⑴ 疤痕性皮膚能治好嗎
疤痕的形成是由於機體炎症反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴迴流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚，是機體創傷修復的必然產物。
何謂穩定型和不穩定型瘢痕？
不穩定型瘢痕：指創口癒合早期，瘢痕組織多處於增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質堅硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創面時愈時壞，這一過程常需6個月到一年左右。
穩定型瘢痕：指創口癒合半年以後，瘢痕組織逐漸趨於成熟，成纖維細胞、毛細血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時間由幾個月至數年不等。
瘢痕增生受哪些因素影響？
（1）皮膚張力和部位：人類皮膚有張力松馳線（RSTL）。凡切口平行於RSTL者，所受張力低；而垂直於RSTL時張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直於RSTL的瘢痕寬度是平行於該線切口瘢痕寬度的2倍。手術時應按皮紋或皮膚張力線作切口，以減少增生性瘢痕的形成。
身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動多，是瘢痕好發部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，瘢痕輕且發生率低。
（2）年齡：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人並不常見。主要是由於青少年處於青春發育期，組織生長旺盛，創傷後反應性強，皮膚張力大，易發生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松馳，張力小，膠原纖維反應低下，故發生率低。
（3）皮膚色素：與瘢痕疙瘩有密切關系。
（4）感染：急慢性感染癒合後都有不同程序的瘢痕增生。
（5）創面異物：灰塵、滑石粉、線結等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有幾種類型？各個類型有何特徵？
（1）淺表性瘢痕：多見於擦傷和淺度燒傷後，特徵是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無功能障礙，一般不需處理。
（2）增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，多見於深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創面自行癒合後。特徵是厚（可達1-2厘米）而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個月後，瘢痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細血管減少，癢痛症狀漸減輕或消失。
（3）萎縮性瘢痕：又稱不穩固瘢痕，常見於頭部顱骨電擊傷後，大面積燒傷和慢性潰瘍癒合後。瘢痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負重。破潰後常經久不愈，晚期可導致惡性變。
（4）攣縮性瘢痕：多見於深度燒傷創面未行植皮而任其自行癒合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經的發育，引起關節僵硬、脫位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見於燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷後形成。瘢痕邊緣明顯高出皮膚，且超過原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無彈性，血供差。瘢痕疙瘩特別好發於身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發生。
（6）蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類瘢痕最常見於燒傷，偶見於皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀瘢痕多發於頸前、腋窩、肘窩及會陰部，小型的常見於內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，橋狀瘢痕和線狀瘢痕等類型。
瘢痕會發生癌變嗎？
不穩定性瘢痕，特別是當瘢痕破潰後經久不愈，至晚期常發生潰瘍惡性變。這種惡性變潰瘍又稱Marjolin潰瘍。因一位法國外科醫師Marjolin在1928年發現陳舊性燒傷瘢痕可呈潰瘍性惡變而命名。
（1）發病年齡：國外為12-72歲，國內為21-64歲。
（2）發病時間：短者燒傷後僅3個月，有的長達60年以上才發病，一般平均32年左右。
（3）好發部位：常見於下肢，其它部位也偶有發生。在放射性潰瘍的基礎上，癌變的發生率較高。
（4）預防：不穩定性瘢痕時愈時壞，特別是潰瘍經久不愈，往往是惡變徵兆。應將瘢痕連同潰瘍一並切除（切除組織應常規送病理檢查），植皮或皮瓣轉移修復創面，這是預防惡變的最好措施
⑵ 工傷傷殘等級鑒定標准
勞動部門專門的鑒定單位是勞動能力鑒定委員會。如果是工傷傷殘等級鑒定，勞動部門會安排在勞動能力鑒定委員會做（有專門的指定醫院、鑒定人員）。2006年，國家發布了《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》（GB/T 16180-2006 ），這是新的工傷鑒定的國家標准，標准共分10級。具體如下：
1、一級工傷與職業病鑒定標准
以下12種情況之一者可認定為一級工傷或職業病；
（1）極重度智能減退；
（2）面部重度毀容，同時伴有表B2中二級傷殘之一者；
（3）雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；
（4）四肢癱肌力3極或三肢癱肌力2級；
（5）重度運動障礙（非肢體癱）；
（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大關節部分功能喪失；
（7）雙肘關節以上缺失或功能完全喪失；
（8）雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失；
（9）雙下肢及一上肢瘢痕畸形，功能喪失；
（10）小腸切除90%以上；
（11）肝節除後原位肝移植；
（12）雙側腎切除或孤立腎切除術後，用透析維持或同種腎移植術後腎功能不全尿毒症期。
2、二級工傷與職業病鑒定標准
以下34種情況之一者可認定為二級工傷或職業病。
（1）重度智能減退；
（2）精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者；
（3）一眼有或無光感，另眼矯正視力<=0.02，或視野<=8%（半徑<=5(）；
（4）雙側上頜骨完全性缺損；
（5）雙側下頜骨完全性缺損；
（6）一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損，並伴有顏面軟組織缺損30平方厘米。
（7）靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難；
（8）三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級；
（9）雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失；
（10）雙下肢高位缺失；
（11）雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
（12）雙膝雙踝僵直於非功能位；
（13）雙膝以上缺失，不能裝假肢；
