① 得了疥瘡,用了葯還是癢,被子,一天一洗,衣服一天一換。我可怎麼辦
絕大部分的疥瘡的治療是比較簡單的,採用有效的外用葯膏,結合口服一些止癢葯就可以徹底治癒了。但是,在治療過程中,必須注意如下問題: 1,避免採用含有γ—666成份的葯物。目前市售的治療疥瘡的很多葯物含有γ—666成份,有毒!且有致癌的可能!(曾經導致比利時損失數百億元的「二惡英」事件中的主角「二惡英」既是與γ—666屬同類的物質!)所以,應慎用! 2,患了疥瘡後應早期進行有效的治療!避免產生各種後遺症!疥瘡本身是非常容易根治的,但由於疥瘡患者普遍存在有諱疾忌醫的心態,往往延誤治療,因此,很多疥瘡患者最終繼發頑固的皮炎濕疹病變!眾所周知,皮炎在醫學上被稱為「頑癬」,一般的醫生是無能為力徹底根治的。 3,疥瘡治療一定要進行集體治療!由於疥瘡具有非常強的傳染性,如果集體中的一個人治癒後,而別的患者還沒有治癒,那麼,這個人最終還是要被重新傳染上疥瘡的!即便是99%的患者都治癒了,集體中還有一個人沒有治癒,那麼,這個集體中的所有人最終還是要被重新傳染上疥瘡的!因此,疥瘡患者一定要進行集體治療! 4,疥瘡治療一定要一次性徹底治療,避免斷斷續續的「三天打魚、兩天曬網」式的治療方式。否則,病情永遠也得不到有效的控制! 疥瘡的分型: 下面介紹幾種常見型疥瘡和特異型疥瘡 1、結節型疥瘡(亦稱疥瘡結節)男性疥瘡患者生殖器及陰囊部位了常見的皮損。通常是在疥瘡瘙癢症狀出現後2-4周內發生,自身手部接觸是主要感染途徑。結節從0.25-1.0cm直徑大褐色或暗紅色硬結,表面有脫屑或結痂。在結節的中心部位若有黑色狀痂皮,其下易查到疥蟲。結節如發生在龜頭部呈現多為紅色0.2-0.4cm直徑大結節,比其他皮膚部位結節為小。除上述部位容易發生結節性損害之外,在臀部、股部、陰部、腋窩部也偶見孤立的瘙癢性結節。治療需合並類固醇激素治療方能較快治癒否則結節可能持數月不愈。 2、膿郊型疥瘡俗稱「膿皰疥」,顧名思義,這弄疥瘡突出表現膿皰,主要分布於手指間,指縫,手掌及手腕內側,亦可見於臀溝及手壁屈側。膿皰混在丘疹及血痂之中,皰壁厚不易破,呈圓形、黃豆或綠豆大,其內充滿乳黃色膿汁。在膿皰的基底部有紅暈炎症反應。發生於雙手膿皰疥往往手指、手掌腫脹,不易握拳。本型疥多見於衛生營養條件差者,在解放前的貧苦勞動人民中易患,90年代大城市中已罕見。 3、結痂角化型疥瘡亦名結痂型疥瘡(Crusted scabies)或角化過度型疥瘡(Hyperkeratotic scabies)或鍵沖挪威疥(Norwegian scabies)。 本型疥瘡臨床表現不同於一般疥瘡,初起多在手族亮孫掌足後部位及指趾間呈角化過度結痂性皮損。甲廓也遭受侵犯,引起甲變形,表面污穢,失去光澤,甲板增厚。指尖腫脹,甲邊緣有銀屑病樣鱗屑在面部及頭發區有堆集的鱗屑及結痂,在易壓迫部位如臀部、肘後,兆鏈手掌、足跖等部位發生明顯的角化脫屑性皮損。 其他部位多是播散性紅斑丘疹和痂皮,甚至有的皮損類似毛囊角化症表現,癢感常輕微不著。 本型疥瘡發生的原因,已基本確認與疥蟲寄生的宿主免疫缺陷,營養不良或精神病人中行天性伸舌樣白痴有關,如90年代以來報道發生於AIDS病人。腎移植後長期應用免疫抑制劑者,慢性淋巴性白血病,慢性髓性白血病,T-細胞淋巴瘤患者,皆可並發此型疥瘡。日本學者松井(1977年)報道在日本某精神病院病房內住24名患者,其中22人感染此型疥瘡,因此他認為嚴重精神障礙或生理缺陷者易患此型疥瘡。本型疥瘡的結痂中非常容易發現疥蟲,易於確診,但治療僅用來疥劑效果不佳。 