『壹』 脂溢性皮炎是怎麼引起的
一、脂溢性皮炎病因
脂溢性皮炎病因不明,經過長期研究,學者發現其病因與物理氣候因素、葯物等多種因素有關。有的人因神經遞質異常而發病,有的人因營養缺乏而發病,有的人因皮脂溢出而發病。近年來,有人因感染糠秕孢子菌而發病。長期酗酒、飲食不節、精神抑鬱也可誘發疾病。
二、脂溢性皮炎鑒別診斷
雖然查找出病因,但此病要與體癬、紅斑性天皰瘡、頭面部銀屑病、玫瑰糠疹等相似病相鑒別。
1.體癬
體癬者有手足甲癬病史,瘙癢明顯,損害界限清楚,邊緣隆起,中間為環狀。
2.紅斑性天皰瘡
分布在各部位,其中常見部位有面部、頸部,紅斑上覆鱗屑,可發展為水皰。
3.頭面部銀屑病
頭面部銀屑病鱗屑很厚,界限清晰,可聚集成束狀,也可散成片狀。較為嚴重者損害連成片,刮取損害部位的鱗屑會出血。
4.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹好發於四肢、頸部,邊緣為淡紅色,中央為黃色,形狀為橢圓形。初期時單個,隨著病情發展,數量越來越多,6-7周後可自行消失。
『貳』 脂溢性皮炎是什麼
脂溢性皮膚炎是一種慢性炎症性皮膚病,好發於皮脂分泌旺盛的部位如:頭、臉、前胸、腋窩等處。
出現脂溢性皮膚炎的初期症狀的人是占人口1-3%比重、占青年人3-5%比重的人群。
男性多於女性,30歲到60歲的人群也可發病。
雖然患脂溢性皮膚炎的原因尚未明確,但皮脂腺發達的部位產生過多的脂肪性分泌物,即皮脂的過多分泌被認為是誘發性脂溢皮炎的一個重要原因;脂溢性皮炎患者的頭發中含有大量滋生繁殖馬拉色素,這種真菌是誘發該病的又一個重要因素。
除此之外,壓力、乾燥的環境、神經緩解的葯物等均可誘發脂溢性皮炎。
脂溢性皮膚炎嚴重時還伴隨著瘙癢症狀的發生。
臉部的脂溢性皮膚炎主要是在眼眉、眼眉間、額頭、鼻子周圍出現,大部分在頭發上同時出現;並且腋窩、胯股也會發生。
(2)只斷皮炎擴展閱讀:
皮炎的檢查:
主要用於鑒別診斷和篩查可能病因,各種不同類型的皮炎檢查的結果不盡相同,血常規檢查部分患者外周血嗜酸性粒細胞增多,T淋巴細胞(尤其是Ts)減少,還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高,血清IgE含量增高。對某些變應原(如真菌、花粉、毛屑)的速發型過敏反應常呈陽性等。
斑貼試驗有助於診斷接觸性皮炎,真菌檢查可鑒別淺部真菌病,疥蟲檢查可協助排除疥瘡,血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病,皮損細菌培養可幫助診斷繼發細菌感染等,必要時應行皮膚組織病理學檢查。
『叄』 頭皮脂溢性皮炎,你一定用過這幾個葯
說到脂溢性皮炎,說多了都是淚。因為本人就是脂溢性皮炎的受害者,而且已經很多年。頭皮屑嘩嘩的掉,一天不洗頭頭皮就瘙癢難忍,有時候一抓頭皮可能還發現長了幾個毛囊炎,一摳還特么疼。
頭皮脂溢性皮炎診斷容易,治療難,也許用了上面的某一個葯物感覺效果不錯,或者用了上述葯物都感覺效果不佳,於是每天的洗頭成了生活中必須做的事情,但是洗完了頭發仍然頭皮屑很多,很癢。怎麼辦?請把您的故事寫下來,並告訴我您都用過哪些葯?效果如何?下一期我將解讀脂溢性皮炎的診療指南。
『肆』 脂溢性皮炎有何解決方法
脂溢性皮炎治療方法:
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程,通常需要長期反復醫治。
1.一般處理
生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用葯
(1)糖皮質激素 主要用於炎症較重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用於嬰幼兒。
(2)抗菌葯 外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑。
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用於頭皮外,還可用於其他部位,如面部、眉弓部和軀幹部。不用於瞼緣,以免刺激眼睛。把該葯塗於患處,停1~2分鍾後用清水洗去。每日外塗1~2次,當症狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑製作用。此外,還有廣譜抗菌作用,並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的葯物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗發劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用於頭皮。
3.內用葯
(1)糖皮質激素 如潑尼松,治療於皮損面積大而炎症重的病例,療程通常限於7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用於炎症明顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合並有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素,如四環素或紅黴素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B,長期內服。
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
病因
脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。
臨床表現
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。
鑒別診斷
根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。
『伍』 脂溢性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 脂溢性皮炎的病因
- 5 脂溢性皮炎的臨床表現
- 6 脂溢性皮炎的診斷
- 7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病
- 8 脂溢性皮炎的治療方案
- 8.1 飲食禁忌
- 8.2 內服葯
- 8.3 外用葯
- 8.4 中醫治療
- 9 參考資料
- 附:
- 1 治療脂溢性皮炎的中成葯
- 2 脂溢性皮炎相關葯物
1 拼音
