剝脫性皮炎有哪些症狀_剝脫性指端皮炎怎麼治

A. 角質松解剝脫性皮炎的症狀

季節性手脫皮是一種常見現象，大多數人(男性居多)發生在春-夏及夏-秋季節變化時，先是有灼熱、刺痛，繼而出現紅色小斑點，再變成針頭大白點，而後變為空皰狀角質剝離，逐漸向四周擴大，不斷剝脫薄紙樣膦屑，皮損互相融合，再加上人為的撕扯，角質層-層層剝脫，發展較快通常累及整個手掌，局部無炎症變化。平素出汗較多，當脫皮時出汗反而減少，有些人過二、三個月恢復正常。家庭主婦用洗衣粉，也會脫皮、乾裂並增加感染機會。正因如此，許多人忽略了治療，但每年到某個季節就容易復發，且有逐年加重趨勢，脫皮面積不斷增大，並向深層擴展，最終露出鮮嫩肉色，出現傷口，極易造成感染。該病非真菌引起，故用抗真菌葯無效。手脫皮症狀特點：1、雙手對稱性 2、無炎症、非真菌造成(真菌檢查呈陰性)頤和堂公司研製的「手氣好」手脫皮修復霜，對季節性手脫皮、乾裂有很好的預防和修復作用。它採用表皮修復因子、VE、VA及天然植物提取物等多種成份，通過表皮修復、營養滋潤、深層調節三重作用，增加毛細血管緻密性，降低其脆性，提高皮膚組織的防禦能力，促進傷口癒合，對季節性手脫皮有很好的修復作用。使用本品可保持皮膚滋潤、柔軟、避免手脫皮的發生。診斷春末夏初開始發病。成人多見。皮損開始為針頭大散在的白色點狀水皰，數目多少不定，漸向周圍擴大，中央破裂形成淺表性脫屑多數皮損擴展。可融合成片似薄紙樣表皮剝脫。剝脫的表皮下皮膚幾乎完全正常。缺乏炎症徵象。常對稱發生於掌跖部即可診斷。
鑒別診斷：
應與汗皰疹鑒別，後者皮疹為多數深在性小水皰，紅色或與膚色一致，皰內有黏液性液體，感染時可形成炎症顯著的膿皰，自覺瘙癢或灼熱感。常發於春夏之交，氣溫突然變化時。

B. 怎樣用葯浴治療剝脫性皮炎

剝脫性皮炎又稱紅皮病，病因尚不明確，其主要臨床表現為皮膚潮紅、浸潤、腫脹或肥厚，表面有持續性糠狀或鱗狀剝脫，多少不一，甚則大片剝脫，在手足部脫下的角化表皮呈手套或襪狀，可伴見發熱，畏寒，倦怠乏力，食慾不振等全身症狀。
中醫認為本病的病因病機是由於熱毒侵犯肌膚，或熱毒入營或血虛風燥所致。臨床辨證當分虛實，一般說來，實證多表現為皮膚潮紅腫脹，皮損部或有糜爛滲液，皮膚剝脫，伴見口渴、尿赤、便秘、舌紅苔黃，脈象滑數；虛證多為久病傷陰，或血虛風燥，除上述主症外，常伴見頭暈目眩，口乾咽燥，神疲乏力，舌淡或紅絳少津，脈象細弱等。
方一【組成】澱粉或麵皮100克（或玉米粉適量）。
【用法】先將澱粉或麵皮以適量水調成糊狀。放入浴盆中，再加適量溫水作全身浴。或將澱粉或麵皮盛於布袋內，放入浴盆中，用熱水在袋上沖，然後加溫水適量作全身浴，水溫在30～45。C之間，浴時常捏布袋，或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴，可將玉米粉先用冷水調和，再加熱水煮成糊狀，然後加溫水適量稀釋作全身浴，一般20～60分鍾。
【功用】清熱解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】澱粉為小麥、大米等糧食作物的主要成分，其性味甘平，功能清熱解毒。運用糧食作物中的碳水化合物治療皮膚病，在我國已有悠久的歷史。
方二【組成】麥糠、米糠或谷糠1 500克。
【用法】將糠盛於布袋內，加水2 500毫升煮約半小時，再加水適量，調整水溫使其約為35℃左右，作全身沐浴，一般20～60分鍾。
【功用】清熱解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】糠富含多種營養物質，其性味甘涼，具有清熱解毒的作用，以此作沐浴，對剝脫性皮炎有一定療效。
方三【組成】全蠍、蟬蛻、荊芥、蛇床子、明礬各12克，地膚子20克，地榆、苦參各30克，龍膽草15克，大黃10克。
【用法】上葯加水4 000毫升，煮沸後30分鍾，待溫後外洗患處，每日2次，7日為1個療程。
【功用】止癢，除濕，解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】方中以全蠍、蟬蛻、蛇床子、荊芥、地膚子祛風止癢；地榆等燥濕解毒，明礬收澀。

