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剝脫性皮炎用什麼葯好

發布時間: 2024-05-09 08:46:16

⑴ 手指脫皮用什麼葯好 要用外葯

  • 手指脫皮的原因是什麼呢?中醫理論表示,其發病主要是由血虛血燥、皮膚失養、燥熱生風所致,治宜養血潤燥、疏風止癢。從西醫角度來說,雙手脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬;化學損傷引起的接觸性皮炎;先天遺傳因素引起的剝脫性角質松解症。

⑵ 角質松解剝脫性皮炎的治療用葯

角質松解症的治療比較簡單,可在破裂脫皮的皮膚局部塗抹尿素軟膏或維生素E軟膏、凡士林軟膏等油脂性軟膏,前者可以軟化角質層,後者則可以起到滋潤和保護的作用,癒合後也要經常抹,作為手部的保養。治療方法手掌脫皮有季節性,可有自愈傾向,一般不需要特殊治療。對比較嚴重或反復發作者,西醫葯多採用鎮靜劑、抗組織胺類葯物以及抗膽鹼類葯物治療。1、 水皰階段應以收斂、止癢為主,可用中葯膚康潔塗液外搽,也可用10%明礬溶液浸泡。2、脫皮階段以外用葯保護新生長的表皮,可以膚康潔軟膏外塗。3、皮膚乾燥角質增厚有小裂口的患者,可採用保濕防裂的「膚康美軟膏」外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層,以免引起疼痛或流血。4、較嚴重或反復發作者,可服用六味地黃丸或六味地黃湯加減:熟地20克、山葯15克、山茱萸10克、丹皮10克、澤瀉10克、茯苓15克。防風15克、蒺藜30克,將上方加水後煎煮服用。一般情況下3-5劑即可見效。5、維生素C注射液搽塗患處,每日2次,3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。 方法:先將手洗干凈,待稍干後,用維生素C注射液倒人手掌內,然後雙掌將葯液擦勻,待葯液干後發白時洗掉。每日2次,每次2毫升。 療效:有報告用維生素C治療手脫皮患者,輕者1次顯效,重者3次顯效,數日可愈。6、患者還應保持樂觀情緒,避免精神緊張及情緒激動,盡量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。7、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處,每天1—2次,療效十分顯著。8.鮮韭菜汁加紅白糖適量每日服一次連服4次有效。預防保健皮膚角質異常與鋅和維生素A的缺乏有一定關系,一旦孩子出現手足脫皮現象,應做微量元素檢查,如果缺鋅及時補充。平時還可以多讓孩子吃一些蛋黃、豬肝、胡蘿卜、菠菜、橘子、西紅柿等富含維生素A的食物,並盡量讓孩子多喝水,以緩解乾燥氣候造成的體內水分缺乏。

⑶ 怎樣用葯浴治療剝脫性皮炎

剝脫性皮炎又稱紅皮病,病因尚不明確,其主要臨床表現為皮膚潮紅、浸潤、腫脹或肥厚,表面有持續性糠狀或鱗狀剝脫,多少不一,甚則大片剝脫,在手足部脫下的角化表皮呈手套或襪狀,可伴見發熱,畏寒,倦怠乏力,食慾不振等全身症狀。
中醫認為本病的病因病機是由於熱毒侵犯肌膚,或熱毒入營或血虛風燥所致。臨床辨證當分虛實,一般說來,實證多表現為皮膚潮紅腫脹,皮損部或有糜爛滲液,皮膚剝脫,伴見口渴、尿赤、便秘、舌紅苔黃,脈象滑數;虛證多為久病傷陰,或血虛風燥,除上述主症外,常伴見頭暈目眩,口乾咽燥,神疲乏力,舌淡或紅絳少津,脈象細弱等。
方一【組成】澱粉或麵皮100克(或玉米粉適量)。
【用法】先將澱粉或麵皮以適量水調成糊狀。放入浴盆中,再加適量溫水作全身浴。或將澱粉或麵皮盛於布袋內,放入浴盆中,用熱水在袋上沖,然後加溫水適量作全身浴,水溫在30~45。C之間,浴時常捏布袋,或以布袋代浴巾。若用玉米粉浴,可將玉米粉先用冷水調和,再加熱水煮成糊狀,然後加溫水適量稀釋作全身浴,一般20~60分鍾。
【功用】清熱解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】澱粉為小麥、大米等糧食作物的主要成分,其性味甘平,功能清熱解毒。運用糧食作物中的碳水化合物治療皮膚病,在我國已有悠久的歷史。
方二【組成】麥糠、米糠或谷糠1 500克。
【用法】將糠盛於布袋內,加水2 500毫升煮約半小時,再加水適量,調整水溫使其約為35℃左右,作全身沐浴,一般20~60分鍾。
【功用】清熱解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】糠富含多種營養物質,其性味甘涼,具有清熱解毒的作用,以此作沐浴,對剝脫性皮炎有一定療效。
方三【組成】全蠍、蟬蛻、荊芥、蛇床子、明礬各12克,地膚子20克,地榆、苦參各30克,龍膽草15克,大黃10克。
【用法】上葯加水4 000毫升,煮沸後30分鍾,待溫後外洗患處,每日2次,7日為1個療程。
【功用】止癢,除濕,解毒。
【適應證】剝脫性皮炎。
【說明】方中以全蠍、蟬蛻、蛇床子、荊芥、地膚子祛風止癢;地榆等燥濕解毒,明礬收澀。