（14）雙膝、踝關節功能完全喪失；
（15）同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
（16）四肢大關節（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節功能完全喪失者；
（17）心功能不全三級；
（18）一側全肺切除並胸改術，呼吸困難3級；
（19）肺功能重度損傷；
（20）呼吸困難4級或PaO24.1~8kPa或PaCO27.9~6kPa；
（21）塵肺Ⅲ期，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（22）放射性肺炎後，兩葉以上肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（23）肝功除3/4，並有常規肝功能重度損害；
（24）肝外傷後發生門脈高壓三聯症或發生Budd-chiari綜合症；
（25）慢性重度中毒性肝病； （26）膽道損傷致重度肚功能損害；
（27）全胰切除；
（28）全胰切除胰腺移植術後；
（29）急性白血病；
（30）重型再生障礙性貧血（ⅠⅡ型）；
（31）食管閉鎖或切除後，攝食依賴胃造瘺者；
（32）小腸切除>3/4，未施行逆蠕動物吻合術；
（33）孤腎部分切除後，腎功能不全失代償期；
（34）腎功能不全尿毒症期。
3、三級工傷與職業病鑒定標准
以下37種情況之一者可認定為三級工傷或職業病。
（1）精神病性症狀表現為危險或沖動行為者；
（2）面部重度毀容；
（3）一眼有或無光感，另眼矯正視力<=0.05或視?lt;=16%（半徑<=10(）；
（4）雙眼矯正視力<0.05或視野<=16%（或半徑<=10(）；
（5）一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力<0.1或視野<=24%（或半徑<=15）；
（6）同側上、下頜骨完全性缺損；
（7）一側上頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米；
（8）一側下頜骨完全性缺損，伴顏面部軟組織缺損>30平方厘米；
（9）呼吸完全依賴氣管套管或造口；
（10）截癱肌力3級；
（11）偏癱肌力3級；
（12）雙手全肌癱肌力3級；
（13）完全感覺性或混合性失語；
（14）一手缺失，另一手拇指缺失；
（15）雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
（16）一側肘上缺失（利側）；
（17）利手缺失，另一手功能不全；
（18）利手功能完全喪失，另一手功能不全；
（19）雙髖、雙膝關節畸形，功能完全喪失；
（20）一側髖、膝關節畸形，功能完全喪失；
（21）非同側腕上，踝上缺失；
（22）非同側上下肢瘢痕畸形、功能完全喪失；
（23）Ⅲ度房室傳導阻滯；
（24）一側全肺切除並胸廓改形術後；
（25）一側胸改術後（切除6根肋骨以上）；
（26）塵肺Ⅲ期；
（27）塵肺Ⅱ伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（28）塵肺Ⅰ期、Ⅱ期、合並活動性肺結核；
（29）放射性肺炎後，兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷或呼吸困難3級；
（30）肝切除2/3，並肝功能中度損害；
（31）粒細胞缺乏症；
（32）全胃切除；
（33）小腸切除3/4，未施行逆蠕動吻合術；
（34）一側腎切除，對側腎功能不全失代償期；
（35）雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；
（36）永久性尿管腹壁造瘺。
4、四級工傷與職業病鑒定標准
以下58種情況之一者可認定為四級工傷或職業病。
（1）中度智能減退；
（2）精神病性症狀致使缺乏社交能力者；
（3）癲癇重度；
（4）面部中度毀容，全身瘢痕面積>70%；
（5）眼有或無光感另眼矯正視力<0.2或視野<=32%（或半徑<=20(）；
（6）一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.1；
（7）雙眼矯正視力<0.1或視野<=32%或半徑<=20(；
（8）雙耳聽力損失<=91Dbhl；
（9）牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；
（10）一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20平方厘米；
（11）下頜骨缺損長6cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20平方厘米；
（12）雙側顳下登關節強直，完全不能張口；
（13）舌缺損>全舌的2/3；
（14）雙側完全性面癱；
（15）甲狀腺功能重度損害；
（16）甲狀旁腺功能重度損害；
（17）單肢癱肌力2級；
（18）雙手部分肌癱肌力3級；
（19）雙足全肌癱肌力2級；
（20）中度運動障礙（非肢體癱）；
（21）雙拇指完全缺失或無功能；
（22）利手前臂缺失；
（23）利手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
（24）一側肘上缺失（非利側），不能安裝假肢；
（25）一側膝以下缺失，不能裝假肢，另一側前足缺失；
（26）一側膝以上缺失，不能假肢；
（27）一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
（28）雙膝以下缺失或無功能；
（29）食管重建術後吻合口狹窄，僅能進流食者；
（30）瓣膜置換術後；
（31）心功能不全二級；
（32）病態竇房結綜合症（需安裝起博器者）；
（33）一側全肺切除術後；
（34）肺功能中度損害；
（35）肺葉切除後並部分胸改術；
（36）塵肺Ⅱ期；
（37）塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷；
（38）呼吸困難3級；
（39）肝切除2/3；
（40）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
（41）膽道損傷致中度肝功能損害；
（42）胰次全切除，胰島素依賴；
（43）再生障礙性貧血；
（44）慢性白血病；
（45）小腸切除3/4，施行逆蠕動吻合術；
（46）小腸切除2/3，包括回盲部分切除； （47）全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
（48）外傷後肛門排便重度障礙；
（49）腎修補術後，腎功能不全失代償期；
（50）輸尿管修補術後，腎功能不全失代償期；
（51）永久性膀胱造瘺；
（52）重度排尿障礙；
（53）神經原性膀胱，殘余尿>=50mL；
（54）尿道狹窄，需定期行擴張術；
（55）雙側腎上腺缺損；
（56）未育婦女雙側卵巢切除；
（57）腎上腺皮質功能明顯減退；
（58）免疫功能明顯減退。
5、五級工傷與職業病鑒定標准
以下60種情況之一者可認定為五級工傷或職業病。
（1）完全運動性失語；
（2）完全性失用、失寫、失讀、失認等；
（3）腦脊液瘺，不能修補；
（4）面部輕度毀容；
（5）一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.3或視野<=40%（或半徑<=25(）；
（6）一眼矯正視力<0.05另眼矯正視力<=0.2；
（7）一眼矯正視力<0.1，另眼矯正視力等於0.1；
（8）雙眼視野<=40%（或半徑<=25(）；
（9）一側眼球摘除者；
（10）雙耳聽力損失>=81Dbhl；
（11）鼻缺損1/3以上；
（12）一般活動及輕工作時有呼吸困難（喉原性）；
（13）一側上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米；
（14）下頜骨缺損長4cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10平方厘米；
（15）上或下唇缺損>1/2；
（16）面頰部洞穿性缺損>20立方厘米；
