⑴ 神經性皮炎的治療方法
神經性皮炎的治療方法
神經性皮炎定義:
神經性皮炎又名慢性單純性苔蘚(lichen simplex chronicus),和中醫所謂的牛皮癬、攝領瘡相似。是以陣發性瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚炎症。病因尚不明確,一般認為與長期搔抓、摩擦和神經精神因素及某些外在刺激因素有關。
症狀體征:
1.青壯年多見,老人、兒童少見。
2.慢性經過,時輕時重,一般夏季加重,冬季緩解。全部病程可分為3期:
(1)靜止期,表面炎症輕微或缺如,病變局限,境界清楚。
(2)進行期,炎症著明,浸潤明顯,皮損擴大,邊緣模糊不清。
(3)退行期,浸潤輕微,皮損變薄,傾向癒合。
3.從分布的角度,可將該病分為兩類,限局性和泛發性。好發部位主要為頸側(圖1)、項部、額部、其次為骶尾、肘窩、胭窩,有可見腰背、兩髖、外陰、肛門、腹股溝、眼瞼、頭皮、四肢等處。常呈對稱分布,有可沿皮膚皺褶或皮神經分布呈線狀排列。
4.初時先感覺局部瘙癢,由於搔抓皮膚迅速呈苔蘚化,典型損害為多數米粒至高粱米大小,淡紅色至慶嫌清黃褐色或與皮色一致的圓形或多角形堅硬有光澤的扁平丘疹,密集成片,表面附少量鱗屑,伴有抓痕、血痂。皮損以中央最為顯著,愈近邊緣愈輕微,境界不清,時久,由於搔抓刺激皮膚浸潤肥厚,嵴溝明顯。發生於小腿者,時久,表面可呈疣瘤狀。持久性搔抓摩擦脛部或上背部可引起澱粉物質沉積於真皮,進而分別發展為斑狀和苔蘚性澱粉樣病。長期搔抓可有感染,如毛囊炎、癤腫等。
5.患者自覺陣發性瘙癢,夜間尤甚,可影響睡眠、工作和生活。
病因:
1)神經精神因素:神經精神因素:因情志波動,精神過度興奮、憂郁、緊張、焦慮、恐怖或神經衰弱,造成大腦皮層的調節功能紊亂。
2)刺激因素:如過飲醇酒、咖啡等辛熱興奮劑,或服用某些作用於神經系統的葯物及內褲磨擦、搔抓等局部刺激,均為誘因。
3)疾病因素:消化系統疾病、內分泌障礙等,亦為重要誘因。
治療神經性皮炎一定要選用不含激素的中葯膏,如魯濟堂的克炎王,純中葯萃取,對皮膚無刺激,效果不錯,而且它還具有疏風祛濕、清熱解毒、活血化瘀之功效。平常注意不要用手抓和熱水燙,要穿全棉,寬松的衣物,避免摩擦加重病情。另外情緒起伏不要太大,食物以清淡為主。
神經性皮炎中西醫治療方法:
神經性皮炎中醫治療方法
1、針灸療法 可用針刺或耳針,取穴參照瘙癢症。
2、中葯治療:
⑴風濕熱型:皮損成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢,常選用消風散或疏風清熱飲加減。
⑵血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,舌質淡,脈沉細。治宜養血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。
⑶脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健脾除濕,常選用除濕胃苓湯加減。
⑷肝鬱化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑鬱,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦咽下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解郁,清熱養血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。
神經性皮炎西醫治療方法
原則為止癢,禁止搔抓,避免各種機械、物理、情緒刺激,調整神經系統功能,鎮靜。
1.一般治療 解除思想負擔,生活力求規律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治局部多汗。
2.全身治療
(1)對於精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮靜催眠葯。
(2)對瘙癢劇烈者,給予抗組胺葯及三環類抗抑鬱葯(如多塞平、阿米替林等)。
(3)對者扮泛發性神經性皮炎,且瘙癢劇烈者,可採用普譽前魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個療程。或皮質類固醇激素內服或注射。
3.局部治療
(1)皮損苔蘚比較輕,部位較局限者可外塗皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氟氫可的松二甲亞碸,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒散30g加百部酒100ml外塗。
(2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑後,再塗以上乳膏。②純黑豆餾油或糠餾油塗布後,加電熱吹風。③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄塗於皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包。或塗布皮質類固醇激素霜劑(或軟膏)後,外貼黑豆餾油硬膏。⑤復方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每周1次,4~6次為一療程。用本法應注意,注射至皮內,可致局部皮膚壞死。⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏葯療法。
(3)對播散性或泛發性皮損,可用葯浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。
