Ⅰ 皮炎的症狀有哪些
皮炎的分類:
1.神經性皮炎:本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損;皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性,常反復發作。
2.異位性皮炎:成人期皮損可類似播散性神經性皮炎,但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎:最初病損多為面頰部,初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變,可融合成片。經過搔抓,常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎:初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹,因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著,無糜爛及滲液,好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉,並可自愈,病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液,面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3~4歲時,皮炎消失,但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位,特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異,但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹,漸發展融合成黃紅色斑片,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1~3個月發病,前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑,可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處,微癢。一般在3~4周內痊癒,若持續不愈,常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變,常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎:多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎:是被蟲類叮咬,接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀,嚴重的可出現水皰或大皰,在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎:是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上,皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢?
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意:1看有效成分含量,是否有不良添加劑;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。
Ⅱ 臉部皮膚乾燥起皮屑圖片
臉部皮膚乾燥起皮屑圖片
臉部皮膚乾燥起皮屑圖片,在現實生活中,很多人在一些特殊的季節里身體就會出現一些小毛病,身體的狀況也是會反應出來的,下面為大家分享臉部皮膚乾燥起皮屑圖片。
臉部皮膚乾燥起皮屑圖片1
概述
臉上起白色的皮屑可能是特應性皮炎或花斑癬。
特應性皮炎常見特徵是皮膚乾燥、重度瘙癢,伴隨脫屑,是各種刺激因素引起的皮膚慢性炎症反應。花斑癬的特徵皮損表現是色素減退或沉著性斑疹,表面常伴有細小的脫屑,其致病微生物為馬拉色菌(菌絲型)。
症狀
特應性皮炎
特應性皮發炎的皮損變化呈多樣性,多累及頭面部,頸部、四肢關節伸側或屈側皮膚。表現為皮膚紅色丘疹、斑疹或皰疹,部分有滲出、結痂或苔蘚樣變。皮膚表面乾燥、可有裂紋、鱗屑,伴嚴重瘙癢。
花斑癬
花斑癬常累及面部、軀幹上部及上肢近端的皮膚。患者病變部位的皮膚可輕微發紅,伴有淺棕色至黑灰色的斑疹、斑片或薄斑塊,可融合成大片狀,表面有較多細小的鱗屑。
預防特應性皮炎主要是注意皮膚保濕,避免接觸過敏原及刺激性清潔劑,避免寒冷刺激。
花斑癬皮損形態多樣,診斷宜結合皮膚刮片顯微鏡檢查。對於反復發作的患者,可在醫生指導下使用外用洗劑或葯物幫助預防。
臉部皮膚乾燥起皮屑圖片2
1、白色糠疹
對於兒童來說是主要的發病人群的,其實青壯年也是多見的,在剛開始的時候,它不是白色的,在早期的時候是紅色和或者粉紅色的,後期就會出現淡白色,注意它可能會與白癜風混淆的,而且我們也是可以看見上面是有鱗屑的。