（17）舌缺損<2/3、>1/3』
（18）脊柱骨折後遺30(以上側彎或後凸畸形，伴嚴重根性神經痛，或有椎管狹窄者；
（19）四肢癱肌力2級；
（20）單肌癱肌力3級；
（21）雙手部分肌癱肌力2級；
（22）利手全肌癱肌力3級；
（23）雙足全肌癱肌力3級；
（24）非得手前臂缺失；
（25）非利手功能完全喪失；
（26）肩、肘、腕關節之一功能完全喪失；
（27）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
（28）一手拇指無功能，另一手除拇指鑽研指功能缺失；
（29）一手功能完全喪失；
（30）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；
（31）一髖（或一膝）功能完全喪失；
（32）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室傳導阻滯；
（33）病態竇房結綜合症（不需安起博器者）；
（34）瓣膜置換術後；
（35）雙肺葉切除；
（36）肺功能中度損傷；
（37）呼吸困難3級或PaO278~10.7kPa；
（38）肝切除1/2；
（39）慢性中度中毒性肝病；
（40）青年脾摘除；
（41）胰切除2/3；
（42）血小板減少並有出血傾向（<=4×1010/L）
（43）胃切除3/4；
（44）小腸切除2/3，保留回盲部；
（45）直腸、肛門、結腸產分切除，結腸造瘺；
（46）肛門外傷後排便輕度障礙；
（47）一側腎切除，對側腎功能不全代償期；
（48）慢性中毒性腎病；
（49）一側輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
（50）膀胱部分切除；
（51）尿道瘺不能修復者；
（52）兩側睾丸、副睾丸缺缺損；
（53）兩側輸精管缺損不能修復；
（54）陰莖缺損；
（55）未育婦女子宮切除或部分切除；
（56）已育婦女雙側卵巢切除；
（57）未育婦女雙側輸卵管切除；
（58）陰道閉鎖；
（59）未育婦女雙側乳腺切除；
（60）生殖功能重度損傷。
6、六級工傷與職業病鑒定標准
以下58種情況之一者可認定為六級工傷或職業病。
（1）輕度智能減退；
（2）精神病性症狀影響職業勞動能力者；
（3）癲癇中度；
（4）不完全性失語；
（5）一側完全性面癱；
（6）面部重度異物色素沉著或脫失；
（7）全顏面植皮術後或全身瘢痕面積達60%~69%；
（8）撕脫傷後頭皮、眉毛完全缺損者；
（9）甲狀腺功能中度損害；
（10）甲狀旁腺功能中度損害；
（11）一眼矯正視力<=0.05另眼矯正視力<=0.3；
（12）一眼矯正視力<=0.1，另眼矯正視力等於0.2；
（13）雙眼矯正視力<=0.2，或視野<=48%（或半徑<=30(）；
（14）雙耳聽力損失>=71Dbhl；
（15）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能並足站立；
（16）食管狹窄，或食管成形術後只能進半流食；
（17）食管重建術後吻合口狹窄，僅能進半流食者；
（18）雙側顳下頜關節強直，張口難Ⅲ度；
（19）面部軟組織缺損20平方厘米，伴發涎瘺；
（20）鼻缺損<1/3、>1/5；
（21）脊柱骨折後遺小於30(畸形伴根根性神經痛（神經電生理檢查不正常）；
（22）三肢癱肌力4級；
（23）非利手全肌癱肌力2級；
（24）雙足部分肌癱肌力2級；
（25）單足全肌癱肌力2級；
（26）單純一拇指完全缺失；
（27）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；
（28）一手三指（含拇指）缺失；
（29）一手大部分功能喪失；
（30）除拇指外其餘四指缺失或功能完全喪失；
（31）一拇指缺失；
（32）一側踝以下缺失；
（33）一側踝關節畸形，功能完全喪失；
（34）下肢骨折成角畸形>15(，並有肢華麗短縮4cm以上者；
（35）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
（36）一前足缺失，另一足除拇趾外，2個趾畸形，功能喪失；
（37）一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
（38）一髖或一膝關節功能不全；
（39）冠狀動脈旁路移植術；
（40）肺葉切除，並肺段或楔形切除；
（41）塵肺Ⅰ期，伴肺功能輕度損傷；
（42）放射性肺炎後肺纖維化（<兩葉），伴肺功能輕度損傷；
（43）肝切除1/3；
（44）膽道損傷致肝功能輕度損害；
（45）胰切除1/2；
（46）白血病完全緩解；
（47）腹壁缺損大於腹壁的1/4；
（48）胃切除2/3；
（49）小腸切除1/2，包括回盲部；
（50）腎損傷性高血壓；
（51）一側腎切除；
（52）兩側睾丸創傷後萎縮、血睾酮低於正常值；
（53）生殖功能輕度損傷；
（54）已育婦女雙側乳腺切除；
（55）腎上腺皮質功能輕度減退；
7、七級工傷與職業病鑒定標准
以下59種情況之一者可認定為七級工傷或職業病。
（1）不完全性失用、失寫、失讀和失認等；
（2）第Ⅲ、Ⅳ對腦神經麻痹；
（3）雙側不完全性面癱；
（4）電燒傷顱骨切除>3平方厘米，並行硬腦膜植皮術者；
（5）頸頦粘連，影響頸部活動者；
（6）全身瘢痕面積50%~59%；
（7）一眼有或無光感，另眼矯正視力>=0.8；
（8）一眼矯正視力<=0.05另眼矯正視?gt;=0.6；
（9）一眼矯正視力<=0.1，另眼矯正視力>=0.4；
（10）雙眼矯正視力<=0.3，或視野<=64%（或半徑<=40(）；
（11）雙耳聽力損失>=56BHL；
（12）喉保護功能喪失，飲食時嗆咳並易發生誤吸；
（13）食管重建術後並返流食管炎；
（14）一耳或雙耳廓缺損2/3以上；
（15）牙糟骨損作78cm，牙齒脫落10個以上；
（16）截癱或偏癱肌力4級；
（17）雙手全肌癱肌力4級；
（18）單手部分肌癱肌力3級；
（19）雙足部分肌癱肌力3級；
（20）單足全肌癱肌力3級；
（21）輕度運動障礙（非肢體癱）；
（22）骨盆骨折後遺產道狹窄（未育者）； （23）骨盆骨折嚴重移位，症狀明顯者；
（24）一指指間關節離斷；
（25）一拇指指間關節畸形，功能完全喪失；
（26）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近側指間關節離斷；
（27）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近側指間關節功能喪失；
（28）肩、肘、腕關節之一功能不全；
（29）一足除拇趾外，4趾缺失；
（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能喪失；
（31）一前足缺失；
（32）四肢大關節人工關節術後，關節功能良好；
（33）關節創傷性滑膜炎，長期么復積液；
（34）下肢傷後縮?lt;3cm、>2cm者；
（35）肺葉切除；
（36）肺功能輕度損害；
（37）局限性膿胸行部分胸改術；
（38）塵肺Ⅰ期，肺功能正常；
（39）放射性肺炎蠓蝸宋��?lt;兩葉）肺功能正常；
（40）其他職業性肺疾患，伴肺功能輕度損傷；
（41）肺切除1/4；
（42）慢性輕度中毒性肝病；
（43）膽道損傷，膽腸吻合術後；
（44）成人脾摘除；
（45）胰切除1/3；
（46）再生障礙性盆血完全緩解；
（47）白細胞減少症；
（48）中性粒細胞減少症；
（49）血小板減少（<8×1010/L）；
（50）胃切除1/2；
（51）小腸切除1/2；
（52）結腸大部分切除；
（54）輕度排尿障礙；
（55）已育婦女子宮切除或部分切除；
（56）未育婦女單側卵巢切除；
（57）已育婦女雙側輸卵管切除；
（58）陰道狹窄；
（59）未育婦女單側乳腺切除。
8、八級工傷與職業病鑒定標准
以下61種情況之一者可認定為八級工傷或職業病。
（1）邊緣智能；
（2）精神病性症狀有人格改變者；
（3）顱骨外露；
（4）面部燒傷廣泛植皮術後；
（5）鼻或面頰部有>8平方厘米或三處以上>1平方厘米的增生性瘢痕；
（6）一側或雙側眼瞼有明顯缺損或瞼外翻； （7）全身瘢痕面積40%~49%；
（8）一眼矯正視力<=0.2，另眼矯正視力>=0.5；