zhī yì xìng pí yán
2 英文參考
seborrheic dermatitis [國家基本葯物臨床應用指南:2012年版.化學葯品和生物製品]
beatle acne [湘雅醫學專業詞典]
dermatitis seborrheica [湘雅醫學專業詞典]
Seb Derm [湘雅醫學專業詞典]
seborrhea [湘雅醫學專業詞典]
seborrhoic dermatitis [湘雅醫學專業詞典]
SED [湘雅醫學專業詞典]
3 概述
脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是發生於皮脂溢出部位的一種慢性炎症性皮膚病[1]。主要出現於頭面部和胸背部。病因不明,可能與皮脂溢出、糠秕孢子菌感染、精神因素或飲食習慣有關[1]。
4 脂溢性皮炎的病因
脂溢性皮炎的病因不明。可能由於皮脂分泌過多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在於皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發性引起局部炎症。細菌可分解出遊離脂肪酸, *** 皮膚。此外,飲酒,內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發生有一定影響。
5 脂溢性皮炎的臨床表現
多見於成年人,也可發生於新生兒,男性多見[1]。好發於皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。
初發皮疹為毛囊周圍的紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同,症狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結痂,有臭味,可引起頭頂脫發,稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,嚴重者發展至全身而成紅皮症。
有時因搔抓,繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。
6 脂溢性皮炎的診斷
在皮脂分布多的部位出現帶油性的斑片或丘疹,自覺瘙癢,慢性經過。不難診斷。
1.多見於成年人,也可發生於新生兒,男性多見[1]。
2.好發於面部、胸背部等皮脂溢出部位[1]。
3.初發時表現為毛囊周圍的丘疹,逐漸發展為紅斑,上有油膩性鱗屑[1]。
4.慢性病程,伴不同程度瘙癢[1]。
7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病
脂溢性皮炎需與頭部銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹等疾病相鑒別[1]。
8 脂溢性皮炎的治療方案
8.1 飲食禁忌
限制油膩食物和 *** 性食物[1]。多食蔬菜水果。
8.2 內服葯
(1)維生素B族類制劑,如維生素B1或B2。
口服維生素B2,5~10mg,一日3次[1]。
(2)有人主張服酮康唑或四環素。
重症者可口服賽庚啶或氯苯那敏,必要時可口服潑尼松[1]。
8.3 外用葯
去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復方硫磺洗劑,復方氯黴素酊、或希爾生液。
間斷外用氫化可的松軟膏[1]。避免長期大量反復使用,以免引起皮膚萎縮或造成激素性皮炎[1]。可聯合使用咪康唑乳膏[1]。
8.4 中醫治療
潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加堿。
『陸』 如何 判斷 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的治療來,源首先根據它的輕、中、重程度,如果比較輕型的,可以通過日常生活的調理來進行調整,比如規范自己的作息規律,保持輕松良好的心情,少吃甜食、油膩和辛辣的食物,多吃蔬菜、水果等,有的可以慢慢好轉。如果稍微重一點,可以採用外用葯膏,如果在頭皮等其他部位,可以用弱效激素的葯膏。如果臉部,最好不要用葯膏,帶有激素的,可以用比如布特葯膏等。比較重的,也可以配合口服葯,比如維生素B族的B2、B6,或者鋅制劑,比如甘草鋅或者葡萄糖酸鋅等。
『柒』 皮炎是怎麼回事
您好:
皮炎的病因多種多樣,大致可分為:機械性、化學性、真菌性、寄生蟲性、過敏性等因素
皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎症,代表皮膚對於化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質的變應性反應。濕疹一詞沒有特殊的含義,而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術語,則指的是真皮、表皮聯合反應,它可以是急性、亞急性和慢性。
如有發現,建議你到醫院做一個詳細的咨詢。
『捌』 大夫,依賴性皮炎怎麼治療
激素依賴性皮炎又稱糖皮質激素癮性皮炎或局部糖皮質激素戒斷皮炎,面部激素依賴性皮炎是其中臨床上最常見的類型,是不正當使用皮質類固醇激素或在某些化妝品使用過程中所發生的局部面部非感染性炎症性皮膚病。目前,面部激素依賴性皮炎的發病率逐年升高,其主要表現為皮膚灼熱、瘙癢、乾燥、刺痛、脫屑及皮膚緊綳感,伴有紅斑潮紅、腫脹滲出、炎性丘疹、膿皰、毛細血管擴張、皮膚萎縮、毳毛增生、皮膚色素沉著等。
一、資料與方法
1.1臨床資料
從2015年11月~2016年06月這一時間段內我院門診接收的激素依賴性皮炎患者中抽取180例作為本次研究的觀察對象,將其隨機分為人數相等的治療組和對照組,分別標記為A組和B組。A組患者的年齡均在22~55歲的范圍之內,平均年齡32.3±2.1歲,其中,男性患者22例,女性患者158例;患者病程均在1.2~26個月之間,平均病程8.3個月;患者中乾性皮膚126例,油性皮膚54例。B組患者的年齡均在23~54歲的范圍之內,平均年齡32.2±2.2歲,其中,患者的病程均在1~26個月之間,平均病程8.1個月;選取標准:(1)所有患者均符合臨床上對激素依賴性皮炎的診斷標准,且患者至少出現了以下五種面部皮損表現中的三種:萎縮變薄、毛細血管擴張、色素減退或色素沉著、痤瘡樣皮損、毳毛增生;(2)兩組患者均有糖皮質激素類葯物或軟膏的外用史,且停葯後皮損症狀均有不同程度的加重或復發;(3)兩組患者的一般資料、病情危急程度等無明顯差異,統計學無意義(P>0.05),具有可比性;(4)所有觀察對象均未患有影響本次研究結果的其他疾病,且患者的精神意識狀態均為正常;(5)兩組患者均自願接受本研究中的治療方案,且均簽署知情協議書。
