⑴ 皮膚瘙癢警惕4種癌症
皮膚瘙癢警惕4種癌症
皮膚瘙癢警惕4種癌症,幾乎每個人都會遇到這樣一個問題,我們的身體總會出現各種各樣奇奇怪怪的皮膚瘙癢,這其中可能既有外界因素刺激,也可能有身體內部原因導致,下面來了解皮膚瘙癢警惕4種癌症。
皮膚瘙癢警惕4種癌症1
一、皮膚瘙癢,可能是這4大疾病的徵兆
我們的皮膚可不會莫名出現瘙癢,這其中可能既有外界因素刺激,也可能有身體內部原因導致。
1、糖尿病
糖尿病在發病早期,部分患者會出現局部或全身性皮膚瘙癢,其中以外陰或者肛門周圍皮膚瘙癢最為嚴重。如果是糖尿病高危人群,且這些地方有瘙癢情況,應該及時就診檢查。
2、肝膽疾病
北京中醫葯大學附屬東方醫院消化內科副主任醫師胡立明指出,一些消化系統疾病常常會引起皮膚瘙癢,部分肝膽疾病患者在病情發作時常伴有皮膚瘙癢。
3、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能亢進還和減退都是甲狀腺異常的表現,這兩種異常情況都有可能令患者出現皮膚瘙癢,這種瘙癢感在乾燥的冬季會更為嚴重,而甲狀腺功能亢進引起的皮膚瘙癢比減退相對緩慢一些。
4、惡性腫瘤
一些惡性腫瘤在發病之前也會引起皮膚瘙癢,這種瘙癢起初是一種不明原因的瘙癢,患者會覺得這種瘙癢是在皮膚底層發出的,一時半刻難以緩解。
此外,天氣變得寒冷乾燥,我們也經常會感到皮膚瘙癢,這是因為冬天氣溫低,濕度也很小,皮膚水分大量流失導致,天氣乾燥引起的皮膚瘙癢不會對皮膚造成損傷。
如果你的皮膚是敏感肌,在受到真菌感染或者蚊叮蟲咬等外界刺激時也可能會引起皮膚瘙癢。
情緒高漲也會引起皮膚瘙癢。人在出現緊張、驚慌、煩躁不安等情緒時,血液循環加快,皮膚的毛細血管充血,這時會容易出現身體局部皮膚瘙癢。
止癢有2個妙招
皮膚瘙癢實在讓人難受,除了獨門秘訣「撓」之外,還有以下3個小妙招可以有效緩解瘙癢問題。
如果是蚊叮蟲咬引起的皮膚瘙癢,可以直接使用一些外用葯膏塗抹患處,目前常用的就是皮炎平,對蚊叮蟲咬引起的皮膚瘙癢是立竿見影的。
值得注意的是,塗抹葯膏之前先把患處皮膚清潔一下,這樣效果會更好。如果塗抹葯膏後症狀沒有得到緩解反而越來越嚴重,就要馬上就診。
對於秋冬天氣乾燥引起的皮膚瘙癢,可以在洗澡後塗抹保濕霜。如果需要進行較大面積的塗抹應該在洗澡後進行,主要是瘙癢的多發區域,例如小腿、大腿以及臀部以上的腰部位置。
此外,可以常備一些小包裝的保濕霜,在室外活動的時候及時塗抹手掌和手背,防止瘙癢的發生。
對於一些自己無法判斷由何種原因引起的皮膚瘙癢,切記不可盲目使用止癢葯膏,要先弄清楚瘙癢來源,必要時就診檢查,避免延誤最佳治療時機。
最後,皮膚出現瘙癢的原因有很多,在弄清楚瘙癢緣由的情況下可以自己處理,但發生不明原因的皮膚瘙癢就要警惕起來,及時就醫才是上策。
皮膚瘙癢警惕4種癌症2
皮膚瘙癢要警惕這5種癌症!