4.物理和放射療法 對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層x線照射、32p或90sr局部貼敷,液氮或二氧化碳雪冷凍等療法。
5、葯物治療:
⑴抗組織胺葯和鎮靜脈葯:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。
⑵靜脈用葯:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素c 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素c 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸鈣10ml靜注。
神經性皮炎偏方:
一、白鮮皮、苦參、蛇床子、地膚子各30克。主治神經性皮炎。用法水煎,趁熱熏洗患處。
二、樟腦、冰片各等份。主治神經性皮炎。用法研為細粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸葯反復塗擦患部,干後再塗1次。完全乾燥後用傷濕止痛膏貼於患處,隔3-4日換葯1次。
三、荊芥、防風、艾葉、蛇床子各6克,苦參12克,川椒15克。主治神經性皮炎。用法水煎,溫洗患處,每日1-2次。
四、斑蝥3克,3%碘酒100毫升。主治神經性皮炎。用法將斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用時先以15000高錳酸鉀溶液洗凈患處,再用上葯塗搽,每天3-4次。
五、蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,蔥白7寸,白糖少許。主治神經性皮炎。用法共搗如泥,塗於患處。
六、鮮核桃皮適量。主治神經性皮炎。用法擦患處,每日2-3次。
七、雞蛋3個,米醋1斤。主治神經性皮炎。用法用雞蛋置瓶內,加米醋浸沒,浸7-10天後取出,去蛋殼,將雞蛋與米醋攪勻,裝入有蓋容器中,每天用此液塗擦患處2-3次,堅持一段時間,有良效。
八、五倍子、枯礬、爐甘石各6克。主治神經性皮炎。用法水煎至60毫升,塗擦患處,每日4次。
九、配方藏紅花30克、天山雪蓮30克、紅景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黃7克、麝香5克。泡製用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3個月用法外用,用葯棉蘸葯酒擦拭患處, 每日2--3次主治功效主治頑固性、復發性牛皮癬。
十、取雞蛋2個,外殼經酒精消毒後,完整地放入口徑較雞蛋略大的瓶內,加醋半斤浸泡,瓶口密封,置陰暗處。7晝夜後,取出雞蛋並去殼,將蛋清與蛋黃貯人消毒瓶內,蓋緊備用。
用法:以棉球蘸蛋液塗於患處,每日數次,每次反復塗擦1-2分鍾。必須連續治療,不能間斷。 梁偉如
十一:取食醋500克,放在鐵鍋內煎沸濃縮成50克,裝瓶備用。同時以溫開水洗凈患部,用消毒棉球蘸濃縮醋搽患部,每日早、晚各1次。
說明《本草拾遺》謂醋「破血運,除症塊堅積,消食,殺惡毒,破結氣,心中酸水痰飲。」
十二:大蒜泥用紗布包裹,外敷患處。另用艾條隔蒜灸患處到疼痛為止,隔日1次。
說明 實驗研究證明,大蒜具有抗真菌作用,故治神經性皮炎有效。採用艾灸法,有利於大蒜作用的發揮,又能收到灸療的效果。
十三:
石榴皮蘸極細的明礬末搓患處,初搓時有微痛。
說明《本草求原》雲石榴皮「洗疥癩」。二葯均有抑制致病真菌生長的作用,故用以治牛皮癬。《醫學正宗》還以「酸榴皮煎湯冷定,日日掃之,取愈乃止」,「治腳肚生瘡,初起如粟,搔之漸開,黃水浸淫,癢痛潰爛,遂致繞脛而成痼疾」。
飲食注意事項:
主要原則:忌酒、忌海鮮、忌辛辣。
1、蔬菜水果類:神經性皮炎患者忌吃如生薑、芫荽、大頭菜、香椿、尖椒等,建議多吃吃新鮮的水果、蔬菜、如蘋果、梨、香蕉、橙子等新鮮綠葉蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡飲食。
2、肉食類:神經性皮炎患者忌吃如牛肉、狼肉、驢肉、駱駝肉、羊肉、狗肉、雞鴨肉、鴿子肉、鳥肉及其湯,還有各類海鮮如各種魚類(包括鱉等)、螃蟹、蝦等;建議食用豬瘦肉、雞蛋、牛奶等。
3、調料類:神經性皮炎患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒醬、火鍋調料、方便麵調料等。
4、神經性皮炎患者忌喝各種酒類(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
5、注意不要經常在飯店吃飯!(因為調料重)。
6、神經性皮炎患者忌喝茶水、綠豆湯。
做到了以上要求不嚴重一個月內可以痊癒,治癒後想徹底不復發,還需要增強身體免疫力。堅持每天鍛煉身體。
⑵ 求各位大哥和醫生看看這是什麼皮膚病 不痛也不癢 醫院也去過了 醫生說是神經性皮炎 擦葯 每次擦葯就
你的這種情況確復實是制神經性皮炎。
神經性皮炎為一個慢性瘙癢性苔癬化皮膚病,又稱單純性慢性苔癬。
好發於頸部,肘窩,骶尾,眼瞼。該處皮膚先有瘙癢,不自覺的抓撓,抓後有扁平丘疹,融合成片狀,呈苔癬樣變。反復抓撓,破潰,滲出,結痂,可有繼發感染和色素沉著。慢性經過,反復發作,時輕時重。
治療:
本病屬於神經精神性皮膚病,應注意有規律的生活,不要過度勞累,緊張,注意休息。服用羥嗪(qiangqin)->(安他樂),去氯羥嗪,賽庚啶等。盡量可能自控抓撓。
祝你早日康復。
⑶ 手上長了這個東西,是怎麼回事,剛開始有那麼點點癢,現在不癢,變成白色的但是碰過去會痛了。
這是慢性濕疹,是一種不嚴重、單不宜治癒的小頑疾!