C. 剝脫性指端皮炎怎麼治

剝脫性皮炎是一種累及全身或幾乎全身皮膚的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。

本病起病突然或者是逐漸發展，主要症狀為全身皮膚泛發持續性紅斑，灼熱、皮膚乾燥，腫脹，或輕度滲液，紅斑發生數天後，繼而發生持續性脫屑，出現皮膚皸裂，大片脫落。

中醫認為本病為風邪所致，因為病人肌膚熱郁，勞則出汗，毛孔張開，風邪乘虛侵襲，化燥傷血，以致血燥凝滯，血不養榮，肌膚失養而脫落。

[治法]：養血調血，化瘀清熱

[葯方]：生地24 白芍10 當歸12 赤芍12 丹皮12 桃仁12 紅花9 紅藤15 紫草12 蒲公英18 金銀花15 白花蛇18 露蜂房20 防風12

至於嚴重不嚴重，還是要看程度以及起因的吧：

主要致病因素大致可歸納為四類：葯物過敏、繼發於其他皮膚病、繼發於惡性腫瘤及原因不明。葯物過敏引起的剝脫性皮炎是葯疹中最嚴重的一種，該病急性期發病急驟，嚴重損傷皮膚及粘膜，創面似Ⅱ度燒傷，往往並發感染，繼而損傷肝、腎及肺等臟器，嚴重者可出現休克，危及生命，病死率較高。

D. 皮炎的幾種分類是什麼

皮炎的分類：
1.神經性皮炎：本病中青年多見，先有劇烈瘙癢，後有皮損;皮疹為扁平丘疹，苔蘚樣變，無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性，常反復發作。
2.異位性皮炎：成人期皮損可類似播散性神經性皮炎，但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎：最初病損多為面頰部，初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮，可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變，可融合成片。經過搔抓，常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎：初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹，因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著，無糜爛及滲液，好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉，並可自愈，病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液，面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3～4歲時，皮炎消失，但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位，特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異，但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎：皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹，漸發展融合成黃紅色斑片，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1～3個月發病，前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑，可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處，微癢。一般在3～4周內痊癒，若持續不愈，常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎：是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變，常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎：多發於皮膚皺褶部如腹股溝，肛周臀裂部，腋窩，女性乳房下皮膚，也可發於龜頭包皮內和大小陰唇，指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅，輕度腫脹，表面可糜爛，分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥，脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干，頸部皮膚，呈廣泛密集紅色斑丘疹，外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜，常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎：是被蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀，嚴重的可出現水皰或大皰，在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎：是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢？
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意：1看有效成分含量，是否有不良添加劑；2看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。

E. 剝脫性皮炎型葯疹的臨床表現

本病如因初次用葯導致，多在服葯後20多天出現。亦可一開始即出現，也可在麻疹樣或猩紅熱樣改變的基礎上出現。表現為全身皮膚潮紅、腫脹，伴滲液、結痂，之後出現大量脫落的葉狀鱗屑。黏膜也可受累，出現充血、水腫、糜爛。本病有明顯的全身症狀，包括惡寒、發熱、惡心、嘔吐，嚴重者可合並淋巴結腫大、肝脾腫大、蛋白尿、黃疸等。本病病程慢性，有時可長達一個月，患者如果治療不及時，可能因全身衰竭或激發嚴重感染而死亡。

F. 剝脫性皮炎簡介

1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剝脫性皮炎（erythroderma）又稱紅皮病（oxfoliotive dermatitis），是一種累及全身的以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主的重症慢性炎症性皮膚病。一般分急性和慢性兩型。剝脫性皮炎的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是剝脫性皮炎不僅僅表現在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。剝脫性皮炎是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對於剝脫性皮炎的治療應做到及時、准確。患了剝脫性皮炎一定要盡快到醫院求治，以期盡早控制病情，防止並發症產生。

