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微整形知情同意書協議

發布時間: 2022-06-08 12:35:40

1. 為何說手術簽字委託授權有悖法理

醫療機構開始普遍使用「替代同意」方式,即《委託授權書》,通過書面約定繞開患者本人,由患者簽署《委託授權書》授權家屬來替代患者作出臨床決策,這顯然有悖法理。

2. 緩和醫患關系 | 從知情同意書入手

每每發生醫療糾紛時,知情同意書都作為一份重要的證據。知情同意書是醫方對患者身體的實施醫療活動前需得到患者許可其醫療干預的書面協議。比如在手術、麻醉、輸血、介入、透析、美容等有創性診斷、治療操作開始進行前,醫方對患者的病情,診斷,治療所造成的創傷或手術方案,風險等均需進行詳細講解告知,並得到患方的授權。

從法律性質上說,知情同意書是一份特殊醫療合同,僅僅只是規范了醫患之間這樣一種權利義務:一方面,醫方獲得患者一方合法主體的授權,可以對患者身體進行患者通過溝通了解到的治療項目,即合法取得了對患者身體權的相關處置權;另一方面,患者通過和醫方進行溝通交流了解到了專業治療活動的信息,充分行使了知情權,經過慎重的考慮後,作出合理的決定,選擇了同意醫方對其身體進行的相關醫療項目,意味著把他的身體權的一部分處分權暫時讓渡給醫方。

但是知情同意書中羅列的關於可能發生的風險,以及因患者體質特異可能發生的過敏、排異或並發症等其他損害後果的條款並不具有免責的法律效力。各種知情同意書的出現,是醫方在手術前履行了告知義務的證明形式,而不能做為免責的證據,亦不是患者簽字就自擔風險的憑證。術後或書中出現的不利後果,不能盲目的判定應由醫方或者患者一方承擔責任,而應該根據具體情形,由患方舉證,並進行相應的法醫司法鑒定,法院再依據相應的鑒定結果來進行裁判。

大量的事例表明圍繞知情同意產生了大量的誤解。許多醫生都認為患者簽下知情同意書,如診治過程中出現任何損傷,醫方將不再承擔任何責任,把患者或家屬的簽字作為一種抗辯事由。而患方也因為醫生告知的不充分,當不良後果發生時,產生了一些對醫生偏激的看法,而出現大量暴力傷醫事件。

那麼,在目前醫患關系緊張的社會現實狀況下,簽訂知情同意書時醫患雙方的狀況是怎樣的呢?

一方面患者如果真正理解了他接下來所面臨的潛在的風險和最糟糕的結果時,患者可能會更慎重地選擇是否進行該項治療。但現實情況是,患方多在過分相信醫療的力量的情況下簽署了知情同意書。因醫生在醫療活動中具有絕對的權威,故對於知情同意書的內容,也無任何商量餘地,患者只能要麼同意、選擇,要麼拒絕放棄。

另一方面醫生對醫療行為前診斷、醫療行為風險等往往也沒有認真履行解釋說明的義務。醫生經常會表述為「你把這些簽一下,以方便我們對你進行後續治療。」太多的醫生對知情同意太過隨意,以至於把自己陷入本可以避免的法律訴訟之中。

簽署知情同意不是簡簡單單的在一張紙上簽個名字。它是一個在醫患之間討論—給予和索取—的過程。醫生需要告知所有的風險,但告知的詳細程度、患者的理解程度,確實個難以界定的問題。不可能通過告知把患方都教育成醫療專業人士的水平,但也不能在患方需要重點理解與關注的告知問題上草草了事。筆者認為需要讓患者及其家屬充分理解領會接下來所面臨的各種風險和最不利的後果,疾病後續的走向和二次治療的可能性,以及患者必須配合醫方進行哪些重要的醫療事項。

許多醫生擔心完全告知風險,會把病人嚇退,以至放棄本應該做的治療,但研究結果恰恰相反,醫生在告知患者各種風險時進行醫患討論有助於建立融洽的關系。患者覺得自己的醫生已經坦誠的告知可能出現的不良後果,萬一不幸發生時,患者反而很少會去採取極端的手段來解決問題。

因此,知情同意書應被視為醫方和患方溝通的工具,既不是醫方免責的保護傘,更不應是壓迫醫方和患方的一種負擔。唯有這樣的格局才能迫使醫方在告知時更耐心細致;在診療過程中,更加盡到審慎的義務;而在出現醫療糾紛時以更有擔當的態度來對待。這或許就是可從知情同意書入手緩解醫患關系緊張的原因。

