素沉著，其它症狀相應減輕，則診斷更加明確。
（四）診斷
3、實驗室檢查 僅用於不典型的疑難病例或久無麻疹地區的首發病例的確診。
（1）病毒核酸檢測或病毒培養：采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。
（2）血清學檢查：用酶聯免疫吸附試驗或免疫熒光技術檢測病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制試驗，中和試驗，補體結合試驗檢測麻疹抗體IgG，急性期和恢復期血清呈4倍升高，均有診斷價值。
鑒別診斷
1、風疹(rubella)：多見於幼兒，中毒症狀及呼吸道炎症輕，起病1～2天即出疹，為細小稀疏淡紅色斑丘疹，1～2天退疹，無色素沉著及脫屑。耳後、枕後、頸部淋巴結腫大是其顯著特點。
2、幼兒急疹(exanthema subitum,roseda infantum)：多見於2歲以內嬰幼兒，驟發高熱，上呼吸道症狀輕微，患兒精神好，高熱持續3～5天驟退，熱退時或退後出疹，無色素沉著，亦不脫屑，是本病的特徵。
鑒別診斷
3、猩紅熱：前驅期發熱，咽痛，起病1～2天內出疹，皮疹為針頭大小，紅色斑點狀斑疹或粟粒疹，疹間皮膚充血，皮膚彌漫性潮紅，壓之退色，退疹時脫屑脫皮，白細胞總數及中性粒細胞明顯升高。
4、腸道病毒感染：柯薩奇病毒及埃可病毒感染常發生皮疹。多見於夏秋季，出疹前有發熱，咳嗽、腹瀉，偶見粘膜斑，常伴全身淋巴結腫大，皮疹形態不一，可反復出現，疹退不脫屑，無色素沉著。
（五）治療
1、一般治療及護理：
（1）呼吸道隔離 患者應在家隔離、治療至出疹後5天。有並發症患者應住院隔離治療，隔離期延長5天。
（2）保持室內溫暖及空氣流通，給予易消化營養豐富的流質或半流質飲食，水分要充足；保持皮膚及眼、鼻、口、耳的清潔，用溫熱水洗臉，生理鹽水漱口；用抗生素眼膏或眼葯水保護眼睛，防止繼發感染。
（五）治療
2、對症治療 高熱者可用小劑量退熱葯，但體溫不得降至39℃以下，或適量鎮靜劑防止驚厥。忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發。煩躁不安或驚厥者應給復方氯丙嗪、魯米那、安定等，咳嗽重痰多者，可服止咳祛痰葯。
3、並發症治療：肺炎、喉炎等。
（六）預防
1、管理傳染源：對病人應嚴密隔離，對接觸者隔離檢疫3周；流行期間托兒所、幼兒園等兒童機構應暫停接送和接收易感兒入所。
2、切斷傳播途徑：病室注意通風換氣，充分利用日光或紫外線照射；醫護人員離開病室後應洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鍾方可接觸易感者。
（六）預防
3、保護易感人群：
（1）自動免疫：麻疹活疫苗的應用是預防麻疹最有效的根本辦法。按免疫程序對未患過麻疹的8個月以上幼兒接種麻疹疫苗，1.5歲及6周歲復種。由於注射疫苗後的潛伏期比自然感染潛伏期短（3～11天，多數5～8天），故易感者在接觸病人後2天接種活疫苗，仍可預防麻疹發生，若於接觸2天後接種，則預防效果下降，但可減輕症狀和減少並發症。
（2）被動免疫：有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應採用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1～0.2ml/kg，胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，接觸後5天內注射者可防止發病，6～9天內注射者可減輕症狀，免疫有效期3周。 7749
⑵ 預防春季傳染病手抄報內容
春季是呼吸道傳染病的高發季節，由於天氣多變，時暖時寒，氣候仍然寒冷、乾燥，特別是在北方，人們經歷了一個漫長的冬天，當春季來臨時，人體內環境很難一下子與外界環境相適應，人體的免疫力相對低下，病菌、病毒等致病微生物趁機而入、侵襲人體，特別容易引起流感、流腦、流腮等呼吸道傳染病，同時隨著氣溫轉暖，手足口病等傳染病也逐漸抬頭。若平時不注意鍛煉，再加上室內空氣不流通，很容易發生呼吸道傳染性疾病的流行。
流行性感冒
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。
傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
主要症狀：有發熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症狀。
易感人群：人群對流感普遍易感，病後有一定的免疫力，但維持的時間不長，病毒不斷發生變異，可引起反復感染發病。
預防措施：接種流感疫苗已被國際醫學界公認是防範流感的最有效的武器。由於流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質，在流感季節經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，老年人、兒童盡量少去人群密集的地方等等，也是預防流感的有效措施。
麻疹
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生在冬春季節。凡是沒有接種過麻疹疫苗，接觸後90%以上均會發病，1-5歲小兒發病率最高。