慢性濕疹常由急性、亞急性濕疹反復發作不愈轉變而來;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即為慢性濕疹。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。慢性濕疹比較頑固,要及早治療。慢性濕疹其表現為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局 限性斑塊,常見於手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。
按病程分類
急性濕疹
發病急,常呈對稱分布,以頭面、四肢和外陰部好發。在病程發展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等各型皮疹可循序出現,但常有2-3種皮疹同時並存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經常搔抓,使病情加重。 自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3周後消退,但常反復發作並可轉為亞急性或慢性濕疹。
總概:
第一 紅斑丘疹無滲出者外用粉劑或散劑。
第二 糜爛滲出者首先以水劑冷濕敷然後以植物油調散外用。[1]
第三 慢性濕疹皮損肥厚外用靚 膏。
亞急性濕疹
急性濕疹炎症、症狀減輕後,皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主,但搔抓後仍出現糜爛。
濕疹
慢性濕疹
多因急性、亞急性濕疹反復發作演變而成,亦可開始即呈現慢性炎症。患處皮膚浸潤增厚,變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時,皮損紋變粗大,表現乾燥而易發生皸裂。常見於小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處。
自覺劇烈瘙癢、皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎症減輕,皮損可在2~3周後消退,但常反復發作並可轉為亞急性或慢性濕疹。
急性濕疹可以長久不愈而成亞急性,或是皮損消退後復發。亞急性濕疹的滲出液減少,表面結痂,且鱗屑較多。慢性濕疹可由急性或亞急性濕疹變成,滲液已消失,但有苔蘚樣化及鱗屑痂及色素性變化,劇癢引起強烈搔抓可以以繼發化膿性感染。
亞急性濕疹鑒於急性和慢性濕疹之間,往往此時濕疹更加嚴重,伴有大量的滲液,瘙程度加劇!白色的鱗屑逐漸消失出現淡黑色的皮膚皺褶!從而以激發擴散感染,像慢性濕疹轉化。
慢性濕疹往往是由急性濕疹經過亞急性階段轉變而成,但這種變化過程沒有明顯的界線,可同時存在著急性、亞急性及慢性的表現。有些病人的初起皮疹已經是慢性濕疹。急性濕疹主要表現為紅斑、散布或成群的紅色丘疹、肉眼難見的水皰,有繼發感染時可起膿皰,嚴重時滲液較多,露出紅潤潮濕的糜爛面。
按部位分類
1.乳房濕疹:多見於哺乳婦女,乳暈濕潤、糜爛、結痂,時間稍久可增厚,發生皸裂,餵奶時疼痛。長期不愈。皮下有硬結者,應考慮並發濕疹樣癌的可能。所以,對乳房濕疹應提高警惕,及時檢查。
2.陰囊濕疹:急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化,甚癢並易復發。常與局部多汗,外陰刺激、神經內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關。
3.女陰濕疹:多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚,甚癢。常與黴菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關。
4.肛門濕疹:肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛,慢性期呈浸潤、肥厚,甚至發生皸裂。奇癢且痛,特別是在便後更加明顯。由於經常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發亮。兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關,成人多與痔瘡、多汗有關。
5.手部濕疹:發生於手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發生水皰、結痂、增厚、脫屑,累及甲床部可影響指甲發育,致使甲板粗糙,凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。
6.小腿濕疹:好發脛前及踝部,常由於下肢靜脈曲張或外傷引起。結痴、增厚、苔蘚化,也可呈糜爛、流水,易繼發感染或形成潰瘍,頑固難治。
7.耳部濕疹:較常見。皮損好發於耳郭上部,耳後褶皺,外耳道處。表現為紅斑、滲液、結痂,自覺劇烈瘙癢,常由中耳炎或挖耳引起。
8.錢幣狀濕疹:多發生於四肢伸側,如手背、指背、前臂。皮損為境界清楚的圓形紅斑,一般為1~3cm大小,其上有丘疹、水皰、滲出、自覺瘙癢。慢性病程,易在同一部位反復發作。
發病病因
濕疹的發病,目前多認為是由於復雜的內外因素激發而引起的一種遲發性變態反應。濕疹病人往往是過敏體質,這種過敏體質與遺傳因素有關,故在特定的人群中發病。
