『壹』 面部激素依賴性皮炎很多年,時好時壞。炎症一發只有激素葯膏有效。停葯復發且反彈。只得繼續用激素。
病情分析:治療面部激素依賴性皮炎,逐漸減量是關鍵。不要突然停葯,繼續應用含皮質激素的軟膏,然後逐漸減量,最後停葯。
意見建議:激素依賴性皮炎一般發生在停葯後的1—2日內,具有遇熱加重,遇冷減輕的特點。再次使用皮質內固醇激素葯膏,上述症狀會很快減退,如再停用,皮炎症狀又迅速發作,而且逐漸加重,形成一個惡性循環,尤其以面部、外陰部多見,甚至有的患者還伴有睡眠不佳、頭暈頭痛、煩躁等全身症狀。 有兩類人容易發生激素依賴性皮炎。一是慢性皮膚病患者。比如脂溢性皮炎、濕疹、神經性皮炎、瘙癢症等,病情長期不愈,患者往往不在醫生的指導下,長期自行用葯控制病情(一般為1個月左右),造成嚴重的激素依賴性皮炎,治療起來頗為棘手。二是中青年女性。謝教授提醒,某些所謂的「特效美容膏」裡面含有激素成分,宣稱可以使皮膚「在短期內獲得明顯的改善」,引得許多愛美的女性爭相購買這樣的美容膏,並長期使用。殊不知,在正常的皮膚上長期使用激素葯膏,雖然初用時感覺良好,但時間一長便產生了激素依賴性皮炎。從預防的角度來說,最重要的就是不要擅自購買激素類葯膏,而應該到正規醫院就診,在醫生的指導下合理用葯。面部用葯宜選擇不含氟的、副作用小的激素類軟膏,並且使用時間不宜過長。若已經發生了面部激素依賴性皮炎,不要因為害怕而驟然停掉激素類葯膏,應該改用弱效的外用皮質激素制劑,逐漸減少用葯次數和濃度,直至停用激素類外用葯,為防止病情反彈,停葯後可先選用不含激素的制劑,如肝素鈉軟膏、爐甘石洗劑、醋酸鉛等,盡量平穩控制病情。 此外,面部紅斑顯著者可口服羥氯喹,再用爐甘石洗劑外搽;瘙癢嚴重者可口服撲爾敏等抗組胺葯物;出現色素沉著者可口服維生素C、維生素E,配合外用氫醌霜、壬二霜等。局部炎症反應重的患者,可採用冷噴治療,若炎症消退後仍存在持續不可逆性毛細血管擴張,可採取脈沖激光治療。
『貳』 臉上激素性皮炎怎樣治療
面部激素性皮炎怎麼治,面部激素依賴會導致皮膚變薄,皮膚屏障專功能被破壞,所屬以第一步要恢復皮膚屏障功能,可以用防敏保濕的醫學護膚品,在急性期也可以給予冷噴或者冷敷治療。在外用葯方面,首先要停止使用激素外用,應用激素替代葯物治療,比如鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等,也可以用非甾體類制劑,像丁苯羥酸乳膏、乙氧苯柳胺軟膏等,如果伴有痤瘡樣皮炎的患者,可以等皮膚屏障功能恢復後,再外用治療痤瘡的葯物,如甲硝唑乳劑等。在口服葯方面可以給予抗敏治療,比如氯雷他定片,同時給予足夠的抗炎處理,可以口服羥氯喹片、復方甘草酸苷片等,另外如果有敏感性肌膚伴有明顯的炎症,還可以給予強脈沖光或者紅光治療來減輕炎症,降低皮膚的敏感性,達到修復皮膚的作用。
『叄』 大夫,依賴性皮炎怎麼治療
激素依賴性皮炎又稱糖皮質激素癮性皮炎或局部糖皮質激素戒斷皮炎,面部激素依賴性皮炎是其中臨床上最常見的類型,是不正當使用皮質類固醇激素或在某些化妝品使用過程中所發生的局部面部非感染性炎症性皮膚病。目前,面部激素依賴性皮炎的發病率逐年升高,其主要表現為皮膚灼熱、瘙癢、乾燥、刺痛、脫屑及皮膚緊綳感,伴有紅斑潮紅、腫脹滲出、炎性丘疹、膿皰、毛細血管擴張、皮膚萎縮、毳毛增生、皮膚色素沉著等。
一、資料與方法
1.1臨床資料
從2015年11月~2016年06月這一時間段內我院門診接收的激素依賴性皮炎患者中抽取180例作為本次研究的觀察對象,將其隨機分為人數相等的治療組和對照組,分別標記為A組和B組。A組患者的年齡均在22~55歲的范圍之內,平均年齡32.3±2.1歲,其中,男性患者22例,女性患者158例;患者病程均在1.2~26個月之間,平均病程8.3個月;患者中乾性皮膚126例,油性皮膚54例。B組患者的年齡均在23~54歲的范圍之內,平均年齡32.2±2.2歲,其中,患者的病程均在1~26個月之間,平均病程8.1個月;選取標准:(1)所有患者均符合臨床上對激素依賴性皮炎的診斷標准,且患者至少出現了以下五種面部皮損表現中的三種:萎縮變薄、毛細血管擴張、色素減退或色素沉著、痤瘡樣皮損、毳毛增生;(2)兩組患者均有糖皮質激素類葯物或軟膏的外用史,且停葯後皮損症狀均有不同程度的加重或復發;(3)兩組患者的一般資料、病情危急程度等無明顯差異,統計學無意義(P>0.05),具有可比性;(4)所有觀察對象均未患有影響本次研究結果的其他疾病,且患者的精神意識狀態均為正常;(5)兩組患者均自願接受本研究中的治療方案,且均簽署知情協議書。
