1. 吃葯皮膚過敏，吃什麼葯會好起來
皮膚過敏又稱為「敏感性」皮膚。從醫學角度講，皮膚過敏主要是指當皮膚受到各種刺激如不良反應的化妝品、化學制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等等，導致皮膚出現紅腫、發癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現象。敏感性肌膚可以說是一種不安定的肌膚，是一種隨時處在高度警戒中的皮膚。其護理要特別留意。容易引起面部皮膚過敏的源頭：1、花粉：在花粉傳播的季節，微小的花粉顆粒在傳播過程中會散布在空氣中，並隨著空氣的流動而四處飛揚，而其中的一部分會被人吸入同時被皮膚吸收。2、灰塵：灰塵過敏是一種生活在灰塵中的微生物的過敏反應，是最常見的過敏。灰塵過敏包括棉纖、皮毛以及各種纖維，動物皮毛等等。3、化妝品：最典型的化妝品過敏是香精過敏，而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對不同的肌膚造成不同的刺激。4、食物：常見的是海鮮、芒果、果仁類食物會引起過敏。5、葯物：青黴素、磺胺類葯物等，都可能引發皮膚過敏。6、年齡：也許年齡的增長是肌膚敏感的一個重要原因。有些人前些年的肌膚並不敏感，而這幾年卻變得敏感了。這是因為年輕健康的肌膚表面有一層弱酸性的皮脂膜，保持水分，以保護肌膚不受到外界侵害，但是隨著年齡的增長，這層皮脂膜卻不如以前的健康，以至於一些敏感物質容易入侵皮膚。7、寵物：敏感性肌膚很容易因家養寵物的皮毛等而產生過敏現象。這種因寵物而過敏的原因主要是由於貓狗等身上的油脂腺所分泌出的蛋白質，當寵物們舔毛的時候，這些蛋白質就沾到了皮毛上，而後散落到空氣中，又附著在人的皮膚上所引起。8、季節變換：由於種種環境因素，空氣中散布的細菌孢子和花粉等致敏物質便會大量釋放出幾乎遍布人體所有組織的化合物——組織胺，引起面部皮膚過敏9、溫度變化：溫度忽冷忽熱，使敏感人群面部發紅、發燙。10、紫外線照射導致面部皮膚過敏。面部皮膚過敏致使某些女性，會出現全身皮膚奇癢、起疹塊和鱗屑、脫皮，發干、瘙癢、起紅斑等。面部紅白不一、斑駁陸離等過敏症，嚴重者甚至會產生過敏性面部紅血絲。常見面部皮膚過敏症狀：1、換季性皮膚敏感有些人每到季節轉換就會出現比較嚴重的皮膚過敏問題：發干、瘙癢、脫皮、起紅斑等。皮膚敏感與乾性皮膚有關，也和環境、氣候、年齡、食物、化妝品有關。易過敏的人更要注意飲食營養的均衡攝取，多吃水果、蔬菜，少吃魚蝦、牛羊肉和油膩、甜食及刺激性食物。出現過敏症狀後，要立即停用任何化妝品，對皮膚進行觀察和保養護理。在此期間，不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚，同時注意防曬。2、化妝品過敏化妝品中的某些成分會引發皮膚過敏，對皮膚細胞產生刺激，使皮膚細胞產生抗體，從而導致過敏。若由於化妝品使用不當引起皮膚過敏，不能隨意使用治療一般皮膚病的葯膏，否則，會引起皮膚粗糙，起色斑，加重皮膚疾病。3、神經性皮炎神經性皮炎是成人常見的瘙癢性皮膚病，發病原因一般認為與精神因素有關，如情緒激動、工作過度緊張、憂愁焦慮等，劇烈瘙癢為本病特點，多在搔抓後皮膚變厚，但界限清楚，無鱗屑。早期呈淡紅色，以後局部有色素沉著，好發於頸周、肘後、臀部及小腿側。4、桃花癬是一種皮膚過敏反應，臉上會冒出一些淡紅色、圓形小紅斑，癢癢的，還有點脫皮，由於常發生在春暖花開的季節，故稱之為「桃花癬」。這種皮膚病在春季起病，夏秋後消退，主要症狀是臉上有一片片發白或淡紅色的圓形或卵圓形斑片，表面有細小鱗屑附著，有時會出現瘙癢。多見於面部，亦可見於上臂、頸和肩部等處。好發於過敏體質的人，還與風吹日曬過多、消化不良、維生素不足、皮膚乾燥、使用劣質化妝品等因素有關。不能亂用去癬葯，否則會加重病情。自我護理：1、一旦患了「桃花癬」，不要用熱水燙或蒸面等方法來解癢，可用保濕性護膚品來緩解皮膚干澀感。2、避免風吹日曬，停用劣質護膚品。3、禁食刺激性食物，限制多脂肪、多糖飲食，忌酒類和海鮮類食物，多吃新鮮蔬菜。4、春季是易發病季節，要注意保持臉部皮膚的清潔衛生，外出回家後要立即洗臉，把皮膚上的灰塵和雜質清洗干凈。
2. 中葯會引起皮膚過敏嗎