⑷ 硼酸的作用與功效是什麼

硼酸是一種皮膚收斂葯,臨床上主要用於以滲水為主及水腫病損的急性炎症過程,具有消炎及抗過敏的功效,對多種細菌、黴菌均有抑製作用。其可用於皮膚、黏膜、傷口、口腔等沖洗消毒,也可用於耳炎、燒傷、燙傷、濕疹等。

在臨床上,硼酸有溶液制劑也有軟膏制劑,比如溶液制劑,對於皮膚滲出性的炎症反應或者是急性濕疹、急性皮炎,以及繼發感染而形成的滲出性反應,可以使用3%的硼酸溶液冷敷。但有的滲出性、炎症性的皮膚疾病,也可以使用硼酸軟膏進行外塗治療。

(4)剝脫性皮炎用什麼葯好擴展閱讀

硼酸外用一般毒性不大,作為小面積擦傷或感染的用葯,效果較好。但是可從損傷皮膚、傷口和黏膜等處吸收進入身體,大面積使用容易出現急性中毒。

早期症狀為胃腸道症狀,有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,繼之發生脫水、休克、昏迷或急性腎功能衰竭,可有高熱、肝腎損害和驚厥,重者可致死。其可使皮膚出現廣泛鮮紅色疹,重者成剝脫性皮炎。

參考資料來源:鳳凰網-國家葯監局:含硼酸及硼酸鹽葯品,這兩類人禁用

⑸ 每年換季時手脫皮,誰有好方法!

季節性皮膚脫皮多見於冬季,因為冬季空氣乾燥,更容易引起脫皮症狀的出現,如果出現了這種情況,需要從飲食、穿衣方面、洗浴、護膚品或葯物來進行處理,具體如下:

1、飲食:需要忌口,忌食辛辣刺激的食物,多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果;

2、穿衣方面:要穿純棉的內衣物,不要穿化纖等,因為化纖的衣物容易產生靜電,加重皮膚乾燥、脫皮的症狀;

3、洗浴:洗澡要用溫水,水不能太熱,不要使用鹼性的肥皂和香皂,不然更容易加重皮膚乾燥、脫皮;

4、護膚品或葯物:改善脫皮的症狀,在臨床上常用維生素E乳膏外擦,每日3-5次,能起到潤膚止癢的作用,如果脫皮比較嚴重,也可以配合水楊酸軟膏、尿素軟膏來進行治療。

⑹ 葯物性皮炎簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 英文參考
  • 3 概述
  • 4 葯物性皮炎的病因
    • 4.1 葯物進入人體途徑
    • 4.2 引起葯疹常見的葯物
      • 4.2.1 砷劑
      • 4.2.2 解熱止痛葯類
      • 4.2.3 安眠鎮靜葯類
      • 4.2.4 抗生素類
      • 4.2.5 類固醇皮質激素類
      • 4.2.6 免疫抑制劑和抗腫瘤制劑
      • 4.2.7 中葯
  • 5 葯物性皮炎的發病機理
    • 5.1 非過敏反應性機制
    • 5.2 過敏反應性機制
  • 6 葯物性皮炎的病理改變
    • 6.1 固定型葯疹
    • 6.2 葯物性大皰性表皮鬆解症
    • 6.3 扁平苔蘚樣葯疹
  • 7 葯物性皮炎的臨床表現
    • 7.1 發疹性葯疹
    • 7.2 皮炎類葯疹
    • 7.3 固定型紅斑
    • 7.4 蕁麻疹樣葯疹
    • 7.5 多形性紅斑
    • 7.6 惡性大皰性多形紅斑
    • 7.7 葯禪侍物性大皰性表皮鬆解症
    • 7.8 剝脫性皮炎
      • 7.8.1 狼瘡樣綜合征
      • 7.8.2 增殖性葯疹
      • 7.8.3 其他葯疹
  • 8 葯物性皮炎的診斷
  • 9 需要與葯物性皮炎鑒別的疾病
  • 10 葯物性皮炎的治療方案
    • 10.1 治療原則
    • 10.2 抗過敏葯或解毒葯的應用原理
    • 10.3 加強護理
    • 10.4 局部治療
    • 10.5 中葯治療
  • 11 葯物性皮炎的預防
  • 附:
    • 1 治療葯物性皮炎的穴位
    • 2 治療葯物性皮炎的中成葯
    • 3 葯物性皮炎相關葯物