癌症有各種各樣的症狀表現,可以毫不誇張地說,平時你聽到或看到或經歷的這個那個的症狀表現,都可能是某種癌症的表現。有人一聽 ,就開始擔心了:天啦,那我剛好有這個表現,豈不是得了癌症?或者有的人不屑一顧說,你這醫生就胡扯吧,我就時不時有這個或那個的症狀表現,但我並沒有得癌症啊。
是的,這正是問題所在。癌症可以有這個那個的症狀表現,但有這個或那個表現的人,並不一定就是癌症。也就是說,你並不能通過症狀表現就判斷是不是得了癌症。事實上,很多人的癌症並不是因為有某個症狀表現才發現的,而是主動篩查或無意中發現的,所以,沒有異常症狀表現並不表示你一定沒得癌症,而有症狀表現的人也不必過於緊張,你需要做的是:
如果有某個異常表現,你無法確知是什麼原因,那當然要去檢查, 弄清楚到底是什麼原因引起的,既可能是某個非癌症性疾病引起的,但也不能排除是癌症引起的可能,總之一句話:不要簡單的對號入座,瞎猜瞎想、胡亂恐慌嚇自己,也不要不管不顧不重視,而是要去弄清楚症狀背後的原因。
可見,身體出現異常症狀表現,最大的作用是提示你要重視,要去檢查,而不是想著只靠這個症狀表現就判定是癌症。
皮膚瘙癢會不會是癌症?
答案當然是:有可能。但很多病都會有皮膚瘙癢的表現,哪能一有皮膚瘙癢就想到癌症?這也太誇張了。多數情況下皮膚瘙癢要首先考慮一般的皮膚病,或者過敏性疾病。但也要注意,某些癌症也確實可能會有皮膚瘙癢的表現。
皮膚瘙癢要警惕4種癌症可能:
1、皮膚癌或黑色素瘤,這是首先會想到的。如果某處的皮膚發現異常,比如原來的痣出現異常改變,而且還伴有瘙癢,當然要引起重視,要去皮膚科就診。
2、肝膽胰惡性腫瘤,比如肝癌,膽囊癌,膽管癌,胰頭癌等,特別是肝癌。有的人可能會不理解,為什麼肝癌會有皮膚瘙癢呢?其實這並不是肝癌特有的表現,而是肝出問題了,不管是因為肝癌還是因為其他肝膽疾病,如果肝細胞嚴重受損,那麼釋放到血液中膽紅素增多,就會出現黃疸,就是皮膚發黃,很多人應該聽過黃疸。其實這個皮膚瘙癢是跟黃疸有關的。只要是會嚴重損害肝細胞組織的疾病,都可能出現皮膚瘙癢。
3、直腸肛管癌,這主要可能表現為肛周皮膚瘙癢。不過呢,肛周皮膚瘙癢多數是因為肛周的皮膚濕疹,或痔瘡引起的,但如果排除了這些病變,或者同時伴有肛腸墜重感,要警惕直腸肛管癌的可能。
4、腦部惡性腫瘤。這又為什麼會有瘙癢的表現呢?本質上,這其實是一種感覺上的異常,當腦部長了腫瘤,中樞神經系統出了問題,那麼就會有身體腦外部位的感覺異常,其中也包括異樣的.瘙癢,比如多見的是鼻腔感到莫名的發癢。如果鼻腔感到莫名的異樣瘙癢,經檢查並沒有發現鼻腔本身的病變,就得懷疑腦部的問題,特別是如果伴有耳鳴、視力障礙、嘔吐等情況,就更要引起注意。
5、其他惡性腫瘤:比如皮膚淋巴瘤,任何惡性腫瘤如果侵犯皮膚或轉移到皮膚,都可能會有皮膚瘙癢的表現,但兩者不是必然的關聯。
皮膚瘙癢警惕4種癌症3
皮膚瘙癢和癌症也有關系?