中葯過敏與西葯不同，往往與用法、用量關系不大，但與每個人的體質差異密切相關。大多數人長期服用中葯都沒有事，但有的病人服中葯後會馬上出現過敏反應。其實，中葯煎劑、中成葯以及外用、肌肉注射、靜脈注射液，均可引起過敏反應。中葯引起的過敏反應主要有以下幾類： 全身過敏反應：臨床表現為四肢麻木、大汗淋漓、面色蒼白、胸悶氣短、血壓下降等，也可以引起血管神經性水腫、哮喘等症狀，嚴重者出現休克，若搶救不及時，後果嚴重。能引起此類過敏反應的葯物有：口服的牛黃解毒丸；肌肉注射的板藍根、穿心蓮、柴胡；靜脈滴注的復方丹參液等。 皮膚過敏反應：主要表現為蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣皮疹、多形紅斑、濕疹樣皮疹。常見的致敏中葯為：煎服蒲公英、熟地、木香、砂仁、金錢草、瓦楞子、土鱉蟲、天竺黃等；沖服的生蜈蚣粉；口服的復方丹參pian、牛黃解毒丸（pian）、犀黃丸、回天再造丸、六味地黃丸、小活絡丹等；外敷的有五虎丹或石膏粉；肌肉注射的板藍根、柴胡等。 局部過敏反應：如口服六神丸、枇杷膏，可以引起喉頭水腫。 如果在服葯時出現了上述過敏反應，應當立即停葯，及時到醫院就診。千萬要注意區分中葯引起的過敏症狀和疾病出現的症狀，不要把過敏反應看成是疾病加重而再加量用葯。 要特別強調的是：使用中葯針劑出現的過敏反應較多，症狀較重。所以家庭最好不使用，如果確實需要，應當到醫院接受治療，以免發生意外
3. 葯物引發的皮膚過敏有什麼症狀
4. 什麼叫葯物的過敏反應
治療
1.去除病因
停用一切可疑的致病葯物是首先採取的措施，切忌在已經出現葯物反應的先兆表現時繼續用葯。
2.支持療法
給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地度過其自限性的病程，如卧床休息、飲食富含營養，保持適宜冷暖環境，預防繼發感染等。
3.加強排泄
酌情採用瀉劑、利尿劑，以期促進體內葯物的排出。
4.葯物治療
（1）輕症病例：①抗組胺葯物1～2種口服。②維生素C靜注。③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉靜注。④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可止癢、散熱、消炎，一般一周左右可痊癒。
（2）病情稍重的病例：①卧床休息。②塗上述葯物。③強的鬆口服，一般2周左右可完全恢復。
（3）嚴重病例：
1）皮質類固醇：氫化可的松、維生素C、10%氯化鉀加入5%～10%葡萄糖液緩慢滴注，宜保持24小時連續滴注。待體溫恢復正常，皮疹大部分消退及血象正常時，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當量的強的松或地塞米鬆口服。如皮疹消退，全身情況進一步好轉，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當日用量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症葯疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面，如開始劑量太小或以後減量太快。
2）抗組胺葯物：選用二種同時口服。
3）輸新鮮血液和血漿。
4）抗生素：選用適當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重葯疹患者，常處於高度過敏狀態，不但容易發生葯物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來致敏葯物在結構上完全無關的葯物產生過敏，引起新的葯疹。
5）局部治療：重症葯疹患者對皮膚及黏膜損害的局部治療和護理非常重要，往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷，每日更換4～6次，待乾燥後改用0.5%新黴素和3%糖餾油糊劑，每日1～2次。
眼結膜及角膜常受累，必須及時處理。可用生理鹽水或3%硼酸水沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每3～4小時一次。每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及唇部黏膜損害常妨礙進食，可用復方硼砂液含漱，外搽黏膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。
6）如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害，以及造血機能障礙等需及時作相應處理。
7）密切注意水與電解質的平衡，並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等葯物。
5. 因擦葯而引起的皮膚過敏該怎麼辦
病情分析：
你好,你說的這個症狀很有可能是過敏，這個疾病跟維生素A利用不良有關，但一般不需要特殊治療。
指導意見：
多吃蔬菜和水果，可口服維生素A、C、E等，外搽些喻慜霜。、維生素B6軟膏等也有幫助.
