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整形醫院病例不給封存

發布時間: 2022-02-12 07:32:03

Ⅰ 發生醫療糾紛沒有第一時間封存病例該怎麼辦

封存病例檔案是證據,缺乏了證據,這個醫療糾紛就是一場鬧劇。

Ⅱ 病歷的封存程序

病歷封存的程序,如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫院的醫政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人,應當持病人的有效身份證件的復印件,並在復印件背後由病人親筆寫的授權委託書,委託書載明委託事項是復印和封存委託人的某某時段在某某醫院的住院病歷。如果是病人死亡,病人親屬應持病人的死亡醫學證明和身份證明,但更重要的戶籍證明,證明申請人與病人之間的親屬關系,醫院才會接待。如果是病人死亡,病人親屬委託他人復印和封存病歷,除上述證明外,還應當持病人親屬身份證復印件及其授權委託書。
復印的病歷應當編順序頁碼,並由醫院蓋章,重要的病歷內容應由醫院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應當在信封的三條縫都貼上封條,封條最好選用較薄的紙。然後在封條上簽字、手印並註明封存日期,封存的內容,頁數。並且將貼有封條的封存件的外封做一個復印件,由醫院蓋章確認。
如果病歷沒有封存,對病歷的真實性的審查就比較困難了,當然可以申請做墨跡遺留時間的鑒定,另一方面病歷是多相吻合的時間邏輯體系。通常醫生查房時檢查病人的病情變化並書寫病程記錄,然後開醫囑和處方以及檢查申請單,然後由護士執行醫囑並製作護理記錄,護理記錄上執行醫囑的內容、執行人及執行的時間,並由執行人簽字,檢驗報告回來後要粘貼在病歷中。病人出院時,醫院還要給病人一份住院收費的明細單。所有這些內容組成了一個邏輯體系。如果醫院篡改病歷,很難做圓,有經驗的律師總會找出破綻 。

Ⅲ 做了整形手術醫院不給我病歷怎麼辦

可想醫院要相關病例等內容。你需要維護你的權益,避免手術失敗也就是沒做好而產生的糾紛你就沒有證據了。可以要求醫院給的,不給的話就是有問題。

Ⅳ 出院後還可以要求封存主觀病歷嗎

醫患發生糾紛,患方首先要做的就是封存病歷和領取客觀病歷復印件。這既是為今後正確處理醫療糾紛做證據准備,也是《醫療事故處理條例》(下稱條例)賦予患方的權利。
封存病歷的步驟
一、提出封存要求:到醫院醫務處(科)提出封存病歷的要求,如果遭拒,可向該院所在地區的衛生局醫政處(科)舉報,要求衛生行政機關督促醫院履行義務。
二、點清病歷頁數:病歷調來後,由於醫院一般會依據條例拒絕患方閱讀的要求,而且病歷內容多,專業性強,患方也很難在短時間內看明白,所以患方需要注意的是清點病歷頁數,然後在醫患雙方在場的情況下將全部病歷復印並封存。
三、封存復印件:為了不致影響醫院對病歷的管理,現在一般都是封存病歷的復印件。患方應在封存件的邊緣處簽字並註明封存日期。
主觀病歷:病歷分為主觀病歷和客觀病歷。主觀病歷是醫務人員根據患者的主訴、症狀、體征,並結合各項化驗、檢查,作出的診斷和治療方案,並根據患者在治療過程中病情的變化調整治療方案。根據條例規定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫務人員對患者疾病的認識和治療方案的制定及調整過程。
客觀病歷:客觀病歷主要是對患者進行各項檢查和治療護理過程的客觀記錄。根據條例規定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的病歷資料。
復印領取客觀病歷 主觀病歷也可封存
根據條例規定,患方在醫院只能復印並領取客觀病歷。但是患方卻可以主動要求將主觀性病歷資料一並進行封存。因為條例規定主觀性病歷資料「應當在醫患雙方在場情況下封存和啟封」,但並沒明確封存主觀性病歷資料是醫療機構應履行的義務還是可選擇的權利,患者要充分利用這一權利。如果患方想得到全部病歷,只能在訴訟階段,依照民事訴訟法律規定在法庭交換證據時實現。
懷疑病歷作假 律師給您支招
近幾年在醫療糾紛的訴訟中,醫患雙方對病歷的真偽、塗改爭議時有發生,對此張曉菊律師提出以下建議:
一、一定要請有多年臨床工作經驗的醫師協助核查病歷;
二、對有疑點的部分,在訴訟階段,一定要拿病歷的原件仔細核查。病歷的刮痕、塗改都是通過病歷原件發現的,很難從復印件中察覺;
三、不要對病歷上的姓名、床號、日期等項偶然發生個別、孤立的筆誤過多注意,但是如果上述項目發生一系列錯誤,就要引起注意,考慮該病歷是否存在重新書寫或修改的可能。
四、重點要突出。修改和造假一般都發生在醫療過錯之後的病歷上。如果修改病歷往往會留下一些蛛絲馬跡,同時此時的醫院往往會請專家會診,根據律師的經驗,專家會診記錄尤其是外院專家會診對患者病情變化的分析和判斷,對於患方的疑點會有所啟發。
造假病歷法庭不採信
病歷修改、造假,由於專業性強,而且往往是該病歷的主管醫師親自修改,所以隱蔽性強,很難發現。但是病歷,尤其是住院病歷,是由醫院諸多科室、諸多醫務人員共同完成的,若想全面修改病歷、造假,工程浩大,動靜不小,在現行醫院的管理條件下,尤其在大醫院是不可能的。一旦病歷造假經法庭確認,根據規定,鑒定機構會拒絕鑒定,醫院將為此承擔舉證不能的法律後果。