常見的內在因素如:胃腸功能紊亂、神經功能障礙、內分泌失調、體內有感染病灶、腸道寄生蟲等。
外界因素如:日曬、風吹、寒冷、搔抓以及接觸肥皂、化妝品等均可誘發濕疹。進食辛辣刺激性食物也可使某些人濕疹加重。
病因尚不清楚,可能與下列因素有關。
1.內部因素 慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內分泌及代謝改變(如月經紊亂、妊娠等)、血液循環障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經精神因素、遺傳因素等,其中遺傳因素與個體易感性及耐受性有關。
2.外部因素 本病的發生可由食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋塵蟎等)、生活環境(如日光、炎熱、乾燥等)、動物毛皮、各種化學物質(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發或加重。
3.中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,保膚靈治療以疏風祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢治癒之功效。
發病機制
本病的發病機制與各種外因、內因相互作用有關,某些患者可能由遲發型超敏反應介導。
中醫認為由於稟賦不耐,飲食失節,或過食辛辣刺激葷腥動風之物,脾胃受損,失其健運,濕熱內生,又兼外受風邪,內外兩邪相博,風濕熱邪浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主;亞急性者多與脾虛濕戀有關;慢性者則多病久耗傷陰血,血虛風燥,乃至肌膚甲錯。發於小腿者則常由經脈遲緩、青筋暴露,氣血運行不暢,濕熱蘊阻,膚失濡養所致。
本病之發生,古今醫家均認為內、外因兼有之。內因主要與體質、情志、腑臟功能失調有關;外因主要與外感風、濕、熱邪及飲食不當相關,其病機可歸納為以下幾個方面:
1.外邪襲表 腠理素虛,加之經常涉水浸濕,濕性粘滯聚於肌腠,影響衛氣宣發,營衛失和,血行不暢,外衛不固,易受風熱之邪入侵,濕與風、熱三邪互相搏結,充於肌腠,浸淫肌膚,發為濕疹。
2.濕熱內蘊 素體陽盛,嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品,脾胃受伐,運化失常,水濕內停,郁久化熱,濕熱互結壅於肌膚,影響氣血運行,而發濕疹。
3.血燥風勝 向為血熱之軀,因七情過度,致心火熾盛,內擾心營,暗耗心血,血虛風勝,交織於肌膚,致肌腠失榮,瘡疹疊起。
4.脾虛濕阻 脾胃素虛,或因飲食失節,戕傷脾胃,致脾失健運,津液不布,水濕蓄積,停滯於內,浸淫肌膚,而發濕疹。
診斷鑒別
主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種葯物及理化等刺激。
瘙癢性
其特點是持續性瘙癢,依靠分散注意力也無法解決,安靜下來時,瘙癢會加劇,形成繼發性加劇、持續性瘙癢的狀態。
多形性濕疹
表現出的皮疹是多形態的,可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹、水泡等,發疹中有糜爛、滲出等,病人通常同時發生原發疹與繼發疹。
遷延性
濕疹容易反復發作,從一部位遷延到另一部位,而且症狀不易消除。如果濕疹在急性治療不當,會轉為慢性 泛發性:濕疹可以發生於全身任一部位。
滲出性
濕疹,顧名思義,會有滲出液,否則,不流水不易診斷為濕疹。另外,當濕疹處於慢性期時,皮疹部位可能表現得比較乾燥,但在急性發作的過程中,仍會有滲出液.
泛發性
濕疹可以發生於全身任一部位。
皮膚增生性
慢性濕疹患處皮膚會不斷增生而變厚,由於皮膚已經「死亡」而失去水份,會變得很硬。如果「想辦法」去掉這又厚又硬的死皮,它不久就又「再生」出來,周而復始。其邊緣與正常皮膚有明顯的灰黑色「界線」,該邊緣如果因騷癢抓破後,會有少許「水」滲出,並隨著時間的推移而緩慢擴展,如果是星星點的慢性濕疹,會逐漸連成一片。這些都是慢性濕疹的症狀。
慢性病程
時輕時重,常反復呈急性或亞急性發作,尤以精神緊張時為甚。常由於急性和亞慢性濕疹處理不當,長期不愈或反復發作轉變而來。多局限於某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎症不著。
疾病治療
中醫治療
中醫認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因。對於慢性濕疹化的患者可采中葯治癒。中醫認為濕熱累積、余火上涌、集內外風濕熱邪淫浸肌膚而生濕疹;又或然飲食不節,過食辛腥、脾失健運而生濕疹。可採用中醫外用化濕膏的治理,一天使用三次,無需清潔,使用時需要注意外用搽劑,不可內服。切勿觸及口腔及眼睛。
西葯治療
西醫尚無特效療法。一般只能對局部用高效皮質類固醇軟膏封包。對小片皮損可用皮質類固醇激素如強的松。去炎松等皮損內注射,可以止癢。或用液氮冷凍,可以緩解。盡量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類葯物,目前中葯克服了這一弊端,治療安全徹底。
反復發作的原因
1.發病原因多且復雜:有多種內外因子相互作用而成,它不但是一種變態反應性疾病,而且是如內分泌系統、消化系統、神經精神系統等多種系統疾病的體表臨床表現。
2.激素的濫用:慢性濕疹確實給患者帶來很大的痛苦,有些患者為追求短期療效,不恰當的使用激素,致使病情反復一次比一次加重。
