㈠ 狗狗接觸性皮炎臨床症狀
臨床常表現為腹部、大腿和胸等部位實然出現紅腫、脫皮、結痂、組織滲出和繼發感染,由於犬的舐咬,這種炎症也會在犬的足和會陰等處見到。
㈡ 接觸性皮炎要不要忌嘴
臨床上常見的過敏性皮膚病有尊麻疹、接觸性皮炎、濕疹、葯疹、特應性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。現將上述幾種疾病的病因和發病機制、臨床特點以及治療分述如下: 桂林市中醫院皮膚科黃國堅
(二)、接觸性皮炎
1. 1 病因和發病機制:
接觸性皮炎是由於接觸某種物質後,在皮膚、粘膜接觸部位發生的急性、亞急性或慢性炎症性皮膚病,分為原發性刺激和遲發性變態反應兩型。誘因可分為動物性、植物性和化學性二大類。如動物的皮毛、毛蟲、隱翅蟲的毒素、漆樹、除蟲菊、金屬製品、化工原料、某些外用葯、化妝品、農葯、橡膠、塑料等。接觸物若屬變應原性質,通常在初次接觸4日後,若再次接觸可在48小時內發病。若屬原發性刺激物.多在數分鍾至數小時發病。中醫稱「漆瘡」。
1. 2 臨床特點:
1.病史:常見明確的外因接觸史;潛伏期的長短決定於刺激物的強弱,由變態反應誘發的,初次為4~20天,若已致敏,再次接觸致敏原後常在24小時內發病。
2.臨床表現:皮疹多首發於直接接觸部位,亦可波及其他部位。一般以手、前臂、面、頸等暴露部位好發;損害表現依反應程度而定,從紅斑、丘疹、皰疹、大皰直至潰瘍、壞死。損害較一致,邊緣較清楚。病久時可有浸潤增厚,局部常伴瘙癢或灼痛感,重者可伴低熱等全身反應。
3.停止接觸可疑致病物,皮疹常速愈。
4.皮膚斑貼試驗陽性:將可疑致敏物或其單一成分用適當溶劑稀釋配製成適當濃度作此試驗,若陽性則表示患者對被試物過敏。本試驗對變應性接觸性皮炎有一定診斷價值。
1. 3 治療
1.治療原則:去除病因,脫離接觸刺激物及其他外界刺激物,局部清潔處理,根據病情選擇適當的外用葯及內服葯。
2.西醫葯治療:
⑴系統治療:常使用抗組胺葯物,如第一代的克敏嗪、安太樂、苯海拉明及第二代的西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等;皮損較重時可考慮短期使用糖皮質類固醇激素,如強的松20~40mg分次口服;或在急性期病情嚴重時用
欒超(碩士)撰寫 中國醫學科學院皮膚病醫院 楊雪源(主任醫師)審核 中國醫學科學院皮膚病醫院 中西醫結合科 陳敏(副主任醫師)審核 中國醫學科學院皮膚病醫院 皮膚科 接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後,在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
目錄1病因
2臨床表現
3診斷
4治療
1病因編輯病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸後均可發生皮炎,稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種,一種刺激性很強,接觸後短時間內發病;另一種較弱,較長時間接觸後發病,如肥皂、有機溶劑等。②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數人接觸該物質致敏後,再次接觸該物質,經12~48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種。
2臨床表現編輯皮炎表現一般無特異性,由於接觸物、接觸方式及個體反應不同,發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重症時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹、水皰,炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發亮,表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性,一般去除病因後,處理得當,1~2周可痊癒。反復接觸或處理不當,可以轉為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短,臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
3診斷編輯本病根據接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態,除去原因後皮損很快消退等特點,容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。
4治療編輯接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關系,首要治療措施是找出過敏原因,避免再次接觸該種物質,治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史,仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關,為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強酸,可用弱鹼性液體沖洗(如蘇打水);如為強鹼性物質,可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2.避免刺激
出現臨床症狀,應盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激。
3.全身治療
內服抗組胺類葯物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴重者,可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松;得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,等症狀減輕後,口服維持。
接觸性皮炎如果合並局部感染,如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時,可使用抗生素,輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類葯物口服;重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要,應根據臨床表現分別對待。