中醫認為此繫心火熾盛，外感毒邪，毒熱入於血營，而致氣血兩燔，燒灼津液，肌膚失養而致。或食入禁忌，毒邪入臟腑肌腠而發病。

3 疾病名稱

剝脫性皮炎

4 英文名稱

erythroderma

5 剝脫性皮炎的別名

oxfoliotive dermatitis；紅皮病；紅皮症

6 分類

皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病

7 ICD號

L40.8

8 流行病學

剝脫性皮炎發生率約占皮膚病人的0.5‰～1.5‰,任何年齡均可發生，但以中、老年多見，男多於女。本病在全世界廣泛分布，無種族特異性。

9 剝脫性皮炎的病因

導致剝脫性皮炎的因素很多，常見有以下幾類：銀屑病、葯物過敏、惡性腫瘤、濕疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的報告中，102例患者大部分繼發於其他皮膚病，約佔74%，依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等，皮膚幹細胞性淋巴瘤、葯疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%為特發型。

9.1 銀屑病

銀屑病紅斑是發展為剝脫性皮炎的常見因素。近年來由於皮質類固醇激素的廣泛應用，銀屑病並發剝脫性皮炎的發生率有所上升。剝脫性皮炎由銀屑病引起的百分率各家報告不一。Abrahams（1963）總結101例，其中銀屑病引起者16例，佔15.5％；周勁松（1995）報告51例，由銀屑病引起者26例，佔51％，後者遠遠高於國外和國內其它報告。

9.2 葯物過敏

已報告引起剝脫性皮炎的葯物有磺胺類、重金屬（砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑）卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、碘制劑等。葯物引起的剝脫性皮炎亦有較高的百分率，Nocolis（1973）報告135例剝脫性皮炎，葯物原因佔40％，致敏葯物以磺胺、抗瘧葯、青黴素、汞劑、劑、苯巴比妥為培羨晌最常見。馮光大報告57例中有25例為葯物過敏，佔43.9％，致敏葯物有去痛片、苯巴比妥、磺胺葯、胂劑、異菸肼、氯黴素和鏈黴素。

9.3 惡性腫瘤

由惡性腫瘤引起的剝脫性皮炎一直受到人們重視，常見的惡性腫瘤為淋巴網狀系統腫瘤，有蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征、霍奇金病、白血病等，亦見於其它惡性腫瘤。腫瘤可先於皮膚病，亦可同時或其後發現。惡性腫瘤伴有剝脫性皮炎者佔8%～20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤，包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見，佔2/3。

9.4 濕疹

剝脫性皮炎繼發於濕疹皮炎類皮膚病者也不少見，包括泛發性濕疹、自家敏感性濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等；繼發其它疾病者有毛發紅糠疹、落葉性天皰瘡、泛發性扁平苔蘚、全身性皮膚癬病、挪威疥等。張國毅（1994）報告4例剝脫性皮炎，分別發生於真性紅細胞增多症、皮肌炎、斑片狀副銀屑病和血管萎縮性皮膚異色症。

9.5 其他

特發型剝脫性皮炎中多數並非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剝脫性皮炎患者，發現其中13例可能與葯物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏症、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。

其他報告可引起剝脫性皮炎的尚有，全身皮膚真菌病，扁平苔蘚，挪威蟎疥，另外，有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性剝脫性皮炎。

10 發病機制

在剝脫性皮炎中，表皮更替次數增加，基底細胞數目增多，而表皮通過時間縮短，因而，更多的物質從皮膚表面喪失。據報道，每天從體表脫落的鱗屑高達20～30g，由於剝脫性皮炎中表皮的快速更替，角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉，其中包括有大量的核酸及其產物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明質酸。其中，每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。

主要機制尚不明確，可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。

11 病理生理

剝脫性皮炎的組織學變化為非特異性改變。表皮角化不全，顆粒層消失，棘層肥厚，細胞內和細胞間水腫，海綿形成。有時見表皮內微膿瘍。真皮中上部水腫，血管擴張充血，血管周圍有炎症細胞浸潤，主要為淋巴細胞、組織細胞和嗜酸性粒細胞。

12 剝脫性皮炎的臨床表現

12.1 皮膚、黏膜

早期症狀隨病因不同而有差異，葯物引起者，有明確服葯史，起病急驟。繼發於其他皮膚病者，可由於用葯不及時或用葯不當，使這些皮膚病向全身發展而成剝脫性皮炎。繼發於惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經過較為徐緩。