（9）雙眼矯正視力等於0.4；
（10）雙眼視野<=80%（或半徑<=50(）；
（11）一袋子則或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者；
（12）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；
（13）瞼球粘連影響眼球轉動者；
（14）外傷性青光眼；
（15）雙耳聽力損失>=41Dbhl或一耳>=91Dbhl；
（16）體力勞動時有呼吸困難（喉原性）；
（17）發聲及言語困難；
（18）一耳或雙耳缺損>1/3、<2/3；
（19）牙槽骨損傷長>=cm，牙齒脫8個以上；
（20）舌缺損小於舌的1/3；
（21）雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖；
（22）雙側顳下頜關節強直，張口困難Ⅱ度；
（23）食管成形術後咽下運動不正常；
（24）甲狀腺功能輕度損害；
（25）甲狀旁腺功能輕度損害；
（26）脊椎壓縮骨折；前緣高度減少1/2以上者；
（27）脊椎滑脫術後無神經系統症狀者；
（28）單肢癱或單手全肌癱肌力4級；
（29）雙手部分癱肌力4級；
（30）雙足全肌癱肌力4級：
（31）單足部分肌癱肌力3級；
（32）一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節離斷；
（33）一手除拇指、食指外，有兩指近側指間關節無功能；
（34）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
（35）一足拇趾畸形，功能喪失，另一足非拇趾一趾畸形；
（36）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
（37）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全喪失；
（38）因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發作者；
（39）關節外傷或因傷手術後，殘留創傷性關節炎，無積液；
（40）心功能不全一級；
（41）血管代用品重建血管；
（42）肺段切除；
（43）其他職業性肺部疾患，肺功能正常；
（44）肝部分切除；
（45）膽道修補術後；
（46）脾部分切除；
（47）胰部分切除；
（48）腹壁缺損10cm左右；
（49）胃部分切除；
（50）小腸部分切除；
（51）一側腎上腺缺損；
（52）輸尿管修補術後；
（53）尿道修補術後；
（54）一側睾丸、副睾丸切除；
（55）一側輸精管缺損，不能修復；
（56）已育婦女單側卵巢切除；
（57）已育婦女單側輸卵管切除；
（58）已育婦女單側乳腺切除；
（59）性功能障礙；
（60）急性放射性皮膚損失Ⅳ度，及慢性放射性皮膚損失手術治療後影響肢體功能；
（61）放射性皮膚潰瘍經久不愈者。
9、九級工傷與職業病鑒定標准
以下43種情況之一者可認定為九級工傷或職業病。 （1）癲癇輕度；
（2）顱骨缺損>=25平主厘米，無功能障礙；
（3）腦子葉切除術後無功能障礙者；
（4）第V對腦神經眼支及第Ⅳ對腦神經麻痹；
（5）發際邊緣瘢痕性禿發，需戴假發者；
（6）鼻或同部有明顯畸形或>3平方厘米的增生性瘢痕；
（7）頸部瘢痕畸形；
（8）全身瘢痕面積30%~39%；
（9）鼻再造術後；
（10）瞼外翻、唇外翻植皮術後；
（11）一眼矯正視力>=0.3另眼矯正視力>0.4；
（12）雙眼矯正視力等於0.5；
（13）職業性（含放射性）及外傷性白內障Ⅲ期（或重度）；
（14）淚器損失，手術無法改進溢淚者；
（15）雙耳聽力損失>=31Dbhl或一耳損失>=71Dbhl；
（16）發聲及言語不暢；
（17）食管切除術後，進食正常者；
（18）一耳或雙耳廓缺損>1/5，<1/3；
（19）鉻鼻病有醫療依賴；
（20）牙槽骨損傷長4cm，牙脫落4個以上；
（21）二個以上橫突骨折後遺腰痛；
（22）三個節段性疹柱內固定術後；
（23）脊椎壓縮前緣高度<1/2者；
（24）一拇指末節部分1/2缺失；
（25）一手食指兩節缺失；
（26）一拇指指關節功能不全；
（27）一足拇趾末節缺失；
（28）除拇趾外其他二趾缺失；
（29）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全； （30）足庶骨或跗骨骨折影響足弓者；
（31）患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者；
（32）骨折內固定手術，無功能障礙者；
（33）心臟、大血管修補術；
（34）心臟異物滯留或異物摘除術後；
（35）肺修補術；
（36）支氣管成形術；
（37）肺內異物滯留或異物摘除術後；
（38）乳腺成形術後；
（39）隔肌修補術後；
（40）慢性隱匿型中毒性腎病；
（41）子宮修補術後；
（42）一側卵巢部分切除；
（43）陰道修補或成形術後。
10、十級工傷與職業病鑒定標准
以下51種情況之一者，可以認定為十級工傷或職業病。
（1）顱骨缺損9~24平方厘米，無功能障礙；
（2）一側不完全性面癱；
（3）面部輕度異物色素沉著或脫失；
（4）全身癱痕面積<30%；
（5）一眼矯正視力<=0.5另一眼矯正視力>=0.8；
（6）雙眼矯正視力<=0.8；
（7）職業性（含放射性）及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ期（或輕、中度），或職業性及外傷性白內障術後無晶體；
（8）晶體脫位；
（9）眶內異物未取出者；
（10）球內異物未取出者；
（11）外傷性瞳孔放大；
（12）雙耳聽力損失>=26Dbhl，或一耳>=56Dbhl；
（13）雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；
（14）發聲障礙；
（15）一耳或雙耳缺損>2平方厘米；
（16）一耳或雙耳再造術後；
（17）鉻鼻病（無症狀者）；
（18）嗅覺喪失；
（19）牙齒除以外，節牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；
（20）一側顳下頜關節強直、強口困難Ⅰ度；
（21）鼻竇或面頰部有異和未曾取出；
（22）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；
（23）鼻中隔穿孔；
（24）鼻或面部有>1平方厘米的增生性瘢痕；
（25）外傷後受傷節段脊柱關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；
（26）一手指拇指外，任何一指遠側指離斷或功能喪失；
（27）指端植皮術後（增生性瘢痕1平方厘米以上）；
（28）手背植皮面積>50平方厘米，並有明顯瘢痕；
（29）一拇指指間關節部分功能不全；
（30）手掌、足掌植皮右積>30%者；
（31）除拇指外，餘3~4指末節缺失；
（32）除拇趾外，任何一趾末節缺失；
（33）足背植皮，面積>100平方厘米；
（34）身體各部位骨折癒合後無功能障礙；
（35）外傷後半月板切除，髕骨切除，椎間盤切除或韌帶修補術後無功能障礙；
（36）血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；
（37）胸壁異物滯留；
（38）脅骨、鎖骨、胸骨骨折治癒後無功能障礙； （39）肝修補術後；
（40）脾修補術後；
（41）胰修補術後；
（42）開復探查或胃修補術後；
（43）開復探查或結腸修補術後；
（44）開復探查或小腸修補術後；
（45）腎修補術後；
（46）膀胱修補術後；
（47）卵巢修補術後；
（48）輸卵管修補術後；
（49）乳腺修補術後；
（50）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度度以上者；
（51）免疫功能輕度減退
勞動部門專門的鑒定單位是勞動能力鑒定委員會。如果是工傷傷殘等級鑒定，勞動部門會安排在勞動能力鑒定委員會做（有專門的指定醫院、鑒定人員）。
⑶ 如何讓傷口快速癒合