6. 葯物過敏簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 診斷
- 4 治療措施
- 5 病因學
- 6 發病機理
- 7 病理改變
- 8 流行病學
- 9 臨床表現
- 10 預防
- 附：
- 1 治療葯物過敏的穴位
1 拼音
yào wù guò mǐn
2 概述
葯物通過各種途徑進入人體後，引起器官和組織的反應，稱為葯物反應（drug reaction）。在葯物副作用中，約1/3～1/4累及皮膚，故有人提出皮膚葯物反應（cutaneous drug raciotns）一名。在所有皮膚和粘膜葯物反應中，又以葯疹（drug erupton）或葯物性皮炎（dermatitis medicamentosa）更為突出。因此，本文重點敘述葯疹。
3 診斷
鑒於葯物反應范圍廣泛，表現復雜，且多於特異性，要確定診斷有時比較困難。對於葯疹的診斷，目前仍以臨床病史為主要依據，再結合皮疹表現和實驗室檢查，並除外其他疾病的可能性，進行綜合分析判斷。
實驗室檢查方面，發皮膚劃痕、皮內試驗常以檢測患者對青黴素或碘化物有無敏感性，對防止過敏性休克反應有一定價值，但對預防葯疹的發生意義不大。體外試驗以淋巴細胞轉化試驗及放射變應原吸附試驗（radioallergosorbernt test,RAST）等已用於致敏原的檢測，但僅對部分葯物可靠，在有條件情況下可採用，有一定參考價值。
4 治療措施
（一）去除病因 停用一切可疑的致病葯物是必須首先採取的步驟，切忌在已經出現葯物反應的先兆表現時做手腳未斷然停葯的作法。
（二）支持療法 給患者以有利的條件，避免不利因素，以期順利地渡過其自限性的病程，如卧床休息、飲食富於營養，保持適宜冷暖環境，預防手棗繼發感染等。
（三）加強排泄 酌情採用瀉劑、利尿劑，以期促進體內葯物的排出。
（四）葯物治療 需根據病情輕重採取不同措施。
1.輕症病例 ①抗組胺葯物1～2種口服陵哪；②維生素C 1g靜注，日1次；③10%葡萄糖酸鈣或10%硫代硫酸鈉10ml靜注，日1～2日；④局部外搽含有樟腦或薄荷的爐甘石洗劑、振盪洗劑或撲粉，一日多次，以止癢、散熱、消炎、，一般一周左右可痊癒。
2.病情稍重的病例 指皮疹比較廣泛，且伴發熱者。①卧床休息；②塗上述葯物；③強的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢復。
3.嚴重病例 包括重症多形紅斑、大皰性表皮壞死松解形和全身剝脫性皮炎型葯疹。應立即採取下列措施：
⑴皮質類固醇：氫化可的松300～500mg，維生素C3g，10%氯化鉀20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml緩慢滴注，日1次，宜保持24小時連續滴注，待體溫恢復正常皮疹大部分消退及血象正常時，可逐漸遞減激素用量直至改用相當量的強的松或地塞米鬆口服。如皮疹消退，全身情況進一步好轉，再逐步減少激素口服量，原則是每次減量為當時日量的1/6～1/10，每減一次，需觀察3～5日，隨時注意減量中的反跳現象。在處理重症葯疹中存在的問題往往是出在激素的用量或用法不當方面，如開始劑量太小或以後減量太快。
⑵抗組胺葯物：選用二種同時口服。
⑶輸新鮮血液輸血漿：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。
⑷抗生素：選用適當抗生素以預防感染，但必須慎重，因嚴重葯疹患者，常處於高度過敏狀態，不但容易發生葯物的交叉過敏，而且可能出現多原性敏感，即對與原來致敏葯物在結構上完全無關的葯物產生過敏，引起新的葯疹。
⑸局部治療：在重症葯疹患者，對皮膚及粘膜損害的局部治療和護理非常重要，往往成為治療成敗的關鍵。早期急性階段，皮損可用大量撲粉或爐甘石洗劑，以保護皮膚和消炎、消腫。如有滲液，可用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷，每日更換4～6次，待乾燥後改用0.5%新黴素、3%糖餾油糊劑尺薯碼，每日1～2次。