1.2方法
對A組患者在停用激素的基礎治療上加以巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列外用治療,對B組患者在停用激素的基礎治療上採用尿素維生素E乳膏外用治療,以30天作為一個療程,兩組患者均接受一個療程的治療,具體治療方法如下。
1.2.1基礎治療
所有患者均停用類固醇激素類葯物,同時採用抗組胺類葯物如羥氯喹口服治療,每日兩次[2]。此外,對有炎性皮損的患者加用維胺酯和克拉黴素抗炎治療。
1.2.2巴赫復欣類人膠原蛋白修護系列療法
在基礎治療的基礎上,對A組患者採用巴赫復欣類人膠原蛋白修護貼+巴赫復欣類人膠原蛋白安護噴霧巴赫復欣類人膠原蛋白修復霜使用,巴赫復欣類人膠原蛋白面膜貼2天一次,每次10-15分鍾,巴赫復欣安護噴霧每天3-5次,巴赫復欣類人膠原蛋白修復霜每天一次。
1.2.3尿素維生素E乳膏治療法
在基礎治療的基礎上,對B組患者採用尿素維生素E乳膏外敷使用,每日早晚各一次。
1.3療效判定
選擇患者皮損改善情況、生物學指標檢測結果以及並發症的發生情況作為判定指標,對比兩組患者在接受一個療程治療後的臨床效果,治療效果依次分為有顯著治療效果、一般有效、無明顯效果三個等級,具體情況如下[4]。有顯著治療效果:患者皮損程度和生物學指標均有顯著改善,且未出現皮損加重或皮膚瘙癢、乾燥刺痛等並發症狀;一般有效:患者皮損程度有所好轉,患者的生物學指標得到一定程度的改善,且未出現皮損加重或皮膚瘙癢、乾燥刺痛等並發症狀;無明顯效果:患者的皮損症狀、生物學指標未得到改善,甚至出現皮損加重或其他並發症狀。
1.4統計學分析
對上述兩組患者的治療情況應用SPSS13.5統計學軟體包進行分析處理,計量資料以均數±標准差(x±s)的形式來表示,組間比較採用x2和t檢驗,得到的結果差異以P<0.05為有統計學意義。
二、結果
兩組患者經過一個療程的治療後,治療效果如表1中所示。
表1:A、B兩組患者治療效果對比
通過對表1的分析可知,A組患者的總有效率為97.5%,B組患者的總有效率為65%,A組患者的治療效果明顯優於B組患者,經過統計學處理後,差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
現階段,臨床上認為引起激素依賴性皮炎的主要因素可以分為醫源性因素與患者自身因素兩方面。1.醫源性因素主要是由於臨床醫療護理工作者對患者所患疾病的認知不夠全面,錯誤使用激素類葯物而引起的患者出現激素性皮炎症狀。2.而患者自身因素則包括患者不遵醫囑濫用葯物、違法添加激素成分或使用含有激素的護膚品及化妝品等。除了上述兩方面直接致病因素以外,當患者接觸到某些過敏物質如高蛋白食物、強光照射、動物皮毛或所處環境過於潮濕惡劣等,均有可能會加重患者的皮炎症狀,這些都是間接因素。
結論:巴赫復欣類人膠原修護系列,治療面部激素依賴性皮炎療效確切,值得推廣應用
『玖』 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎
先看一下病因:
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。
泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見,也更嚴重,尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6,高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病,如果發生該病,應考慮HIV感染的問題。有人報告,脂溢性皮炎與幾種疾病有關,包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體,但這些相關性還未被充分證實。
脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件,因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。
1、飲食太過肥甘油膩,高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變,因而抑制細菌效果降低,使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。
4、治療及用葯不當因素: 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情況下,沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物,往往會使得其反,脂溢性皮炎的治療是多方面的,由於每個人的症狀不一樣,所以治療的方法也有所不同,不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異!常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激,很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。
6、精神緊張,過度勞累,細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上,脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染,並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應,自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎,但是現在還沒有對照資料。
7、於內分泌紊亂有關,為雄激素分泌亢進所致 。除此以外,如女性經期綜合症等。
8、與日光的關系, 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告,在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者,也有可能出現面部脂溢樣皮炎,採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。