傳播途徑：病人是唯一的傳染源，病人的眼結膜、鼻、口、咽等處的分泌物（如眼淚、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。
主要症狀：麻疹的潛伏期為10-11天，開始時症狀像感冒，但同時出現眼紅、眼皮發腫、流淚、怕光、打噴嚏、咳嗽等更嚴重的症狀。第4天起從耳朵後面開始出現玫瑰色的斑丘疹，2-3天內皮疹遍及全身，隨後疹退，脫屑。其他症狀也逐漸消退。
易感人群：人群普遍易感，多見於嬰幼兒，但近年來由於麻疹疫苗的廣泛接種，發病年齡有後移趨勢。
預防措施：盡量減少和患者及其患者家屬接觸是預防麻疹的關鍵。做好保健工作，按時接種麻疹疫苗，室內空氣流通，流行季節少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力。
水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14歲的孩子。在幼兒園和小學最容易發生和流行。雖然水痘屬於急性傳染病，但通常比較溫和，不會引起嚴重的並發症。
傳播途徑：水痘主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。
主要症狀：水痘病毒感染人體後，經過大約2周的潛伏期，患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食慾下降等前期症狀，繼而出現有特徵性的紅色斑疹，後變為丘疹、再發展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天後開始乾枯結痂，持續一周左右痂皮脫落。皮疹軀幹部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。常見於2-10歲的兒童，一次發病可終身獲得較高的免疫力。
預防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經濟的預防措施。流行期間小孩子不去人多的公共場所，經常開窗通風等也很重要。
風疹
風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。
傳播途徑：傳染源主要是病人和先天性風疹的患兒，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均帶有病毒，主要經空氣飛沫傳播，一年四季均可傳染得病，以冬春季為多。風疹病毒還可通過胎盤感染胎兒，如果孕婦在懷孕期間感染本病，可導致胎兒畸形。
主要症狀：以低熱、上呼吸道輕度炎症、全身散布紅色斑丘疹及耳後、枕部淋巴結腫大為特徵，若孕婦在妊娠早期感染風疹可能導致胎兒先天畸形。
易感人群：好發於1-5歲兒童，育齡婦女；成人偶見感染。
預防措施：風疹的預防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時還應當包括育齡婦女。預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。在春季風疹高發期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，如商場、影院等地，避免與風疹病人接觸。孕婦尤要當心，以免感染而殃及胎兒。保持室內開窗通風，空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛生。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱「痄腮」，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節容易發生，多發生於兒童。
傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數通過用具間接傳染，傳染性強。
主要症狀：本病大多數起病較急，有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適症狀。患者一側或雙側耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。並發症有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整個病程約7-12天。
易感人群：多見於5到15歲的兒童和青少年。一次感染後可獲終生免疫。
預防措施：及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。
流行性腦脊髓膜炎
流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。
傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。
主要症狀：最初表現為上呼吸道感染，多數病人無明顯症狀，隨後病人突然寒戰，高熱體溫可達40℃，頭痛、嘔吐反復發作，早期皮膚上可見出血點或淤斑， 1-2日內發展為腦膜炎，高熱持續不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有驚厥，甚至出現昏迷。
易感人群：人群普遍易感。兒童發病率高。
預防措施：免疫接種是預防流腦的主要措施,接種對象為1-15周歲兒童。
手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病。