疤痕的形成是由於機體炎症反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴迴流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚，是機體創傷修復的必然產物。
何謂穩定型和不穩定型瘢痕？
不穩定型瘢痕：指創口癒合早期，瘢痕組織多處於增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質堅硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創面時愈時壞，這一過程常需6個月到一年左右。
穩定型瘢痕：指創口癒合半年以後，瘢痕組織逐漸趨於成熟，成纖維細胞、毛細血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時間由幾個月至數年不等。
瘢痕增生受哪些因素影響？
（1）皮膚張力和部位：人類皮膚有張力松馳線（RSTL）。凡切口平行於RSTL者，所受張力低；而垂直於RSTL時張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直於RSTL的瘢痕寬度是平行於該線切口瘢痕寬度的2倍。手術時應按皮紋或皮膚張力線作切口，以減少增生性瘢痕的形成。
身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動多，是瘢痕好發部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，瘢痕輕且發生率低。
（2）年齡：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人並不常見。主要是由於青少年處於青春發育期，組織生長旺盛，創傷後反應性強，皮膚張力大，易發生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松馳，張力小，膠原纖維反應低下，故發生率低。
（3）皮膚色素：與瘢痕疙瘩有密切關系。
（4）感染：急慢性感染癒合後都有不同程序的瘢痕增生。
（5）創面異物：灰塵、滑石粉、線結等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有幾種類型？各個類型有何特徵？
（1）淺表性瘢痕：多見於擦傷和淺度燒傷後，特徵是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無功能障礙，一般不需處理。
（2）增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，多見於深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創面自行癒合後。特徵是厚（可達1-2厘米）而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個月後，瘢痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細血管減少，癢痛症狀漸減輕或消失。
（3）萎縮性瘢痕：又稱不穩固瘢痕，常見於頭部顱骨電擊傷後，大面積燒傷和慢性潰瘍癒合後。瘢痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負重。破潰後常經久不愈，晚期可導致惡性變。
（4）攣縮性瘢痕：多見於深度燒傷創面未行植皮而任其自行癒合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經的發育，引起關節僵硬、脫位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見於燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷後形成。瘢痕邊緣明顯高出皮膚，且超過原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無彈性，血供差。瘢痕疙瘩特別好發於身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發生。
（6）蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類瘢痕最常見於燒傷，偶見於皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀瘢痕多發於頸前、腋窩、肘窩及會陰部，小型的常見於內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，橋狀瘢痕和線狀瘢痕等類型。
瘢痕會發生癌變嗎？
不穩定性瘢痕，特別是當瘢痕破潰後經久不愈，至晚期常發生潰瘍惡性變。這種惡性變潰瘍又稱Marjolin潰瘍。因一位法國外科醫師Marjolin在1928年發現陳舊性燒傷瘢痕可呈潰瘍性惡變而命名。
（1）發病年齡：國外為12-72歲，國內為21-64歲。
（2）發病時間：短者燒傷後僅3個月，有的長達60年以上才發病，一般平均32年左右。
（3）好發部位：常見於下肢，其它部位也偶有發生。在放射性潰瘍的基礎上，癌變的發生率較高。
（4）預防：不穩定性瘢痕時愈時壞，特別是潰瘍經久不愈，往往是惡變徵兆。應將瘢痕連同潰瘍一並切除（切除組織應常規送病理檢查），植皮或皮瓣轉移修復創面，這是預防惡變的最好措施。
⑷ 疤痕 世界性問題
可以.可以用葯物淡化疤痕.如果不是很嚴重的話就可以達到一定意義上的祛除.
疤痕是代表皮膚曾受到創傷後的痕跡，這種創傷可以是外傷造成的，也可能是手術所必須的，只是因創傷程度不同，癒合過程平順與否，及傷口在人體上位置不同，所形成的疤痕便有明顯大小不等程度的差異；尤其是隨者現代社會的進步，愛美不僅代表一種權利，也表示一種對自我的尊重，疤痕是美容整形外科門診中最常見的問題之一，除了外觀的影響，事實上有不少的疤痕會有令人難受的瘙癢、疼痛及乾裂，若不幸產生疤痕攣縮(scar contracture)，更會進一不影響四肢關節活動或五官之正常功能，這些疤痕更是非積極治療不可。
●常見令人困擾的疤痕
1. 顏面位於五官附近的疤痕，並造成五官變形或功能受限制，如眼角、嘴角。
2. 在四肢關節的疤痕，引起活動受限制。
3. 長而寬的疤痕。
4. 肥厚隆起的疤痕。
5. 凹陷縐折的疤痕。
6. 色素沉著或顏色突顯而無法和附近皮膚顏色相配合的疤痕。
7. 和周遭皮膚紋理不相稱的疤痕。
8. 有明顯令人不適症狀的疤痕，如奇癢、灼熱、疼痛或表面潰瘍。
●疤痕的預防
1. 預防疤痕的第一步，就是正確的傷口照顧，不論是創傷、燙傷、皮膚感染或是手術，傷口癒合後都會產生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產生。
2. 於傷口拆線或傷口初步癒合後，視情況開始執行按摩療法和壓迫療法。
3. 以美容膠紙或硅膠片壓貼於癒合的傷口上，美容膠紙需每天24小時貼牢，硅膠片則需貼12小時左右，貼壓的范圍必須大於傷口本身並包括周圍的正常皮膚才有效。
4. 壓迫療法可以減少傷口向外拉張的力量，使疤痕變得較平、較細。
5. 按摩療法可以使硬疤軟化，並且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。
6. 對於大面積的傷口，則可考慮緊身彈性衣的壓迫治療方法。
●術前准備及相關咨詢
1. 除非只有傷及表淺表皮層(epidermis)，大部分的皮膚外傷或手術切痕皆會造成不等程度的癒合疤痕。
2. 一旦有疤，終身有疤』，到目前為止，醫學界仍無法完全』消除』疤痕。現在所有的手術、葯物和雷射都無法將疤痕變不見，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透過整形外科醫師的巧手，期盼能讓病人滿意。
3. 一旦有疤痕產生，整形專科醫師只能做到』修整』疤痕而非』消除』疤痕，使其盡量對日常生活的困擾降到最少，並兼顧功能重建及美觀改善之要求。
4. 引起運動功能受限的疤痕，必須盡早手術治療，以免引起永久性的關節功能受損。
5. 不美觀的疤痕通常可由三方面考慮，即面積大小、隆起凹陷程度及顏色深淺。