眼結膜及角膜常受累，必須及時處理，可用生理鹽水或3%硼酸不沖洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氫化可的松眼液，每3～4小時一次，每晚擦硼酸或氫化可的松眼膏，以防角膜剝脫導致失明及結膜粘連。口腔及唇部粘膜損害常妨礙進食，可用復方硼砂液含漱，日數次，外搽粘膜潰瘍膏或珠黃散、錫類散等。對無法進食者可用鼻飼。
⑹如伴發心、肺、肝、腎及腦等臟器損害以及造血機能障礙等需及時作用應處理。
⑺密切注意水與電解質的平衡；並酌情給予三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷及維生素B6等葯物。
5 病因學
毋庸置疑，引起葯物反應的直接原因當然是葯物。據本科60年代統計資料分析，引起葯疹的葯物主要有以下4類：即磺胺葯（佔21.6%）、解熱鎮痛葯(佔14.3%)、抗生素(佔12.3%)及鎮靜安眠葯（佔11%），總計占致病葯物的近60%。據1983～1992年住院的104例重型葯疹分析，致病葯物的前4類主要是：抗生素、抗痛風葯（各26例，分別佔25%），解熱鎮痛葯（20例，佔19.2%）及磺胺葯（12例外中11.5%），與以往資料相比，致病葯物主次序列及種類均有不小變化，如磺胺葯致病比數則明顯減少，且僅為復方SMZ一種；抗痛風葯躍居首位，均為別嘌呤醇；抗生素中以頭孢菌素類為主。近幾年，報導較多尚有痢特靈、噻嗪類葯物、非類固醇抗炎劑、異菸進、對氨基水楊酸、氯丙嗪、卡巴西平、免疫抑制劑、抗癌葯物、血清生物製品以及中草葯特別是一些中成葯制劑。
6 發病機理
葯物反應發生的機理頗為復雜，有變態反應性，亦有非變態反應性或其他特殊機制。
（一）變態反應 大多數葯疹發生與此有關。其主要依據是：①幾乎均發生葯理學所允許的用量下；②有一定的潛伏期；③患者僅對某種或某類葯物過敏，具有高度特異性；④對某種葯物已經致敏者，若再次用同樣葯物，即使微量，常導致葯疹復發；⑤應用與致敏葯物結構相近的葯物可出現交叉過敏；⑥用致敏葯物作皮試，可獲陽性結果；⑦少數葯物所致的以Ⅰ型反應為主的葯疹可作短時間脫敏；⑧抗過敏葯物，特別是皮質類固醇治療常見顯效。
化學性葯物多屬半抗原，在進入體內後必須先與組織中某些蛋白質組分作共價結合成為全抗原（半抗原載體復合物）才開始發揮作用。葯物抗原性的強弱與其其本身的化學結構有關，一般認為高分子量的或具苯核或嘧啶核的葯物，其抗原性較強，如青黴素G及其衍生物、多聚體、長效磺胺、苯巴比妥、復方阿司匹林等所引起的葯疹就比較多見；而抗原性弱或不具抗原性的葯物，如氯化鉀、碳氫鈉等則很少引起或不引起葯疹。
變應性葯物反應的類型不一，它可以Ⅰ至Ⅳ型任何一型表現出來，有時在同一患者可以兼有兩種以類型反應。
（二）非變態反應及其他
1.毒性作用 多由於用量過大所致，如大劑量巴比妥類安眠葯物引起的中樞神經抑制；氮芥、白血寧等引起的骨髓抑制或肝損害；農葯1059、1605吸收引起的中毒反應等。
2.葯理作用 如抗組胺葯物引起的嗜睡；皮質類固醇引起的欣 *** ；菸酸引起的面部潮紅等。
3.光感作用 服用氯丙嗪、磺胺葯後，再受日光照射，可引起主要發生暴露部位的皮炎。按其發生機理又可有光變應性和光毒性反應兩種。
4.酶系統的擾亂 如大侖丁可通過干擾葉酸鹽的吸收和代謝，引起口腔潰瘍；13順維生素A酸可改變脂質代謝引起黃瘤；異菸肼可影響維生素B6代謝而引起多發性神經炎。
5.沉積作用 葯物或其產物沉積於特殊組織中引起的反應，如鉍、汞、銀、鉛等重金屬鹽沉積於齒齦，砷劑沉積於皮膚（色素沉著、角化），及阿的平引起的皮膚發黃等。
6.特殊的局部 *** 作用 如阿司匹林可直接腐蝕胃粘膜，引起胃出血、胃潰瘍；磺胺結晶阻塞腎小管、腎盂和輸管，引起尿痛、血尿、尿少甚至尿閉等。
7.菌群失調 人體內的正常菌群，在多年共同進化過程中能相互適宜，一些菌群能抑制另一些菌群過度繁殖，某些菌群尚能合成維生素B族和維生素K，供機體健康需要。總之，微生物與微生物之間，微生物與機體間均達到矛盾的統一。但如果長期或大量應用抗生素、皮質固醇或免疫抑制劑，可擾亂這些平衡。如廣譜抗生素的應用常可導致條件致病菌的感染。
8.致畸、致癌作用 某些葯物長期應用後可能有致畸、致癌作用，如沙利度胺（thalidomide）及維A酸（tretinon）等。
（三）影響因素 除上述作為直接致病因素的葯物本身及其可能的致病機制外，以下幾方面的因素在葯物反應的發生、發展中也往往直到一定作用。