1 拼音

yào wù xìng pí yán

2 英文參考

Dermatitis Medicamentosa [21世紀雙語科技詞典]

drug eruption [湘雅醫學專業詞典]

drug rash [湘雅醫學專業詞典]

3 概述

葯物性皮炎(Dermatitis Medicamentosa)也稱葯疹。它是各種葯物通過各種途徑進入體內後,引起皮膚、粘膜的各種不同的炎症反應。

凡對患者有益而用於預防、診斷、治療的葯物,無論通過任何途徑進入機體後,所引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,謂之葯疹。為皮膚科急診中常見的病種。

4 葯物性皮炎的病因

4.1 葯物進入人體途徑

包括口服、注射、灌注、點眼、滴鼻、漱口、含化、噴霧、吸入、外用、葯熏、 *** 及膀胱沖洗等。

4.2 引起葯疹常見的葯物

4.2.1 砷劑

幾次注射砷劑以後,可以出現。由於過敏的急性中毒症狀,有的長期應用以後,才出現皮疹。皮損往往為廣泛的大皰、丘疹、膿皰,嚴重時可引起剝脫性皮炎,少數人可引起副銀屑病、扁平苔蘚、玫瑰糠疹或點斑狀色沉著斑等損害。

4.2.2 解熱止痛葯類

解熱止痛葯類常引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑,固定性紅斑、剝脫性皮炎等損害。

4.2.3 安眠鎮靜葯類

麻疹樣紅斑、血管性水腫、多形紅斑、扁平苔蘚樣皮炎、固定型葯疹及剝脫性皮炎。

4.2.4 抗宏信生素類

抗生素類尤其是青黴素的注射可引起過敏休克反應,遲緩反應表現瘙癢症,麻疹樣紅斑,蕁麻疹及血管性水腫,甚至剝脫性皮炎。

4.2.5 類固醇皮質激素類

類固醇皮質激素類可引起猩紅熱樣或麻疹樣紅斑、葯斑狼瘡樣皮疹、固定性紅斑,嚴重的是剝脫性皮炎、惡性大皰性紅斑或中毒性表皮鬆解的表現。有的粒細胞減少症或固有障礙性貧血而死亡。

4.2.6 免疫抑制劑和抗腫瘤制劑

免疫抑制劑和抗腫瘤制劑常引起脫發,剝脫性皮炎、黃疸及嗜中性粒細胞減少或粒性細胞減少。

4.2.7 中葯

中葯引起過敏反應逐漸增多。最常見,蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性葯疹及口腔粘膜糜爛。

5 葯物性皮炎的發病機理

大多數葯物都具有引起葯疹的可能性,其中包括中草葯物,但以抗原性較強者引起的最多。常見者為抗生素類,磺胺類,氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等解熱止痛類,催眠、抗癲癇類,抗毒素等血清類葯物。根據葯物結構分析,凡蔽襲輪帶有苯環及嘧啶環的葯物,具有較強的致敏力。此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生葯疹的危險性比較大。

葯物性皮炎發病機理非常復雜,可以是免疫性或非免疫性機理,但大部分葯疹是變態反應,由於變態反應的葯疹只限於少數服葯的人,服用各種葯品的人很多。而發生葯疹的畢竟是少數,又由於變應性葯疹不是葯理作用或毒性反應,葯疹和用葯的劑量無關,極微量的葯物能使高度敏感的人發生嚴重的葯疹。

5.1 非過敏反應性機制

非過敏反應性機制包括有葯物的過量、副作用、直接毒性反應、特定性反應(idiosyeracy)、JarishHexheimer反應、菌群失調(ecologic imbalance)、向生體性效應(biotrophic effect)、葯物之間的相互影響等。