癢,是很常見的一件事情,大家用手抓一抓,癢的感覺就過去了,大多數時候,身體發癢都是小問題,例如天氣比較乾燥,或者被蚊子咬了一口,有時候還有可能是個人衛生沒做好,皮膚瘙癢的症狀就比單純的癢要厲害一點,可能會感覺到自己皮膚下面有螞蟻在爬,讓人忍不住用手去抓,但是往往越抓越癢,皮膚表面反而紅的像要破皮一樣,這就有可能是出現了皮膚疾病,例如皮炎、濕疹等等。
皮膚瘙癢和癌症也有關系?這是真的
在特殊的情況下,自己出現皮膚瘙癢的症狀,也有可能是身體裡面出現了惡性腫瘤,它在給大家發出警告,尤其是一些惡性腫瘤,影響到了身體的血液或者代謝,毒素不斷的在皮膚下堆積,就會讓大家出現皮膚瘙癢的症狀。
不過大家也不要過於害怕,嚇得自己連抓癢都不敢了,生怕自己是出現了癌症,其實癌症是受到很多因素的綜合作用,並不是隨隨便便就能出現的,想要分辨自己的普通的瘙癢,還是出現了惡性腫瘤導致的瘙癢。
可以簡單從兩個方面去大致判斷一下,最簡單的一個方法,就是在排除了天氣等環境因素之後,使用了很多常見的止癢葯物都沒有效果,這就說明此時的皮膚瘙癢不是小事,可能不一定就是腫瘤,但也需要到醫院檢查原因,另一個明顯的區別,就是自己之前沒有出現過全身瘙癢的現象,但是最近突然全身都開始發癢,非常頑固,劇癢難忍,皮膚表面可能還沒什麼異常,這時就不要想著忍耐,需要及時檢查病因。
除了讓大家心驚膽戰的癌症,還有其他疾病也會導致患者出現皮膚瘙癢的症狀,如果自己身體出現了這4種癢,就不要忽視掉,建議到醫院檢查一下才放心。
第一種癢:肛門瘙癢,不一定就是肛周疾病
當身體的一個部位開始出現頑固性的瘙癢時,通常大家都會下意識的去考慮,是出現瘙癢的這個部位有問題,其實也有可能是其他疾病導致的,例如肛周或者肛門出現嚴重瘙癢時,不一定就是肛周疾病,也有可能是糖尿病在早期出現的症狀。
因為持續升高的血糖,會對身體皮膚的微循環造成障礙,讓周圍的神經出現損傷,導致神經感受出現紊亂的情況,這時就會誘發皮膚瘙癢,肛門周圍的瘙癢感最為嚴重,比較頑固,有數據表明,大約10%的糖尿病患者,會在疾病早期就會出現頑固的局部瘙癢,如果自己突然出現肛門頑固瘙癢,就要立即到醫院檢查,在排除了肛周疾病後,就要考慮糖尿病的可能。
第二種癢:全身瘙癢,皮膚還發黃,需要格外警惕
像這些嚴重疾病在出現時,通常身體都會出現很多症狀,可能並不會只出現一個皮膚瘙癢的症狀,還會有其他症狀,例如疼痛、紅腫等等,如果自己皮膚瘙癢,還發現身上皮膚開始變黃,就要格外警惕,可能是自己的肝臟或者胰臟部位出現了病變。
雖然大家都是黃種人,皮膚本身就是黃色的,但是疾病導致的皮膚發黃,還是比較容易區分出來的,在醫學上這種現象也叫黃疸,身體肝臟除了負責解毒,還會分泌膽汁,存儲到膽囊裡面,幫助身體進行消化,如果肝臟出現疾病,或者胰腺出現癌變,都會對膽汁的生成或者排泄造成影響,膽汁中的膽紅素只能隨著血液進行循環,皮膚就會開始變黃,膽囊中的膽汁無法排泄就會沉積在皮膚下,刺激皮膚的纖維末梢,讓患者出現瘙癢症狀。
第三種癢:四肢瘙癢,還需警惕甲狀腺病變
雖然甲狀腺是在人體的脖子上,但是當甲狀腺的激素水平發生改變時,也會導致身體出現瘙癢症狀,例如甲亢就會刺激身體新陳代謝加速,汗液旺盛,致使細胞中的組胺進入真皮層,出現皮膚瘙癢的症狀。
第四種癢:手腳心瘙癢
