Ⅰ 知道紅斑狼瘡知識得進來一下,謝謝!!!
疾病與世界萬物一樣都是分門別類、各有歸屬的,每個病都有各自的系統歸屬,例如"糖尿病"是新陳代謝類疾病;"胃炎"是消化系統疾病;那麼紅斑狼瘡(LE)歸為哪一類疾病呢?回答這個問題還要從20世紀初談起。當時美國有一位病理學家,名字叫克萊姆普爾(Klemperer),他發現系統性紅斑狼瘡(SLE)的基本病理變化是人體膠原組織的類纖維蛋白變性,到1942年他把具有這種特徵的疾病(包括風濕熱、類風濕性關節炎、皮肌炎、多動脈炎、系統性硬皮病、系統性紅斑狼瘡)加以綜合,稱之為"彌漫性膠原病"。事物是在不斷的發展的,隨著研究的不斷深入,人們發現克萊姆普爾的所謂膠原病僅是病理組織學上的概念。到1969年,日本醫學家大高裕等認為這一類疾病的結締組織均具有粘液樣水腫,纖維蛋白變性及壞死性血管炎等相同的基本病變,因此又把這一類病,稱為"結締組織病"。
近年來,醫學中的免疫學得到了迅猛發展,在此基礎上提出了自身免疫性疾病的概念,認為紅斑狼瘡這一疾病是自然發病,病因不明,有遺傳因素,好發於育齡婦女,身體的多個器官出現病變,臨床表現多種多樣,在血液中可以檢測出多種高滴度自身抗體,並且出現相應身體組織(靶器官)受侵害後的有關症狀,病變組織中有大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤,應用皮質類固醇及免疫抑制葯物有療效,所以應將紅斑狼瘡歸類為自身免疫性疾病。然而在風濕病的范疇中,包括了多種侵犯肌肉、關節、韌帶、滑囊、內臟及其它結締組織成份的疾病,它可為原發性局限於肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系統受累的全身性疾病。(如典型的膠原病),因此我們說紅斑狼瘡是一種自身免疫性的炎症性結締組織病,歸結於風濕病學中,又是六種經典膠原病之一,這已成為國際通用的概念。廣大患者在綜合性醫院就診時,應到風濕病科的結締組織病診室或免疫科。
提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從末見與其相似的病名,只是有一些散在的關於紅斑狼瘡症狀的描寫。狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉,有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用"紅斑狼瘡"這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關部位反復出現頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎上出現萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴重毀容,看上去就象被狼咬過的一樣,故有其名。後來隨著醫學科學的不斷發展,人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深,於是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個系統和各種臟器的損害,如腎、心、肝、腦、肺等。紅斑狼瘡起病穩匿或急驟,發作比較凶險,且極易復發,遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外,系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑,多形紅斑,環形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內涵豐富。
紅斑狼瘡傳染嗎?
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少 見的。由於病人相對較少,很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生。紅斑狼瘡會不會傳染呢這樣的疑問,回答是否定的,紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講,至今病因不明,人們從 臨床研究上發現,只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素,人體內性激素水平高低,以及人體所處的某些環境因素(包括感染 、日光照射、食物改變、葯物作用等)有關。是上述這些因素(可能還有很多未知因素)共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體(各種細菌、病毒、真菌、螺旋體)引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時,根本不必有被傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期,可以和正常人一樣從事一般 的工作,學習,參與正常人的社會活動。
紅斑狼瘡的治療
治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。
一、一般治療
急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、葯物治療
(一)非甾體類抗炎葯
這些葯能抑制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。
(二)抗瘧葯
氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹,光敏感和關節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。
(三)糖皮質激素
是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持。減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應予以重視。
(四)免疫抑制劑
主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環磷醯胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。
(五)其他葯物
如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療重症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些醫院用於治療活動性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋於250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法
通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。
Ⅱ 臉上起皮發癢是皮炎還是紅斑狼瘡
僅僅臉部出現脫屑瘙癢症狀的情況大多是皮膚損傷的表現,既不是發炎,更不回是紅斑狼瘡。
這種外答部損傷引起的乾燥、起皮、發癢現象,通過使用修復型產品護理皮膚,注意保濕和防曬,停止接觸所有對皮膚有傷害的產品,禁止去角質,堅持一段時間即可康復。
如果面部皮膚從來沒有接觸過任何產品,也沒有做過激光、冷凍、光子之類,更沒有暴曬,也就是面部皮膚沒有造成過任何損傷卻出現了上述現象,那麼建議到醫院風濕免疫科就診,檢查是否患其它疾病。
Ⅲ 一般皮炎葯膏對紅斑狼瘡有效嗎
指導抄意見:
你好,其襲可有一定治療作用的。紅斑狼瘡是一個累及身體多系統多器官,臨床表現復雜,病程遷延反復的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩大類。急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。
Ⅳ 紅斑狼瘡會皮膚癢嗎
有的系統性紅斑狼瘡患者會出現皮膚癢的。有的比如合並了乾燥綜合症也會皮膚癢的回。答
紅斑狼瘡如果治療不及時或是治療不當,一旦病情嚴重,很可能會引起體內多器官發生病變,甚至有生命危險。那麼紅斑狼瘡的日常防護和預防措施有哪些呢?下面為您做詳細的介紹。
1:防止日曬:避開強烈的日照,並使用防曬品,穿上能防止日曬的保護性服裝,出門戴上帽子和太陽鏡等。
2:放慢生活節奏:休息和保養身體很重要,每日保證充足的睡眠。
3:定期作運動:適度的鍛煉有助於提高身體的免疫力。
4:遠離人群:避免置身於人群中,且遠離那些有感冒或其他病毒感染的人,以減少被感染的機會。
5:勿使用含雌激素類的避孕丸:因為避孕丸可能引發狼瘡。
6:避免接觸有害物質;導到紅斑狼瘡的有害物質包括污染物、化學葯品、添加劑及某些食品。
7:低脂、低鹽飲食:低脂、低鹽飲食有利於減輕腎臟的負擔,尤其對有狼瘡腎炎的患者有一定的保護。
如果生活中注意了這些再進行系統正規的治療,有許多的患者都可以沒有臨床症狀的。
Ⅳ 最高懸賞分!過敏性皮炎和紅斑狼瘡的相似處與不同處,需要住院嗎應該掛什麼科加分!