少數葯疹和變態反應無關。由於光中毒作用而發生的皮疹也和變態反應無關。但和葯物濃度、特定波長和暴光量有關。有些人的紅細胞內葡萄糖6磷酸鹽脫氫酶的活性有先天性缺陷、系由於隱性遺傳,在服用肼苯噠嗪、碸類葯物、磺胺葯後,可引起溶血性貧血。有些葯物可以直接作用於肥大細胞釋放介質而表現蕁麻疹、血管笥水腫,也有的葯物改變花生的烯酸的代謝途徑,即抑制了環氧化酶,使花生的烯酸產生前列腺素減少。如服用非激素抗炎葯物可發生葯疹。總之葯疹的發病機理十分復雜。目前有許多學說尚未得到足夠的證明,還待進一步深入研究。

5.2 過敏反應性機制

大多數葯疹由此機制引起,機理較復雜。大分子葯物如血清、疫苗、臟器提取物、蛋白製品如酶類等,本身即為全抗原,有致敏作用;但大多數葯物本身或其代謝產物是小分子物質,分子量小於1000,為半抗原,當進入機體內與蛋白質、多肽等大分子載體發生不可逆性共價鍵,形成結合性抗原之後就具有致敏作用。

當機體被葯物性抗原致敏後,再接觸同類抗原時,機體可通過抗體介導的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等變態反應,或致敏淋巴細胞Ⅳ型反應,或兩類兼有的反應,導致皮膚或(及)粘膜出現急性炎症性反應而發生葯疹。由於葯物化學結構的差異性、代謝物的復雜性,從而葯物抗原決定簇就多而復雜,此外,個體之間對葯物的反應形式又存在著差別,因之,同一種葯物可在不同患者中引起不同類型的皮膚損害。反之,同一類型的皮膚損害也可由不同的葯物所引起。

過敏反應性機制引發的葯疹常有下述特點:

①皮疹的發生與葯量間無直線關系,並只在少數人中間出現;

②第一次接觸葯物後有4~20天潛伏期,一般為7~10天,以後再接觸該葯時好不再有潛伏期,而在幾分鍾至24h內發病;

③臨床表現與葯物的葯理特性無關,有時可伴有哮喘、關節炎、淋巴結腫大、外周血啫酸粒細胞增多,甚至過敏性休克等過敏反應為特點的表現;

④與結構相似葯物間可出現交叉反應。

四型變態反應:

血清、疫苗等葯物是蛋白質構成的完全抗原,而若干非蛋白質性化學葯品是半抗原和身體組織的蛋白質相結合,才成為完全抗原。機體接觸抗原後,經過一定潛伏期,免疫細胞致敏或產生足量抗體,再遇抗原性葯物,則發生各種變態反應。Ⅰ型變態反應包括蕁麻疹、血管性水腫。某些濕疹性皮疹及過敏性休克等。Ⅱ型包括因小板減少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病樣反應等。Ⅳ型可有紅斑及濕疹樣皮疹、剝脫性皮炎、固定性葯疹、結節性紅斑、狼瘡樣綜合征。

某幾型的葯疹可以同時存在。有些葯物經光線作用可起變態反應而發生葯疹,表現為紅斑塊、風團、扁平苔蘚,可發生於經常暴光的部位,也可出現於非暴露的皮膚上。磺胺葯、氯丙嗪、避孕葯、四環素等葯物常引起光變態反應。對某一些葯物過敏者可對化學結構相似的另一種葯物發生葯疹。

6 葯物性皮炎的病理改變

葯物引起的蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、濕疹、紅皮症、毛囊炎、血管炎與其他特發性的疾病組織象是一樣的,在這就不一一述明。下面將敘述一下有特點的葯疹。

6.1 固定型葯疹

表皮內見到多數壞死的角朊細胞,棘層細胞氣球變性,可發展成表皮內水皰。由於破裂細胞的胞膜仍留在皰內,使皰呈蜂窩狀。真皮 *** 高度水腫,可出現表皮下水皰,真皮上部可見到大量的噬色素細胞。真皮淺、深層可見到淋巴細胞的浸潤及少許嗜酸、嗜中性白細胞,還可見到組織細胞及肥大細胞。

6.2 葯物性大皰性表皮鬆解症

表皮角朊細胞大片融合性壞死,細胞結構消失,可見核溶、核縮及核碎。角質層仍呈網籃狀,界面空泡改變,表皮下水皰、真皮淺層水腫,浸潤細胞以淋巴細胞為主,少許組織細胞及嗜酸性細胞浸潤。