6. 小面積的疤痕可藉由手術切除並加以細心謹慎縫合，並附帶做些修整手術，使傷口癒合能在最小組織張力下完成，而使疤痕成一線狀疤。
7. 若太大面積的疤痕，可能必須藉多次切除，並佐以局部皮瓣或遠程皮瓣等復雜手術而完成。
8. 疤痕的形成過程可概分為三期，即發炎反應期、纖維增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉許多預防之方法而減少不美觀的疤痕產生，故建議接受修疤手術，最好在疤痕已達成熟，約傷口形成六個月後，效果才顯著。
9. 時常可見某些人的疤痕接受了手術切除一段日子後，不僅疤痕重現，而且比以前更明顯，表示此人有易得「蟹足腫」之體質，而不適合貿然以手術方法解決之。
10. 如何分別「蟹足腫」及「肥厚增生型疤痕」必須經過整形外科專科醫師判斷才可
●疤痕的治療：可分成三大類：
※第一類：
1. 壓迫療法：疤痕上緊貼美容膠紙，並在上面用力定點按摩，以使疤痕逐漸消平，此法必須持續6個月以上才有效果。
2. 硅膠片壓貼法：疤痕上貼硅膠片，初期一天貼八小時，待皮膚慢慢適應後，可增至12小時，需貼6個月才有良效。至於硅膠片的作用機制，Quinn認為是硅膠(Silicon oil)持續釋放的化學作用，而Swada和Son則認為是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2項適用於疤痕形成未超過半年者
3. 疤痕內注射類固醇：使用長效性類固醇制劑，直接注射到疤痕內，來抑制疤痕內過量的膠原蛋白，來達到抑制疤痕的效果。
Ketchum建議的劑量：
最大量/次 給葯頻率
成人 120mg 每月注射1次，治療4至6個月
小孩 40mg 針對1-5歲
80mg 針對6-10歲
4. 放射線照射(Irradiation)：過去曾利用放射線照射來殺死、抑制或轉化纖維母細胞，藉以控制過量的疤痕組織增生。目前這種方法紙保留用在對類固醇治療無效的大面積蟹足腫病人身上。
5. 其它：在文獻上提到可以抑制疤痕的方法包括有：
o 維他命A
o 維他命E
o 抑制膠原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine)
o 抑制蟹足腫內肌纖維細胞的Madecassol
o 二氧化鋅(Zinc Oxide)
o 抗腫瘤制劑：如methotrexate(MTX)
o 免疫療法：如干擾素(interferon)和轉型細胞生長素(TGF-B)抑制劑等
※第二類：雷射
依據雷射除疤的原理，可分為兩種：
o 一種磨皮雷射分二氧化碳雷射和鉺雅各布(Er-YAG)雷射，可以將疤痕凸起磨平，表淺的凹陷疤痕亦可利用此原理。
o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脈沖強光(photoderm)，雷射是作用在疤痕內的血管和血紅素，使疤痕顏色變淡，逐漸萎縮，此種雷射特別適用於疤痕形成未超過半年且顏色較深紅者。
※第三類：手術
利用手術來控制疤痕，是應用在疤痕已成穩定狀態(通常疤痕形成已超過半年)，且外形寬粗或不雅時。手術方法包括疤痕切除重縫、Z形或W形修疤、磨皮術等，若疤痕太大，可考慮分階段切除或置放組織擴張器一段時間後再疤痕切除。
●疤痕觀念的溝通
1. 與其治療疤痕，不如預防疤痕的產生。
2. 受創傷越嚴重的傷口，因發炎反應越強烈，將來所形成的疤痕亦更顯著，如燒燙傷之後，如嚴重的肢體壓碎傷之後。
3. 外傷後的傷口，若反復感染發炎，則癒合後之疤痕較明顯。
4. 接受手術後之傷口，最好能減少活動，否則影響傷口癒合，反而刺激疤痕產生，此即四肢關節處之疤痕通常較明顯之原因。
5. 越年輕的皮膚，因彈力較強、張力較大，故產生的疤痕較肥厚、發紅、變硬，且蕭褪較慢，老年人由於條件相反，且表皮張力鬆弛，故產生之疤痕較不明顯。
6. 手術後之傷口必須做好傷口的照顧及適時拆線，避免日曬及使用化妝品或保養品，減少色素沉澱及刺激疤痕的結果。
7. 手術後的傷口，避免不良的疤痕產生，必須適當加壓按摩、或採用有壓迫性的黏貼物(如最泛用的紙膠布、或硅膠片)，但不可用力過猛，而使傷口裂開。
8. 市面上可見的廣告物 - 除疤膏或秘方草葯，實際效果如何，仍待臨床醫學考證，請小心！
9. 疤痕是指皮膚因外傷或手術造成的傷口在癒合後所留下的產物，它會永遠存在皮膚上面，而很難藉由外力來予以除除。透過疤痕治療等方法可以將凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成細小、平淡而不易看得見的疤痕，而卻無法去除它。
10. 正確的疤痕治療用詞應為』修疤』而非』去疤』。
疤痕的概述
一、病理性疤痕的概念
病理性疤痕又稱異常疤痕，是相對於正常疤痕而言的，通常將增生性疤痕（HS）和疤痕疙瘩（K）統稱為病理性疤痕。而把質地上與周圍皮膚相近的疤痕稱為正常疤痕或成熟疤痕。病理性疤痕是以膠原等大量結締組織基質的過度產生和沉積的皮膚纖維化疾病。
二、疤痕的重要性和危害性
疤痕是人體創傷修復過程中的必然產物，從廣義上來講，沒有疤痕就沒有創傷的癒合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產生和沉積增加了傷口的強度，從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分，受損組織得不到正常的張力，由此可以引發許多並發症，如腹壁切口癒合的疤痕薄弱，在腹內壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反，如果疤痕過度形成，舊可造成嚴重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決於它的本質和特性，以及對深部組織的繼發的固定作用。因而疤痕相對於損傷前組織來說，總是一個不完善的替換。從機械角度來看，其抗強性減弱；從營養角度來看，造成了氧和營養物質交流的障礙；從功能角度看，引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看，造成了外形的破壞。
三、疤痕的臨床表現及分類
根據組織學及臨床上的區別，疤痕可以分為以下類型：
一增生性疤痕
此類疤痕多發生於深度燒傷的創面癒合後。在Ⅲ度燒傷創面植皮後在皮片四周縫合處也常見網狀增殖性疤痕。另外，最常見的是任何切口經縫合後的切口疤痕也屬於這一種。
增生瘢痕表現為突出表面，外形不規則，高低不平，潮紅充血，質實韌。有灼痛及瘙癢感。增生瘢痕的表現於環境溫度增高，情緒激動，或食辛辣刺激食物時症狀加重。增生瘢痕往往延續數月或幾年以後，才漸漸發生退行性變化。這種疤痕的特點是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結構為表層是一層萎縮的上皮細胞所蓋，中層為血管擴張，並有炎性細胞浸潤，底層為較少的膠原纖維和大量的結締組織增生。這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細血管充血呈現紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動，且收縮性較小，多數不會產生嚴重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。
二疤痕疙瘩
疤痕疙瘩實質上是皮膚上的一種結締組織瘤，是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕，常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤的形象，病變隆出皮面，高低不平，形狀不規則，質硬韌。多感奇癢難忍。
瘢痕疙瘩的特點：
1.全身因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質因素，這種因素有時還表現出遺傳的特點。這些患者的瘢痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。
2.種族差異：據統計分析,深膚色較淺膚色人種的瘢痕疙瘩發生率高6-9倍.可能與促黑素細胞激素的異常代謝有關。
3.顯著的好發部位:常見於胸骨炳,肩三角肌部,耳廓,下頜,上背部。