典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身症狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨後全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位（如腋下、會陰、 *** 四周、肘、腘部）明顯，可形成痂皮。繼發感染後可形成毛囊炎、癤，或經血流擴散成敗血症。皮疹顏色初為鮮紅，而後轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症狀較明顯，可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會 *** 黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著。平均病程1～2個月。另一類起病緩慢，全身症狀較輕，黏膜症狀輕或無。表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主，剝脫症狀相對較輕。症狀時輕時重，反復發作，可遷延數月或數年。

12.2 毛發

毛發有輕重不等的脫落，與病情嚴重程度成正相關。指甲可見萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的剝脫性皮炎較明顯，2/3剝脫性皮炎患者有不同程度的淋巴結腫大，以腹股溝和腋下最多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。

12.3 內臟損害

剝脫性皮炎可引起內臟損害，嚴重時出現臟器功能障礙，甚則危及生命。①多數病例有淋巴結腫大，以腋淋巴結、腹股溝淋巴結和頸淋巴結腫大最為常見。伴淋巴網狀系統腫瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴結。腫大淋巴結多數為皮病性淋巴結炎，少數為腫瘤性浸潤。 ②肝、脾腫大約見於1／3～1／2患者，以葯物過敏和淋巴網狀系統腫瘤引起者最為常見。由葯物引起的肝損害，嚴重時出現黃疸和肝功能衰竭。③腎損害引起蛋白尿、血尿，葯物可致急性腎功能衰竭。④由於剝脫性皮炎時水、電解質紊亂，血管通透性改變和血液動力學改變可發生心率增快、心律紊亂和心力衰竭，出現頸靜脈壓增高，肝腫大，下肢可凹性浮腫。⑤剝脫性皮炎腸病有小腸絨毛萎縮，影響食物吸收和腸內菌群失調，可發生脂肪痢。⑥內分泌改變，少數男性患者睾丸萎縮、 *** 減少，尿中17酮皮質類固醇含量低於正常， *** 女性化發育。女性可致月經失調， *** 組織增生。

12.4 代謝紊亂

由於皮膚廣泛性病變和炎症反應，患者基礎代謝升高。蛋白質代謝紊亂，由於大量脫屑，蛋白質丟失，加上剝脫性皮炎的腸道病變，影響蛋白質吸收和利用，血清總蛋白量減低，出現低蛋白血症。水和電解質失衡，剝脫性皮炎皮膚的屏障功能遭到破壞，水分從皮膚蒸發明顯增加，引起失水、低血容量、低血鈉、低血氯等一系列變化，這些變化影響血液動力學和心臟功能。皮膚調節體溫功能也受到影響，體內熱能經皮膚大量流失，不能保持恆定體溫，可出現低體溫狀態，引起寒戰、發熱與低體溫交替出現。總之，剝脫性皮炎病變不僅僅局限於皮膚，可累及全身多系統，是一系統性、全身性嚴重疾病。

12.5 全身改變

剝脫性皮炎患者由於毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發熱反應，多數表現為中、低熱，若為高熱，則應考慮感染的可能。另外，少數也可出現低體溫，可能為皮膚血管被動性擴張，散熱增加所致。低體溫易合並感染，導致低血壓，心動過緩，心室纖顫，因其常得不到及時發現及治療，故應引起高度重視。

另外，由於皮膚血管擴張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

13 剝脫性皮炎的並發症

約1/3至2/3剝脫性皮炎患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

14 實驗室檢查

白細胞總數增加，伴細菌感染時增高更明顯。嗜酸性粒細胞增多，部分病例有低色素性貧血，低血漿蛋白，血沉增快。有內臟損害者可出現相應的變化，如蛋白尿，血尿，肝、腎功能異常和心電圖變化，並發腫瘤時可出現特異性骨髓象和周圍血象改變。剝脫性皮炎診斷不難，主要尋找剝脫性皮炎病因。要詳細詢問病史，全面系統地進行體格檢查，往往從中可以找到原發疾病的線索，對部分原因不明者要長期隨訪觀察。

15 輔助檢查

病理檢查：以非特異性急性或亞急性炎性改變為主。表皮角化過度，角化不全，棘細胞層肥厚，細胞間及細胞內水腫，真皮淺層水腫，並有淋巴細胞，組織細胞及嗜酸細胞浸潤。另外淋巴結可出現特異性或非特異性改變。非特異性表現為被膜增厚，以組織細胞和漿細胞為主的炎性細胞浸潤，特異性可為淋巴瘤的組織學改變。不同原因引起的剝脫性皮炎在病理上可有其原發病的特殊改變。