1.用葯情況
⑴濫用：多數是由於醫師用葯原則掌握不嚴，隨意投葯。還有一部分是由於患者一知半解地應用自備葯物或自購葯物服用而引起葯物反應。
⑵錯用：醫生開錯處方，或葯房發錯葯，抑或患者錯服葯物，當然這些都屬偶然事件。
⑶服葯自殺：這是極少見現象。
⑷用葯劑量：用葯劑量過大，可引起嚴重甚至死亡。但有時正常劑量也可出現葯物反應，這與不同個體對葯物的吸收、代謝和排泄速度不同有關，特別是老年患者更應密切注意。
⑸用葯療程；急性病症，用葯時間一般不長，即使所用葯物毒性較強，其危害性也可能較少。但慢性病症，特別象癌腫患者，所用抗癌葯物療程較長，往往發生葯物的積蓄作用，產生毒性產生。當然，也有些葯物如安眠葯、鎮靜劑等，在長期重復應用搬弄是非，可引起葯癮作用。
⑹用葯種類過多：對於有過敏體制的有，一般用葯種類越多，發生反應的機會亦越多。這可能是由於葯物之間的交叉反應，或協同作用所致。
⑺用葯途徑：一般認為葯物通過注射比口服較易引起反應。外用抗原性強的葯膏，如磺胺、四環素軟膏等吸收後葯物反應的姓率亦遠高於口服者。外用硼酸溶液濕敷因葯物吸收過量引起嬰兒死亡的事例早有報告。孕婦或哺乳期婦女服用的葯物，可進入胎兒或嬰兒體內引起反應。
⑻交叉過敏：很多在結構上有共同之處的葯物，例如含有共同「苯胺」核心的磺胺葯、普照魯卡因、對氨水楊酸等均可引起相同的反應，稱之為交叉過敏。這種反應在第一次用葯10小時左右即可發生，而不需要經過4～5日以上的潛伏期。
⑼重用致敏葯物：如患者對某一種葯物已發生過敏而以後再重復應用可發生更為嚴重的反應。致敏葯物的重用通常是由於：①醫生的疏忽，未了解患者過去的葯物反應史；②患者未主動告訴醫生他的葯物過敏史；③用了可發生交叉過敏的葯物；④個別處於高敏狀態的葯疹患者，容易對本來不敏感的葯物發生過敏反應。
⑽注射器不潔：不潔的注射器、針頭、針筒、葯瓶、皮管等均可能由於將某些致熱原帶入體內引起不良反應。
2.機體情況
⑴性別：葯物反應男女均可姓，但男略多於女（3∶2）。由於性別上的差異，雌性激素、灰黃黴素可引起男性 *** 發育，而雄性激素會引起女性患者的男性化。
⑵年齡：兒童除對麻醉劑較成人敏感外，對一般葯物有較大的耐受性。兒童對葯物的過敏反應亦較少見。
⑶特異質反應（idiosyncrasy）：即不是通過免疫機理發生的一種對葯物的異常反應。發生原因不明。
⑷遺傳因素：如具有遺傳過敏（atopy）體質的患者，對青黴素類葯物有發生嚴重反應的潛在危險性。
⑸過敏或變應性體質：大多數葯物反應是發生在具有一定的過敏性體質的患者。其變應性發病機理已在前面論及。
7 病理改變
由葯物反應引起的組織病理變化與非葯物引起的大多相似，缺乏特異性，亦無診斷價值，故此處從略。
8 流行病學
建國以來，由於醫葯衛生事業的飛躍發展，新葯品種不斷增加，廣大病人用葯的機會也日益增多，因而，葯物反應也有明顯增多趨勢。據我校皮膚科建國後10年的統計，難葯疹一項就從1949年占皮膚科初診病人的0.1%增加到1958年的1.2%，增加了12倍，上海市幾個大醫院的統計顯示，葯疹從1949～1954年占皮膚科20萬初診病人的0.5%增至1955～1958年28萬病人的1.2%，與前者基本一致。最近，我校皮膚科統計了1982～1986年5年中38萬初診病人，葯疹患者就診比數又增至2.37%。1983～1991年我校華山醫院皮膚科住院的2418人中有葯前208例，佔8.6%。以往，葯物反應多見於城市，近年來由於醫葯的普及，葯物反應在農村中亦較前多見。由於中草葯的廣泛應用，中葯引起的葯物反應有所增加。實際上，幾乎每人在一生中都有機會接觸這種或那種葯物，因此，幾乎所有人在一定的情況下都有可能產生某種葯物反應。隨著葯物品種的不斷增加，葯物反應的類型和表現也發生了相應的變化。葯物大都是醫生給予的，因此，葯物反應主要是醫源性疾病。若醫生在用葯時間能謹慎從事，葯物反應雖不可能完全避免，但肯定可能大大地減少。
9 臨床表現
由於葯物反應可累及到各個系統和器官，范圍廣，有全身的亦有局部的。本節只討論部分典型的葯疹和少數特殊類型的葯物反應。