2、過敏性皮炎
如果自己是過敏體質的話,就要注意是不是過敏性皮炎的可能,如果自己不小心誤食了一些過敏的食物,那麼就要注意了,大家是可以好好回憶,可在醫生指導下用葯。
3、維生素缺乏
如果是因為體內維生素的.缺乏的話, 那麼在身體上是可以出現一些表現的,就比如說臉上起皮以及出現白色的碎屑,所以如果平時是存在偏食的情況的話,就要注意這方面的問題,注意食用蔬菜以及水果補充維生素,嚴重缺乏維生素可在醫生指導下進行葯物補充。
4、過熱水洗臉等
對於臉上起皮和出現白屑的情況,其實也是要注意自己平時的清潔習慣,自己如果喜歡用去角質的產品,就要注意這方面的影響,此外,用過熱的水洗臉以及在洗臉後不注意保濕等都是可能出現這樣類似的情況的,那麼就要注意補水注意保濕,也要做好防曬工作。如果天氣乾燥的話,我們的皮膚也是可能有這樣的情況,皮膚的水分丟失,變得乾燥。
5、皮膚老化
出現臉上起皮和碎屑的情況,也要注意是不是皮膚老化的可能,年齡不斷增長,新陳代謝能力也是會出現相應的降低的,皮脂腺分泌減少,缺水出現起皮和白屑,這種情況是屬於正常情況,注意保濕。
在上面的臉上起皮和白色碎屑圖片中,其實是說到了5種可能情況,有病理性因素,也有生理性因素,其中白色糠疹、過敏性皮炎以及維生素缺乏都是病理性因素,要注意。
臉部皮膚乾燥起皮屑圖片3
皮膚乾燥,一般是因外界因素和個人因素所致。
外界因素:如天氣乾燥、寒冷、燥熱。氣候的變化。外界氣候的變化,會導致皮脂腺和汗腺分泌異常,皮膚的表面就變得更粗糙,抵抗力也會減弱。時間長了,就可能習慣性乾燥。
個人因素:長期不注重皮膚護理會讓皮膚的角質層變薄,出現鎖水性差乾燥的問題,肌膚乾燥可能會出現干皮、脫皮、細小皺紋等肌膚問題。
臉部皮膚乾燥起皮怎麼辦?
日常11種改善皮膚乾燥起皮小妙招,讓你臉部細膩有光澤!
1、補水保濕
一旦臉上出現乾燥起皮的問題,大多數人首先想到的就是敷補水保濕面膜,它能夠迅速的給皮膚補充水分,讓皮膚看起來水潤柔滑。補水面膜可以天天做,勤做面膜對於改善乾燥皮膚是非常有用的。
水是人體最重要的組成元素,由內補充水分才能從根源上緩解皮膚乾燥。千萬不要等到感覺口渴了再喝水,因為那時候,身體已經處於缺水狀態了,要養成按時喝水的習慣。每天喝足八杯水,這樣才能有一個水嫩的皮膚。
2、保持室內濕度
室內的空氣濕度也會影響皮膚的干濕狀況,如果室內比較乾燥也會引起皮膚水分流失出現問題。
在平時常活動的室內放置一個加濕器,或者是放一盆干凈的水,可以提高空氣中的水分含量,減少皮膚水分流失的發生,對面部乾燥起皮也有一定的幫助。不過要注意的是放一盆水最好及時更換干凈的水哦。
3、潔面
潔面對於皮膚乾燥起皮的影響是非常大的,特別是夏天為了肌膚清爽,很多人會選擇強效清潔控油的產品,但是卻造成了皮脂損傷肌膚更加乾燥缺水。
臉上乾燥起皮之後最好是選擇溫和補水的洗面奶,如果不化妝的妹子還可以只用清水清潔面部,這樣可以較好地恢復皮膚的蓄水能力,一段時間後就可以更更換為適度清潔和保濕的洗面奶了。
4、熱敷
不少人會覺得熱敷會加速肌膚失水,讓臉變得更乾燥不舒服。其實用對熱敷可以有效的幫助皮膚補水保濕。
選用大約為60度的熱水浸泡干凈的毛巾,2-3分鍾後取出擰至半乾的狀態,將其敷在清潔過後的面部大概三分鍾,取下後迅速塗抹保濕水、乳液和面霜。
5、充足睡眠
其實,許多皮膚問題是由工作和休息不規律以及不健康的生活方式引起的,包括熬夜、加班和面對電腦等。
每天有充足的睡眠時間真的很重要!一定要美美的睡覺,皮膚才會水水的。不要以為熬一晚上沒事的,以後睡回來就可以了,不要抱這種想法,否則你的皮膚不會好到哪裡去。
6、及時去死皮
一些乾燥性肌膚的女生會認為,去死皮只會導致越來越乾燥,其實越是乾燥、暗沉的肌膚就越需要去死皮,盡量選擇溫和、小顆粒的磨砂產品。每周堅持使用2次效果非常好。
7、禁用香皂
由於香皂屬於鹼性產品,如果你的皮膚已經很乾,那麼就使用溫和型的清潔產品,在清潔的同時還能保證皮膚的水潤哦。
8、防曬
在夏天臉上出現乾燥起皮的原因還有可能是曬傷,由於日常外出活動沒有做好防曬工作,使得肌膚不僅流失水分,更有可能受到紫外線的傷害,出現紅腫、乾燥起皮、灼熱刺痛等問題。
選擇合適指數的防曬霜可以較好地保護皮膚,另外遮陽傘以及輕薄的長衫都是防曬的好工具,面部這樣可以戴帽子、口罩等。
9、注意飲食
出現了面部乾燥起皮大多數情況下是缺水所致,皮膚缺水意味著身體也處於缺水的狀態,多喝水是最基本的補水方法,另外還要注意調整飲食結構。
皮膚缺水應該多吃一些水果蔬菜來補充維生素,維生素是強健和美化皮膚的天然元素,特別是維生素C、維生素E和維生素A等能夠讓皮膚白皙、柔滑富有飽滿彈性。
10、塗抹蜂蜜
蜂蜜具有潤膚養顏效果,如果發現肌膚比較乾燥,而且已經有嚴重起皮等現象,可以使用溫水洗臉的方式,然後用少量的蜂蜜塗抹在肌膚的表面,再輕輕按摩10分鍾左右之後,再用清水清洗干凈,堅持一個星期就可以擁有水嫩的感覺。
11、適量運動
經常做有氧運動,放鬆自己有個良好的心情,運動和心態是天然的美容機。對於經常熬夜的小夥伴,一定要停止了,你的小臉可受不了你經常熬夜,良好的休息是防止臉部皮膚出現問題的有效手段。