6.3 扁平苔蘚樣葯疹

角質層出現灶性角化不全,顆粒層薄或消失,界面空泡變性, *** 真皮呈帶狀緻密炎症浸潤。主要為淋巴細胞、組織細胞,有時還見到漿細胞及嗜酸性細胞,炎症浸潤不只在淺層,還可達深層。

7 葯物性皮炎的臨床表現

葯疹的臨床表現多種多樣,同一葯物在不同的個體可發生不同類型的臨床表現,面臨同一臨床表現又可由完全不同的葯物引起,常見葯物歸納如下:

7.1 發疹性葯疹

臨床表現為麻疹或猩紅熱樣紅斑,發病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃±)頭痛,全身不適等,皮疹始於面部軀干,以後泛發全身,有瘙癢,輕重程度不一。輕的僅出現散在的少量紅斑,有輕度瘙癢,停葯而自愈。重的可密集全身,常伴有全身淺部淋巴結腫大,則應密切注意其可能發展成剝脫性皮炎,因後者預後不良。

7.2 皮炎類葯疹

這類葯疹臨床主要表現為紅斑、丘疹、小水皰、滲出、糜爛、結痂性皮疹。其可分為局限性與泛發性兩型;局限型多是由葯物引起的光線過敏性皮疹,因此主要發生在日光暴曬部位,發生苔蘚化皮疹。全身泛發型可有低熱、瘙癢,嚴重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中。消退後往往有一層糠狀鱗屑脫落。

7.3 固定型紅斑

多數由橫胺葯物、巴比妥類葯物,解熱止痛葯物所引起。但約三分之一的病人無服葯史,過敏原不易找到。皮疹特點是限局性圓形或橢圓形紅斑,紅斑鮮紅色或紫紅色呈假性水腫、損害境界清楚,愈後留有色素斑,每次應用致敏的葯物後,在同一部位重復發作,也有的同時增加新的損害,皮疹數目可單個或多個,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2cm至數厘米不等,皮疹可發生於全身任何部位,尤以口唇及口周、 *** 、 *** 等皮膚粘膜交界處,趾指間皮膚、手背、足背躻乾等處多見。發生於皮膚粘膜交界處者約佔80%,口腔粘膜亦可發疹。固定性葯疹消退時間一般為1~10天不等,但粘膜糜爛或潰瘍者常病程較長,可遷延數十日始愈。發生在包皮 *** 部位時,常因為水皰破潰或感染而形成潰瘍,給患者造成很大的痛苦。如治療不當,可使病人數周至數月不能痊癒。

7.4 蕁麻疹樣葯疹

蕁麻疹樣葯疹是常見葯疹之一,尤其是近年來莉特靈的大量應用,該葯疹更為常見,其他如青黴素、鏈黴素、磺胺類葯物與血清蛋白等均是引起該型葯疹的重要原因,由於血清異性蛋白引起的叫「血清病」其皮疹特點為發生大小不等的風團,這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續時間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作為唯一的症狀出現。也可以伴隨著其他的症狀。如發熱、低血壓等,一般致敏病人表現為用葯後數小時,皮膚才開始發生風團性皮疹並有瘙癢,但少數病人在注射青黴素、血清蛋白等葯物後數分鍾內即出現頭暈、心煩、全身泛發大片紅色風團、瘙癢與血壓降低,由痢特靈引起的葯疹可以在停葯後一周才發生,風團往往較嚴重,有大片紅腫性皮疹,治療上比較困難。血清病是注射血清蛋白後1~2周,開始發燒38~39℃,全身風團、瘙癢、有腹痛、惡心、淺淋巴結腫大、關節痛,病程10~14天而自愈。

7.5 多形性紅斑

多形性紅斑可由葯物引起的多形紅斑,其皮疹特點為圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發生於四肢,常伴有發燒、關節痛、腹痛等,嚴重者可引起粘膜水皰的糜爛、疼痛。由其他原因所致的多形紅斑,症狀相似,往往春秋反復發生,病程一般為2~4周。

7.6 惡性大皰性多形紅斑

惡性大皰性多形紅斑又稱斯蒂勞斯——約翰遜(StevensJonnson)綜合征。為一種嚴重的葯疹、紅斑性大皰廣泛散布,口腔、眼部及咽部等處粘膜糜爛,唇紅緣潰爛結痂。同時病人有高燒、頭痛、關節痛等全身症狀。病程4周左右,在未用激素以前,其死亡率曾達30%。雖為葯疹中出現的皮損,但在許多的病例中沒有任何服葯史,說明本型中只有一部分與葯物反應有關。有的病人還可由「敗血症」引起,值得注意。

