① PPD媯鏌ユ槸寮洪槼鎬庝箞鍔
PPD涔熷氨鏄浜哄瀷緇撴牳鑿岀礌錛圤T錛夌函錏嬬櫧琛嶇敓鐗╃殑綆縐般 PPD璇曢獙鏄鐢≒PD浠ｆ浛OT錛堢粨鏍歌弻緔狅級娉ㄥ皠鍒頒漢浣撳墠鑷傜毊鍐咃紝瑙傚療72灝忔椂鍙嶅簲錛屾槸媯鏌ユ満浣撴槸鍚﹀凡鍙楄繃緇撴牳鑿岀殑鎰熸煋鑰屼駭鐢熷厤鐤鍔涖傛槸鍒ゆ柇鏈夋棤緇撴牳鐥呯殑涓縐嶆棭鏈熻緟鍔╄瘖鏂鏂規硶銆傚叾鍘熺悊鍚孫T璇曢獙銆
鏈哄埗
鏈轟綋鍙楃粨鏍告潌鑿屾劅鏌4鍀8鍛ㄥ悗錛屾満浣撳湪鑾峰緱鍏嶇柅鐨勫悓鏃朵駭鐢熶簡鍙樻佸弽搴斻侾PD璇曢獙灝辨槸鍒╃敤鏈轟綋鐨勮繖縐嶅彉鎬佸弽搴旀潵嫻嬬煡鍏舵槸鍚﹀彈榪囩粨鏍歌弻鎰熸煋錛屼互甯鍔╃粨鏍哥棶鐨勮瘖鏂銆 PPD璇曢獙鏄璇婃柇緇撴牳鎰熸煋鐨勫父鐢ㄥ弬鑰冩寚鏍囷紝瀹冩槸闄ょ粨鏍歌弻媯鏌ャ佸獎鍍忓︽鏌ュ栨渶甯哥敤鐨勬鏌ユ墜孌碉紝鏄鍒ゆ柇鏄鍚﹀瓨鍦ㄧ粨鏍告劅鏌撶殑閲嶈佹寚鏍囦箣涓銆傜洰鍓嶅叏鐞冨凡鏈20澶氫嚎浜鴻鎰熸煋緇撴牳鑿岋紝榪欎簺浜虹兢PPD涓鑸鏉ヨ撮兘鏄闃蟲э紙闄ゅ湪鏌愪簺鎯呭喌涓嬪彲鑳藉嚭鐜板亣闃存э紝濡傦細褰撹韓浣撳嶮鍒嗚「寮憋紝鎴栨偅姣旇緝涓ラ噸鐨勭粨鏍哥棶鎴栧叾浠栦紶鏌撶棶錛屾垨鍦ㄤ嬌鐢ㄥ叏韜鎬ф縺緔犳不鐤楁椂絳夋儏鍐典笅錛屽師鏉ラ槼鎬у弽搴旂殑緇撴牳鑿岀礌璇曢獙錛屽彲浠ュ噺寮辯敋鑷沖弽搴斾笉鍑鴻屽憟闃存с傦級錛岃屽叾涓鍙鏈夐儴鍒嗕漢鎮ｇ粨鏍哥棶錛堝ぇ綰10%宸﹀彸)銆
璇曢獙鍚庣殑娉ㄦ剰浜嬮」
錛1錛夋敞灝勯儴浣嶄笉鑳界敤鎵嬫姄銆佹摝錛屼互鍏嶆劅鏌撳彂鐐庯紝涔熶笉鑳芥秱鎶逛換浣曡嵂鐗╁拰鑺遍湶姘淬侀庢補綺俱佽偉鐨傜瓑絳夛紝浠ュ厤褰卞搷緇撴灉鍒ゆ柇銆 錛2錛夎瘯楠屽悗錛屽湪鍘熷湴浼戞伅鐗囧埢鏃犱笉閫傚啀紱誨紑錛岀壒鍒鏄榪囨晱浣撹川鑰呰佹敞鎰忔湁鏃犺繃鏁忓弽搴斻 錛3錛夊瘑鍒囪傚療璇曢獙鍚庡弽搴旓紝涓鑸鏃犱笉鑹鍙嶅簲銆傛浘鎮ｈ繃閲嶇粨鏍哥棶鑰呮垨榪囨晱浣撹川鑰咃紝灞閮ㄥ彲鑳藉嚭鐜版按鐤便佹蹈娑︽垨婧冪枴錛屾湁鐨勫嚭鐜頒笉鍚岀▼搴﹀彂鐑錛屼竴鑸鑳借嚜琛屾秷閫鎴栬嚜鎰堛備弗閲嶈呭簲鍙婃椂鍒板尰闄浣滃矓閮ㄦ秷鐐庢垨閫鐑澶勭悊銆 錛4錛夎瘯楠屽悗48-72灝忔椂鍑嗘椂鐪嬪弽搴旂粨鏋滐紝鎻愬墠鎴栨帹榪熻勫畾鏃墮棿浼氬獎鍝嶇粨鏋滃垽鏂鐨勫噯紜鎬с (5)灝藉彲鑳介伩鍏嶇敤嬋緔犵被鐨勮嵂鐗╋紝鍙戠儹鎴栧叾浠栫柧鐥呰咃紝涓嶅彲鍋氭よ瘯楠屻傚傛湁媧誨姩鐨勭粨鏍哥棶鐏舵椂錛屼笉瀹滃仛姝よ瘯楠岋紝浠ュ厤鍙戠敓涓ラ噸鐨勮繃鏁忓弽搴旀垨瀵艱嚧鐥呮儏鍔犻噸銆
鍒ゆ柇鏍囧噯