當然,除了這些方法之外,我們還可以通過補充體內缺少的微量元素來改善皮膚。
Ⅲ 兒童特應性皮炎的治療和護理
特應性皮炎(AD)是一種與遺傳過敏體質(也叫特應性體質)有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損,急性期有滲出傾向,部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。
特應性皮炎好發於兒童,大多數嬰兒期發病,因其易反復發作,給患兒及家長造成很大的困擾。
不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療,積極主動地護理與預防,可以緩解和控制臨床症狀。
兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。
特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常,導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥,易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入,使皮損再發、加重。尤其是兒童,因皮脂腺發育不夠成熟,常伴有皮膚乾燥。
特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現,通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。
1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。
2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重,皮損累及四肢屈側或伸側,常限於肘窩、腘窩等處,暗紅色,滲出較輕,常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。
3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD,好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干,皮損常表現為局限性苔蘚樣變,瘙癢劇烈,搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。
兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病,需要長期治療,因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素,做到有效迴避,可以減少和預防復發,減少或減輕合並症,提高患兒的生活質量。主要包括三個方面:
(一) 基礎治療
1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴溫度不宜過高,在32 ~ 37 ,洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮,降低皮膚表面細菌定植數量。
2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失,還能修復受損的皮膚屏障,減弱外源性不良因素的刺激,從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑,可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑,可減少和推遲 AD 的發生。
3. 改善環境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及時清除汗液對皮膚的刺激;避免過度乾燥和高溫環境,室溫18 ~ 22 為宜;注意保持環境清潔衛生,減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。
4. 食物干預:兒童臨床症狀符合,經過檢查過敏原,明確有食物過敏者需進行食物規避,一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。
(二) 外用治療 :外用糖皮質激素,如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療,可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用於特殊部位,如面部、皺褶處。
(三) 系統性治療 :主要是抗組胺類葯物治療,常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服,主要對症緩解患兒瘙癢不適,不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議,請在皮膚科醫生的指導下合理使用。