傳播途徑：主要經消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。
主要症狀：先出現發燒症狀，手心、腳心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅)，口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、惡心、嘔吐和頭疼等症狀。少數患者病情較重，可並發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。
易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。成人感染後一般不發病，但會將病毒傳播給孩子。
預防措施 ：勤洗手、勤通風，流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現相關症狀要及時到正規醫療機構就診。
人感染高致病性禽流感
人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。
傳播途徑：禽流感主要通過空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及屍體的血液，器官組織、飲水和環境以及衣物、種蛋等傳播，造成環境污染，亦可經過消化道和皮膚傷口而感染。
主要症狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現早期症狀與一般流感相似，主要有發熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結膜炎等。
易感人群：任何年齡均具有被感染的可能性，但一般來說12歲以下兒童發病率較高，病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。
預防措施：養成良好的衛生習慣，飯前便後、接觸禽類要用流水洗手；注意飲食衛生，不喝生水，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；搞好廚房衛生，不生食禽肉和內臟，解剖活（死）家禽、家畜及其製品後要徹底洗手。
結核病
結核病過去俗稱「癆病」，是由結核桿菌主要經呼吸道傳播引起的全身性慢性傳染病，其中以肺結核最為常見，也可侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官。
傳播途徑：活動期的排菌（也就是痰塗片陽性或者痰培養陽性）肺結核病人是主要的傳染源；結核病的傳播途徑有呼吸道、消化道和皮膚黏膜接觸，但主要通過呼吸道傳播。
主要症狀：結核病多為緩慢起病，長期伴有疲倦、午後低熱、夜間盜汗、食慾不振、體重減輕、女性有月經紊亂等症狀。嚴重的患者可有高熱、畏寒、胸痛、呼吸困難、全身衰竭等表現。肺結核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可帶血絲。結核桿菌侵犯腦膜、腸道、腎臟、骨頭、卵巢、子宮等器官，可有頭痛、嘔吐、意識障礙、消瘦、腹瀉與便秘交替，還可有血尿、膿尿、脾大、貧血以及婦科疾病的症狀等。
易感人群：人群普遍易感，但是與肺結核病人有密切接觸的人群；機體對結核菌抵抗力較弱的人群，如幼兒、老年人、營養不良、塵（矽）肺、糖尿病患者、HIV陽性或者艾滋病人等群體是重點人群。
預防措施：首先，應該提高自身的免疫力，加強鍛煉，保證充足的營養。對於嬰幼兒應按時接種卡介苗，以獲得免疫力。其次，應注意房間通風，避免與已確診的傳染性結核病患者密切接觸。再次，應積極、有效地治療糖尿病、矽肺、百日咳等容易誘發結核病的基礎疾病。
⑶ 口蹄疫的臨床特徵有哪些 防治措施要貫徹哪些原則
以牛為例口蹄疫的症狀是：
該病潛伏期1—7天，平均2—4天病牛精神沉鬱，閉口，流涎，開口時有吸吮聲，體溫可升高到40一41℃。發病1—2天後，病牛齒齦、舌面、唇內面可見到蠶豆到核桃大的水皰，涎液增多並呈白色泡沫狀掛於嘴邊。採食及反芻停止。水皰約經一晝夜破裂，形成潰瘍，這時體溫會逐漸降至正常。在口腔發生水皰的同時或稍後，趾間及蹄冠的柔軟皮膚上也發生水皰，也會很快破潰，然後逐漸癒合。有時在乳頭皮膚上也可見到水皰。本病一般呈良性經過，經一周左右即可自愈；若蹄部有病變則可延至2—3周或更久；死亡率1%--2%，該病型叫良性口蹄疫。有些病牛在水皰癒合過程中，病情突然惡化，全身衰弱、肌肉發抖，心跳加快、節律不齊，食慾廢絕、反芻停止，行走搖擺、站立不穩，往往因心臟麻痹而突然死亡，這種病型叫惡性口蹄疫，死亡率高達25%~50%。犢牛發病時往往看不到特徵性水皰，主要表現為出血性胃腸炎和心肌炎，死亡率極高。
口蹄疫防控原則是：
(1)預防病畜疑似口蹄疫時，應立即報告獸醫機關，病畜就地封鎖，所用器具及污染地面用2%苛性鈉消毒。確認後，立即進行嚴格封鎖、隔離、消毒及防治等一系列工作。發病畜群撲殺後要無害化處理，工作人員外出要全面消毒，病畜吃剩的草料或飲水，要燒毀或深埋，畜舍及附近，用2%苛性鈉、二氯異氰豚酸鈉(含有效氯≥20%)、1%～2%福爾馬林噴灑消毒，以免散毒。接種。對疫區周圍牛羊，選用與當地流行的口蹄疫毒型相同的疫苗，進行緊急接種，用量、注射方法、及注意事項須嚴格按疫苗說明書執行。