浠ョ‖緇撳ぇ灝忎綔涓哄垽鏂鍙嶅簲鐨勬爣鍑嗭細 錛1錛夐槾鎬э細娉ㄥ皠閮ㄤ綅鏃犵‖緇撴垨紜緇撳鉤鍧囩洿寰勶紲5mm銆傜涓嬈＄殑鐨璇曟恫嫻撳害涓0.1姣鍗囧惈1涓鍗曚綅鐨勭粨鏍歌弻緔狅紝娉ㄥ皠鍚48灝忔椂鐢變富綆″尰鐢熺湅緇撴灉錛涘傛灉涓洪槾鎬у垯鍐嶅仛絎2嬈★紝鐨璇曟恫嫻撳害涓0.1姣鍗囧惈5涓鍗曚綅緇撴牳鑿岀礌錛屽啀榪48灝忔椂鐪嬬粨鏋溿傚傛灉涓ゆ¤瘯楠屽潎涓洪槾鎬э紝鎵嶈兘紜瀹氫負闃存с 錛2錛夐槼鎬э細紜緇撳鉤鍧囩洿寰勨墺5mm銆5-9 mm涓轟竴鑸闃蟲э紱10-19mm涓轟腑搴﹂槼鎬э紱鈮20mm(鍎跨モ墺15mm)涓哄己闃蟲э紱濡傛灉鐩村緞錛20mm浣嗘湁姘存場銆佸潖姝匯佸弻鍦堛佹穻宸寸＄値絳夊潎涓哄己闃蟲с
PPD璇曢獙鐨勪復搴婃剰涔
闃存х殑鎰忎箟錛氣憼琛ㄧず鏈鍙楃粨鏍歌弻鎰熸煋銆傗憽鏌愪簺鎯呭喌涓嬩笉鎺掗櫎宸插彈緇撴牳鑿屾劅鏌擄紝濡傚彉鎬佸弽搴斿墠鏈燂紱鎮ｆユт紶鏌撶棶銆佸彂鐑銆佷嬌鐢ㄥ厤鐤鎶戝埗鍓傜瓑錛涘厤鐤鍔熻兘浣庝笅濡傞噸鐥囩粨鏍哥棶銆佹參鎬ф秷鑰楁х柧鐥呫佽偪鐦ゃ佽壘婊嬬棶銆侀珮榫勭瓑銆傞槾鎬т篃涓嶈〃紺烘病鏈夌粨鏍告劅鏌撱傚煎緱娉ㄦ剰鐨勬槸鍋囬槾鎬ф儏鍐碉紝鍦ㄤ復搴婁笂鏈夋劅鏌撶粨鏍哥殑紜鍒囦緷鎹鑰屾偅鑰匬PD璇曢獙鍗撮槾鎬э紝榪欑嶆儏鍐靛父瑙佷簬浠ヤ笅鐤劇棶錛氬垵嬈℃劅鏌撶粨鏍歌弻4鍀8鍛ㄤ互鍐呫侀噸搴﹁惀鍏諱笉鑹銆佹伓鎬ц偪鐦ゃ佹満浣撳厤鐤緙洪櫡鎬х柧鐥咃紙鍏堝ぉ鎬у厤鐤緙洪櫡鐥囥佽壘婊嬬棶錛夈佸厤鐤鎶戝埗鍓備嬌鐢ㄨ呯瓑錛屼釜鍒鑰佸勾浜哄洜鏈轟綋鍙樻佸弽搴斿姛鑳戒綆涓嬩篃甯稿憟闃存у弽搴斻傚┐騫煎効PPD璇曢獙闃存у簲璇ュ強鏃舵帴縐嶅崱浠嬭嫍銆 闃蟲х殑鎰忎箟錛氶槼鎬ц〃紺烘浘鎰熸煋緇撴牳錛屼笉涓瀹氱幇鍦ㄦ偅鐥呫 1錛庝竴鑸闃蟲у拰涓搴﹂槼鎬э細鈶犵粨鏍哥棶鐜扮梲鎮ｈ呫傗憽宸插彈緇撴牳鑿屾劅鏌撲絾騫朵笉鎰忓懗鐫鍙戠棶鎴栨偅鐥呫傗憿鍗′粙鑻楁帴縐嶆墍鑷村彉鎬佸弽搴斻傗懀3宀佸唴鏈鎺ョ嶅崱浠嬭嫍鑰呮彁紺轟綋鍐呭瓨鍦ㄧ粨鏍哥棶鐏, 搴斿強鏃惰繘琛岀粨鏍歌弻媯鏌ャ佸獎鍍忓︽鏌ャ佽娌夌瓑媯鏌ヤ互紜瀹氳瘖鏂鍜屾不鐤椼 2錛庡己闃蟲э細錛1錛夌粨鏍哥棶鎮ｈ呫傦紙2錛夋劅鏌撶粨鏍歌弻鏈鍙戠棶鑰呫傚己闃蟲т漢緹ょ粨鏍哥棶鐨勫彂鐥呯巼楂橈紝鍦ㄦ湭鎵懼埌鐥呭彉鏃跺彲浣滈勯槻鎬ф不鐤椼 3錛庡傛灉2騫村唴PPD璇曢獙緇撴灉鐢遍槾鎬э紙-錛夎漿涓洪槼鎬э紙+錛夛紝鎴栧弽搴斿己搴︿粠鍘熸潵紜緇撶洿寰<10mm澧炶嚦>10mm錛屾彁紺烘柊榪戞劅鏌撹繃緇撴牳鑿岋紝鎴栧彲鑳藉瓨鍦ㄦ椿鍔ㄦх棶鐏躲