隨著生活方式和環境的改變,近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高,受累及的人群涉及各年齡段,尤其是兒童。
目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎,但幸運的是國內外研究表明,新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀,還能全面提高患者生活質量。
不僅如此,度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可,從專業人士到廣大患者,從使用效果到長期控制,度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法,可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解,對患兒和家長有所幫助,解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。
Ⅳ 特應性皮炎,又叫異位性皮炎,你真的了解嗎
特應性皮炎又叫異位性皮炎、異位性濕疹或者是遺傳過敏性皮炎,它屬於一種慢性的復發性的瘙癢性皮膚病。異位性的含義:第一個指的是有易患哮喘、過敏性鼻炎、濕疹的家族的傾向性;第二個對異種蛋白容易過敏;第三、血清中有一種免疫球蛋白IgE的值是升高的;第四、查血常規的時候會發現血液裡面的嗜酸性粒細胞明顯增多。典型的異位性皮炎除了有特定的濕疹的臨床表現以外,它還具有以上四個特點。
特應性皮炎是一種比較常見的慢性復發性的炎性皮膚疾病,又叫特異性濕疹,以前曾經叫過異位性皮炎。患有特應性皮炎的孩子,在臨床上會有以皮膚乾燥、劇烈瘙癢和濕疹樣皮疹為特點的表現。大部分孩子在嬰幼兒時期就開始起病,而且常常反復發作,尤其孩子在夜間瘙癢會非常嚴重,可能會影響睡眠,進而影響正常的日常生活、工作和學習。特應性皮炎一歲以內發病是非常高的,50%以上的孩子在一歲之內就會發病了,並且疾病呈慢性經過,往往遷延到成年。它也有單純性和混合性的特異性皮炎分類。
Ⅳ 特應性皮炎怎麼辦
特應性皮炎,也稱為特應性濕疹,是最常見的慢性炎症性皮膚病,反復發作,伴有顯著的皮膚乾燥和瘙癢。那麼得了特應性皮炎怎麼辦呢?
特應性皮炎有一定的季節性和地域性特點,它喜歡乾燥、寒冷的環境。如果冬天空氣乾燥,可以在家開加濕器,讓皮膚保持一定的濕度。不要過多地洗澡,把水溫控制在36度到38度為宜,每次洗澡控制在10分鍾內,盡量沖洗不搓澡,浴液不要每次都用,一周用1-2次就可以了。洗完之後,抹上潤膚品。
對於特應性皮炎較輕的患者,選擇局部用葯。局部外用糖皮質激素是一線治療,經濟,方便,有效,安全,因此無需談論激素變色。但是,需在專業醫生的指導下,根據患者的年齡,病變的性質,病變的位置和程度選擇不同劑型和不同強度的激素。也可外用他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。對於局部感染的皮膚病變,可以在局部使用抗菌葯物。
不少患者擔憂激素的副作用而不願意外用激素,其實外用糖皮質激素分為很多種,有弱效、中效、強效之分。實際上,規范外用糖皮質激素不會發生系統用葯的副作用,且局部用葯會根據皮疹部位和類型選擇不同葯物,局部用葯可能出現的皮膚萎縮、毛細血管擴張或毳毛增粗等副作用極少發生。即便發生,在停葯後大多也可恢復正常。只要在正規醫院專科醫生的指導下規范用葯,基本不用過分擔心其不良反應。
患者除了積極配合醫生治療外,還要在衣、食、住、行、洗、護各方面進行管理,學會觀察病情變化,定期復診和長期隨訪,達到減輕病情並減少疾病復發的目的,從而提高生活質量。
Ⅵ 特應性皮炎能夠自愈嗎會一輩子嗎
特應性皮炎是一種瘙癢劇烈的皮膚病,通常還伴有哮喘、過敏性鼻炎等疾病。專特應性皮炎的發病原屬因主要包括遺傳原因、免疫原因、環境原因及感染因素。
特應性皮炎的臨床表現多種多樣,可以表現為急性發作及慢性發作。本病在不同的年齡階段具有不同的臨床表現,通常可以分為嬰兒期(0~2歲)、兒童期(2~10歲)、青年成人期。
特應性皮炎並不能在急性期的時候達到根治。常規治療主要集中在合理使用潤膚保濕劑恢復表皮屏障功能,外用糖皮質激素治療急性發作及聯合外用鈣調磷酸酶抑制劑主動維持治療。中重度特應性皮炎往往反復發作,難以治癒,甚至伴隨患者一生。
近年來,以Dupixent為代表的新型生物制劑治療中重度特應性皮炎異軍突起。在今年發布的中國特應性皮炎診療指南(2020版)中,Dupixent被作為特應性皮炎系統治療的代表性用葯,可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀,為中重度特應性皮炎患者提供了一種創新、高效、安全性確切的治療新選擇。
Ⅶ 良醫 | 癢到無法自拔,這種皮膚病還有治嗎
AD不僅僅是皮膚病,患者常常合並過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。
文 | 舍文
在杭州一家跨國企業工作的吳女士,平常非常注意個人形象,但無奈,一個「難言之隱」一直困擾著她——後背皮膚劇烈的瘙癢!