當自己的手腳心開始感覺到瘙癢時,可以觀察瘙癢的部位是否出現了水泡或者發紅等症狀,如果是出現密集的小水泡,可能是出現了汗皰疹,如果有脫皮或者發紅的現象,也有可能是受到了真菌感染,通常普通的葯膏可能治療效果不好,如果症狀得不到緩解就要及時就醫。
⑵ 甲狀腺腫
概述
甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)是較常見的內分泌疾病。本病多見於女性。可分原發性甲亢、繼發性甲亢、高功能腺瘤三種。血中甲狀腺素明顯升高。
病因
原發性甲亢,多數認為是自身免疫性疾病,以中青年女性為多見。甲狀腺大多呈彌漫對稱性腫大,往往同時呈突眼征。 繼發性甲亢指在單純性結節性甲狀腺腫基礎上,以生結節分泌大量甲亢腺素(T3),造成甲亢症狀。
症狀
1.病人有消瘦、易出汗、食量過多、情緒易激動、失眠等症狀。
2.甲狀腺可呈彌漫性腫大伴突眼,或甲狀腺有多發結節。或高功能腺瘤。
檢查
甲亢的檢查項目包括以下幾個方面:
(1)了解機體代謝狀態的項目:基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三脂及尿肌酸測定。
(2)了解血清甲狀腺激素高低的項目:血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(yT3)測定。
(3)了解垂體一甲狀腺軸調節的項目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗)。
(4)了解甲狀腺腫大情況的項目:甲狀腺B型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。
(5)甲狀腺免疫學檢查:促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(TRAb)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(TGAb);甲狀腺微粒體抗體(TMAb)或抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)測定。
(6)了解甲狀腺病變性質的項目:甲狀腺細針穿刺活檢。
治療
甲亢有三種標準的治療方法可供選擇:
一、抗甲狀腺葯物 所有患者均可為抗甲狀腺葯物所控制。應作為甲亢的首選治療方法。常用的為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶;咪唑類中的地巴唑與甲亢平等。硫脲類與咪唑類的抗甲狀腺葯物的葯理作用在於阻抑甲狀腺內的過氧化物酶系統,抑制碘離子轉化為新生態碘或活性碘,從而妨礙碘與酷氨酸的結合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉化為T3。本類葯物口服容易吸收。吸收後分布於全身組織中,並能通過胎盤,在乳汗中的濃度為血液濃度的3倍。葯物主要在骯臟代謝,單劑口服半衰期為1~2小時。約60%葯物在體內破壞,其餘多以結合的形式自尿中排泄。肝、腎功能不良者,劑量應酌減。
(一)適應證 ①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;②20歲以下青少年及兒童、老年患者;③妊娠婦女;④甲狀腺次全切除,術後復發,又不適宜於放射性131碘治療者;⑤手術治療前准備;⑥輔助放射性131碘治療;⑦伴突眼症。