棰勯槻鎬ф姉鐥ㄦ不鐤楃殑閫傚簲璇
1銆佹柊鎰熸煋鐨勪釜浣擄紝鐗瑰埆鏄5宀佷互涓嬬殑濠村辜鍎挎垨闈掓槬鏈熶笖PPD璇曢獙寮洪槼鎬ц咃紱 2銆佷笌浼犳煋鎬х粨鏍哥棶鎮ｈ呮湁瀵嗗垏鎺ヨЕ鑰咃紝涓擯PD璇曢獙闃蟲э紙鐗瑰埆鏄寮洪槼鎬э級鐨勫皯騫村拰鍎跨ワ紱 3銆佷笌浼犳煋鎬х粨鏍哥棶鎮ｈ呮湁瀵嗗垏鎺ヨЕ鐨5宀佷互涓嬨佺壒鍒鏄鏂扮敓鍎匡紝鉶絇PD璇曢獙闃存э紝浜﹀緩璁鐢3涓鏈圛NH榪涜岄勯槻鎰熸煋鐨勬不鐤椼 4銆佹墍鏈夐槼鎬т漢緹ゅ彲浠ユ帴縐嶅喕騫叉不鐤楃敤姣嶇墰鍒嗘灊鏉嗚弻鑿岃嫍錛堝井鍗¤嫍錛夈
② ppd試驗強陽性意味著什麼
結核菌素試驗（也稱為芒圖試驗、PPD試驗）是一種診斷結核的工具。它是世界上兩個主要結核菌素皮膚試驗之一，在很大程度上取代了多種穿刺試驗，如蒂內測試（Tine test）。 直到2005年， 英國還在使用霍夫測試（Heaf test），但現在也改用了結核菌素試驗。結核菌素試驗還在澳大利亞、加拿大、匈牙...利、荷蘭、葡萄牙、南非、美國等國家使用，並且這還是美國胸腔學會和美國疾病控制與預防中心所推薦使用的方法。它也被原蘇聯和現曾屬於蘇聯的國家使用。 目錄簡介； 歷史程序結果分類試驗目的原理結素展開簡介歷史程序結果分類試驗目的原理結素展開 00基於Ⅳ型變態反應（見變態反應）原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結核桿菌。凡感染過結 結核菌素試驗核桿菌的機體，會產生相應的致敏淋巴細胞，具有對結核桿菌的識別能力。當再次遇到少量的結核桿菌或結核菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋巴因子，導致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導致浸潤。約在48～72小時內，局部出現紅腫硬節的陽性反應。若受試者未感染過結核桿菌，則注射局部無變態反應發生。00 結核菌素是結核桿菌的菌體成分，有兩種，舊結核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先發明的。而純蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）則是由塞伯爾（Seibert）首先制備的。