癢!癢!癢!誰癢誰知道這有多難受。
四處沒人的時候,吳女士會去撓,多年下來撓破的皮膚形成了色素沉著,一次和閨蜜外出 旅遊 ,閨蜜關切地問:你是不是被家暴了?
吳女士之前一直覺得這個毛病不需要去醫院,但閨蜜的這聲關切促使她去看了醫生。經過診斷,吳女士患上的皮膚疾病叫做特應性皮炎(AD)。
中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員、第二軍醫大學長海醫院皮膚科顧軍教授說,吳女士這樣的經歷在他的門診很常見。近年來特應性皮炎(AD)患者有明顯增加的趨勢,增加的原因一個是生活方式的變化,另一個是更多的患者走進醫院得到了診斷。
中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員、第二軍醫大學長海醫院皮膚科顧軍教授
2021年5月是中國第一個「AD關愛月」,專家提醒, 網路上有關皮膚瘙癢的知識魚龍混雜,大家不要根據網上的信息擅作判斷,特應性皮炎需要到正規醫療機構診斷和治療。
上海市皮膚病醫院戴爾紅教授則提醒,嬰幼兒中間特應性皮炎(AD)的患者也不少,如果不能及時治療,有一部分孩子因為皮膚瘙癢而產生自卑感,甚至有抑鬱的傾向。家長應該注意孩子的皮膚情況,及時到醫院咨詢和診斷。
小孩容易「中招」,同時伴有其他過敏
戴爾紅教授的門診,小患者不少。據介紹,特應性皮炎(AD)的確「偏愛」嬰幼兒和青少年。 每3個嬰兒就有1個患有AD,兒童發病率正持續上升,成人AD的患病率為4.6%。
上海市皮膚病醫院戴爾紅教授
特應性皮炎(AD)是一種具有家族遺傳傾向的慢性、復發性、炎症性皮膚病,臨床以反復發作的慢性濕疹樣皮疹為主要表現,伴有明顯的瘙癢和皮膚乾燥。因劇烈瘙癢而抓撓更容易使病情惡化,表現為皮膚皸裂、鱗屑、滲出等。
AD不僅僅是皮膚病,患者常常合並過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。
兒童患者中,大約有70%屬於輕度患者,多數情況下,兒童AD症狀會隨著進入成年而緩解,但部分患兒可持續緩慢進展,到成年仍可以反復發作,不能治癒,需要進行長期有效的全程管理。
問題是,家長缺少專業知識,很難判斷孩子到底需不需要治療。戴爾紅教授建議,家長如果發現孩子皮膚異常,最好是及時帶孩子到正規醫院請醫生做專業的診斷。「醫生診斷後,可能有些孩子並不需要葯物治療,只要平常做好保濕就行了。但有一些孩子就要接受治療,如果不及早治療,病情會變得更加嚴重,而且會反復發作。」
AD為什麼越來越多?