亞急性皮膚型紅斑狼瘡,臨床上較少見,是一種特殊的中間類型。皮膚損害有2種,一種是環內狀紅斑型,容為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑,主要分布於軀幹上肢和面部。2種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
Ⅵ 紅斑狼瘡皮膚有什麼症狀
1、紅斑狼瘡的症狀導致的皮膚的損害好發面部、口唇、耳廓、頭皮和手背等處。
2、皮膚的損害為持久性的盤狀紅斑,境界清楚,是紅斑狼瘡的症狀之一。
3、表面有附著較緊的鱗屑,不易揭下,若用力揭下鱗屑,可見其下方有角質栓塞是明顯的紅斑狼瘡皮膚的損害之一。
4、皮膚的損害中心萎縮伴色素減退,而周圍的皮膚損害色素加深,是紅斑狼瘡的症狀之一。
5、皮膚的損害中可見絲絲紅線,為毛細血管擴張。少數患者皮損分布廣泛,除頭面部外還累及軀乾和四肢,皮膚的損害數目大於6處時稱播散性盤狀紅斑狼瘡,這也是紅斑狼瘡的症狀。
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Ⅶ 紅斑狼瘡與脂溢性皮炎有什麼區別
面部皮炎的表現比較多脂溢性皮炎就可以表現為瘙癢、面部油膩性鱗屑;
紅斑狼瘡回可以表答現為蝶形紅斑或盤狀紅斑,皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。紅斑狼瘡還會出現光敏、口腔潰瘍及全身其他系統的損害等。
Ⅷ 紅斑狼瘡會導致哪些並發症
紅斑狼瘡會導致的並發症如下:
1、消化道損害
紅斑狼瘡伴有的消化道損害,大多表現為食慾減退的症狀。
很多病人還伴有便秘、腹脹,有的則出現惡心、臍周腹痛、大便次數增多等表現。
此外,腹水與狼瘡性腹膜炎、腸系膜炎有一定關系,也有的紅斑狼瘡與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。
2、胰腺炎
紅斑狼瘡狼瘡引起的胰腺炎在患者中較為少見。
此種情況與胰腺血管有關。
3、血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點,為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,並能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。
極少數患者可引起足背動脈閉塞性脈管炎,伴有劇烈的疼痛。
(8)紅斑狼瘡會引起皮炎嗎擴展閱讀
紅斑狼瘡的概述
紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。
紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、葯物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。
紅斑狼瘡的臨床表現
臨床表現
1、盤狀紅斑狼瘡
主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。
皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。
中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。
2、亞急性皮膚性紅斑狼瘡
皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;
另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。
兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。
皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。
3、系統性紅斑狼瘡
紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。
部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。
系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
4、深部紅斑狼瘡
又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。
皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。
損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。
5、葯物性紅斑狼瘡
主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。
Ⅸ 紅斑狼瘡遇熱會加重嗎我想知道臉上皮炎和紅斑狼瘡的區別。
問題分析:
系統性紅斑狼瘡屬於自身免疫性疾病,確切病因不明,多數考慮和遺版傳有關,病權情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。多數早期表現為非特異的全身症狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏 力,體重減輕等。
意見建議:
病情常緩重交替出現。感染、日曬、葯物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。患者應早期治療,避免日曬和食用海鮮類,發物,和光敏感食物等。保持良好的心情。建議採取中草葯進行配合治療,效果較好。
Ⅹ 系統性紅斑狼瘡引起的脂溢性皮炎有什麼食物不能吃。患病已有十年,近一年來脂溢性皮炎發的很厲害,全身都
脂溢性皮炎的話,主要是不能吃辛辣或者刺激性的食物,少喝最好就是不喝酒,尤其是白酒。再就是少吃糖,少吃高脂肪的東西,多吃水果,蔬菜和五穀雜糧。
其它對魚,蝦等海鮮產品和肉類只要不是暴飲暴食即可。