(1)急性階段 以紅斑、丘疹為主者,用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等,也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯,伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷,濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1:8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者,用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長,通常濕敷2~3天,待滲液停止,腫脹消退後,可停止濕敷,改用霜劑或油膏外塗。
(2)亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主,可用皮質類固醇激素軟膏,也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等,如有膿性分泌物,可在油膏中加入抗生素,如新黴素、紅黴素、桿菌肽,或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。
各科室常見疾病
0發表於:2009-10-22 20:2要咨詢黃國堅大夫
㈢ 接觸性皮炎的鑒別診斷要點有哪些
鑒別診斷要點1、實驗室檢查,皮膚斑貼試驗——對於不能確定致內敏物的患者,可以在皮容炎痊癒後用可疑物作皮膚斑貼試驗,陽性者可以確定過敏原。
鑒別診斷要點2、臨床表現——專家介紹,接觸性皮炎患者具有明確的接觸異物史。皮膚損害的特點是在接觸部位發病,境界清楚,如抓癢則可將接觸物散布到全身其他部位,發生同樣的皮炎。此外,接觸性皮炎患者皮疹形態包括紅斑、丘疹、水皰及水腫、糜爛或潰瘍壞死。症狀的輕重與接觸物的接觸時間、致敏性以及機體的反應性有關。病因去除,一般數天或1~2周內自愈。
鑒別診斷要點3、鑒別診斷——接觸性皮炎需與急性濕疹鑒別,面部接觸性皮炎有時需與急性丹毒相區別,後者有明顯紅、腫、痛、熱,伴畏寒、發熱、頭痛等全身症狀血液中白細胞數增多,特別是中性粒細胞比例增高;足部接觸性皮炎有時需與足癬相鑒別,後者多由足縫蔓延而來,炎症較輕,形態較不規則,真菌檢查陽性。
㈣ 什麼是皮炎
皮炎(dermatitis)是指由各種內、外部感染或非感染性因素導致的皮膚炎症性疾患的一個泛稱,並非一獨立疾病,其病因和臨床表現復雜多樣,且反復發作,臨床治療較為困難。
㈤ 得了接觸性皮炎
一般來說,接觸源性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。刺激性接觸型皮炎的臨床表現為:紅斑、丘疹、水腫、水庖,破潰後出現糜爛、滲液、結痂。局部皮膚瘙癢,灼熱或疼痛,症狀嚴重程度與接觸的濃度及接觸時間有關。過敏性接觸性皮炎的症狀表現為則不同,表現為有一段時間潛伏期,就是說不是一開始接觸就有表現,皮炎一般發生於原發接觸部位,但可以向周圍或遠隔部位擴散,表現為紅斑、鱗屑、糜爛、結痂等。常遷延不愈,確診方法為斑貼試驗。另外還有一種接觸性蕁麻疹。在接觸某種物質後立即出現的風團、紅暈、瘙癢、紅斑、水腫等表現。一般於數小時後消失。常見的過敏原有局麻葯、蟲叮、某些化學物質等。作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。建議使用純植物提取,無激素的克炎王,安全無副作用,由薄荷腦、荊芥提取物、防風提取物、細辛提取物等十二餘味純中草葯組成。
㈥ 化妝品皮炎的臨床表現有哪些
(1)接觸性皮炎:只局限在塗抹過化妝品的部位,輕重程度因人而異,表現內為界限清楚的紅斑、腫脹,伴容瘙癢、灼熱感。它屬於遲發性變態反應,所以多數在使用該化妝品一段時間後發病,經及時治療後一般不會有嚴重後果,個別可能留下一些色素沉著。一旦發病,說明這種化妝品已經致敏,再次接觸會很快復發。
(2)光敏性皮炎:皮炎情況和接觸性皮炎相似,所不同的是只有在塗化妝品後,再經過日光照射才會發病。
(3)接觸性唇炎和光敏性唇炎:多由塗抹唇膏引起,發病情況與前兩型相似,只是部位特定在口唇部。接觸性唇炎致敏後口唇紅腫明顯;光敏性唇炎往往下唇更明顯,因為下唇受光機會較上唇為多。
(4)色素沉著:在用過化妝品的部位出現界限較模糊的黃褐、淡灰色色素增深斑,有的伴輕度癢感,多數並無不適,往往是在鏡子前仔細端詳才發現的。這些色素沉著一般在使用化妝品後逐漸出現,也可繼發於上述的皮炎。
(5)痤瘡:使用化妝品不當可在面部引發粉刺、丘疹、膿瘡等,或使原有的痤瘡明顯加劇。
(6)接觸性蕁麻疹:此型比較少見,但損害卻比較明顯。用過化妝品後,在與化妝品接觸的皮膚上出現紅斑、風團,而且一會兒消失,一會兒復發,伴劇烈瘙癢。
㈦ 接觸性皮炎的臨床表現
接觸性皮炎有明確的外界接觸史,然後在接觸外界物質的部位,出現一些紅斑專,丘疹,屬糜爛,滲出,瘙癢,結痂等臨床表現。周圍邊緣非常的清晰,僅僅局限於接觸部位,這種情況可能會伴隨著強烈的瘙癢,甚至出現灼熱疼痛等臨床表現,治療方面可以選擇使用口服枸地氯雷他定,或者是鹽酸氮卓斯訂配合外用復方丙酸氯倍他索乳膏或者是復方倍他米松乳膏
㈧ 過敏性皮炎的臨床表現
典型症狀
皮炎表現一般無特異性,由於接觸物、接觸方式及個體反應不同,發生皮版炎的形態、范圍及嚴重程度也權不相同。輕症時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重症時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹、水皰,炎症劇烈時可以發生大皰。
其他症狀
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
診斷依據
本病根據接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態,除去原因後皮損很快消退等特點,容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。
㈨ 接觸性皮炎是什麼