(二)劑量及療程 治療的初始階段,劑量應按病情的輕重決定,甲基或丙基硫氧嘧啶為150~450mg/d,他巴唑或甲亢平為10~45mg/d,分2~3 次口服,至症狀緩解,BMR降至+20%以下,或T3、T4恢復正常是 可減量,每次甲基硫氧嘧喧減50~100mg,他巴唑或甲亢平減5~10mg,每日2~3次。症狀完全消除,BMR正常時,即可轉入最小的劑量繼續治療,甲基或丙基硫氧嘧啶為每日50~100mg,他巴唑或甲亢每日為5~10mg,至少維持1~3/2年,甚至可延長至2年或2年以上,而劑量還可更小。治療中,可能出現症狀緩解消失,而突眼反而加重的現象,這可能是由於血T3、T4下降,TSH升高的結果,此時可適當加服甲狀腺激素的釋放而儲存於甲狀腺腺泡內,從而延緩了抗甲狀腺葯物的顯效。而且停葯後復發率高。
(三)副作用 ①一般不良反應有頭痛、關節痛、唾液腺腫大、淋巴結腫大及胃腸道症狀。可對症處理或適當減少用量。過量應用可贊成甲狀腺功能低下,引起畏寒、乏力、粘液性水腫,停葯後大多可以自愈。②粒細胞減少和粒細胞缺乏,常見於初用葯後1~3月內或再次用葯後1~2周,應注意患者服葯期間有無發熱、咽痛、肌痛、虛弱和感染症狀,一旦發現上述表現應立即停葯,作白細胞檢查,一般情況下,應定期檢查白細胞,如白細胞低至3×109/L(3000/mm3)或粒細胞低於15×109/L(1500/mm3)時應停葯治療,回升後改用其他抗甲狀腺葯物。③葯疹,多為輕型,極少出現嚴重的剝脫性皮炎。一般葯疹可用抗組織胺葯治療,必要時停葯或改用其他抗甲狀腺葯物。若發生剝脫性皮炎,應立即停葯並作相應處理。
治療1~2年後,如小劑量抗甲狀腺葯物能維持療效,甲狀腺縮小,血管音消失,突眼減輕,血清T3、T4正常,甲狀腺吸131碘率能被甲狀腺激素抑制,血循環中TSAb轉為陰性或滴度明顯下低,可試行停葯,繼續觀察。治療後復發的患者,平均多在停葯後一年內發生,故停葯後應定期復查,特別是血循環中甲狀腺自身抗體的檢查,必要時可作TRH試驗。
抗甲狀腺葯物作用緩慢,不能迅速控制甲亢的多種症狀,尤其是交感神經興奮性增高的表現。因此,在治療初期,可聯合應用β-阻滯劑心得安,10~20mg,一日2~3次,以改善心悸、心動過速、多汗、震顫及精神緊張等症狀。心得安還適用於甲亢危象和甲狀腺手術或放射性碘治療前的准備;對急收性甲亢性肌病也有一定效果。對患有支氣管哮喘,房室傳導阻滯、心動不良和妊娠患者禁用。
在減葯期開始時,可適當加服小劑量甲狀腺制劑,如甲狀腺片20~40mg,一日一次,或甲狀腺素50~100μg,每日一次,以穩定下丘腦-垂體-甲狀腺軸的關系,避免甲狀腺腫和突眼加重。
二、放射性131碘治療 甲狀腺有高度濃聚131碘能力,131碘衰變時放出β和γ射線(其中99%為β射線),β射線在組織內的射程僅為2mm,故電離作用僅限於甲狀腺局部而不影響鄰近組織。在甲亢病人131碘在甲狀腺內停留的有效半衰期平均為3~4天左右,因而可使部分甲狀腺上皮組織遭到破壞,從而降低甲狀腺功能達到治療的目的。