AD的病因至今尚未明確,機制也極為復雜。研究認為免疫異常是AD的主要發病機制之一。
「特應性皮炎(AD)」這個名稱大家非常陌生,倒是「濕疹」大家都聽到過。顧軍教授說,上世紀80年代的教科書里,AD被歸為濕疹里的一個特殊類型,此前病人比較少。「到2005年我們做臨床研究時,要找到成人AD患者都不太容易。」
但現在按照流行病學調查數據推算,中國AD患者有8000萬人,其中大多數是輕中度患者。他認為,患者增加有兩個原因,一個是隨著工業化程度的上升,AD的發病率會上升,另外一個就是醫療界對AD認識提高。
顧軍教授介紹了AD臨床診斷中的幾個關鍵詞。
第一個是患者的濕疹性皮炎病史超過6個月;
第二是患者的家族病史,家族成員里有患過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性結膜炎等過敏性疾病;
第三是實驗室檢查結論。
顧教授說,AD的診斷技術並不算難,但皮膚科醫生里有一些醫生對AD的認識還比較少,因此容易忽略。「我們一直在對皮膚科醫生做關於AD的培訓,希望更多的醫生掌握相關的知識。」
另外,AD的遺傳傾向比較明顯。顧軍教授把銀屑病和AD做了比較。
如果父母中有一人患有銀屑病,子女患病的概率大約是14%,如果雙方都患有銀屑病,子女患病的概率是42%。
而AD,父母一方如果患有AD,子女患病的概率是50%,如果父母雙方都有AD,文獻數據顯示子女患病的概率是79.8%。
前面提到,AD這種疾病嬰幼兒容易「中招」, 這種疾病的另一個好發高峰是老年人,老人也需要注意。
顧軍教授說,AD是一種需要長期管理的疾病,因此需要對公眾進行更多的科普。
怕激素?規范治療聽醫生的
這些年經過不斷的科普宣傳,很多人對激素有了一些了解,但也有人對激素產生了過分的擔心。
皮膚疾病的外用葯中,有的葯物的確含有激素。到底用什麼樣的葯更好?專家強調,必須根據病情由醫生做判斷。現在,特應性皮炎(AD)有了創新的葯物,醫生會根據治療需要給出方案。
顧軍教授指出,外用糖皮質激素是AD的一線療法,短期內能夠有效控制炎症,減輕症狀,但長期大面積使用可能導致皮膚和系統不良反應,如局部的多毛現象、血管的擴張等。
過去由於葯物種類有限,一些害怕使用激素的患者乾脆就不用葯,這給AD的長期治療帶來了困難。
隨著創新機制的PDE-4抑制劑的上市,現在治療的葯物有了更多選擇。據顧軍教授介紹,創新PDE-4抑制劑屬於小分子、非激素抗炎葯,可以通過降解環磷酸腺苷及提高其細胞內水平,參與調控促炎性細胞因子的釋放,減少促炎症遞質的產生,從而達到控制AD炎症反應的效果。
PDE-4抑制劑分子量低,容易經皮膚滲透吸收,可避免糖皮質激素的不良反應,也為AD患兒及成人患者的長期維持治療帶來可能,進而幫助患者緩解症狀、修復肌膚屏障、減少復發。
談及AD的治療,顧軍教授強調,目前臨床倡導長期管理,目的是達到緩解或消除瘙癢、皮疹、誘發或加重炎症的因素,從而減少和預防復發,減少或減輕合並症。
具體而言,應根據患者的病情先有效地控制皮損,急性期之後進行主動維持治療。特應性皮炎雖然難以根治,但通過正規和良好的治療及疾病管理,AD症狀能夠完全消退或顯著改善。