3.用葯不當:慢性濕疹的治療選擇葯物至關重要,西葯目前只能起到一個對症治療和緩解病情的作用,停用易復發。所以,合理的中醫辯證施治是治療慢性濕疹的關鍵,同時外用葯物劑型草本霜的選擇也是一個重要的因素。
4.治療不堅持、不徹底:有些患者在治療一段時間後,臨床症狀基本消失,就以為自己已痊癒,私自停止治療,實際上這是很大的失誤,因為慢性濕疹是多種致病因素引起,臨床的治癒並不代表各系統功能均調理正常,也就是說誘發濕疹的因素依然存在,所以治療要立足完成療程。
預防
1、過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
2、生活要規律,注意勞逸結合;多鍛煉身體,增強自身免疫力。
3、衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。
4、保持良好衛生習慣,勤換衣服,使皮膚保持清潔,忌用熱水、肥皂等刺激性較強的洗滌劑洗患處,盡量避免用手指搔抓局部患處,並保持情緒安定,切勿焦慮、憂郁。
5、飲食宜清淡而富於營養,忌食海腥發物及腥辣食物,如酒、煙、羊肉、牛肉、魚、蝦等食品。平時保持大便通暢,睡眠充足。
食物禁忌
濕疹什麼不能吃?在我國容易引起變態反應的食物主要有富含蛋白質的食物,如牛奶、雞蛋等;海產類食物,如蔥、蒜、洋蔥、羊肉等;
具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;
某些生吃的食品,如生蔥、生蒜、生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠蘿、桂圓、芒果、草莓等;
某些富含細菌的食品,如死魚、死蝦、死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;
某些富含蛋白質而不易消化的食品,如蛤蚌類、魷魚、烏賊等;種子類食品,如各種豆類、花生、芝麻等。
在香蕉、菠蘿、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟、牛肉、香腸內亦含有相當高的組胺,而導致濕疹的發生。
中葯方
風濕蘊毒
【濕疹症狀】皮損肥厚,粗糙,乾燥,脫屑,皮紋增寬加深,色素沉著、苔蘚樣明顯,瘙癢無度,色薄白苔少,脈細數。
【濕疹治法】熄風止癢,除濕解毒,外用中成葯,功效:清熱,利濕;
【濕疹方葯】全蟲方 全蟲(打)6克,皂刺12克,豬牙皂角6克,苦參6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克
【用法】久煎,一日一劑,每兩服。忌食辛辣。
【濕疹按語】方中全蟲性辛、甘、平,有毒。入肝經,走而不守,能息內外表裡之風;能息內外表裡之風;皂刺幸散溫通,功能消腫托毒,治風殺蟲;豬牙皂角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,消風止癢散毒。蓋「熱」性散,「毒」性聚,若欲祛其濕毒,非攻發內托幸揚不得消散,而全蟲、皂刺、豬牙皂角三者為伍,既能熄風止癢,又能托毒攻伐,對於頑固蘊久深在之濕毒作癢,用之最為相宜。白蘚皮性寒善行,味苦性燥,清熱散風,燥濕止癢,協同苦參以助全蟲祛除表淺外風蘊濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風「治諸粉病瘍」、「身體風癢」有較好的止癢作用;刺蒺藜協同祛風除濕通絡的威靈仙,能夠輔佐全蟲祛除深在之風毒蘊濕而治頑固性的瘙癢。另外脾胃氣滯則蘊濕,濕蘊日久則生毒,頑濕聚毒,客於皮膚則瘙癢無度,故方中佐以炒枳殼、黃柏、炒槐花,旨在行氣清腸胃之結熱,以期調理胃腸,清除濕熱蘊積之根源,標本兼顧,寓意較深。川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸葯相配合,不但止癢功效增強,而且可以促進肥厚皮損的消退。
陰虛濕盛
【濕疹症狀】濕疹日久,反復發作,膚色暗褐,表皮粗糙,覆有干痂皺皮,刺癢,搔抓處糜爛滲水,形體羸弱,肌膚乾燥先潤,口乾飲水不多,舌質紅絳而少津,脈沉細滑無力。
【濕疹治法】滋陰除濕
【濕疹方葯】生地30克,當歸12克,丹參15克,玄參12克,茯苓10克,澤瀉10克,白蘚皮10克,蛇床子10克
【用法】一日一劑,水煎,分兩次服。忌辛辣腥發之物。
【濕疹按語】此型為慢性濕疹的臨床表現。慢性濕疹大多由急性濕疹反復發作而來,臨床表現及病理變化極為復雜,陰虛濕盛尤為棘手難愈。滋陰扶正則有助濕戀邪之慮;利濕伐邪。則有傷正之虞。故以滋陰除濕較為妥當。方中以生地、元參、丹參、當歸等滋陰養血合營,補陰血之不足,防滲利諸葯之傷陰;茯苓、澤瀉利濕健脾,祛濕邪之有餘,制滋補諸品之膩滯。脾濕去而無傷陰之弊,羽復而無助濕之嫌;白蘚皮、蛇床子祛濕止癢。
濕熱浸淫
【濕疹症狀】皮損潮紅,水皰,糜爛,流液,邊界彌漫,劇烈瘙癢,伴胸悶納呆,大便干結,小便黃赤,苔薄黃膩,脈數。
【濕疹治法】清熱解毒,燥濕止癢。
【濕疹方葯】燥濕解毒湯 地膚子30克,白蘚皮30克,赤小豆30克,蠶砂12克,紫花地丁30克,黃花地丁30克,金銀花30克,大青葉30克,川萆解30克,土茯苓30克,硫黃1.5克,蟬蛻5克。
【用法】水煎一茶杯,分四次涼服。忌食辛辣。
【濕疹按語】此型為濕毒過盛所致,濕為陰邪,非陽不化。硫黃大熱純陽,為火之精,專補命門真火且有療瘡癤殺蟲之功,故用以助陽化濕。然大熱有毒之品,非有清熱解毒之味佐之,則將成無制之師矣。故用金銀花、紫花地丁、黃花地丁、大青葉清熱解毒以監制之;地膚子、白蘚皮、蠶砂、赤小豆、蟬蛻祛皮膚風熱、療濕毒疥癬;川萆解、土茯苓導濕下行。
