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整形醫院病歷本樣式

發布時間: 2022-02-16 17:33:55

① 我要為醫院設計病歷本,因為第一次設計部知道要設置尺寸多大,解析度多少,以及其他的注意事項

可以拿現有單病歷本參考尺寸 解析度300 CMYK模式 10頁以內可以使用ps或者ai排版 多頁建議用id排版

② 整容醫院開病例證明

根據你的描述,這種情況要結合您自身實際情況,如果確定有疾病。可以直接掛號確診後開診斷書,如果需要住院病歷,需要出院以後才會有病例。

③ 病歷本是什麼

《病歷書寫基本規范》(衛醫政發(2010] 11號)第一條明確規定: 「病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷」。

綜合整理,病歷的定義可歸納為:

①是關於患者疾病發生、 發展、診斷、 治療情況的系統記錄;

②是醫療活動過程中經過歸納、分析、整理,並按規定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;

③並不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬於病歷,但病理切片、X線片等不屬於,也不會歸入病案保存);

④病歷在經病案管理人員整理後歸檔到病案室,病歷將轉變為病案;

⑤具備法律效應。

(3)整形醫院病歷本樣式擴展閱讀

醫院掛號流程

去醫院掛號前,要先了解自己哪個地方不舒服,有沒有傾向性的科室,如果這些都比較了解,到醫院掛號的時候就比較簡單。

如果不了解,也不知道去哪個科室掛號,到了醫院以後有專門的掛號窗口,告訴對方哪裡不舒服,然後對方會告訴患者掛哪個科,拿著掛號條到相應科室的就診台,分診台的護士會告訴患者去哪裡找哪個大夫看,然後等待大夫叫號。

如果需要做哪些檢查,大夫會開檢查單,然後交費去做相應的檢查,等結果出來以後再去找剛才看病的大夫,大夫看了以後如果開葯也是患者先交費,然後到葯房取葯。

④ 病歷本怎麼寫

病例不是就醫的時候有的嗎?去醫院看過就有了啊

⑤ 整容證明是什麼樣的

樓主最近做了雙眼皮,但年底准備出國,就看見網上寫盡管相貌不算很大,但是海關就認死理啊,覺得你眼睛多了個褶皺就說不是你本人。。。

但是去換身份證,派出所要求出示整容證明。

網上搜了半天也沒搜出來證明範本,有開過證明的妹子告訴我正確格式是什麼嗎,手寫還是機打?

還有就是醫生會不會嫌煩不願開啊。

對了,那個大陸往來台灣通行證的本本是需要重新辦理,還是在照片後面加備注呢。。。

⑥ 病歷本詳細解釋

病歷在醫院里分為大病歷和門診病歷,大病歷由醫院的病案科管理並保存,門診病歷有的醫院直接把原件交由患者自己保存,有的門診病歷是由醫院的門診部保存,大病歷的保存時限為三十年,門診病歷的保存時間為25年。大病歷除了有些同意書之類的需要患者自己簽名外,其它方面的全部由大夫寫,病歷包含「首頁,出入院記錄,各項檢查報告單,各種知情書同意書,長期醫囑臨時醫囑,體溫單」等,至於你說的用於什麼病不知你說的是什麼意思,如果出院後想辦理保險理賠,打官司,各種報銷,或者開具其它證明,都可去醫院的病案科去復印病歷,而門診病歷的作用一般用於請假的比較多,也是由大夫填寫,門診病例只是你剛去醫院在門診的一些病情,大夫根據病歷判斷來決定你要不要住院或者其它之類的。而且現在醫院都建有個人檔案,也就是說你第一次去醫院辦卡,看病後你的所有記錄在醫院都有了。純手打,本人就在醫院上班,有不懂的再問我

追問追答

⑦ 醫生的病歷本自家怎麼寫

病歷只能由醫生來寫,自家怎麼寫呢!

⑧ 病歷本尺寸有規定嗎

有!一般A4

⑨ 求完整的醫院病歷書寫格式 !