(2)治療病初，即口腔出現水泡前，用血清或耐過的病畜血液治療。對病畜要加強飼養管理及護理工作，每天要用鹽水、硼酸溶液等洗滌口腔及蹄部。要喂以軟草、軟料或麩皮粥等。口腔有潰瘍時，用碘甘油合劑(1：1)每天塗搽3～4天，用大醬或10%食鹽水也可。蹄部病變，可用消毒液洗凈，塗甲紫溶液(紫葯水)或碘甘油，並用綳帶包裹，不可接觸濕地。
⑷ 水痘的預防措施
[預防]
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為止。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價帶狀皰疹免疫血漿，以減少發病的危險性。
隔離患者至全部皮疹結痂或出疹後7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發病率，減輕症狀。最近幾年研製的水痘病毒活疫苗，用於正常易感兒童預防有效。
參考資料：
水痘的防治
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見於2～6歲幼兒，偶爾出現於成人及嬰兒。主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強。一年四季均可發病，多見於冬春季節。
小兒傳染上水痘病毒後，要經過2～3周的潛伏期後才出現症狀。一般是先發燒一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩燥不安、全身不適或咳嗽，然後有皮疹出現，大多散布於頭面部、軀干及腋下，發生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，24小時內形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。3～5天後，水皰漸漸乾燥，先由中央萎縮，然後結痂，再經數天或2～3周，結痂完全脫落而痊癒，一般不留痕跡。發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰道粘膜皆可發生損害。病後可獲得終身免疫。少數患兒抵抗力弱、免疫功能差，會出現出血性水泡和繼發性細菌感染，可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有並發症，無須特殊治療，常可在7～10天內自然痊癒。但要精心護理，以防止感染。發熱出疹期要卧床休息，給病兒多喝水，並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預防受涼感冒，特別不要吹風；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛生。居室要經常通風，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。如果瘙癢嚴重，可擦爐干石洗劑止癢，也可服用撲爾敏等葯物；皰疹破潰可塗龍膽紫，已有感染可局部塗一些消炎軟膏，必要時可服用黃連素、磺胺類葯物；切忌使用膚輕松、強的松一類的軟膏，以免造成全身性水痘。如出現持續高燒、咳嗽、頭痛、胸痛或皰疹密集，色紅赤，皰液混濁以及已經發生彌漫性膿瘡、蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒，則需送醫院治療。
為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周，體弱者可在接觸後4天內注射丙種球蛋白。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。兒童多見，傳染性很強，主要傳播途徑為飛沫。其特點為皮疹先見於軀干，然後蔓延至面部，最後達四肢，呈多形性疹：斑疹，丘疹，水皰疹，痂疹。水痘患者應嚴格隔離，休息，吃營養豐富易消化的飲食。皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷，禁忌手抓，化膿處塗抹抗生素軟膏。對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療。禁用腎上腺皮質激素。
水痘Chickenpox(帶狀皰疹)
何謂水痘？
本病是由水痘帶狀皰疹病毒引致的高度傳染性疾病。幾乎人人必患，通常在兒童期。如兒童期未患病，成人期仍敏感並可受感染。
如何感染？
接觸了傳染期的患者。病毒因患者咳嗽、噴嚏而經空氣傳播，也可因接觸了患者使用過的布類、卧具而受染，疾病後期的脫痂則無感染性。
有那些症狀？
低熱、頭痛、食慾減退，1-2天後皮膚出現搔癢的水皰疹，常始於軀干然後播散至面部和身體的其他部位。嚴重者，頭、腋下、眼瞼和口腔均可出現水泡，然後破裂、結痂。成人症狀往往較兒童嚴重。
症狀何時出現？
一般是接觸病毒後2周，也可11－21天。
傳染期多長？
水泡出現前1－2天至首批水泡出現後5天。當所有水泡乾燥時可認為已無傳染性。
是否需要隔離？
是。首批水泡出現後應將患者從工作或學校中隔離5天，或直至全部水泡乾燥和結痂。
如何治療？
通常不必特殊治療，爐甘石洗劑常用於止癢，如效果不佳，應就醫。
有否預防疫苗？
有。水痘疫苗已在美國批准使用。可向醫生咨詢。
如何免受感染？
避免接觸患者，由於早期水痘幾乎不可能被診斷，如有危險，可注射疫苗。患者應隔離，至首批水泡出現後5天，或至全部水痘乾燥結痂。
水痘
(Varicella)