結核菌素試驗方法很多，常用的是芒圖（Mantoux）氏法，即將OT或PPD用無菌生理鹽水稀釋成不同濃度，取0.1毫升注射於前臂掌側皮內，48～72小時後檢查反應情況，應注意局部有無硬節，不可單獨以紅暈為標准。若注射部位有針眼大的紅點或稍有紅腫，硬節直徑小於0.5厘米，則為陰性反應。若注射部位硬節直徑超過0.5厘米，但在1.5厘米以下，為陽性反應。若注射部位反應較強烈或硬節直徑超過1.5厘米以上，為強陽性反應。陽性反應表明機體對結核桿菌有變態反應，過去曾感染過結核，但不表示有病，因接種過卡介苗的人也呈陽性反應。強陽性反應則表明可能有活動性感染，應進一步檢查是否有結核病。陰性反應表明無結核菌感染，但應考慮以下情況：如受試者處於原發感染早期，尚未產生變態反應，或正患嚴重結核病，機體已喪失反應能力，或受試者正患其他傳染病，在此類情況下，均可暫時出現陰性反應。結核菌素試驗可為接種卡介苗及測定免疫效果提供依據。若結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗，接種後若反應轉為陽性，即表示接種已產生免疫效果。結核菌素試驗還可作為嬰幼兒結核病診斷的參考，測定腫瘤患者的非特異性細胞免疫功能及在未接觸過卡介苗的人群中調查結核病的流行情況。
③ 小孩做了ppd測試全身長疹是過敏還是有肺結核
病情分析： PPD測試也就是結核菌素試驗：一般在前臂內側中下1/3處注射，48-72小時觀察結果，局部硬結平均直徑不足5mm為陰性，5-9mm為陽性，10-19mm為中度陽性，≥20mm為強陽性，局部處硬結外還有水腫、破潰、淋巴管炎及雙圈反應為極強陽性。陽性反應見於 1.接種卡介苗後。 2.年長兒無...明顯臨床症狀僅呈一般陽性反應，表示曾感染過結核桿菌。 3.嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者，陽性反應多表示體內有新的結核病灶。 4.強陽性反應者，表示體內有活動性結核病灶。 5.由陰性反應轉為陽性反應，或反應強度由原來小於10mm增至大於10mm，且增幅超過6mm時，表示新近感染。 意見建議：陽性反應一般看局部注射部位的硬結直徑，寶寶全身皮疹不一定和注射PPD有關，肺結核臨床表現有發熱，疲乏、盜汗，部分高度過敏狀態小兒可出現皮膚結節性紅斑，建議PPD測試看48-72小時局部硬結直徑結果，全身皮疹建議皮膚科就診，綜合考慮。