總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。
臨床表現:
常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,好發於皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢,多數可能無自覺症狀;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現,紅斑較明顯。
依部位不同表現不同:
1、頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。
2、面、耳、耳後及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。
4、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑
按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類:
乾性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓後可產生糜爛、滲出,並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復發作。好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。
治療:
內服葯:
1.維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。
2.有人主張服四環素
3.全身性抗真菌治療:全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時,我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。
4.復方甘草酸苷片口服治療
採用局部葯物治療:
1.局部抗真菌葯
局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮),它們有不同的劑型,例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗,其中一些只限於頭皮治療,另一些則闡述身體多部位的治療
2. 局部用皮質類固醇
幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序,包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題:聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯,是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。
3.二硫化硒製品
研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。
4.局部用鋰鹽
局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰,是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。
5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑
鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示,在按方案治療分析中,從基線到治療4周時的靶區總分平均變化,在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組,但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異,但這些試驗的統計學把握度有限。
6.其他局部治療
支持局部使用吡硫鋅的資料有限。
7.光療
紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇,但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢,長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。
8.不確定領域
為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療,需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准,以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的,使用的是介質對照(在使用外用葯的試驗中)或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究,包括非葯物治療,例如光療和單純去除皮屑的干預措施,例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣,有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。
飲食與護理:
1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。
3.生活規律,保持心情舒暢
『拾』 面部脂溢性皮炎並不可怕, 小心修護很關鍵!
脂溢性皮炎是生活中常見的皮膚疾病,根據它發病部位的不同,可有多種類型,而面部脂溢性皮炎就是其中之一。那麼面部出現脂溢性皮炎後,患者會有什麼樣的表現呢?下面就將面部脂溢性皮炎的症狀給大家簡單介紹一下吧。
1、面部脂溢性皮炎好發於皮脂分泌旺盛的部位,常常發生在肥胖的人群中。
2、面部脂溢性皮炎和皮膚乾燥有很大關系,會在面部起紅斑,並伴有蛻皮現象,主要出現在口、鼻部位,十分刺癢難受。有一部分脂溢性皮炎患者由於不了解皮膚的結構和生理功能,對自己的皮膚判斷有誤,將脂溢性皮炎引起的面部皮膚起皮屑,誤認為是皮膚乾燥 ,大量使用油性護膚品引起痤瘡。
3、面部脂溢性皮炎的皮損多出現在鼻翼、鼻唇溝和眉部等部位,呈淡紅 *** 斑,並附著一層油膩性的黃色鱗屑,常滿面油光。
4、面部脂溢性皮炎易反復發作,常與毛囊炎、青春痘等皮膚疾病並發。
5、面部脂溢性皮炎嚴重的患者可發展到全身,成紅皮病,甚至可繼發感染癤腫、淋巴結炎等疾病。