4、水皰型疥瘡(ullous scabies)本型疥瘡是以水皰、丘郊疹脈搏在疹為主要表現,臨床上非常類似皰疹樣皮炎,著者於80年代初在北京見到一例被誤診為「皰疹樣皮炎」的男性19歲患者。伴有輕度痴呆。 本型臨床表現全身泛發小水皰、丘皰疹、丘疹及結痂,四肢軀干搔痕累累,條形色素沉著。陰囊、陰式及臀部有小結節。瘙癢著明。手背指間及下腿,皆發生上述皮疹,但皰疹樣皮炎分布與上述部位不同。在兒童出現大皰性皮疹比較多見,多分布於手足及股部。這也是兒童疥瘡一個特徵。 本型疥瘡的發生機制,疥蟲寄生在表皮內,其溶解性分泌物或排泄物,刺激B細胞產生抗基底膜帶抗體,於是水皰發生於基底膜之上,是自身免疫的結果。 5、類似角化性皮膚病疥瘡本型疥瘡很罕見,臨床上已有報道類似二咱皮膚病的疥瘡。 (1)類似Darier病:Anolik和Rudolph於1976年報道1例腎移超速中層得於下腹、股、腹股溝和腋部有許多點狀毛囊性及毛囊周圍棕色結痂性丘疹,其後發展到頸、身後和肩部,且融合成大片結痂性斑片,其皮疹特點及分布區域,非常類似Darier病。 (2)類似光線性角化症(Actinic keratosis):Venning和Millard於1992年報道一例腎移植患者,曾經犯過4次不同臨床症狀的疥瘡,其中有一次發生光敏性皮膚病,分布面頰、上唇及耳廓部位,光感性脫屑 性紅斑。經活體組織切片檢查,發現疥蟲而確診。 6、其他類型疥瘡臨床表現類似接觸性皮炎(Contact dermatitis)(Wolf等1985年)、類似紅皮症(Erythroderma)(Egawa等1992年),類似濕疹表現皆屬個案病例報道,記載於此,供臨床醫師診治類似病例參考。 述疥瘡皆屬於人與人之間互相感染的傳染性皮膚病。即屬於人類疥瘡,還有一種疥瘡是動物與動之間互相感染的疥瘡,偶亦感染人,屬於動物疥瘡。 動物疥瘡:有些疥蟎侵犯多種家畜,如免、貓、狗、羊、豬、馬、駱駝及家禽等,飼養人員與這些患疥的動物密切接觸時,易被感染。被感染者的症狀輕微,病程比較短,因為動物疥蟎不在人體上繁殖及寄生,更不會致成人員傳染及流行。被感染的動物主要病損在頭、耳及面部,有脫毛結痂。 【怎樣做到預防疥瘡】 1.注意個人衛生,對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲,如不能燙洗者,一定要放置於陽光下曝曬1周以上再用。 2.杜絕不潔性交。 3.出差住店要勤洗澡,注意換床單。
② 疥瘡怎麼治療呢,
得了疥瘡可以早日來皮膚專科醫院檢查治療,不要亂用葯,以免症狀加劇
③ 狗狗疥蟎怎麼治
疥蟎是犬的一種常見性皮膚病,如果發現不及時、處置不當會造成全身感染甚至是膿皮病的發生,使愛寵感染後治癒率低,治癒時間增長,本文將從其臨床症狀、發病特點及處置辦法講起。
一、病原
犬疥蟎病的病原為犬疥蟎,犬疥蟎可在皮膚的角質層挖掘隧道,又因為患犬對蟎蟲分泌致敏物質,因此患犬表現為極度瘙癢。
二、發病特點
1、犬常發生,貓少見。
2、可傳染給健康犬,抵抗力差的也可使人感到瘙癢
3、非季節性傳染病,病變從開始的丘疹、脫毛、紅斑、結痂表皮脫落,可發展至全身感染。
4、常發部位為肘關節、耳緣、下腹部、頸部
5、患犬一般會有流浪經歷,或者跟流浪犬接觸過。
三、診斷
1、同常病史及臨床症狀,以及殺蟎蟲治療的反應來確診
2、耳足反射:用食指拇指按摩耳緣,可能引發瘙癢反射,這種反應有很強的提示性,但不是疥蟎的特異性提示性症狀。
3、顯微鏡檢查,表層皮膚刮取物,檢出疥蟎、若蟲、幼蟲或者卵。查找不出的情況很正常,沒有查找出來,不代表沒有,疥蟎很難刮取出來。
4、血清學檢查,但目前為止還沒有應用