放射性131碘治療雖然有效,但其困難是准確地計算服用的劑量,以使甲狀腺功能恢復到恰到好處的程度。所給的放射劑量取決於若乾的因素:①所給131碘的放射強度;②甲狀腺攝取131碘的強度和劑量;③放射性131碘在腺體內停留時間的長短;④甲狀腺大小的估計是否准確;⑤甲狀腺對放射性碘的敏感度,因人而異,且無法測定。
(一)適應證 ①年齡在35歲以上;②甲狀腺次全切除後又復發的甲亢患者;③對抗甲腺葯物過敏者,或患者不能堅持長期服葯者;④同時患有其它疾病,如肝、心、腎等疾病,不宜手術治療者;⑤功能自主性甲狀腺腺瘤。
(二)禁忌證 ①妊娠或哺乳婦女;②年齡在20歲以下者;③有重度肝、腎功能不全者;④周圍血白細胞數<3.0×109/L(3000/mm3),或粒細胞數<1.5×109/L(1500mm3);⑤重度甲亢患者及甲亢危象;⑥重度浸潤性突眼症;⑦除熱結節外的結節性甲狀腺腫伴甲亢,
(三)劑量和用法 根據估計的甲狀腺重量,可計算131碘的口服最大劑量,計算方法如下:
131劑碘量(MBq)=甲狀腺重量(g)×每克甲狀腺組織需要的131I量(MBq/g)/甲狀腺最高攝131碘率(%)式中每克甲狀腺組織需要的131碘量為2.6~3.7MBq(70~100μCi/g)。甲狀腺中度腫大,病情中等,有效半衰期在4天以上者,一般給2.96MBq(80μCi/g。下列情況應增量:①甲狀腺較大且硬;②病程長,長期用葯物治療效果不佳者;③有效半衰期短;④年齡大;⑤第一療程效果不理想,第二療程應酌情加量。反之,凡病程短、未經葯物治療、年齡小、甲狀腺不大和手術後復發者劑量應酌減。按上式計算的輻射吸收劑量約為60~100Gy(6000~10000rad)。
(四)治療副反應 少數患者在服131碘後1~2周內有輕微反應,主要為乏力,頭暈、食慾下降、胃部不適、惡心、皮膚搔癢、甲狀腺局部有脹感和輕微疼痛等,一般數天後即可消失。服131碘後甲狀腺血管通透性增加,大量甲狀腺素可以進入到血循環中,以致在最初二周內甲亢症狀可有加重。
(五)治療效果 服葯2~3周,甲亢症狀逐漸減輕,甲狀腺縮小,體重增加。131碘的治療作用一般可持續3~6個月,所以第一療程療效不滿意者,至少要間隔6個月才能進行第二次治療。一次治療的治癒率約為50~80%,總的有效率在90%以上,復發率1~4%部分患者在治療後2~6個月可發生一過性甲狀腺功能低下,多數症狀較輕, 6~9個月內可自行緩解,部分病人可發展為永久性甲減症。個別患者可誘發危象,因此,必須注意服131碘前的抗甲狀腺葯物的防治。浸潤性突眼征於131碘治療後可惡化,但亦有好轉的。
三、手術治療 甲狀腺次全切除是治療甲亢的有效方法之一,多數患者可得以根治,且可使自身免疫反應減弱,復發率較低。
(一)適應證 ①葯物治療效果不好,尤其是用葯時間長達2年以上而無效的患者;②甲狀腺腫大明顯,特別是有結節性的或有壓迫症狀的;③葯物治療後又復發的甲亢;④有葯物毒性反應,不能堅持用葯的患者。
(二)禁忌證 ①甲狀腺腫大不明顯,症狀亦較輕者;②甲亢症狀重而未控制,手術中或手術後有發生危象可能的患者;③甲狀腺次全切除後復發者;④高度突眼,手術後有可能加重者;⑤年老體弱,合並有心、肝、腎等疾病,不能耐受手術者。
(三)術前准備 術前必須用抗甲狀腺葯物控制甲亢,使其心率<80次/分,血清T3、T4及BMR基本正常。手術前二周應加服復方碘溶液,每日三次,每次3~5滴,現多用復方碘溶液加心得安做術前准備,術中出血少,術後不易發生危象。心得安劑量為10~20mg,每8小時一次口服。