16 剝脫性皮炎的診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵做出診斷。

17 剝脫性皮炎中醫辨證分型

主證：皮損潮紅灼熱，食納不香、口苦、心煩躁、易怒，不能入睡，大便乾燥，小便赤少。舌質紅，苔白或黃而膩，脈弦滑而數。

辨證：毒熱入營，氣血兩燔。後期出現口渴不欲飲，低燒不退為傷陰之象。

18 鑒別診斷

18.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮膚萎縮，全身症狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質。

18.2 落葉性天皰瘡

開始發病時正常皮膚黏膜上可出現大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內大皰，棘細胞松解等特異性組織象。

剝脫性皮炎與以上疾病鑒別並不困難，重要的是找出其原因。葯物引起者有服葯史，急性發病，發熱較為普遍，全身症狀較明顯。濕疹、皮炎引起的剝脫性皮炎常繼發於典型的局部損害，體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損。毛發紅糠疹所致的剝脫性皮炎早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發時也可見正常皮島是其典型特徵。網狀內皮系統腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現。可以鑒別。

19 剝脫性皮炎的治療

19.1 一般治療

給予高蛋白，高維生素飲食。加強支持療法，少量多次輸血，補充凍幹人血漿或人血白蛋白，維持水、電解質平衡，輸液時不宜過多過快，防止心臟超負荷。補充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫，加強護理。

19.2 病因治療

嚴密觀察患者全身情況，及時予以治療。尋找致病原因，在剝脫性皮炎控制之後，積極治療原發病，以防止復發，再次形成剝脫性皮炎。

19.3 激素治療

皮質類固醇在剝脫性皮炎治療中佔有重要地位，重症患者可口服或靜脈滴注，以迅速控制病情發展，尤其是葯物過敏引起者。可縮短病程，提高治癒率，防止並發症。一般採用潑尼松60mg/d，分4次口服，一周後尚不能控制症狀者，增加原來劑量的一半。對急性重症者，可用氫化可的松200～300mg/d靜滴，病情緩解後逐漸減量，減量原則視具體情況而定。施用本療法應注意禁忌證及副作用，同時並用抗生素，預防感染。

19.4 免疫抑制劑

可選用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，連用4～10周；或用環磷醯胺100～200mg溶於生理鹽水10～40ml，靜脈注射，隔天1次。使用本療法應注意監測血象及肝功。

19.5 其他

瘙癢嚴重時可內服抗組胺葯或普魯卡因靜脈封閉。另外可用丹參注射注射液40ml加於低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每天1次。銀屑病導致者可用阿維A酸及環孢素，維A酸凝凝膠（異維甲酸）對毛發紅糠疹引起者效果較好。

19.6 局部治療

原則為保護、潤澤皮膚，消炎止癢，預防感染，葯用緩和對症為主，禁用 *** 性葯物，早期潮紅腫脹明顯，無滲出時，腋下、會 *** 可用粉劑。急性期外用葯宜緩和，無 *** 性，常用植物油、氧化鋅油劑、硅油乳膏、皮質類固醇乳膏。有滲液時，可用3%硼酸濕敷；亞急性期可用氧化化鋅化鋅油，蓖麻油；脫屑期可用單軟膏，硼酸軟軟膏等。口腔糜爛時可用過氧化化氫（雙氧水）清潔口腔。繼發細菌感染時，加用抗生素乳膏，如百多邦、紅黴素軟膏、氧氟沙星凝膠等。瘙癢劇烈、鱗屑顯著者可行礦泉浴、澱粉浴、米糠浴。

19.7 並發症治療

對繼發感染應查明原因（細菌、真菌、病毒），積極有力地選用抗生素或相關葯物，盡快控制感染。對出現的內臟損害和功能障礙狀態應作相應處理。

19.8 中醫治療剝脫性皮炎

中醫治療剝脫性皮炎，具有良好的療效。初期法宜清營涼血解毒，方用解毒涼血湯加減。後期傷陰症狀明顯時，法宜養陰清解余熱，方用解毒養陰湯加減。

管汾根據臨床症狀分叄型進行辨證論治：

①熱毒蘊結證，證見發熱、惡寒、頭痛、周身不適、口渴，皮膚出現廣泛性紅斑或局部性紅斑，伴灼熱、瘙癢，苔薄黃、脈數。治療宜清熱解毒，以化斑解毒湯加減。葯用石膏、知母、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、生草等。