另外在從知情同意書入手來緩解醫患關系時,應爭取建立多種形式的醫患溝通渠道。在這方面我們可以借鑒國外的經驗,設立專業社工這一醫患間的橋梁。在美國醫院中,除了醫生和護士,還有一批相當重要的工作人員——醫院社工。他們是受過高等教育,有心理學和法律知識的專業人才,是醫患雙方重要的橋梁,並且不隸屬於醫方,跟醫方和患者一方分屬於處於不同立場的平等地位,能獨立地運用自己的專業知識幫助患者行使其知情權。醫院社工通常會在病人和家屬感到恐懼、壓力和孤立無援的時候出現,在醫生解釋醫療程序時,應患者要求全程陪同他們。這些專業人士態度親和,他們的主要作用是用簡明易懂的語言,協助醫生講解一些病人不能理解的地方,告訴他們要面對何種風險,有什麼樣的法律保護和需擔負哪些責任。同時,對醫生來說,向有經驗的社工解釋手術情況,比直接向患者和家屬解釋要容易的多;而且也減輕了他們在緊張手術過程中還要顧及家屬情緒的壓力,由社工與患者和家屬交流會節省很多時間。再者,醫院社工還是出現醫療糾紛的見證人,能夠有效地防止一面之詞,他們的作證也是法庭裁決醫療糾紛的重要依據。

知情同意制度的改進可緩解醫患糾紛的矛盾升級,並真正保障患者的權益,也有利於重新樹立醫方在大眾心中的形象,創建安全和諧的醫療環境。

作者:柴婷律師

湖北瀛楚律師事務所律師,醫學學士 法律碩士 具有豐富醫療、保險理賠經驗。擅長醫療糾紛、人身侵權、司法鑒定、保險合同糾紛,醫療專利代理。

3. 同意書標准格式是什麼

標題:雙方單位名稱事由,協議書三部分組成。

正文:條款內容

1、同意目的。

2、同意目的責任。

3、協議的時間和期限。

4、同意目的條款和酬金{價格明確總額大寫必須明確貨幣種類}。

5、履行條款期限。

6、違反條款的責任處理。

7、落款{簽署}。

8、簽署日期。

格式:

頁眉和頁腳:頁眉左側為試驗項目名稱,右側為知情同意書版本日期;頁腳為當前頁碼和總頁碼。知情同意書分「知情」與「同意」兩部分,前者為「知情告知」(必要時還應設計幫助受試者理解研究目的、程序、風險與受益的視聽資料),後者為「同意簽字」。

臨床試驗前需做篩選檢查,收集生物標本,必須得到兩種知情同意,一種用於生物標本的收集和分析,另一種用於得出滿意實驗室結果並符合納入標准後參加試驗。篩選時發現不合格(醫學方面的原因)的研究對象,應給予有幫助的參考意見、任何必要的和有用的治療或推薦到其它部門就診。

以上內容參考:網路-知情同意書

4. 醫院做手術都會有保密協議嗎

1、醫院都是有保密協議的。

2、主要是針對患者的協議,不得將患者的病情隨便告知外人。

5. 整形失敗怎麼維權

到接受手術整容醫療機構所在地的衛生行政主管部門,也就是所在區縣衛生局醫政科去投訴;或到所在區縣的人民調解委員會投訴;所在區的人民法院進行醫療損害訴訟。

維權的流程:

1、收集相關證據資料(病歷本、繳費單據、術前術後照片以及人證等)。

2、醫療鑒定(確定是否屬於醫療事故,以及傷殘程度等)。

3、與整容機構確定協商時間。

4、協商解決措施(如果雙方滿意解決條件,維權就此結束;如果不滿意,繼續為維權到下一步)。

5、尋求法律仲裁(對仲裁結果滿意,維權就此結束;如果不滿意,繼續為維權到下一步)。

5、法院審判(審判結果為最後維權結果,維權就此結束)。

(5)微整形知情同意書協議擴展閱讀:

微整形雖然不動刀,但仍屬醫療行業范疇之內,同樣存在醫療風險。

北京醫院整形外科副主任趙紅藝教授表示,在外行看起來,微整形無非是往面部打針注射而已,但其實需要操作者熟悉人體神經學、解剖學等多門醫療學科,絕不是簡單的皮下注射。

一旦發生意外,就會產生不可逆的損傷。比如肉毒素注射劑屬於毒性葯品,操作不當可能會導致嚴重的過敏,或者注射到血管里可能會造成全身的肌肉麻痹,甚至會引起呼吸衰竭等嚴重的並發症。而不規范注射玻尿酸可能會造成血管栓塞,甚至出現失明。

「尤其是使用的注射產品要有保障,進貨渠道要正規、注射位置、劑量要准確,否則會給求美者造成傷害。」趙紅藝強調,注射違規產品,更可能出現全身系統副反應,甚至可能因此喪命。