（一）變應性葯疹 這是葯疹中種類最多且最常見的一種類型。根據其潛伏期、發生發展情況、皮疹表現及轉歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結節紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。它們具有下列一些共同點：①有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣葯物，常在24小時，平均7～8小時內即可發病。最短者僅數分鍾，遲者亦不超過72小時；②多數起病突然，可先有畏寒、不適、發熱等前驅症狀；③皮疹發生發展，除固定紅斑外，照例呈泛發性和對稱性分布；④常伴輕重不一的全身性反應，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰、高熱等；⑤病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過一月；⑥除在皰性表皮壞死松解形預後嚴重外，余均較好。以下分別介紹幾種有代表性的亞型。
1.固定性紅斑（固定疹） 是葯疹中最常見的一種，據統計占葯疹的22%～44%，本科909例葯疹中有318例為本形，佔34.98%。常見的致病葯物為磺胺類（以長效磺胺占首位）、解熱鎮痛葯、四環素類及鎮靜水腫性斑片，圓形或橢圓形，邊緣清楚，重者斑上有一至數個水皰或大皰。紅斑數一至數片不等，分布不對稱。可發生在任何部位，常好發於口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處，常因磨擦引起糜爛。如復發，通常仍在原處發作，與前一次留下的色素斑完全或部分重疊，且常較前一次擴大、增多。皮損局部可伴瘙癢，皮損廣泛者間有不同程度的發熱。紅斑消退後常留下明日煌紫褐 *** 素斑，多年不退盡，具有診斷價值。少數不帶紫色的水腫性紅斑，則消退快，且可不留痕跡。個別病例可伴發多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。
2.猩紅熱樣紅斑 皮疹發生突然，常伴以寒戰、發熱（38℃以上）、頭痛、全身不適等。皮疹開始為大、小片紅斑，從面頸、軀干、上肢向下肢發展，24小時即可遍布全身，分布對稱，呈水腫性、鮮紅色，壓之可退色。以後皮疹增多擴大，相互融合，可累及整個皮膚，酷似猩紅熱。但患者一般情況良好，而無猩紅熱的其他表現。皮疹發展至 *** 後，紅腫漸消，繼以大片脫屑，體溫之後鱗屑即逐漸變薄變細變少，似糠秕狀，皮膚恢復正常，全病程不超過一個月，一般無內臟損害。若皮疹象麻疹，則稱玫瑰糠疹形葯疹；余類推。
3.重症多形紅斑（StevensJohnso syndrome） 此系嚴重的大皰性多形紅斑，除皮膚損害外，眼、口、外生殖器等出現嚴重的粘膜損害，有明顯糜、滲出。常伴寒戰、高熱。亦可並發支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導致失明。罹患該型葯疹者兒童多見。但必須指出，本癥候群有時並非葯物所引起。
4.大皰性表皮壞死松解形葯疹 這是我們1958年在國內首次見到的一種葯疹類型，臨床上比較少見，但相當嚴重。起病急，皮疹於2～3日內遍及全身。初為鮮紅或紫紅色斑。有時起病時呈多形紅斑樣，以後增多擴大，融合成棕紅色大片。嚴重者粘膜同時累及，可謂體無完膚。大片上出現鬆弛性大皰，形成很多平行的3～10cm長的皺褶，可以從一處推動到另一處。表皮極細薄，稍擦即破，顯示明顯的棘層松解現象。全身常伴40℃左右的高熱。重者可同時或先後累及胃、腸道、肝、腎、心、腦等臟器。曾見一例因本病死亡患者，其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜。病程有一定自限性，皮疹常於2～4周後開始消退。如發生嚴重並發症或某些重要臟器的嚴重受累，或因處理不當可於2周左右死亡。