4.病變漫長,長勢多年不衰,隨病變進展,瘢痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤擴大。
5.單純施行手術切除縫合治療後,極易復發,且增生力愈強,較原有瘢痕面積更為增大,增長速率也愈快.故不能隨意手術切除。
疤痕疙瘩好發於上頸部、耳朵、胸部、肩部及上臂部等。婦女胸骨部是其好發部位，這與兩乳房重量牽拉及呼吸運動有關。
目前疤痕疙瘩的發病原因不明，可能與個別人體內存在著特異素質有關，即所謂的疤痕體質者。另外慢性感染及化學物質刺激也是一種致痛因素。此外也與家族遺傳有關。
三淺表性疤痕
這是指在皮膚淺表層的一種疤痕，多由於皮膚輕度擦傷或淺表燒傷（真皮淺層）所引起，其外表稍異於正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無功能障礙，隨著時間的推移，疤痕將逐漸不明顯，因此這類疤痕一般不需處理。
四萎縮性疤痕
是一種最不穩定的疤痕組織，又稱不穩定疤痕，常見於大面積的 燒傷，特別是深及脂肪層的創面，在未經植皮而僅靠周邊上皮細胞生長而使創面癒合的。；另外，在小腿或其他部位的慢性潰瘍經久治療而癒合，也屬於這種性質的疤痕。這種疤痕的特點是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環差，呈亮白色且基底較堅硬。由於其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細胞，經不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難癒合，經久可導致惡變。因此為類疤痕常與下面肌肉、神經、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴重的功能障礙。
由於這種疤痕具有很強的破壞性，故應注意預防，應早植皮，勿任其自愈。
五攣縮性疤痕
攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。多見於深度燒傷癒合後，由於疤痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育，應及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節屈面的條索狀疤痕攣縮，如經較長時間，攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見於頸前側、腋窩、肘窩、踝關節等處，較小者可見於內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環狀出現，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可採用Z成形術原理進行手術修復。
六凹陷性疤痕
當疤痕組織在體表造成凹陷畸形時，稱之為凹陷疤痕。常見於天花、水痘或痤瘡後遺留的疤痕，也可見於外傷及皮膚感染患者。簡單的凹陷性疤痕僅是線狀疤痕及其區域的低陷，廣泛的凹陷性疤痕則可合並有皮下組織、肌肉或骨骼組織缺損。疤痕基底與深部肌肉或肌腱粘連在一起，要糾正這種畸形不但要處理皮膚上的疤痕，而且還要按照凹陷程度的輕重採用不同的方法來修復缺損，以恢復正常外形。
七疤痕癌
瘢痕組織可發生惡性變成為瘢痕癌。瘢痕癌多發生於因燒傷所形成的攣縮瘢痕。常發生於關節的鄰近部位,因瘢痕不斷受到關節活動的牽拉,反復破潰,成年累月,終至癌變,瘢痕癌也可原發於下肢慢性潰瘍或慢性骨髓炎竇道部位的瘢痕組織。瘢痕癌多為分化較完全的鱗狀細胞癌。一般以淋巴轉移為主,血行轉移少見。
中葯綜合療法：第一步：抑製成纖維細胞的生長.
第二步：溶解纖維結締組織。
第三步：修復疙瘩平復後的疤痕和色素沉著。第四步：阻斷疤痕疙瘩的生長途徑。
復方痘立消治療各種痤瘡《青春痘》一個療程即可見到明顯效果。2-3療程徹底根治！！！！！
疤痕的自我護理
日常生活中，一時不慎被水、火、油等燙傷、燒傷，若面積不大，可立即取白糖1份，冷開水3份配成濃糖水，用葯棉或清潔的小毛巾蘸糖水輕輕塗抹、按壓傷處。如果是手指或腳趾受傷，應立即在糖水中浸泡20分鍾。如果來不及配糖水，也可抓一些糖塗在傷處，再用冷水滴在糖上，使傷處濕潤，待2小時以後再洗凈。如還未愈，可再用濃糖水塗抹。用糖水治燙傷，不起泡，不留疤，效果好。
首先除去熱源，將肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處，再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
燙傷可分為一度燙傷（紅斑性，皮膚變紅，並有火辣辣的痛感），二度燙傷（水泡性，患處產生水泡），三度燙傷（壞死性，皮膚剝落）。對局部較小面積輕度燙傷，可在家中施治，在清潔創面後，可外塗京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷，宜盡早送醫院治療。燙傷的創面處理最為重要，先剃除傷區及附近的毛發，剪除過長的指甲。創面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0.1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。創面用等滲鹽水清洗，去除創面上的異物污垢保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液。已破的水泡或污染較重者，應剪除泡皮，創面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用綳帶均勻加壓包紮，燙傷還可採用包紮療法、暴露法等。燙傷常易並發感染，宜加用抗菌素，還可注射破傷風抗毒素。
⑸ 目前韓國改臉型最好的醫院是哪裡
改臉型又叫改臉形，是對面部的下頜骨、顴骨、顳部、額部、頦區等部位的骨組織，脂肪組內織、肌肉容組織進行手術的修改。高凸和寬大之處通過手術去除方法達到適當的高度及寬度。凹陷和窄小之處，可採用填充組織代用物或局部組織移位方法，達到理想的形象。這種去除或填充的手術將對臉形改變有顯著美容效果。去除肥大下頜角（大腮幫），填充顳區凹陷，磨削高疊的顴骨，墊長稍翹的頦部等等改為橢圓形的瓜子面是最常見的修改臉形美容手術。
⑹ 攣縮性瘢痕能夠治療好嗎
攣縮性瘢痕一般見於創傷或外科手術切口癒合後，這種瘢痕不僅造成外形缺陷，還可由於直線瘢痕攣縮造成功能障礙。臨床上常見瘢痕攣縮引起的有眼瞼外翻，唇外翻、頦胸粘連、手部瘢痕攣縮畸形等。 攣縮瘢痕是以所引起的功能障礙特徵而命名的瘢痕。主要由於皮膚缺損面積較大的開放性創面，經肉芽形成、創緣的向心性收縮、上皮再生覆蓋等步驟而形成瘢痕;也可由於不恰當的手術切口或某些部位皮膚特定定向的裂傷直接縫合後形成的瘢痕發展而成。由攣縮瘢痕所引起的功能障礙和形態改變，稱為瘢痕攣縮畸形，簡稱瘢痕攣縮。有皮膚缺損的攣縮瘢痕生成，始於創緣的向心性收縮，其過程據某些研究認為主要為從創緣基底的成纖維細胞(成纖細胞)分化而成的成肌細胞所起的作用。成肌細胞是高度分化的成纖維細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，並有甚多成束的微絲，具有平滑肌細胞的特徵和同樣的收縮性能。肉芽組織的組成成分中，成肌纖維細胞至少佔30%。在創面癒合過程中，成肌細胞與成纖維細胞聯結而成的合胞體，使創緣皮膚與創面基底的組織相連接，其收縮使創緣帶動四周正常皮膚呈向心性收縮，因而創面日益縮小。 創面癒合後，並有大量膠原纖維沉積的瘢痕組織的繼續收縮，逐漸形成攣縮瘢痕。不恰當的手術切口或某些部位皮膚特定方向的裂傷直接縫合後攣縮瘢痕的生成，則完全由於創口瘢痕組織膠原纖維的沉積和收縮所致，在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創面創緣的向心性收縮，或直線縫台創口的短縮，創面四周或創口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創面或創口的中心移動。在皮面寬闊的軀幹部位，代償能力強，形成攣縮瘢痕後，如不超出代償能力的限度，可能經過逐漸的調整適應，雖引起一定程度的瘢痕攣縮畸形，但常不致出現嚴重的功能障礙。而在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。無論是有皮膚缺損的創面，還是沒有皮膚缺損例如在面部與眼瞼緣、口唇緣相垂直，或在四肢關節屈側、伸側與關節面相垂直，或在頸前縱向的不恰當手術切口和皮膚組織的深度裂傷等的直接縫合創口;都將導致程度不等的瘢痕攣縮畸形及其伴隨的功能障礙。特別是在四肢，如未能及時治療，久之，還可引起深部組織如肌腱神經、血管等的短縮或移位，骨關節的變形脫位等一系列繼發改變。如攣縮瘢痕發生在兒童期，治療延誤，還可造成發育障礙。這些都進—步加重形態和功能損毀的程度，增加治療的復雜性，並影響手術的最終效果。 攣縮瘢痕的預防勝於治療。見有較大面積皮膚缺頓損的創面，都應及時行皮膚移植術修復，以阻止創緣的向心性收縮，促進創面的癒合，減少瘢痕組織的形成。遵循整形外科手術的基本原則，選擇適當的手術切口。以「Z」成形術及時改建創口的直線垂直方向縫合。此外;嚴格的無菌無創技術操作，防止感染，減少組織損傷，也都是預防發生瘢痕攣縮或減輕攣縮程度所不可忽視的措施。