據了解,目前國家食葯監局批准使用的美容整形注射材料只有:肉毒素、玻尿酸和膠原蛋白。而每一種材料中,獲得國家正式批文的進口葯品品牌屈指可數。

求美者在進行注射美容前可通過三方面判斷:首先看整形機構資質,必須有《醫療機構執業許可證》,核准登記的診療科目必須是「醫療美容科」,而普通美容院只有《衛生許可證》,沒有從事醫療美容(包括注射美容)的資格。

其次看醫生資質,注射醫生必須具備《醫師資格證》《執業醫師證》和《醫療美容主診醫生執業資格證》三證。

同時還要看注射美容產品,所有的注射產品都有固定的條形碼,以及防偽標示或防偽電話,消費者可據此查詢。

參考鏈接:人民網-小心美容變「毀容」 整容前你應了解的五個問題

6. 手術同意書的介紹

手術同意書在不同的醫院使用的名稱不一樣,有手術告知書、手術協議書、手術知情同意書、手術自願書,術前談話記錄等等,但其內容、性質和作用是一致的。2002年8月衛生部發布的《病歷書寫規范》將名稱確定為手術同意書。手術同意書是病人病危時醫院同家屬簽訂的一份協議。

7. 整容失敗了,怎麼維權呀,

整容沒有維權的,不出意外的話之前簽過協議了吧,一切後果自己承擔。

8. 中國整形權威機構誰知道啊

根據中國整形美容協會公布的結果顯示,取得5A的醫療美容機構分別是:深圳陽光整形美容醫院、徐州心源美容醫院、深圳春天醫療美容醫院、四川西嬋泛亞整形美容醫院、南京醫科大學友誼整形外科醫院。

取得4A等級的7家醫療美容機構分別是:廣州華美醫療美容醫院、無錫麗都美容醫院、蘇州美萊美容醫院、蘇州吳中維多利亞美容醫院、南通維多利亞醫療美容醫院、廣州廣美整形美容醫療門診部、南京擎安美容醫院。

取得3A等級的6家醫療美容機構分別是:廣州曙光醫學美容醫院、深圳希思醫療美容醫院、南京奇致美容醫院、成都整形美容醫院、廣州美恩醫療門診部、廣州美萊醫療美容門診部。

(8)微整形知情同意書協議擴展閱讀

市面上既有公立醫院的醫療美容外科,也有正規的民營醫療美容機構,裡面的醫生都應有正規執業醫師證。正規機構的醫生會在手術前與整容者簽訂知情同意書,並且醫生有義務主動告知對方手術可能的風險及並發症。

在一些有嚴格規范的醫院,不簽字、不溝通,是不能讓整容者進手術室的。另外,醫生還會就整容後的效果與整容者充分溝通,包括體質特殊性、瘢痕情況等。

專家提醒,要鑒別醫生的真假也不難,一些私立醫美機構的專家往往來自公立醫院,消費者可以對照醫生的相貌和姓名,去相應醫院的官網查詢。

中國整形美容協會在2017年底推動成立了中國整形美容協會安全聯盟,並公布首批105家安全信用認證機構和91位安全信用認證醫生。愛美人士想要整形整容,不妨按圖索驥,去找這些靠譜的專家。

9. 整容醫院沒給合同正常嗎

法律分析:手術時簽的手術知情同意書裡面就包含了已告知其中的風險,還有門診病歷,繳費記錄這些串聯起來就是合同。如果沒做好你可以要求醫院給你重做,前提是真的沒做好才可以。比如說雙眼皮會存在輕微不對稱這些是沒辦法去投訴的;還有一個就是費用問題,看你做的項目是否存在亂收費現象,現在對價格管控這一塊管的很嚴,可以從這里入手,告知醫院會進行適當維權。

法律依據:《中華人民共和國民法典》

第五百零五條 當事人超越經營范圍訂立的合同的效力,應當依照本法第一編第六章第三節和本編的有關規定確定,不得僅以超越經營范圍確認合同無效。

第五百零六條 合同中的下列免責條款無效:(一)造成對方人身損害的;(二)因故意或者重大過失造成對方財產損失的。

第五百零七條 合同不生效、無效、被撤銷或者終止的,不影響合同中有關解決爭議方法的條款的效力。

第五百零八條 本編對合同的效力沒有規定的,適用本法第一編第六章的有關規定。

10. 正畸沒有簽訂知情同意書造成的風險,應該怎麼追責

在正規的口腔診療機構就診,正常情況下,正畸治療前醫生有義務告知患者矯正的詳細方案,告知注意事項和提示可能會遇到的風險,並簽訂正畸協議書,表明價格。若是沒有告知患者正畸風險和簽訂相關的協議,在正畸治療中出現意外情況導致正畸失敗,危及生命,患者有權追究相關的醫院的責任。