病歷書寫範例 ●住院志 患者×××,女性,60歲,已婚,漢族,農民,現住河北省××縣××村。主因×××於2000-5-10,9:00入院。 患者緣於…… 1.呼吸系統:發熱、寒戰、咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、呼吸困難、有無濃臭痰(色、量)等; 2.消化系統:反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐(性質、色、量)、腹痛、腹瀉、里急後重等; 3.心血管系統:頭痛、頭暈、胸悶、胸痛(發作持續時間)、喘憋、心悸、氣短、大汗等; 4.神經系統:言語、肢體、黑朦、意識、暈厥、精神障礙等。 ……曾於當地診所診斷為「×××」,給予××等葯物治療(具體葯量不詳),無明顯好轉,為進一步診治而來我院。 自發病以來,一般情況可,精神、食慾、睡眠、大小便 即往患者 ,否認肝炎、結核等傳染病史,無手術、外傷及葯物過敏史。 生於原籍,久居本地,未到過疫區及牧區,無煙酒嗜好,月經14(3-5/28)55,孕3產3,子女健康,家族中無傳染病及遺傳性疾病記載,無同類疾病記載。 體格檢查 T P R BP 發育正常,營養中等,(自動、端坐、強迫、平卧)體位,神志(清楚、不清),查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、出血點、瘀斑、蜘蛛痣、皮下結節,周身淺表淋巴結未觸及腫大,頭顱五官無畸形,眼瞼無水腫,鞏膜無黃染,結膜無(充血、蒼白),兩側瞳孔等大正圓,對光反射(靈敏、遲鈍、消失),耳鼻未見異常,口唇無發紺,咽無充血,兩側扁桃體不大,頸兩側對稱,無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,頸無抵抗,氣管居中,甲狀腺不大。胸廓無畸形,兩側呼吸動度一致,語顫無增強及減弱,雙肺叩清音,肺肝濁音界位於右鎖骨中線第5肋間,雙肺呼吸音(清或粗),(可或未)聞及干濕性羅音。心前區無隆起,心尖搏動不明顯,未觸及震顫,心界不大,心率80次/分,律整,各瓣膜聽診區未聞及雜音,腹平坦,未見腸型及蠕動波,腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾未觸及,叩鼓音,肝區無扣擊痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常存在,肛門、外生殖器未見異常,脊柱、四肢無畸形,雙腎無扣擊痛,關節無紅腫,肌張力正常,活動自如,雙側肱二、三頭肌、膝腱反射存在,雙側巴氏征、克氏征、布氏征均陰性。 初步診斷: ××× 醫師簽名 2000-5-10 ●病程記錄 2000-5-10,9:00 患者×××,女性,60歲,主因×××於2000-5-10,9:00收入院。根據1.患者為老年女性2.既往……3.患者緣於……4.查體……5.血常規、X線、CT提示……,初步診斷……給於……治療,進一步完善各項輔助檢查。 ●出院記錄單 入院時情況:包括主因……入院、查體情況、輔助檢查結果、考慮……而收入院。 住院診治經過:根據患者症狀、體征、輔助檢查結果,初步診斷為……給予……治療,第×天(病情變化情況、輔助檢查結果、葯物變動等) 出院時情況:自覺症狀、體征、一般情況好轉,食慾轉佳,體溫、肺、心、腹,輔助檢查結果 ●會診意見 敬閱病史如上,既往及現病史 查體情況……余同前 診斷: 建議:1.注意休息,防止勞累;2.注意飲食3.口服葯物4.病情變化,及時隨診。 ●出院病歷排列順序 1.病歷首頁2.出院記錄3.住院志4.病程記錄5.會診記錄6.放射報告單7心電圖單8.胃鏡、超聲波單9甲種化驗單、乙種化驗單10.治療記錄(長期醫囑、臨時醫囑)11.體溫單 ●門診病歷要求 1.時間 2.主訴[空2格] 3.現病史[空2格] 4.既往史及個人史(簡要)[空2格] 5. T P R BP(必要時)[空2格] 6.體格檢查及輔助檢查(扼要)[空2格] 7.初步診斷(右側) 8.處理(左側)[空2格] 9簽名(右側)

⑩ 門診病歷怎麼寫

病歷書寫

1、門(急)診病歷內容包括門(急)診病歷首頁(門(急)診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。

2、門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業、工作單位、住址、葯物過敏史等項目。

3、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、葯物過敏史等項目。

(10)整形醫院病歷本樣式擴展閱讀:

1、病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。

2、病歷書寫應當客觀、全面、真實、准確、及時、完整、規范。

3、病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機列印的病歷應當符合病歷保存的要求。

4、病歷書寫應當使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

5、病歷書寫應規范使用醫學術語,文字工整,字跡清晰,表述准確,語句通順,標點正確。

6、 病歷書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,並註明修改時間,修改人簽名。不得採用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。

參考資料來源:

網路-病歷書寫基本規范