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脂溢性皮炎無法根治

發布時間: 2024-07-10 12:40:42

1. 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎

先看一下病因:

本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。

泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見,也更嚴重,尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6,高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病,如果發生該病,應考慮HIV感染的問題。有人報告,脂溢性皮炎與幾種疾病有關,包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體,但這些相關性還未被充分證實。

脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件,因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。

1、飲食太過肥甘油膩,高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。

2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。

3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變,因而抑制細菌效果降低,使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。

4、治療及用葯不當因素: 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情況下,沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物,往往會使得其反,脂溢性皮炎的治療是多方面的,由於每個人的症狀不一樣,所以治療的方法也有所不同,不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異!常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。

5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激,很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。

6、精神緊張,過度勞累,細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上,脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染,並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應,自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎,但是現在還沒有對照資料。

7、於內分泌紊亂有關,為雄激素分泌亢進所致 。除此以外,如女性經期綜合症等。

8、與日光的關系, 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告,在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者,也有可能出現面部脂溢樣皮炎,採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。

總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。

臨床表現:

常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,好發於皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:

1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;

2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;

3.自覺症狀為不同程度的瘙癢,多數可能無自覺症狀;

4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。

5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現,紅斑較明顯。

依部位不同表現不同:

1、頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。

2、面、耳、耳後及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。

3、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。

4、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。

5、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑

按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類:

乾性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓後可產生糜爛、滲出,並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復發作。好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。

治療:

內服葯:

1.維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。

2.有人主張服四環素

3.全身性抗真菌治療:全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時,我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。

4.復方甘草酸苷片口服治療

採用局部葯物治療:

1.局部抗真菌葯

局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮),它們有不同的劑型,例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗,其中一些只限於頭皮治療,另一些則闡述身體多部位的治療

2. 局部用皮質類固醇

幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序,包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題:聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯,是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。

3.二硫化硒製品

研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。

4.局部用鋰鹽

局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰,是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。

5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑

鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示,在按方案治療分析中,從基線到治療4周時的靶區總分平均變化,在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組,但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異,但這些試驗的統計學把握度有限。

6.其他局部治療

支持局部使用吡硫鋅的資料有限。

7.光療

紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇,但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢,長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。

8.不確定領域

為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療,需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准,以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的,使用的是介質對照(在使用外用葯的試驗中)或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究,包括非葯物治療,例如光療和單純去除皮屑的干預措施,例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣,有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。

飲食與護理:

1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。

3.生活規律,保持心情舒暢

2. 溢脂性皮炎頭皮怎麼治

脂溢性皮炎頭皮怎麼根治

脂溢性皮炎很難實現根治,可以通過治療控制病情發展,但易反復發作。

脂溢性皮炎是發生在皮脂溢出部位的炎性皮膚病,又稱脂溢性濕疹,病因尚不明確,多見於青年人。脂溢性皮炎的皮損常始發於頭皮,也可見於面部T字區、耳部、腋下、腹股溝和頸部V字區等處。

脂溢性皮炎主要依靠局部外用葯物治療,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氧化鋅軟膏、硼鋅糊、氟芬那酸丁酯等。在經過合理的治療後,病情常可以得到一定的控制,但通常難以治癒,並且容易反復發作。脂溢性皮炎患者應養成規律的生活習慣,保證充足的睡眠,少食多脂及多糖的食物,避免食用辛辣刺激性食物,生活中應忌酒。此外,保證規律的生活,保持良好的心情,恰當的洗頭護膚習慣,這些都是脂溢性皮炎得以根治的重要措施。

有脂溢性皮炎要及時到醫院就診,由醫生明確診斷,給予對症治療,緩解疾病的進展。

本內容由北京大學人民醫院 眼科 副主任醫師 陳雪審核

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3. 怎樣根治脂溢性皮炎更好一些

脂溢性皮炎是由於毛囊及皮脂腺阻塞,毛囊即發生變化,正常死掉的角質會內逐漸排出,新舊粘在一起容,而阻塞毛囊很容易滋生細菌,發炎所引發的一種皮膚病。
中醫認為主要是由於濕熱侵襲肌膚,使營養失調,腠理不固,脈絡瘀阻滯所致
產生原因:日常習慣,葯物,氣候,職業,生活不規律,熬夜睡眠不足,情緒不佳,壓力過大等原因都會引起此症狀的產生.
建議:可以採用一些清熱涼血 ,活血潤膚的的中成葯或凝甫集力康寶霜塗抹,從體內調理.在配合B族維生素治療。
注意事項:1,日常生活中注意少吃辛辣刺激性食物.及甜、油脂性高的食物。
2,保持皮膚清潔.每晚一定要用溫和性的洗面奶洗臉。
3,戒掉不良習慣,如抽煙,喝酒,熬夜等.
4,多喝水,多吃蔬菜和水果,養成每天排大便的習慣.