(四)手術並發症 術後並發症主要有傷口出血,感染、甲狀腺危象,喉返神經損傷,手足搐搦症,甲狀腺功能低下(約10~15%)與突眼惡化等。
四、合並症的治療
(一)浸潤性突眼 大多數Graves病患者的眼征無需特別治療,當甲狀腺功能逐步正常化後,眼征亦逐步好轉。但少數得的眼征並不隨甲狀腺功能的恢復而好轉,反有日趨加重者。因此在選擇治療方案時,應注意預防突眼惡化。突眼嚴重者一般不宜行手術治療和放射性131碘治療。比較安全的是用抗甲狀腺葯物控制甲亢輔以必要的其他的治療措施
1.保護眼睛,戴黑眼鏡防止強光與塵土刺激眼睛,睡眠時用抗菌素眼膏並戴眼罩,以免角膜暴露而發生角膜炎。單側眼罩可減輕復宙。高枕、低鹽飲食或輔以利尿劑可以減輕水腫。0.5%甲基纖維素或0.5%氫化可的松對減輕刺激症狀效果較好。嚴重病例如嚴重的角膜暴露時,可考慮眼瞼縫合術。特別嚴重的病例,經各種治療無效時,可用眶內減壓術。
2.強的松10~40mg,每日3次,對早期病例有一定療效,症狀好轉後可逐漸減量並改用維持量,每日5~20mg,也可隔日給最小劑量,最後停用。
3.其它免疫抑制劑,如環胞黴素A,環磷醯胺,苯丁酸氮芥(瘤可寧,CB1348),6-MP等均可試用。
4.甲狀腺片,每日40~120mg,與抗甲狀腺葯合用,以調整垂體-甲狀腺軸功能。
5.球後或垂體放射治療 放射線對敏感的淋巴細胞起抑製作用,可減輕眶內球後浸潤。在上述激素治療無效後,方可考慮,本法療效不肯定,尚有發生垂體功能減退之虞,故少採用。
(二)局部粘液性水腫 小范圍或輕度的粘液性水腫無需治療;廣泛而重的,甚至影響行走或有不適感的粘液性水腫,可用倍他米松局部塗抹,然後用聚乙烯包裹,療效較好,治療需維持一年,停葯後可能復發。對倍他米松有抵抗的,可改用抗炎松(氟羥脫氫皮質醇,氟羥潑尼松龍,氟羥強的松龍)。此外,紅斑劑量的紫外線照射可能改善症狀。
(三)甲狀腺危象 本症應著重於預防,尤其是手術前的准備與發生感染後的預防措施,一般預防效果較好。若一旦發生,即應緊急處理:
1.降低血循環中甲狀腺激素的濃度 ①抑制T3、T4合成和由T4轉化為T3的葯物,以丙基疏硫氧嘧啶為首先,首劑600mg口服或經胃管注入,如無此葯可用相當量的甲基硫氧嘧啶600mg或他巴唑、甲亢平60mg,此後前二者200mg,或後二者20mg,一日三次。②在應用上述葯物後,再加用復方碘溶液,首劑30~60滴,以後每6~8ihjf5~10滴,或用碘化鈉0.5~1.0克加入液體中靜滴12~24小時。碘制劑可阻抑T3、T4從甲狀腺釋放入血。
2.降低周圍組織對甲狀腺激素和兒茶素胺的反應 ①β腎上腺素能受體阻滯劑,心得安40~80mg,每6~8小時一次,或1mg靜注,然後根據情況重復,或5mg溶於液體中緩慢靜滴。有心、肺疾患者慎用或禁用。②兒茶酚胺耗竭劑,利血平1~2mg肌注,每6~8小時小時一次。③去甲腎上腺素釋放阻止劑,胍乙啶25~50mg口服,每6~8小時一次,用葯2~3天後,作用達高峰。
3.拮抗應激 可用氫化可的松100mg或地塞米松15~30mg加入液體中靜滴,每4~6小時一次,病情好轉後減量。
4.其他 如有高熱,可給物理降溫或葯物降溫,可試用異丙嗪.杜冷丁各50mg靜滴。同時給氧,積極防治感染,注意心腎功能,周圍循環功能的保護。