7.7 葯物性大皰性表皮鬆解症

葯物性大皰性表皮鬆解症是葯疹中最嚴重的一型,其特點病人服葯後不久體溫迅速上升,可超過39~40℃。皮膚先有紅斑,迅速擴展增多,由紅色變褐紅色,經一兩天後,廣泛的紅斑上發生松馳的大皰,大皰不規則,皰膜容易擦破撕剝,露出疼痛的大片糜爛面,很像燙傷。粘膜也成片糜爛及剝脫。病人有嚴重的全身中毒症狀,伴有高燒和內臟受損的表現。可發生黃疸、血尿、腎功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。否則,經10~14天後,病情迅速好轉,體溫很快下降,皮疹乾燥及脫落而自然痊癒。

7.8 剝脫性皮炎

剝脫性皮炎可由於不同的原因引起,而葯物是重要的原因之一。常常由於對一般的葯疹病人未及時停止致敏葯物和適當處理,致使病情發展,皮疹融合而成為剝脫性皮炎,或病情一開始就是突然發病,高燒40~41℃,持續不退,瘙癢性的麻疹樣紅斑融合成大片或彌漫性的潮紅,有明顯的腫脹,全身淺淋巴結腫大,肝臟亦可腫大,壓痛甚至出現黃疸,脾臟也可腫大,腦或腎等也受損可出現譫妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。應與銀屑病,皮炎類疾病,毛發紅糠疥,Hebra氏紅糠疥,蕈狀肉芽腫等引起的紅皮病相鑒別。

7.8.1 狼瘡樣綜合征

狼瘡樣綜合征可因葯物影響而發生該綜合征,臨床表現和組織變化與真正的系統性紅斑狼瘡相同,病人有發熱、皮疹、關節痛、胸膜炎、心包炎、粒細胞減少、紅斑狼瘡細胞陽性等各種紅斑狼瘡症狀,因此,全身性紅斑狼瘡綜合征被認為葯物誘發的全身性紅斑狼瘡。病情輕的停葯後數月內恢復,病情發展的可因狼瘡性腎炎或其他紅斑狼瘡損害而死亡。病程在2~3周至3個月內自愈,肼苯噠嗪、灰黃黴素等葯物易引起該綜合征。

7.8.2 增殖性葯疹

在用葯兩周至數月後,病人發燒,周身不適,關節疼痛,全身淺淋巴結及肝脾腫大、皮疹是彌漫性紅斑、水腫性、大皰性或蕈樣肉芽腫狀損害。觸之相當堅實,主要見於軀干疏散分布,不規則,邊緣清楚約3~4cm直徑大小,經治療症狀逐漸消失,全病程約3周。

7.8.3 其他葯疹

某些葯物或血清等異性蛋白質所引起超敏性血管炎葯疹,由於砷劑長期少量服用,可產生掌蹠點狀角化症,或皮膚毛孔角化症。汞劑中毒性肢端紅痛症、皮疹、口炎等,長期服用碘及類固醇激素可產生痤瘡樣皮疹。服用抗瘧葯物產生扁平苔蘚樣皮疹。有些葯物還產生紫瘢、濕疹樣皮疹。

8 葯物性皮炎的診斷

詳細詢問病史、熟悉各種葯疹類型,觀察臨床表現及發展過程,進行綜合分析,才可作出葯疹的診斷,但仍不能確診。因為,直到今天對葯疹仍然缺乏可靠的實驗診斷方法。皮膚試驗陽性的人在用葯後不發生葯疹,而陰性的人則可有葯疹。而且,皮內試驗可使敏感性很強的人發生嚴重葯疹或其他葯物反應,甚至引起過敏的休克而死亡。再有服葯試驗也不安全可靠,只能慎用到固定型葯疹或不致發生嚴重反應的病人。在臨床上用葯後發生葯疹,停葯後消失及再用時復發的葯物史很有診斷意義。

現代的免疫試驗法如淋巴細胞轉化試驗,放射變應原吸附試驗(RAST),嗜堿性粒細胞脫粒試驗,巨噬細胞遊走抑制試驗、白細胞組織胺試驗等,能協助我們了解葯物和機體之間的免疫關系,並無實用的診斷價值。總之葯疹是常見病,診斷葯疹時要客觀分析、排除其疾病的可能性。