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後,在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
就診科室
皮膚科
常見發病部位
皮膚
常見症狀
紅斑,腫脹,丘疹,水皰,大皰
快速
導航
臨床表現診斷治療
病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。
①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸後均可發生皮炎,稱為原發性刺激。原發性刺激分為兩種,一種刺激性很強,接觸後短時間內發病;另一種較弱,較長時間接觸後發病,如肥皂、有機溶劑等。
②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的,少數人接觸該物質致敏後,再次接觸該物質,經12~48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多,主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性,由於接觸物、接觸方式及個體反應不同,發生皮炎的形態、范圍及嚴重程度也不相同。輕症時局部呈紅斑,淡紅至鮮紅色,稍有水腫,或有針尖大丘疹密集,重症時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹、水皰,炎症劇烈時可以發生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。如為烈性的原發刺激,可使表皮壞死脫落,甚至深及真皮發生潰瘍。當皮炎發生於組織疏鬆部位,如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯,呈局限性水腫而無明確的邊緣,皮膚發亮,表面紋理消失。
皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致,境界非常鮮明,但如接觸物為氣體、粉塵,則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限,但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心等。
病程有自限性,一般去除病因後,處理得當,1~2周可痊癒。反復接觸或處理不當,可以轉為亞急性或慢性皮炎,呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短,臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。
㈩ 皮炎有哪些類型
皮炎的分類:
1.神經性皮炎:本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損;皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性,常反復發作。
2.異位性皮炎:成人期皮損可類似播散性神經性皮炎,但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎:最初病損多為面頰部,初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變,可融合成片。經過搔抓,常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎:初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹,因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著,無糜爛及滲液,好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉,並可自愈,病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液,面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3~4歲時,皮炎消失,但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位,特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異,但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹,漸發展融合成黃紅色斑片,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1~3個月發病,前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑,可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處,微癢。一般在3~4周內痊癒,若持續不愈,常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變,常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎:多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎:是被蟲類叮咬,接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀,嚴重的可出現水皰或大皰,在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎:是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上,皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢?
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意:1看有效成分含量,是否有不良添加劑;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。