血液白細胞總數多在10×109/L（10000/mm3）以上，中性粒細胞約80%，嗜酸閏細胞絕對計數為0或很低。重症死亡病例病理解剖發現：①表皮顯著萎縮，棘層細胞只有1～2層甚至全消失，細胞間和細胞內水腫，真皮充血水腫，有圍管小圓細胞浸潤，膠原纖維破碎變懷。口腔粘膜病變與皮膚相似。②淋巴結腫大，髓質增生，內皮粘膜增生腫大，皮質濾泡萎縮。③肝切面黃紅相間，可見瘀血，和肝細胞變懷。鏡檢示腳步上葉中央嚴重瘀血，殘留肝細胞脂變、離解；肝實質與匯管而分界不清，有的肝細胞邊界模糊不清，有的壞死溶解而被吸收。④腎切面腫脹，包膜外翻。鏡檢示血管充血，曲管濁腫，皮質間質內有淋巴細胞、單核細胞為主形成的灶性浸潤。⑤腦灰質神經細胞呈各種變性，枕葉神經細胞呈水樣變性、腫脹，間有衛星細胞現象。基底核及小膠質細胞灶樣增生。⑥心肌有間質性水腫和彌漫性輕度不圓細胞浸潤。
大皰性表皮壞松解形葯疹與Lyell(1956年)報告的中毒性表皮壞死松解症（toxic epidermal necrolysis）有不少相似這處，後者皮損似燙傷樣，不一定有大皰，局部疼痛明顯，無明顯內臟損害，且常復發。但也有人認為二者可能是同一疾病。
（二）其他類型葯疹及葯物反應 病因尚未完全明確。類型較多，茲擇其要者分述如下：
1.全身剝脫性皮炎型 是葯疹中比較嚴重的類型之一，其嚴重性僅次於大皰性表皮壞死松解形葯疹，在未用皮質類固醇年代，其病死率很高。由於引起此型葯疹的用葯劑量較大或療程較長，故可能在變應性反應基礎上合並有一定的毒性反應。
本型葯疹不常見，據我科不完全統計，1949～1958年的909例葯疹中佔2.53%，1959～1975年418例住院葯疹中本型佔7.9%。1983～1992年收治的104例重症葯疹中本型葯疹有23例，佔22%。由於病情嚴重，若不及時搶救。可導致死亡。
本症的特點是潛伏期長，常在20～20日以上；病程長，一般至少在一個月以上。整個病程發展可分為4個階段：①前驅期，表現為短暫性皮疹，如局限於胸、腹或股部的對稱性紅斑，自覺瘙癢，或伴發熱，此為警告症狀，若此時即停葯可能避免發病。②發疹期，可緩慢地逐漸從面部向下發展，或開始為急性發作，以後路以疹或快或慢地波及全身。在皮疹發作處於 *** 時，全身皮膚鮮紅腫脹，面部水腫顯著，常有溢液結痂，伴畏寒與發熱。部分患者可出現肝、腎、心等內臟損害。周圍血象白細胞總數多增高，一般在15×109～20×109/L（15000～20000/mm3）之間。③剝脫期，這是本症的特徵性表現。皮疹紅腫開始消退，繼而呈魚鱗狀至大片形脫屑，鱗屑晨可布滿床單、手如戴破手套，足如穿破襪子，並且反復脫落，持續可達一至數月之久。頭發、指（趾）甲亦常同時脫落。④恢復期，魚鱗狀脫屑變或糠秕狀，繼而逐漸消失，皮膚恢復正常。自應用皮質類固醇後，病程可以顯著縮短，預後亦大大改觀。
2.短程銻劑皮炎型 這是50年代我國採用酒古酸銻鉀靜脈注射短程治療日本血吸蟲病時所見的一種輕型毒性皮炎。其特點為：①患病率高，一般在30%～40%以上，有的可高達60%～70%；②潛伏期短，均在開始治療後2～3日內發病；③均在銻劑用量達到0.3g後發疹；④夏季多見；⑤皮疹對稱分布於面、頸、手背和手指伸面，偶見於胸腹部，酷似痱子，密集而不融合，炎症反應輕微，自覺微癢或燒灼感，個別有發熱等全身症狀；⑥病程具自限性，即使不停葯，皮疹亦大多於3～5日內自行消失，伴以糠秕樣脫屑；⑦再治偶有復發。未見任何並發症和後遺症。組織化學檢查發現皮疹與正常皮膚含銻量無甚差異（均約2.5μg/dl）。組織病理似接觸性皮炎，無特異性。
3. *** 狀增生型 多由於長期服用左碘、溴劑等引起。潛伏期常大一月左右。我們曾見2例，在全身紅斑形葯疹的基礎上出現散在分布，不甚規則，顯著高出皮面，約3～4cm，直徑的蕈樣 *** 狀增殖性肉芽腫，觸之相當堅實，主要發生於軀幹部。對症治療後逐漸消退，全程約3周。
4.紅斑狼瘡樣反應 自60年代初期發現肼屈嗪可以引起紅斑狼瘡樣反應後，迄今已知道有50多種葯物諸如青黴素、普魯卡因胺、異煙肼、對氨基水楊酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、滅滴靈及口服避孕葯物等，可引起這類反應。臨床上主要表現為多關節痛、肌痛、多漿膜炎、肺部症狀、發熱、肝脾和淋巴結腫大、肢端發紺和皮疹等。本症與真正的紅斑狼瘡不同之處在於發熱、管型尿、血尿和氮質嗪引起的，在症狀消失後，實驗室陽性可持續存在數月以至數年。