9 需要與葯物性皮炎鑒別的疾病

葯物性皮炎應與麻疹、猩紅熱、風疹、傳染性單核細胞增多症,川崎氏病、扁平苔蘚、日光性皮炎蕁麻疹、中毒性表皮壞死松解症相鑒別。

10 葯物性皮炎的治療方案

10.1 治療原則

(1)停用一切可疑致敏葯物以及與其結構相似的葯物。

(2)促進體內葯物的排泄。

(3)應用抗過敏葯或解毒葯。

(4)預防和控制繼發感染。

(5)支持療法等。

10.2 抗過敏葯或解毒葯的應用原理

(1)抗組織胺類葯物組織胺是變態反應中的一種重要的化學遞質,是通過激動H1受體。H2受體、H3受體產生效應。H1受體使支氣管及胃腸平滑肌收縮、血管平滑肌舒張、心房肌收縮加強、房室傳導減慢、胃壁細胞胃酸分泌增加。H2受體使胃壁細胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收縮、心室收縮力加強及竇性心率增憐惜。而抗組織胺葯物主要是在受體部位上競爭性地拮抗組織胺作用的葯物。有一點需要說明,肥大細胞釋放介質主要是組織胺(I級介質)但同時在釋放的過程中要重新合成介質而釋放(Ⅱ級介質),因此能夠穩住肥大細胞,也是抗過敏的重要一環。常用葯物:腦益嗪、賽庚定、多慮平、息斯敏、特非那丁。

(2)介質的阻滯劑穩定肥大細胞膜的葯物,哌嗶嗪類,海群生能阻斷SPS的釋放,但不能阻斷組胺的釋放(和其他葯物合用)。

色甘酸二鈉抑制組織胺的釋放,但對SPS釋放無影響,哃替酚可穩定肥大細胞膜。

(3)鈣劑的應用增加毛細血管的密度,降低通透性,減少滲出。

1)阻斷嗜中性白細胞在血管壁上的粘附性,穩定溶酶體膜、阻止溶酶的釋放。

2)抑制單核細胞殺菌力、降低單核細胞對T細胞釋放MIF反應,減少介質釋放(淋巴因子)而減少細胞向炎症移動。

3)使循環中的T細胞重新分布而使T細胞減少。

4)對嗜中性白細胞和肥大細胞有穩定作用。

葯物的選擇要結合病情而決定,尤其對於嚴重的葯疹要爭分奪秒的適量而應用皮質類固醇葯物,待體溫降至正常,皮疹的水皰及糜爛漸乾燥可漸減量。在搶救中要注意水和電介質的紊亂情況,控制感染、注意心、肝、腎、造血系統的功能,注意血糖,防止腦溢血的出現。如發現異常反應及時給予處理。

對於較輕型的葯疹,給予抗組織胺葯,皮質類固醇葯物、維生素C、鈣劑時要給予足量防止Ⅱ級介質的再次釋放,尤其對於在門診觀察室治療的患者,一定要待病情十分穩定方可讓患者回家。

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10.3 加強護理

對合伴粘膜損壞者要積極保護粘膜,尤其是眼結合膜,防止角膜混濁及粘膜的粘連,小兒要注意 *** 及包皮的糜爛,造成包皮狹窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮質類固醇類眼葯滴眼,口腔注意清潔,經常漱口,可選用2%碳酸氫鈉溶液漱口。

10.4 局部治療

對於輕型葯疹可局部止癢,吸附糜爛面,保持清潔,迅速癒合即可,對於重症葯疹,最好採用乾燥暴露療法(紅外線燈罩下進行)或局部雷夫奴爾濕敷或外塗PC霜,空氣消毒,使用無菌床單及被褥。

10.5 中葯治療

一般發疹類葯疹、蕁麻疹、多形紅斑與剝脫性皮炎等。採用涼血消風湯,氣血兩燔方與清瘟敗毒飲等,清掃涼血解毒祛斑的方葯有顯效。

11 葯物性皮炎的預防

(1)在治療疾病時,首先追問葯物過敏史,或容易引起葯疹的葯物不要濫用。

(2)引起過敏的葯物要明顯的寫在病歷上,以引起復依醫生的注意。並勸告病人避用該葯或含有該葯的一些成葯和化學結構式相關而可可易引起交叉反應的葯物。

(3)青黴素、破傷風抗毒素、普魯卡因應用前必須做皮試,而且准備好一切急救所必備的葯品及措施。

治療葯物性皮炎的穴位

  • 陰陽

    虛、寒屬陰,表、實、熱屬陽;在治療上,不論穴位、葯物,均有陰陽屬性,可以用來糾正機體陰陽的偏盛偏衰,...