濕疹是一種容易反復發作的疾病,一旦身體接觸過敏物質,或者有某些誘因都有可能導致濕疹的發作,所以濕疹患者在選擇葯物上一定要謹慎。不要使用激素類的葯物,因為激素會導致病情加重,還會引起別的皮炎。
【辨證】風濕熱毒,郁結肌膚。
【治法】祛風濕,解熱毒。
【方名】皮膚解毒湯。
【組成】土茯苓60克,莪術10克,川芎10克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】胡天雄方。
中草葯治療法
中葯是中醫學用以治病和保健的主要手段,對中華民族的健康和繁衍,起著重要的作用。目前,中葯資源可達一萬二干八百多種,各地使用的中葯已達五千種左右,把各種葯材相配伍而形成的方劑,更是數不勝數。在上下幾千年,縱橫近萬里的億萬人民中,無數人次的口嘗身受,以觀察和利用這些葯物,其實踐基礎和歷史底蘊,都是舉世無雙的,所積累的用葯經驗,是值得珍視和發掘的。
治療步驟
1、尋找病因,隔絕致敏原,避免再接觸,禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢葯。積極治療全身性疾患。
2、全身治療:西葯以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類葯物,鈣劑。中葯以清熱利濕,疏風清熱、養血疏風潤燥為主。
中醫在臨床上將濕疹分:濕熱症,血虛風燥症,治療方法也各不相同。
慢性濕疹患者要注意「脾虛夾濕」。
偏濕者皮膚的水泡較多,搔後泡破滲出黏體,患者會有疲倦、胃口欠佳等症狀,中醫以除濕止癢湯治療。
慢性濕疹患者要注意「脾虛夾濕」的問題,病情日久,患者皮膚會呈現暗淡不紅、滲液少、有淡黃色的脫屑或結痂的斑片,臉色也較蒼白,胃口不好、腹脹、排便稀軟,中醫多採用除濕胃苓湯治療。
此外,也有部分慢性濕疹患者屬於「血燥」型,皮膚會變得粗糙、肥厚,表面有抓痕、血痂,膚色暗淡甚至有色素沉澱。
中醫建議,濕疹患者應避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應清淡,多吃水果蔬菜。榴槤、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情「火上加油」。患者可多吃綠豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。
無論身體的哪一個部位患了慢性濕疹,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作、生活。
⑴應該注意的問題是避免再次刺激局部,盡可能地避免用手搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水去清冼局部,更不能用那些刺激性較強的葯物在局部塗抹,特別注意的是不能隨便應用激素類葯物在局部塗抹,這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。
⑵盡可能地了解慢性濕疹、皮炎發生、發展的基本規律。
⑶避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。
特點
1、該型濕疹可在發伊始就呈慢性型,但多是從急性、亞急性演而成,還可見記急性濕疹反復在同一部位發生,最終轉變為慢濕疹。
2、慢性濕疹好發於四肢,如手足、小腿、肘窩、腘窩等處,分布也多對稱。皮損常是局限型,呈皮膚增厚、浸潤明顯、往成苔樣變,色素沉著屢見不鮮,境界不甚清晰。
3、患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿,經年累月難得痊癒。在此期間,如局部治處欠妥或飲食刺激性食物,可使慢濕疹急發著,這時其臨表如急性濕疹。
預防
1、過敏性體質或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
2、生活要規律,注意勞逸結合。
3、衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。
4、保持良好衛生習慣,勤換衣服,使皮膚保持清潔,忌用熱水、肥皂等刺激性較強的洗滌劑洗患處,盡量避免用手指搔抓局部患處,並保持情緒安定,切勿焦慮、憂郁。
5、飲食宜清淡而富於營養,忌食海腥發物及腥辣食物,如酒、煙、羊肉、魚、蝦等食品。平時保持大便通暢,睡眠充足。
護理
無論身體的哪一個部位患了慢性濕疹,都會因劇烈的瘙癢給患者帶來較大的痛苦,甚至影響其正常的工作、生活。
⑴應該注意的問題是避免再次刺激局部,盡可能地避免用手搔抓局部,也不要用熱水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性較強的葯物在局部塗抹,特別注意的是不能隨便應用激素類葯物在局部塗抹,這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。
⑵盡可能地了解慢性濕疹、皮炎發生、發展的基本規律。
⑶避免食用一些刺激性食物,如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。