5.真菌病型反應 由於大量抗生素、皮質類固醇和免疫抑制劑的應用，常引起體內環境平衡擾亂和菌群失調，出現真菌病例反應，表現為白念珠菌、麴菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內臟感染，可同時累及多個臟器。生前應用免疫抑制劑者屍解中發現嚴重的全身性真菌感染並非少見。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由於上述葯物的應用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治癒亦易復發，造成癬病防治上的困難。
6.皮質類固醇型反應 若激素應用 的劑量較大，時間較久，常可引起多種不良反應，甚至招致死亡。它引起的副作用主要有：①繼發性細菌或真菌感染：最多見；②胃腸道：「類固醇潰瘍」，甚至並發出血、穿孔；③中樞神經系統：欣快、易激動、頭暈、頭痛、失眠等；④心血管系統：心悸、血壓升高、血栓形成、心律不劑等；⑤內分泌系統：柯興樣癥候群、骨質疏鬆、糖尿症、皮質功能減退及兒童生長發育抑制等；⑥皮膚：痤瘡、多毛、毛細血管擴張、瘀斑、皮膚萎縮等；⑦眼：視力模糊、眼壓增高、白內障及青光眼等。
近年來，隨著新葯大量涌現，80年代有人提出了「新葯疹」的概念，使人們對葯物反應有了進一步認識。幾乎所有新葯均可引起各種不同的葯物反應。β內醯胺類抗生素種類繁多，各種頭孢菌素類與青黴素類均可引起斑疹或斑丘類皮疹。細胞毒葯物可引起脫發、蕁麻疹、毒性青皮壞死、光敏性皮炎及口腔炎等。抗風濕新葯的種類也較多，可引起光敏性皮炎、蕁麻疹、紫癜、斑丘疹及口腔炎。利福平、D青毒胺及硫甲丙脯酸（captopril）可引起斑丘疹、蕁麻疹及紅斑性天皰瘡（落葉型）。β阻滯劑如何普洛稱（心得舒，alprenolol）、氧烯洛爾（心得平，oxprenolol）、普萘洛爾（心得安，proproanolol）等長期應用後可出現銀屑病樣皮疹，部分患者伴掌跖角化過度，還可引起濕疹、苔蘚樣疹和其他類型性多毛症，還可逆轉男性型脫發、也可引起StevensJohnson綜合征。
10 預防
由於葯物反應發病率高，危害性大，嚴重者可致死亡，故重視預防有重要的意義，如醫生不隨便給葯，病人不濫用葯，葯物反應是可以大大減少的。
1.在用葯前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，採用多種葯物圍攻，以為總有一種葯物會產生效用，這樣易出現不必要的葯物反應。
2.對所用葯物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握，做到不濫用、錯用、多用葯物。
3.用葯前應詳細詢問患者有無葯物過敏史，特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過葯物過敏反應者，應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。
4.用葯應有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，並定期觀察，特別是應用有一定毒性的葯物，如免疫抑制劑、抗癌葯物等，更應嚴密觀察，經常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時，常對某些葯物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬葯物。
6.在用葯期間應注意一些警告症狀或不耐受現象，如皮膚瘙癢、紅斑或發熱等，一旦出現應考慮立即停葯。
7.凡已發生過敏性葯物反應者，都應發給葯物禁忌卡，註明致敏葯物名稱及反應類型，以供復診時參考。
8.國家醫葯管理部門必須加強葯政管理。葯品在出廠投放市場前，必須經過嚴格的檢查，把好的葯品質量關。
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7. 為什麼有的人吃什麼葯都會過敏呢
你好，這種情況可能是因為個人體質的原因導致的，在平時需要注意增強體質回，多補答充一些維生素c與含鈣的食物，而且還要多喝水，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
皮膚過敏是指皮膚受刺激而引起表麵皮膚某種程度的不適，還有就是人體接觸某種物質後身體會產生過度反應。