A. 多發性肌炎用什麼葯
1.西醫治療
在無腫瘤並發的病例，皮質類固醇治療有效，一般成人劑量相等於潑尼松60～100mg/d，約為1mg/kg·d，重症病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/kg·d;兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/kg·d。症狀輕者可用較小劑量。根據臨床症狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質炎固醇增減劑量的參考指標，一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數周。近年來重症病例採用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法即靜脈滴注1g，連續3天，以後再改用潑尼松600mg/d。
2.免疫抑制劑
特別是氨甲喋呤靜脈滴注合並皮質類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環磷醯胺和硫唑嘌呤也可應用。其他非甾體類抗體炎葯物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧葯物如氯化喹啉和維生素E等亦可輔助試用。重症病例可靜脈補給復方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應用環胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。
3.物理療法
在急性期嚴重炎症時進行被動運動防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵主動運動;在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動。其他可酌情採用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進行康復治療訓練。在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細地檢查有無腫瘤的伴發，如果發現腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎症狀。如果當時未發現，亦應每隔3～6個月定期隨訪甚為必要。對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，並採用抗生素合並皮質類固醇治療，可獲良效。