4. 脂溢性皮炎能治癒嗎

脂溢性皮炎是指復皮脂腺分泌制功能亢進,表現為頭皮多脂、油膩發亮、脫屑較多,在皮脂發達部位較易發生,是發生在皮脂溢出基礎上的一種慢性炎症。中醫認為該病為先天稟賦異常或過食膏粱厚味,濕熱內蘊,兼感風邪,郁於肌膚,濕熱上蒸(油性脂溢)所致,或飲食不節,導致氣血虧少,血虛而燥,肌膚失養(乾性脂溢)而成。所以要是確診為脂溢性皮炎的話,就需要中醫治療,內部調理的方法需要從源頭入手,在清除血毒的同時,對血毒的源頭內臟進行深層排毒和治療,調節內部臟腑的功能,提高身體免疫力,有效降低機體對外界物的敏感性,從根本上調節過敏體質,徹底祛除體內濕熱瘀毒,杜絕病情復發。
在昆明的話,你可以雲南省武警邊防總隊醫院或者昆明市第一人民醫院啊,但是分析看看我覺得小小的一個皮炎沒有必要去第一人民醫院,還是去武警邊防總對醫院吧,都是三甲醫院,而且武警邊防總隊醫院皮膚科口碑還可以,消費還比那個醫院低一些!LZ你覺得呢?

5. 面部脂溢性皮炎怎麼治療能徹底治好嗎

發生在面部的復脂溢性皮炎,分為乾性制脂溢性皮炎以及濕性脂溢性皮炎。乾性脂溢性皮炎通常發生淡紅斑,其上有乾燥的糠狀細碎鱗屑,濕性脂溢性皮炎通常出現基底比較紅的紅斑,其上有黏著性的鱗屑。在臨床治療上,均可以口服鹽酸奧洛他定片、鹽酸依匹斯汀膠囊,局部外用氧化鋅軟膏混合黑豆餾油,針對乾性的脂溢性皮炎。濕性脂溢性皮炎可以局部應用皮膚康洗液進行濕敷,起到燥濕、解毒的治療效果。在治療期間要忌食辛辣刺激性食物,多食用富含維生素以及微量元素的蔬菜、水果。

6. 脂溢性皮炎能治好嗎

皮脂溢性皮炎並沒有很好的根治的方法,可以從外部清潔開始做起。

大多有脂溢性性皮炎的患者,都是比較偏油性的皮膚,而且還伴有著毛囊炎。他們陪兆的頭發很容易出油而且一兩天的時候不洗頭的話頭發就油得不行,容易粘在頭皮上,這其實也是跟體質關系的要,要徹底改變體質,其實是很困難的。

尤其在現在是夏天氣溫高又悶熱,脂溢性皮炎的患者最好能夠天天清洗頭發和頭皮,溫和的不含硅油的洗發水,或者是含有中草葯的洗發水,第一遍先清洗頭發上的油膩和灰塵粉塵,第二遍,再用手指指腹去輕輕地清理頭皮。

調整好自己的作息規律地使用三餐,保持愉悅的心情,用積極的心態投入到學習和工作中去,頭皮的狀態也會慢慢變好的。

7. 脂溢性皮炎有十年了,能根治嗎

性腺激素平衡失調,促使皮脂腺代謝亢進,皮脂分泌過多引起。由於皮脂專積聚,壓迫了屬毛發的根部,影響其生長,導致脫落。也有可能是患者食糖過量引起的脫發,過多的糖在體內可使皮脂增多,誘發頭皮發生脂溢性皮炎,繼而大量脫發。中醫理論認為此病多半為胃腸功能紊亂,肝膽濕熱郁積,熏蒸頭麵皮膚,皮膚功能紊亂所導致

8. 醫生診斷我是脂溢性皮炎,開的葯方是:爐甘石洗劑 + 甲硝唑塗抹 並加 硅油乳膏,可以根治嗎有沒有更好的方法

你好,這些是臨時緩解作用的,最好還是建議中葯調理
祝健康

9. 脂溢性皮炎頭皮屑大能根治嗎

脂溢性皮炎是無法根治的,所以要在生活上盡量去改變它。
脂溢性皮炎的治療方面,要注意以下幾個方面:
1.生活中要注意調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等刺激性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規律,保持足夠睡眠。
2.注意飲食:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,以及食糖類、脂肪類食物過多有關,因此,患者應禁止飲酒,少食辛辣、魚蝦海鮮、牛羊肉、狗驢肉等刺激性及油膩食物,多食蔬菜,水果,多飲水。
3..每晚用溫水塗少量硫磺香皂或硼酸皂洗臉。清除面部油膩,清潔皮膚。
4.需耐心堅持治療,不要濫用葯物,特別是激素類葯物。
5.搔抓可使皮膚不斷遭受成性刺激而變厚,甚至引起感染。搔抓還起強化作用,病人愈搔愈癢,愈癢愈抓,形成惡性循環,病程因而延長。
6.熱水燙洗:皮炎、濕疹在急性期時,由於皮內毛細血管擴張,會有不同程度的皮膚紅腫、丘疹、水皰。如用熱水燙洗或浸泡,會加重紅腫,增多滲透液,從而加重病情。因此,皮炎、濕疹病人宜用溫水淋浴,切忌在熱水內浸泡和用力搓擦。
7.肥皂洗:特別是鹼性大的肥皂,對皮膚是種化學性刺激,可使皮炎、濕疹加重。若需用肥皂去污時,最好選擇刺激性小的硼酸皂。
希望患者能夠通過這些來根治脂溢性皮炎,望早日康復。