②熱毒夾濕證，證見高熱、口渴多飲、煩躁不安。全身皮膚潮紅腫脹、灼熱或有糜爛滲液，或有黃疸，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治療宜瀉火解毒燥濕，以清瘟敗毒飲加減。葯用生石膏、知母、黃芩、山梔、生地、赤芍、銀花、茵陳、豬苓、茯苓、大黃、生草等。

③熱盛傷陰證，證見皮膚紅腫漸退，滲液減少，表皮層層脫落。發熱或輕或重，口渴，不思飲食，或口舌糜爛，飲食困難，舌絳無苔，脈細數。治療宜養陰清熱，以增液湯加減。葯用鮮生地、玄參、麥冬、鮮石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 預後

若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

剝脫性皮炎是一嚴重疾病，預後取決於以下因素：①原發疾病性質。如為惡性腫瘤，則預後差。②剝脫性皮炎及並發症情況，如有嚴重的內臟損害和不能控制的感染等則預後差。③治療是否積極、正確、合理。剝脫性皮炎有較高的死亡率，國外報告約10％～20％，國內報告175例剝脫性皮炎，死亡20例，死亡率為11.4％，張志禮（1984）報告44例，應用中西醫結合治療，僅死亡1例。

剝脫性皮炎死亡原因常有：①原發疾病惡化，如惡性腫瘤擴散等。②內臟損害，引起重要臟器功能衰竭，如肝、腎、心臟功能衰竭。③嚴重並發症，如繼發細菌感染等，肺炎和敗血症是剝脫性皮炎死亡的常見原因。

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21 剝脫性皮炎的預防

防寒保溫，加強營養，加強護理，防止感染，防止疲勞，嚴密觀察患者全身情況積極治療原發病。

22 相關葯品

磺胺、卡馬西平、巴比妥、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、凍幹人血漿、人血白蛋白、維生素C、潑尼松、氫化可的松、可的松、甲氨蝶呤、環磷醯胺、組胺、普魯卡因、丹參、丹參注射液、葡萄糖、阿維A、維A酸、環孢素、維A酸凝膠、硼酸、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蓖麻油、硼酸軟膏、過氧化氫

23 相關檢查

G. 新生兒膿皰病有什麼特性

新生兒膿皰病又稱包手天皰瘡及剝脫性皮炎。新生兒皮膚防禦功能差，較易發生傳染性膿皰病，並往往形成流行。

病原大都為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌。病症重者發生大皰，內含混濁液體，但不發生化膿和結痂，稱為新生兒天皰瘡，更重者由於表皮和真皮聯系薄弱，水皰破後發生全身的表皮剝脫，則稱為剝脫性皮炎。

單純性膿皰病新生兒表皮柔嫩，易受感染而出現細小的膿皰，患處大都位於皮膚皺褶處。皰的下徑約2~3毫米，較周圍的皮膚微高，基底微紅，大都在生後第1周出現。但在流行時卻發病較晚，甚至2周後才顯著。

天皰瘡膿皰較大者自0.5至3~4厘米。皰內含有透明或微濁的液體，當膨脹至相當程度時，即行破裂。破裂後形如灼傷。嚴重者可有全身症狀，並出現脫水及休克。輕者僅有微熱或體溫正常。經治療後約需2周可痊癒。

剝脫性皮炎病重者皮膚感染迅速蔓延全身。先為皮膚發紅，隨即大片脫落，偶可先有少許天皰瘡，然後出現表皮剝脫。剝脫處紅濕如火灼。往往出現一系列全身中毒症狀，如拒食，發熱、嘔吐、腹脹及休克，偶見黃疸，可於2~3日內發生性命危險。若倖免死亡，脫屑漸止，於1周後皮膚逐漸恢復原狀。

病的初期只有少數小膿皰，宜將表皮穿破、吸去液體，然後用2%硝酸銀溶液點於患處，使患處皮膚變干，或塗2%龍膽紫溶液，（溶於水內，或溶於25%酒精內），或塗上新黴素0.5%油膏，或桿菌肽油膏（每克內含400~500單位）。患處四周的正常皮膚，應每隔2~3小時用50%酒精塗抹，以減少自體接觸感染的機會。若表皮已大塊剝脫，則應住院治療。