⑶ 皮膚瘙癢可能是什麼病
◆ 消化系統疾病
痔核、肛瘺、腸道寄生蟲病等,常可引起肛門皮膚瘙癢。肝膽疾病,不論是阻塞性黃疸或肝內性、溶血性黃疸,以及無黃疸的肝損傷,都能引起皮膚瘙癢,其發生與膽酸、組織胺等瀦留及酸中毒有關。分娩前的妊娠婦女也會發生皮膚瘙癢,其原因除了與雌激素在肝內代謝有關外,另一重要原因可能是膽汁淤積,但這種瘙癢在分娩後能自行消失。
◆ 泌尿生殖疾病
有些人患慢性腎炎,腎功能不全時,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,鈣磷代謝紊亂,甲狀旁腺激素分泌增多和表皮內維甲醇含量增高等因素,常引起全身性皮膚瘙癢,婦女月經失調、卵巢病變、陰道滴蟲或真菌感染,均可發生外陰瘙癢。
◆ 內分泌系統疾病
糖尿病患者皮膚瘙癢,可能是由於患者血糖增高,身體防禦病菌的能力降低,易受細菌和真菌感染以及皮膚乾燥有關。甲狀腺疾病引起的皮膚瘙癢,不僅見於甲狀腺功能亢進者,甲狀腺功能減退的病人也常出現瘙癢。一般來說:「甲亢」的皮膚瘙癢出現較早,皮膚較潮濕,夏季加重者居多;而「甲減」的皮膚瘙癢多緩慢發展,皮膚顯得乾燥,失去光澤,冬季瘙癢加重。
◆ 血液系統疾病
真性紅細胞增多症的患者可表現為全身性或局限性皮膚瘙癢,常在夏季加重,洗溫水浴可加劇瘙癢。另據國外報道,男性缺鐵性貧血患者約13%出現瘙癢,女性有7%發生瘙癢,補鐵與糾正貧血後瘙癢即可緩解。
◆ 中樞神經系統疾病
神經衰弱、大腦動脈硬化的病人,常可發生陣發性瘙癢,而腦瘤患者常可引起劇烈而持久的瘙癢,且這種瘙癢局限於鼻孔部位。
◆ 某些惡性腫瘤
淋巴系統腫瘤,常伴有全身性皮膚瘙癢。肝癌及胰頭癌晚期病人常可出現比較頑固的皮膚瘙癢。
⑷ 甲狀線腫大是怎麼一回事為什麼會甲狀線腫大
甲狀腺腫是指良性甲狀腺上皮細胞過度增生形成的甲狀腺腫大。
⑸ 您好 想問下甲亢患者會不會引起皮膚瘙癢,還有喉嚨疼痛
問題分析:
甲亢患者通常會引起皮膚瘙癢,會出現甲狀腺腫大的現專象,所以有時也屬會有喉嚨異常,吞咽困難等現象,不過不會引起疼痛現象的。
意見建議:
你如果出現皮膚瘙癢,喉嚨疼痛的話,考慮是有過敏性皮炎和上呼吸道感染引起的喉炎或扁桃體炎的症狀,如果是過敏的話可以服用撲爾敏來治療,然後再配合阿莫西林,西瓜霜等葯物,會有一定的效果的。
⑹ 甲狀腺瘤會引起腳部和手部瘙癢嗎
病情分析:您好,甲狀腺瘤一般不會引起腳部和手部瘙癢,出現腳部和手部瘙癢主要還是其他原因引起的,不排除皮膚過敏、皮膚病,最好去醫院皮膚科檢查治療。 意見建議:甲狀腺瘤的主要臨床表現是: 良性甲狀腺瘤患者一般無明顯症狀。腫塊呈圓形或橢圓形,大小不等,腫塊活動度好,與周圍組織,無粘連,隨吞咽上下移動。腫塊表面光滑,邊界清。個別腫塊大者可壓迫氣管,使氣管、食管移位。有時因腫塊內出血,瘤體會突然增大,伴有局部脹痛。惡性甲狀腺瘤患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質硬,不規則,邊界不清,活動度差,部分患者早期伴頸淋巴結腫大;有些患者還可出現面部潮紅、腹瀉腫塊侵及鄰近組織和器官,引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙等。