  • 腎上腺

    血壓等生理功能。許多種腎上腺激素及其類似物已作為葯物應用於臨床。耳穴名·腎上腺:腎上腺(shènsh...

  • 穴位

    的變化,也可接受各種 *** (如針、灸、 *** 、電針、葯物注射等)以調整各臟腑功能達到治療的效果。穴位分經...

  • 聽呵

    陰交、氣海等;腎元虧損者,加腎俞、關元、太溪等;葯物中毒者,加百會、啞門、上星、外關等。聽會張口略向...

  • 聽河

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治療葯物性皮炎的中成葯

  • 涼血祛風糖漿

    主治:清熱解毒,涼血祛風。用於蕁麻疹、濕疹、葯物性皮炎、牛皮癬等病見血熱風盛證候者。用法與用量:口...

  • 三九胃泰

    的治療。三九胃泰中毒:不良反應表現:可出現麻疹樣葯疹、固定型葯疹、蕁麻疹葯疹、大皰型表皮鬆解性葯疹等...

  • 感冒通

    尿、蛋白尿、排尿困難、水腫,嚴重者腎衰,還可發生葯疹、過敏性休克、哮喘等。治療:感冒通中毒的治療要點...

  • 蕁麻疹丸

    服用或注射某種葯物而發生的蕁麻疹,此為葯物過敏(葯疹),應及時到醫院就診。5.服葯期間,如突然伴發胸...

  • 復方丹參注射液

    。因此,臨床醫師熟悉復方丹參注射注射注射液與各種葯物的相互作用,避免聯合用葯中可能出現的不良反應是極...

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葯物性皮炎相關葯物

  • 鹽酸苯海拉明片

    神經性水腫、過敏性鼻炎,皮膚瘙癢症、葯疹,對蟲咬症和接觸性皮炎也有效;暈動病的防治,有較強的鎮吐作...

  • 硝酸甘油溶液

    吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。⑷暈厥、面紅、葯疹和剝脫性皮炎均有報告。【禁忌症】禁用於心肌梗塞早期(有...

  • 硝酸甘油片

    吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。⑷暈厥、面紅、葯疹和剝脫性皮炎均有報告。【禁忌症】禁用於心肌梗塞早期(有...

  • 磺胺二甲嘧啶鈉注射液

    .過敏反應較為常見,可表現為葯疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等;...

  • 磺胺間甲氧嘧啶片

⑺ 腳脫皮怎麼治

腳經常性的脫皮,是什麼原因導致的,應該怎麼治療?

出現經常性的腳部脫皮,而這個情況,這應該是由真菌感染引起來的。這種情況是有傳染性的,應該是穿了其他人的鞋傳染上的。

但是也有一個問題,它不存在根治,所以是保護性質的,需要每天抹。所以腳後跟如果保持皮不幹不脫皮,每天要抹護手霜,抹維生素A酸類的軟膏。

皮膚過敏常用的葯物有哪些

抗過復敏葯為能緩解或制消除過敏反應症狀,防止過敏性疾病的葯物。過敏反應也稱變態反應,它是機體類抗原性物質(如細菌、病毒、寄生蟲及其他天然性物質等)刺激後引起的組織損傷或生理功能紊亂,屬於異常的或病理性的免疫反應。

常用的抗過敏葯可分為4類:

(1)抗組胺葯主要是指組胺H1受體頡頏劑,如苯海拉明、異丙嗪、馬來酸氯苯那敏、曲吡那敏、馬來酸美吡拉敏等。

(2)腎上腺皮質激素類葯主要對免疫反應的多個環節具有抑製作用,同時還有消炎、抗休克等作用,適用於各種類型的過敏反應,療效較好。常用的葯物有可的松、潑尼松(強的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松等。

(3)擬腎上腺素葯能促進環腺苷酸的生成,環腺苷酸抑制組胺和慢反應物質的釋放。常用的葯物有腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素等。

(4)鈣劑能增加毛細血管的緻密度,降低通透性,減少滲出,減輕皮膚和黏膜的過敏性炎症和水腫等症狀,臨床上常作為各種類型的過敏反應的輔助治療。常用的鈣劑有氯化鈣、葡萄糖酸鈣等。