⑺ 孕婦有大三陽怎麼辦 乙肝大三陽孕婦 孕婦可以吃替諾福韋降低病毒阻斷母嬰傳播嗎
燒傷後頦頸胸瘢痕攣縮畸形 擴張器植入術後（七個） 中國醫學科學院整形外科醫院特需醫療部（VIP病房）主任 馬繼光教授歡迎您來就診中國醫學科學院整形外科醫院整形科馬繼光中國醫學科學院整形外科醫院特需醫療部 位於北京八大處的中國醫學科學院整形外科醫院是國內最負盛名的整形美容外科專科醫院。 該院隸屬於中國醫學科學院和中國協和醫科大學，是國內最早的整形外科學研究生培養基地，擁有40多名具有高級職稱的教授和醫師隊伍，所培養的研究生和進修生遍布於全國各地。 點擊放大圖片 點擊放大圖片 點擊放大圖片 點擊放大圖片 點擊放大圖片
⑻ 臉上縫了6針，忍不住吃了半罐薯片對傷疤有影響嗎
沒影響。只要不吃含有色素的東西就行了《食用色素也不可以》。要等你的傷疤完全好了才不太注意。辛辣的東西也要少吃，臉上是可大可小的問題。
⑼ 上海最好的青春痘地方是哪家
青春痘好發於青年男女的面部，尤其是前額、頰、頦及胸背部，患處出油多，毛孔擴大，有的頭皮屑亦多,多數無自覺症狀。
由於個人體質的差別，發病有輕有重，時間也有長有短。輕的僅僅有幾個白色的（白頭粉刺）或者黑色的小疙瘩（黑頭粉刺），如針尖小米大小，不疼不癢；重的則可以有大的紅色疙瘩，如紅豆大小，最大的有蠶豆大，很疼痛，洗臉時容易有膿液和血液流出，這就是囊腫性痤瘡，治療不積極的話就會留下很大的坑或者是大的結節性疤痕。常見發病的部位有臉頰、前額、口角、下巴、頸部、後背、前胸等。大多數人等青春期過了，痘痘也會自然而然的消退。 根據皮膚的表現不同具體分為以下幾種常見的類型：尋常性痤瘡、丘疹性痤、瘡膿皰性痤瘡、硬結性痤瘡、囊腫性痤瘡、萎縮性痤瘡、聚合性痤瘡、壞死性痤瘡、新生兒痤瘡等。
⑽ 祛除疤痕
疤痕的形成是由於機體炎症反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴迴流減少，局部水腫，可導致疤痕的肥厚，是機體創傷修復的必然產物。
何謂穩定型和不穩定型瘢痕？
不穩定型瘢痕：指創口癒合早期，瘢痕組織多處於增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質堅硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創面時愈時壞，這一過程常需6個月到一年左右。
穩定型瘢痕：指創口癒合半年以後，瘢痕組織逐漸趨於成熟，成纖維細胞、毛細血管的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時間由幾個月至數年不等。
瘢痕增生受哪些因素影響？
（1）皮膚張力和部位：人類皮膚有張力松馳線（RSTL）。凡切口平行於RSTL者，所受張力低；而垂直於RSTL時張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直於RSTL的瘢痕寬度是平行於該線切口瘢痕寬度的2倍。手術時應按皮紋或皮膚張力線作切口，以減少增生性瘢痕的形成。
身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動多，是瘢痕好發部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，瘢痕輕且發生率低。
（2）年齡：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人並不常見。主要是由於青少年處於青春發育期，組織生長旺盛，創傷後反應性強，皮膚張力大，易發生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松馳，張力小，膠原纖維反Φ拖攏�史⑸�實汀?br> （3）皮膚色素：與瘢痕疙瘩有密切關系。
（4）感染：急慢性感染癒合後都有不同程序的瘢痕增生。
（5）創面異物：灰塵、滑石粉、線結等可刺激瘢痕增生。
瘢痕有幾種類型？各個類型有何特徵？
（1）淺表性瘢痕：多見於擦傷和淺度燒傷後，特徵是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無功能障礙，一般不需處理。
（2）增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，多見於深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創面自行癒合後。特徵是厚（可達1-2厘米）而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個月後，瘢痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，毛細血管減少，癢痛症狀漸減輕或消失。
（3）萎縮性瘢痕：又稱不穩固瘢痕，常見於頭部顱骨電擊傷後，大面積燒傷和慢性潰瘍癒合後。瘢痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受磨擦和負重。破潰後常經久不愈，晚期可導致惡性變。
（4）攣縮性瘢痕：多見於深度燒傷創面未行植皮而任其自行癒合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經的發育，引起關節僵硬、脫位、畸形。
（5）瘢痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見於燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷後形成。瘢痕邊緣明顯高出皮膚，且超過原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無彈性，血供差。瘢痕疙瘩特別好發於身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發生。
（6）蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類瘢痕最常見於燒傷，偶見於皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀瘢痕多發於頸前、腋窩、肘窩及會陰部，小型的常見於內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、陰道口等部位。
此外，尚有凹陷性瘢痕，橋狀瘢痕和線狀瘢痕等類型。
瘢痕會發生癌變嗎？
不穩定性瘢痕，特別是當瘢痕破潰後經久不愈，至晚期常發生潰瘍惡性變。這種惡性變潰瘍又稱Marjolin潰瘍。因一位法國外科醫師Marjolin在1928年發現陳舊性燒傷瘢痕可呈潰瘍性惡變而命名。
（1）發病年齡：國外為12-72歲，國內為21-64歲。
（2）發病時間：短者燒傷後僅3個月，有的長達60年以上才發病，一般平均32年左右。
（3）好發部位：常見於下肢，其它部位也偶有發生。在放射性潰瘍的基礎上，癌變的發生率較高。
（4）預防：不穩定性瘢痕時愈時壞，特別是潰瘍經久不愈，往往是惡變徵兆。應將瘢痕連同潰瘍一並切除（切除組織應常規送病理檢查），植皮或皮瓣轉移修復創面，這是預防惡變的最好措施