Ⅳ 醫療糾紛中,要求醫院封存病歷,院方不辦理怎麼辦

寫一份書面的申請,具體說明訴求,如果醫院不辦理,就叫院方經辦人說明情況並簽名
要搞清楚兩個問題:
1、你有沒有封存病歷的權利,一般情況下要病人本人或病人無行為能力或者病人死亡,那麼只有直系親屬才能提出申請
2、如果不屬於上述情況需要有書面的委託

Ⅵ 整形失敗醫院不給病例,打市長熱線投訴了,應該等通知還是自己過去要下病例

耐心等待投訴結果,如對投訴不滿意,還可繼續投訴。

Ⅶ 法律規定,整形醫院的病例保存多久

法律沒有規定這種非住院的病例保存年限,而且你最好確認下您進行手術的整形機構是否給您開過病例,有些非法的整形機構是不會有病例的,如果沒有病例你能證明你們之間存在醫患關系的話也可以起訴的。

Ⅷ 如何要求醫院封存病歷

你無權要求醫院封存病歷,因為你不是患者家屬.

Ⅸ 住院病歷違反了《醫療機構病歷管理規定》未封存,病歷能當做證據提交么還需要原告舉出他修改的證據嗎

即使住院病歷違反了《醫療機構病歷管理規定》未封存,如果經過查驗病歷反應情況屬實,那麼也能夠當做證據提交的,原告需要提供病歷被修改過的有效證據。

《醫療機構病歷管理規定》中第五章第二十四條規定:依法需要封存病歷時,應當在醫療機構或者其委託代理人、患者或者其代理人在場的情況下,對病歷共同進行確認,簽封病歷復製件。

醫療機構申請封存病歷時,醫療機構應當告知患者或者其代理人共同實施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的,醫療機構可以在公證機構公證的情況下,對病歷進行確認,由公證機構簽封病歷復製件。

另外,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十三條中規定了證據包括:

1、當事人的陳述;

2、書證;

3、物證;

4、視聽資料;

5、電子數據;

6、證人證言;

7、鑒定意見;

8、勘驗筆錄。


(9)整形醫院病例不給封存擴展閱讀:

實行《醫療機構病歷管理規定》的意義:

對規范醫療機構的病歷管理,保障醫患雙方合法權益起到了重要作用。隨著我國社會經濟的發展以及醫葯衛生體制改革的深化,醫療機構病歷管理面臨一些新情況、新問題。

為進一步加強醫療機構管理,使病歷管理滿足現代化醫療管理需要,醫政醫管局組織專家對2002年下發的《醫療機構病歷管理規定》進行了修訂。

並徵求了國家中醫葯管理局、委內有關司局,以及31個省(區、市)衛生廳局(衛生計生委)醫政處的意見,匯總修改意見後形成2013版《醫療機構病歷管理規定》。

Ⅹ 什麼叫封存病歷

病歷是由醫院保管的病歷資料,發生醫療糾紛後,醫療機構為了逃避責任,會對病歷進行塗改、偽造、隱匿。因此,發生醫療糾紛時,患者及家屬要及時復印和封存病歷資料,這樣可以有效避免病歷原貌被改變,使得病歷資料的真實、完整性不受破壞。
封存病歷時封存主觀病歷資料要求醫患雙方都在場,即可以封存病歷原件,也可以封存病歷復印件,封存的病歷資料由醫院保管。患者最好要求醫院出具病歷已封存的證明材料,以防止醫療機構單方面拆封可能。