H. 皮膚不好__多半是肌膚炎症在搞怪

如何給肌膚抗炎

肌膚炎症的反應

輕微炎症反應

重度炎症反應

紅，腫，痛

用護膚品沒效果

瘙癢

突然大范圍痘痘

偶爾肌膚泛紅

粉刺

紅血絲

刺痛感覺

嚴重脫皮

常見皮炎分類

溢脂性皮炎:紅色斑塊，皮膚油膩脫皮屑

日光性皮炎:曬後肌膚緊綳，發紅，腫脹，刺痛灼熱。

神經系皮炎:瘙癢，丘疹苔蘚樣斑塊。

剝落性皮炎:丘疹，拖鞋，潮紅，紅腫。

激素性皮炎:肌膚角質薄，

潮紅，紅血絲，粉刺，丘疹，膿包型痘痘。

接觸性皮炎:瘙癢，丘疹，刺痛。

肌膚炎症產生原因

1.免疫力低

身體免疫力低，肌膚容易遭受外界刺激。

2.精神壓力大

長期精神壓力過大，容易引發身體炎症。外因

1.高溫

肌膚經受長期的高溫，容易引發肌膚屏障受損，導致肌

膚炎症。

2.紫外線

紫外線照射容易引起肌膚日光性皮炎，導空胡讓致肌膚瘙癢，

紅腫，丘疹等。

3.蟎蟲，細菌

蟎蟲細菌等引發肌膚過敏性皮炎。

4.過度清潔

肌膚過度清潔，導致肌膚皮脂膜破損，從而引發肌膚炎症。

抗炎有效護膚成分

二裂酵母發酵溶胞物:抗炎平衡水油

乳酸發酵產物:抗炎剝脫角質

煙醯胺:抗炎美白

泛醇:抗炎修復保濕

油橄欖葉提取物:抗炎美白抗氧化

甘草酸二鉀:抗炎美白

積雪草提取物:抗炎修復

紅沒葯醇:抗炎止痛

馬齒莧提取物:抗炎修復

金縷梅提取物:抗炎抗氧化

4.叔丁基環乙醇斗局:緩解刺痛和灼熱

羥苯基丙基醯胺苯甲酸:抗做悄炎退紅

傳明酸:抗炎美白

藍銅肽、棕櫚醯四肽-7 棕櫚醯四肽-3: 抗炎抗老

I. 臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢

臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢

臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢。脫皮是很多皮膚病都有的常見症狀，所以先要分析病因，才能針對性處理。如果是全身性的脫皮，屬於紅皮病或者剝脫性皮炎，下面看看臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢。

臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢1

臉上瘙癢刺痛一片干皮還紅可能與面部脂溢性皮炎、過敏性皮炎有關。治療方式需要根據病情來決定，治療期間還應注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，養成良好的生活習慣，避免熬夜等。具體情況如下：

1、面部脂溢性皮炎：臉上瘙癢刺痛一片干皮還紅可能是面部脂溢性皮炎導致的，面部脂溢性皮炎是發生在皮脂腺的炎症性皮膚病，臨床表現主要為紅斑、丘疹、痂、鱗屑，可能會感到皮膚瘙癢和不適。

若瘙癢症狀明顯可以在醫生的指導下口服鹽酸西替利嗪片、鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等葯物進行治療。還可以使用外用葯物進行治療，如吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏、氟芬那酸丁酯軟膏、他卡西醇軟膏等。

平時盡量少吃辛辣刺激性食物，還應避免吸煙、飲酒等。通過合理的飲食可以減少皮膚皮脂腺的分泌，減輕面部脂溢性皮炎的症狀，減少疾病的發生。還需要改善個人生活習慣，避免熬夜，注意個人衛生，保持皮膚清潔乾燥。

2、過敏性皮炎：臉上瘙癢刺痛一片干皮還紅可能是過敏性皮炎導致的。過敏性皮炎可能出現紅斑、腫脹、丘疹、水泡、瘙癢、灼燒等症狀。可以在醫生的指導下服用鹽酸西替利嗪片、咪唑斯汀緩釋片、氯雷他定片等葯物進行緩解。治療期間，可以通過多曬太陽來提高免疫力，養成良好的生活習慣，避免熬夜，還應保護皮膚屏障功能，不要過度洗澡，洗澡時水溫不要過高。

臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢2

臉上乾燥發紅緊綳癢疼可能是過敏、清潔皮膚過度、空氣乾燥或者日光照射等多種原因引起的，可通過適當調整衛生習慣以及服用葯物等方法治療。

一、非疾病因素：

1、清潔皮膚過度：如過於頻繁使用臉部清潔產品，可能會對皮膚角質層造成破壞，此時皮膚會變得脆弱，當受到外界刺激時，則可能會出現臉上乾燥、發紅、緊綳、癢疼等症狀。這時應適當調整衛生習慣，盡量使用性質溫和的清潔產品，不能過於頻繁的使用，防止加重症狀；

2、日光照射：長時間受到日光照射時，可能會引起曬傷，這種情況下也會出現臉上皮膚乾燥、發紅以及處於緊綳狀態等症狀。建議遵醫囑使用爐甘石洗劑、復方薄荷腦軟膏等緩解症狀，注意做好防曬護理，外出時塗抹防曬霜，盡量戴好口罩等；

3、空氣乾燥：如果所處環境過於乾燥，經過一段時間後，則會對臉部的皮膚表層造成損傷，引發臉上乾燥的.情況，而且如果再受到其他刺激或臉干情況加重，就可能會出現發紅、緊綳、癢疼等情況。建議適當調整空氣濕度，並使用具有補水作用的護膚品，注意多喝水以補充身體的水分。

二、疾病因素：

1、過敏性皮炎：如使用劣質的護膚產品或者接觸花粉等刺激性物質時，很有可能會出現過敏反應，並對皮膚造成刺激，導致臉上出現乾燥以及發紅和有緊綳感的症狀，甚至會出現濕疹等皮損，伴有明顯的瘙癢症狀。這種情況下應注意及時停止使用劣質的護膚產品，盡量用溫水洗臉，有助於穩定皮膚。如果過敏嚴重，要及時到醫院就診，遵醫囑使用抗過敏葯物，如苯海拉明、氯雷他定等；

2、維生素A缺乏症：維生素A缺乏可導致皮膚組織生成和修復出現問題，也會造成皮膚受損，出現缺水、乾燥起皮、發紅、緊綳、癢疼等症狀。建議調整飲食，多吃胡蘿卜、橘子等食物，如果症狀嚴重，也可遵醫囑口服維生素A治療；

3、激素依賴性皮炎：主要是因為長期濫用激素類葯物引起，可導致皮膚屏障受損，造成皮膚敏感，從而會引起臉上乾燥、發紅、緊綳、癢疼的症狀。建議對臉部進行冷敷緩解發紅等症狀，也可以在醫生指導下使用凡士林、他克莫司軟膏等治療。

在日常生活中應注意不能吃辛辣刺激的食物，如生大蒜或者花椒等，防止加重對臉部皮膚的影響。

臉起皮乾燥緊綳刺痛發紅癢3

臉部乾燥發紅脫皮刺痛有可能是臉部出現過敏性皮炎，或者臉部出現脂溢性皮炎。不管是哪一種皮炎出現以後，由於反復發作可能會造成臉部皮膚的紅斑，所以又造成局部的丘疹，甚至出現局部乾燥的症狀，有的炎症反應比較明顯的可能會出現局部刺痛症狀。

也有可能是患者出現局部的接觸性皮炎，特別是患者不當的使用化妝品，而對化妝品出現敏感，所以產生皮膚局部的這些症狀。有的人可能會蔓延至脖子或者是胸腹部，所以出現這種症狀以後，需要及時的進行抗過敏治療。

臉過敏起皮，乾燥緊綳，有刺痛感屬於顏面部刺激性接觸性皮炎的表現，這種情況可能會伴有皮膚屏障受損，往往是由於面部接觸了刺激性的物品而導致的過敏症狀，可以通過口服和外用抗過敏葯物以及面部保濕等治療改善。

臉過敏起皮乾燥緊綳有刺痛感，首先需要積極的尋找致敏的物質，以便去除病因，必要時可以檢查過敏原，避免接觸過敏原，才能避免這種情況的再次發生。

臉過敏以後可以在醫生指導下口服抗組胺葯，如西替利嗪片和氯雷他定片等，同時可以配合口服葡萄糖酸鈣和維生素C片，盡量外用不含激素的葯物，如他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等。在葯物治療的同時需要做好保濕工作，可以適當的使用醫美產品。另外需要多喝水補充皮膚的水分，對改善症狀也有一定的作用。

在飲食上需要注意少吃辣椒等刺激性的食物，多吃富含維生素C的食物，比如西紅柿、獼猴桃、橘子、柚子等。

剝脫性皮炎有哪些症狀

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