戴爾紅教授常常遇到不能好好堅持給孩子用葯的家長。「這里要糾正一個概念,看上去孩子皮疹好了,其實並沒有好,它和正常的皮膚相比還是有點問題的,下面還有微小的炎症,保濕功能缺失了,所以我們要有一個緩慢的減量的過程。」
這樣看,特應性皮炎(AD)還是能治的,但需要長期的治療和維持,患者得對自己耐心一點。
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Ⅷ 特異性皮炎(濕疹)
特應性皮炎是患有花粉熱或哮喘的人以及患有這些疾病的家庭成員中經常發生的皮膚上層的慢性瘙癢性炎症
*特應性皮炎非常常見,特別是在發達國家以及有發展過敏傾向的人群中。
*嬰兒傾向於在臉上,頭皮,尿布區域,手,手臂,腳或腿上發紅,滲出,皮疹。
*年齡較大的兒童和成年人傾向於發展一個或幾個點,通常在手上,上臂,肘前或膝蓋後面。
*醫生根據皮疹的出現和患者的家庭病史進行診斷。
*治療包括保持皮膚濕潤,將皮質類固醇應用於皮膚,有時還採取其他措施。
特應性皮炎是最常見的皮膚疾病之一,特別是在城市地區或發達國家,影響發達國家約20%的兒童或青少年以及1%至3%的成年人。大多數人在5歲之前就患有這種疾病,很多人在1歲之前就患有這種疾病。童年期間發生的特應性皮炎經常在成年後消失或減少。
醫生不知道是什麼導致了特應性皮炎,但它與基因有關,並且經常在家庭中伴隨著哮喘,花粉熱(請參閱季節性過敏症)和食物過敏。皮炎和這些疾病之間的關系尚不清楚,因為特應性皮炎不是對特定物質的過敏。特應性皮炎不具傳染性。
許多情況會使特應性皮炎惡化,包括情緒壓力,溫度或濕度變化,細菌性皮膚感染,某些空氣中的微粒(如塵蟎,黴菌和皮屑),某些化妝品以及與刺激性衣服(特別是羊毛)接觸。在一些嬰兒中,食物過敏可能會引起特應性皮炎。
在 早期(急性)階段 ,嬰兒(通常不到4個月大)會在臉上蔓延到頸部,頭皮,手,手臂,腳和腿上,形成紅色,滲出,結痂皮疹。身體的大部分區域可能會受到影響。這個階段持續1到2個月。
在 慢性(晚期)階段 ,兒童和成人只在一處或幾處發生皮疹(並且復發),特別是在手,上臂,肘前或膝蓋後。
盡管皮疹的顏色,強度和位置各不相同,但皮疹總是瘙癢。在較大的兒童和成人中,強烈的瘙癢是主要症狀。瘙癢常常導致無法控制的劃痕,引發一系列瘙癢 - 劃痕 - 瘙癢,使問題變得更糟。持續的劃痕會導致皮膚變厚(苔蘚化)。
抓撓和摩擦也會撕裂皮膚,留下細菌進入的開口並引起皮膚,皮下組織和附近淋巴結的感染。廣泛的炎症和皮膚剝落(剝脫性皮炎)也可能發展。
在患有特應性皮炎的人群中,感染單純皰疹病毒(在其他人通常會感染小面積並伴有輕微疼痛的水皰)可能導致嚴重的疾病,並伴有廣泛的皮炎,起泡和高燒(濕疹皰疹)。
特應性皮炎患者也可能出現病毒性皮膚感染(如常見疣和傳染性軟疣)和真菌性皮膚感染。
長期患有特應性皮炎的人可能會在20或30幾歲時出現眼球晶狀體的混濁(白內障)。
*皮疹的出現和該人的家族史
*有時候皮膚測試或血液測試
醫生根據皮疹的典型外觀以及其他家庭成員是否有過敏反應來診斷特應性皮炎。
有時,醫生會進行皮膚點刺測試或貼片測試或進行血液測試(radioallergosorbent測試[RAST])以確定哪些物質可能引發攻擊。