5、皮膚組織病理學,認為沒有診斷意義,不同程度的表皮增生,淺表性血管周圍炎,伴有淋巴細胞,肥大細胞、嗜酸性粒細胞細胞。角質層內很少發生疥蟎的殘體。
四、病例分析
品種分析:白色貴賓 年齡:不詳 性別:母 免疫情況:不詳
顯微鏡下,疥蟎和卵。藍色箭頭為蟎蟲成蟲,黑色箭頭為蟎蟲卵。在一個視野下看到一隻蟎蟲和多個蟎蟲卵,說明此次感染處在活動期。
四、治療和預後
1、應同時治療患犬和其接觸過的犬
2、葯浴。選用抗皮脂溢的香波進行去痂全省性洗浴。
3、伊維菌素,0.2-0.4mg/kg,皮下注射,每兩周一次,或者口服,每周一次,治療3-4周
4、如果動物瘙癢嚴重,可使用潑尼松0.5-1mg/kg,口服,每天一次,可有助於緩解瘙癢。
5、為防止繼發膿皮病,可使用全身抗生素3-4周
6、對於環境,犬窩應該處理掉鋪墊,使用環境殺蟲劑進行徹底殺滅寄生蟲。
7、預後一般良好
五、疥蟎皮膚刮片注意
1、因為疥蟎可在皮膚表面打洞,因此為提高檢出率,刮片時一般進行深刮,至皮膚微微滲血,同時因為疥蟎在皮膚內移動,一般選取健康部位和結痂部位交界處進行刮片可提高檢出率。
2、在進行刮片之前,最好記錄刮片的位置和刮片進行對應,以便對治療效果進行評估。
3、刮片最好進行多部位的刮片,多張刮片,以提高檢查率。多張刮片有利於確診,但不可避造成費用的增高。
4、刮片前,使用甘油塗抹於即將刮片的位置,可促使疥蟎往皮膚淺部運動,提高刮出率。
5、刮片後,如若觀察疥蟎的狀態,可不加蓋玻片進行顯微鏡下觀察,一般可觀察到正在運動的疥蟎。
6、疥蟎完成一個生活史一般需要28天,所以對疥蟎的治療,要根據其生活史日期進行療程的確定,根據使用葯物的性質來確定治療次數。由此可看,疥蟎的治療耗費的時間較長,在整個治療過程中,主人應充分相信獸醫師的診斷,並且遵循醫囑進行治療,否則會前功盡棄。
④ 狗狗疥蟎感染怎麼治療
疥蟎是生活在犬皮膚表皮層的常見體外寄生蟲,由於其在表皮層內掘穴寄生時會分泌致敏物質,從而引起犬的劇烈瘙癢和炎性反應。是一種常見的犬的傳染性皮膚病。疾病多發於飼養環境不佳的多犬只家庭。
初發期感染部位多見於耳廓邊緣,爪部,四肢關節,下腹部。感染區多皮屑,結痂,丘疹,紅斑,大多數病例有明顯的瘙癢症狀,後多因皮損引起局部繼發性細菌感染等,嚴重的會出現周圍淋巴結腫大,引起體重下降。而此病與蠕形蟎感染最大的區別在於其更明顯的瘙癢感,顯微鏡檢查可以很好的區分這兩種不同的蟎蟲感染。另外,也會有很少部分的犬只也有出現劇烈的瘙癢症狀但皮損較小或帶蟲並不表現症狀。
這是非常幸運的一個刮片,我們找到了疥蟎的卵,一般來說疥蟎的成蟲更容易被識別。
無論是哪種蟎蟲,治療周期都是較長的,一般為1~2個月,即使治療期間臨床症狀消失,請主人也要繼續配合治療,完成整個治療周期,因為如果沒有完全治癒就停止用葯會很容易復發,不但增加了你和您愛犬的煩惱也使接下來的治療周期更長,從經濟和效果兩個方面來說都是非常不理想的。
早期的局部感染,可通過清創,使用特殊的體外殺蟲劑,例如寵物治療專用的有機磷制劑,或者安全性較高的葯浴蟎蟲香波,配合使用抗生素治療繼發感染,嚴重感染的犬只需要配合使用殺蟲針劑治療,例如伊維菌素,(柯利犬禁用)。
當然保持一個乾燥清潔的居住環境,將患病犬與健康犬只隔離飼養非常重要。使用皮膚病犬糧,可以加快疾病的恢復,如果患犬沒有使用犬糧的習慣,可以在日糧中添加皮膚營養劑,一般油性制劑更易吸收,例如犬膚樂等。患過此類皮膚病的犬只皮膚屏障受損,目前市面上有換用的皮膚外用保護劑可以使用,一周一劑使用方便,氣味清新,目前我院門診中堅持使用此類保護劑2個月以上的家庭較少,但是使用的犬只效果明顯,在經濟條件允許的情況下可以請家長嘗試。
健康養犬,讓您和您的愛犬更舒適的生活!