慢性濕疹的發生、發展與各種因素有關。由於個體差異,不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現差異。除飲食方面的因素外,吸入物,如花粉、塵、蟎及體表的細菌、真菌感染、生活環境的改變以及所接觸到的各種物質,都有可能成為引起慢性濕疹的常見外部原因。體內的病灶,如扁桃體炎、膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變,如月經時期、妊娠時期等,都有可能成為引起慢性濕疹的主要內部原因。
要預防慢性濕疹的發生,就必須結合患者自身的基本狀況,盡可能地避免種種可疑的致病因素。
護理重點
1. 按皮膚科一般常規護理。
2. 避免魚、蝦、濃茶、咖啡、酒類、麻辣食物等。
3. 剪短指甲,嬰兒可帶手套,防止搔抓。
4. 內衣應寬松,勿穿絲毛及化纖內衣。
(1)皮損呈多形性,經過中常循一定規律,開始為彌漫性潮紅,以後發展為丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂,常數種皮損同時並存。
(2)病變常為片狀或彌漫性,無明顯境界。可並發於身體各部,而以頭、面、四肢遠端、陰囊多見。常對稱發病,嚴重者可泛發全身。
(3)經過急劇,炎症明顯,傾向濕潤糜爛,經適當治療後,約2~3周可以治癒,但常易反復發作。
(4)自覺灼熱及劇烈痛癢。
慢性濕疹與遺精的關系
慢性濕疹(陰囊)是由於多種內外因素引起的,急性期以陰囊丘疹、糜爛、滲出為主,慢性期以表皮肥厚和苔蘚樣變為主的一種瘙癢性皮膚病。本病發病以青壯年為多,以夏秋發病率為高。中醫文獻對本病的病因病機及症狀有許多論述。如《諸病源候論·虛勞陰瘡候》曰:「腎榮於陰器,腎氣虛,不能制津液,則汗濕,虛則風邪所乘,邪客腠理,而正氣不泄,邪正相干,在於皮膚,故癢,搔之則生瘡。」明代陳實功在《外科正宗》一書中首次將本病命名為「腎囊風」,指出「腎囊風,乃肝經而成」。由此看來不論、虛風均為致病之因。腎囊即陰囊,陰囊乃盛精之所。風熱之邪侵於肝經,循經郁於前陰,濕熱之邪循經下注,在素體陰血不足、腎氣虧虛之體更易引發本病,精室受擾,就會發生。
此類主要由陰囊瘙癢引起,如系過敏反應引起當注意脫離過敏源。
居住環境與濕疹關系
引起濕疹的外因主要由各種化學物質如染料、葯物、油漆、肥皂、洗衣粉、化妝品等,物理因素如日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、潮濕、以及動物皮毛,羽絨、玻璃絲等物質的刺激,均可引起濕疹。體內的慢性疾病如消化系統的疾病,胃腸功能紊亂,腸寄生蟲病、精神緊張、慢性酒精中毒,新陳代謝障礙,內分泌功能失調,精神情緒變化,失眠、疲勞等也可引起濕疹。平常生活中的某些食物,如魚、蝦、牛奶等異性蛋白、花粉、塵埃以及天氣的變化均可誘發濕疹或使濕疹加重。目前,濕疹病因並不非常明白,一般以為是Ⅳ型變態反應,機體受抗原如魚、蝦等刺激後T淋巴細胞被致敏,並大量繁殖,當再次相同抗原(魚、蝦等)接觸後,致敏體細胞繼續分化,繁殖、並釋放出各種淋巴因子,從而引起炎症反應。
急性濕疹與慢性濕疹
急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結痂(鱗屑)-色素新生這一過程,同時伴發瘙癢。臨床突出表現為漿液滲出明顯,嚴格者呈點滴狀滲出,劇烈的瘙癢使患難以耐受,由於搔抓而出現抓痕、血痂、合並細菌感染而出現膿皰、膿性滲出、膿性結痂,呈現濕疹特有外觀,即多種型態皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區,急性濕疹瘙癢尤為劇烈,糞便污染更易招致細菌感染,症狀表現更重,可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚,影響患者生活及工作,使病程極不穩定,治療過程延長,而轉為慢性經過。
http://ke..com/view/1213334.htm#2
⑷ 神經性皮炎好後留下白印,如何去掉
頭部脂溢性皮炎,多發時期在人的成長期中———青春期與壯年期。在這兩時期,人體機能相對其他較好,新陳代謝也是比較旺盛,所以,各個部分尤其是頭部,皮膚分泌的油脂、皮脂也較多,炎症發生的可能性也較大。
由於人們壓力大、接觸化學用品多、飲食不規律容易引起優質分泌旺盛,所以我記得當時醫生對我的建議是:要記得釋放壓力,要調整心態,注意休息。
並且需要經常洗頭發,頭皮不衛生的話,會讓病人的皮炎越來越嚴重的額,而且建議脂溢性皮炎的病人和濕疹病人宜用溫水洗頭的,不要用熱水洗頭,而且病人不要用高鹼性的肥皂洗頭。
治療期間注意戒煙戒酒,飲食清淡點,多喝水多吃新鮮的水果蔬菜,不能吃太多辛辣刺激容易上火的食物,也不能吃海鮮類的發物以及熱性大的食物。
飲食上多吃新鮮水果、蔬菜,少食刺激性強、易引起過敏反應的食物如海鮮,同時常用冷水洗面,增加皮膚的抵抗力。
結合你的描述分析,可以擦點焱 力 康膏進行治療,平時多注意衛生,清潔。
⑸ 神經性皮炎是怎樣形成的神經性皮炎用什麼葯好
神經性皮炎主要是復由於精神緊張、制焦慮;反復摩擦、刺激導致的,最好避免上述致病因素,神經性皮炎也就可以好轉。由於神經性皮炎皮疹較厚,所以選擇葯物時,建議選擇作用較強的外用葯物,可以給予鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等外用,早晚各一次,好轉後改為每天一次,皮疹變薄可為改為隔日一次,然後可以變為弱效的糖皮質激素乳膏,比如氫化可的松乳膏外用。平時避免摩擦、刺激、摳抓,注意防曬,避免緊張、焦慮的情緒,可以有效的防止神經性皮炎的反復發作。
⑹ 復方醋酸地塞米松乳擦臉上以後為什麼會擦葯膏的地方會變白了
分類: 醫療健康
問題描述:
還陸隱能恢復膚色么?