特應性皮炎通常在5歲以下的時候減少。然而,在整個青春期和成年期間,突然發作是常見的。女孩和早年發生特應性皮炎的人患有嚴重疾病,有家族史,並且患有鼻炎或哮喘很可能長期患有特應性皮炎。但是,即使在這些人中,特應性皮炎也常常在成年後明顯減輕或減輕。由於特應性皮炎的症狀是可見的,有時會致殘,所以當孩子在發育期間面臨與疾病一起生活的挑戰時,可能會出現長期的情緒問題。
避免接觸已知會刺激皮膚的物質或該人敏感的食物可以預防皮疹。
某些措施可以幫助減少對常見家裡觸發因素的影響:
*使用合成纖維枕頭和不可滲透的床墊罩
*在熱水中洗滌被褥
*去除軟墊傢具,軟玩具,地毯和寵物(以減少塵蟎和動物皮屑)
*在卧室和其他經常居住的地方使用配備高效顆粒空氣(HEPA)過濾器的空氣循環器
*在地下室和其他通風不良的潮濕房間使用除濕機(以減少黴菌)
人們也應該嘗試減輕他們的情緒壓力。
*緩解瘙癢的措施
*減少觸發物質暴露的措施
不存在治癒葯物,但用局部葯物或口服葯物可以緩解瘙癢(請參閱發癢:治療瘙癢)。治療通常可以在家中進行,但患有剝脫性皮炎,蜂窩織炎或濕疹皰疹的人可能需要住院治療。
某些護膚措施是有幫助的:
*使用肥皂替代品,而不是普通的肥皂
*保持皮膚濕潤,無論是商業潤膚霜或與凡士林或植物油接觸後的水
*沐浴後立即塗抹潤膚霜,同時皮膚潮濕
*每天只沐浴一次
*用漂白劑稀釋的水或加入膠體燕麥片的水中沐浴
*洗完澡後吸干或拍干皮膚,而不是摩擦
家長應該剪短孩子的指甲以減少劃傷,從而降低感染的風險。
具體的治療方法包括使用皮質類固醇軟膏或乳膏。為了限制長時間接受皮質類固醇激素治療的患者,醫生有時會用凡士林代替皮質類固醇一周或更長時間。含有免疫系統調節葯物(例如他克莫司或吡美莫司)的軟膏或乳膏也是有用的,並且可以限制長期使用皮質類固醇的需要。一些醫生首先開這種葯。皮質類固醇片是頑固病例患者的最後手段。
光療(暴露於紫外線)可能有助於成年人(見光療)。在可能的情況下,兒童和年輕成人可以避免這種治療方法,因為它可能會導致長期的副作用,包括皮膚癌和白內障。
對於嚴重的病例,免疫系統可以通過口服環孢菌素,硫唑嘌呤或麥考酚酸嗎乙酯或注射干擾素γ來抑制。
用抗病毒葯物阿昔洛韋治療皰疹濕疹。
By Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology
Ⅸ 寶寶該怎麼預防,特應性皮炎呢
過敏性皮炎,網路解釋是由過敏原引起的皮膚病,主要指人體接觸某些過敏原而引起的發紅、瘙癢、風團、脫皮等皮膚病。過敏性皮炎主要有兩種:接觸性皮炎和化妝品性皮炎。嬰兒過敏性皮炎主要是後者。
特應性皮炎患者如何使用潤膚劑?
輕度皮炎:先大面積使用潤膚劑,再局部使用。
中度皮炎:如果特應性皮炎患者出現嚴重的炎症反應,直接使用潤膚劑往往是無法忍受的。單獨使用潤膚劑而不進行有效的抗炎治療,會顯著增加播散性細菌病毒感染的風險。因此,皮炎得到控制和緩解後,可以在保持用葯的同時,大面積多次使用潤膚劑。
葯物治療;
糖皮質激素
目前,外用糖皮質激素仍是治療和控制特應性皮炎的主要方法。可根據病情、病期和部位選擇不同的劑型。通常不出現耐受性,效果差與葯物強度選擇不當有關。
如何使用糖皮質激素:
1每天發作兩次,待皮損完全消退後,減為每周兩次,結合保濕。
2面部和頸部用弱、中效激素治療不超過一周,然後間斷使用或用他克莫司替代。
3在大規模局部應用糖皮質激素之前,應控制全身用葯。