水痘是兒童的高度急性傳染性疾病，偶發於成人。有終生免疫力。它是由復合皰疹DNA病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒所引起的原發感染。以發熱及周身性紅色斑丘疹、皰疹、結痂為特徵。
病因及發病機理
水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zostervirus,VZV)，呈磚形、直徑為150-200nm，核酸為DNA，有立體對稱的衣殼，在細胞內繁殖。患者是唯一的傳染源。VZV存在於患者的呼吸道分泌物，皰疹和血液中，經飛沫或直接接觸皰液而傳染，已知VZV可經醫療器械傳播。VZV主要經呼吸道侵入，在粘膜上生長繁殖，然後入血和淋巴液，在網狀內皮細胞內第二次繁殖引起病毒血症和全身病變。主要損害部位在皮膚，偶爾累及內臟。
臨床表現
治療
患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。
全身治療
主要是加強護理，預防繼發感染和並發時的發生。發熱期應卧床休息，給予足夠的營養支持與水分的供應。臨床對症用葯為主。熱度高者可給予外用爐甘石洗劑止癢。水皰破潰者可塗以2％龍膽紫液，若有彌漫性膿皰、蜂窩組織或急性淋巴結炎等並發症時，則需投用廣譜抗生素。重症患者，可肌注丙種球蛋白。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒葯物治療。阿糖腺苷10mg/kg·d，靜脈滴注。或無環鳥苷5-10mg/kg,每8小時一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損癒合，加速病情恢復，降低病死率。
水痘是怎麼發生的?
水痘常見於2～10歲的兒童，是一種發病急、傳染性很強的傳染病。水痘好發於冬春兩季，常在幼兒園或小學校內引起流行。
水痘的病原體是水痘—帶狀皰疹病毒，存在於患者的血液，皰疹的漿液和口腔分泌物中。主要通過飛沫經呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。也就是說如果健康的兒童與患水痘的兒童經常一起玩耍、說話、密切接觸都可感染而發病。所以一旦患了水痘應注意隔離，在完全治好以前不應去幼兒園或上學。即使是與水痘患者接觸過的小孩，也應隔離觀察2～3周。因為感染病毒後不是立即發病，一般要經14～17天的潛伏期，長者可達3周。
水痘傳染性很強，病人是唯一的傳染源，與之接觸的兒童約90%發病。而且從發病前一日到全部皮疹乾燥結痂均有傳染性。
起病較急，可有發熱、倦怠、食慾減退等全身症狀，成人較兒童明顯，一般1～2天內發疹。首先發於軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足跖更少。初起為紅色小丘疹，數小時後變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經2～3天而乾燥結痂，以後痂脫而愈，不留疤痕。在發病3～5天內，皮疹陸續分批發生，故同時可見丘疹、水皰、結痂等不同時期的皮損，病程約 2～3周。
口腔、眼結合膜、咽部、外陰等粘膜也偶可發生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。
皮疹並非出得越多越好，只要符合一般的出疹規律，多一些或少一些都是正常現象。若水皰抓破後繼發細菌感染，可發生皮膚壞疽，甚至引起敗血症。此外，少數患者還可出現水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及暴發性紫癜等並發症。
中醫學認為本病屬外感時邪熱毒，濕熱郁於肌膚所致。
出水痘會不會留疤痕?
水痘發生的部位較廣泛，可延及頭面部，且成批出現，數目較多，故有人擔心會不會留下疤痕，影響美觀。這種擔心是不必要的。
一般來說水痘按照自然病程發生、消退，即使水皰較大破潰後形成糜爛面，也會很快痊癒，愈後不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔，反復搔抓破潰後易繼發細菌感染，甚至發生壞疽，愈後會有疤痕。因為單純水痘的損害部位很淺，未到達真皮組織，如果合並細菌感染則會向下破壞而導致疤痕形成。
可見出水痘不會留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型，應引起注意。
(1)大皰型水痘 只見於2歲以下的兒童。為成批發生的2～7cm大小的大皰，破潰後形成糜爛面，但痊癒很快。
(2)出血性水痘 水皰內容物為血性，有高熱及嚴重的全身症狀。好發於營養不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產時由母親而感染，一般症狀表現較輕，但亦可發生系統損害而致死。
(4)成人水痘 症狀較小兒為重。前驅期長，高熱，全身症狀較重，皮疹數目多，也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見，但一旦發生就應加強護理，防止繼發感染。否則不僅僅是留疤痕的問題，還可發生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴重並發症，甚至危及生命。
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