解析:
一般停葯一周後會自然好.
不良反應請詳看說明書:
復方醋酸地塞米松乳膏說明書
【葯品名稱】
通用名:復方醋酸地塞米松乳膏
曾用名:皮炎平軟膏
英文名:Compound Dexamethasone Acetate Cream
漢語拼音:Fufang Cusuandisaimisong Rugao
本品為復方制劑,其組分為:每支(20g)含醋酸地塞米松15mg,樟腦200mg,薄荷腦200mg。
【性狀】本品為乳劑型基質的白色軟膏,有樟腦的特異芳香。
【葯理毒理】腎上腺皮質激素類葯。本品具有抗炎、抗過敏作用,能抑制結締組織的增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減少炎性滲出量,抑制組胺及其他毒性物質的形成和釋放。
【適應症】主要用於過敏性和身身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙癢症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
【用法用量】皮膚外用。直接塗於患處,每日2-3次;病情較重或慢性炎症患者,每日5-9次或遵醫囑。
【不良反應】長期大量使用可繼發細菌、真菌感染、局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張,並可有瘙癢、色毒沉著、顏面紅斑、創傷癒合障礙等反應。
【禁忌】
1. 對本品成分過敏者禁用。
2. 皮炎、濕疹部位已發生潰爛、化膿等細菌感染時禁早困廳用。
3. 皮炎、濕疹部位有明顯滲出或皮膚破潰時禁用。
【注意事項】
1. 不宜大面積、長期使用。
2. 已確診為真菌感染(癬)時不能使用本品單獨治療,但在使用抗真菌葯物的同時可用本品止癢消炎。尺弊
3. 當葯物性狀發生改變時禁止使用。
4. 兒童必須在成人的監護下使用。
5. 請將此葯品放在兒童不能接觸的地方。
6. 本品不宜與其他皮膚科葯品同時使用。
7. 如正在使用其他葯品,使用本品前請向醫師或葯師咨詢。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】孕婦及哺乳期婦女不宜長期、大面積使用本品。
【兒童用葯】小兒避免使用。
【葯物相互作用】非甾體消炎鎮痛葯可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。
【規格】20g;15mg
【貯藏】密封,在陰涼處保存。
【包裝】每支裝20g;鋁管
【有效期】暫定二年。
【批准文號】國葯准字H***********
⑺ 使用哈西奈德溶液一次,用葯的皮膚變白了,和周圍地方的膚色不一樣正常反應還是什麼,能繼續用葯嗎
病情分析:來 你好,哈西奈自德溶液主治濕疹,異位性皮炎,神經性皮炎,銀屑病,扁平苔蘚,紅斑狼瘡,脂溢性皮炎等皮膚病,但容易引起很多不良反應。
意見建議:建議,你的情況應該是有一些不良反應,如皮膚發生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢,長期應用可發生皮膚毛細血管擴張等都是不良反應的症狀,可以間隔使用。
⑻ 什麼是神經性皮炎它的症狀有哪些
神經性皮炎在初期的時候,會出現輕微的瘙癢感,但是不會有明顯的皮損。但是患內者如果容忍受不住經常抓撓的話,那麼,皮膚表層會逐漸出現猶如豌豆大的扁平丘疹,形狀不一,堅硬並且有光澤,膚色呈淡紅色或者正常顏色。因為抓撓的同時,瘙癢程度也會加劇,所以丘疹也會隨著增加。最後匯集成片。
神經性皮炎一般頻發於頸部的兩側、肘窩、腕部,但是也有可能會在腰背部、眼瞼或者四肢等部位發生。這些地方的皮損顏色呈暗褐色,皮膚較為乾燥,會有脫屑,邊界較為清晰。如果說是皮損分布較為廣泛的話,還能夠泛發全身。
神經性皮炎在嚴重的時候會有陣發性的劇烈瘙癢感,尤其是在夜間最為明顯,這會嚴重影響患者的睡眠。如果患者的情緒難抑,經常瘙癢的話會引起嚴重的血痕和血痂,而且還有可能引發毛囊炎和淋巴炎,嚴重危及生命。