1.2方法
對A組患者在停用激素的基礎治療上加以巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列外用治療,對B組患者在停用激素的基礎治療上採用尿素維生素E乳膏外用治療,以30天作為一個療程,兩組患者均接受一個療程的治療,具體治療方法如下。
1.2.1基礎治療
所有患者均停用類固醇激素類葯物,同時採用抗組胺類葯物如羥氯喹口服治療,每日兩次[2]。此外,對有炎性皮損的患者加用維胺酯和克拉黴素抗炎治療。
1.2.2巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列療法
在基礎治療的基礎上,對A組患者採用巴赫復欣類人膠原蛋白修護貼+巴赫復欣類人膠原蛋白安護噴霧巴赫復欣類人膠原蛋白修復霜使用,巴赫復欣類人膠原蛋白面膜貼2天一次,每次10-15分鍾,巴赫復欣安護噴霧每天3-5次,巴赫復欣類人膠原蛋白修復霜每天一次。
1.2.3尿素維生素E乳膏治療法
在基礎治療的基礎上,對B組患者採用尿素維生素E乳膏外敷使用,每日早晚各一次。
1.3療效判定
選擇患者皮損改善情況、生物學指標檢測結果以及並發症的發生情況作為判定指標,對比兩組患者在接受一個療程治療後的臨床效果,治療效果依次分為有顯著治療效果、一般有效、無明顯效果三個等級,具體情況如下[4]。有顯著治療效果:患者皮損程度和生物學指標均有顯著改善,且未出現皮損加重或皮膚瘙癢、乾燥刺痛等並發症狀;一般有效:患者皮損程度有所好轉,患者的生物學指標得到一定程度的改善,且未出現皮損加重或皮膚瘙癢、乾燥刺痛等並發症狀;無明顯效果:患者的皮損症狀、生物學指標未得到改善,甚至出現皮損加重或其他並發症狀。
1.4統計學分析
對上述兩組患者的治療情況應用SPSS13.5統計學軟體包進行分析處理,計量資料以均數±標准差(x±s)的形式來表示,組間比較採用x2和t檢驗,得到的結果差異以P<0.05為有統計學意義。
二、結果
兩組患者經過一個療程的治療後,治療效果如表1中所示。
表1:A、B兩組患者治療效果對比
通過對表1的分析可知,A組患者的總有效率為97.5%,B組患者的總有效率為65%,A組患者的治療效果明顯優於B組患者,經過統計學處理後,差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
現階段,臨床上認為引起激素依賴性皮炎的主要因素可以分為醫源性因素與患者自身因素兩方面。1.醫源性因素主要是由於臨床醫療護理工作者對患者所患疾病的認知不夠全面,錯誤使用激素類葯物而引起的患者出現激素性皮炎症狀。2.而患者自身因素則包括患者不遵醫囑濫用葯物、違法添加激素成分或使用含有激素的護膚品及化妝品等。除了上述兩方面直接致病因素以外,當患者接觸到某些過敏物質如高蛋白食物、強光照射、動物皮毛或所處環境過於潮濕惡劣等,均有可能會加重患者的皮炎症狀,這些都是間接因素。
結論:巴赫復欣類人膠原修護系列,治療面部激素依賴性皮炎療效確切,值得推廣應用
『肆』 激素依賴性皮炎的症狀有哪些
激素抄依賴性皮炎典型的症狀表現襲為臉發紅/皮膚變薄,還會出現色素異常、色素沉著、紅血絲/毛細血管擴張、酒渣鼻等損害、痤瘡樣的發疹、毛囊炎、多毛、皮膚萎縮紋、皮膚易乾燥起皺、脫皮非常脆弱等等症狀。停用外用激素後,出現的皮膚紅疹加重,面部紅腫、膿包等等稱之為反跳現象,常常發生在停用就收的2-10天,並持續幾天到4周左右,也有持續2-3個月的患者。
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