當前位置:首頁 » 過敏知識 » 寶寶特應性皮炎能好嗎
擴展閱讀
女人臉上皮膚干糙就衰老 2024-05-20 09:55:46
美容儀g7 2024-05-20 09:39:07
街頭疙瘩 2024-05-20 09:33:38

寶寶特應性皮炎能好嗎

發布時間: 2024-05-09 07:28:12

⑴ 特應性皮炎能夠自愈嗎會一輩子嗎

特應性皮炎是一種瘙癢劇烈的皮膚病,通常還伴有哮喘、過敏性鼻炎等疾病。專特應性皮炎的發病原屬因主要包括遺傳原因、免疫原因、環境原因及感染因素。
特應性皮炎的臨床表現多種多樣,可以表現為急性發作及慢性發作。本病在不同的年齡階段具有不同的臨床表現,通常可以分為嬰兒期(0~2歲)、兒童期(2~10歲)、青年成人期。
特應性皮炎並不能在急性期的時候達到根治。常規治療主要集中在合理使用潤膚保濕劑恢復表皮屏障功能,外用糖皮質激素治療急性發作及聯合外用鈣調磷酸酶抑制劑主動維持治療。中重度特應性皮炎往往反復發作,難以治癒,甚至伴隨患者一生。
近年來,以Dupixent為代表的新型生物制劑治療中重度特應性皮炎異軍突起。在今年發布的中國特應性皮炎診療指南(2020版)中,Dupixent被作為特應性皮炎系統治療的代表性用葯,可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀,為中重度特應性皮炎患者提供了一種創新、高效、安全性確切的治療新選擇。

⑵ 兒童特應性皮炎的治療和護理

特應性皮炎(AD)是一種與遺傳過敏體質(也叫特應性體質)有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損,急性期有滲出傾向,部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。


特應性皮炎好發於兒童,大多數嬰兒期發病,因其易反復發作,給患兒及家長造成很大的困擾。

不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療,積極主動地護理與預防,可以緩解和控制臨床症狀。


兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。

特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常,導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥,易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入,使皮損再發、加重。尤其是兒童,因皮脂腺發育不夠成熟,常伴有皮膚乾燥。


特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現,通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。

1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。

2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重,皮損累及四肢屈側或伸側,常限於肘窩、腘窩等處,暗紅色,滲出較輕,常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。

3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD,好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干,皮損常表現為局限性苔蘚樣變,瘙癢劇烈,搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。

兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病,需要長期治療,因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素,做到有效迴避,可以減少和預防復發,減少或減輕合並症,提高患兒的生活質量。主要包括三個方面:


(一) 基礎治療

1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴溫度不宜過高,在32 ~ 37 ,洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮,降低皮膚表面細菌定植數量。

2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失,還能修復受損的皮膚屏障,減弱外源性不良因素的刺激,從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑,可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑,可減少和推遲 AD 的發生。

3. 改善環境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及時清除汗液對皮膚的刺激;避免過度乾燥和高溫環境,室溫18 ~ 22 為宜;注意保持環境清潔衛生,減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。

4. 食物干預:兒童臨床症狀符合,經過檢查過敏原,明確有食物過敏者需進行食物規避,一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。




(二) 外用治療 :外用糖皮質激素,如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療,可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用於特殊部位,如面部、皺褶處。

(三) 系統性治療 :主要是抗組胺類葯物治療,常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服,主要對症緩解患兒瘙癢不適,不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議,請在皮膚科醫生的指導下合理使用。

隨著生活方式和環境的改變,近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高,受累及的人群涉及各年齡段,尤其是兒童。


目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎,但幸運的是國內外研究表明,新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀,還能全面提高患者生活質量。

不僅如此,度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可,從專業人士到廣大患者,從使用效果到長期控制,度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法,可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解,對患兒和家長有所幫助,解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。



⑶ 兒童特應性皮炎如何冶療

兒童特應性皮炎病程漫長,容易反復發作,而且常常伴隨過敏性鼻炎、哮喘等疾病,因此特應性皮炎的治療是一個復雜和長期的過程,需要科學的綜合性治療。 治療兒童特應性皮炎,家長切勿心急,更不要擅自給孩子買葯膏塗抹,那種一抹就好的葯膏,大多都含有強效激素,不適合兒童嬌嫩的皮膚,長期使用可能引起激素依賴性皮炎,皮膚萎縮、鬆弛,因毛細血管擴張引起臉頰變紅,色素沉著,皮膚易受感染,多毛,甚至產生系統影響,抑制生長發育,以及免疫力下降等副作用。因此在選擇激素的時候,兒童要慎重,兒童皮膚的厚度只有成年人的1/3,一般選用弱效激素。在頭面部皮膚薄嫩處,一定要慎用激素葯膏,可選用非激素葯物。 針對特應性皮炎易復發的特點,預防復發是在症狀緩解之後,建議採用積極維持治療,也就是特應性皮炎復發期間,間歇性使用葯物(如一周兩次),可以有效減少特應性皮炎復發的次數,延長復發時間以及減輕復發症狀。這種治療模式具有良好的安全性,也不會增加醫療費用,很大改善患兒和家長的生活質量。需要注意的是,由於激素不適合長期使用,因此在維持治療階段選擇非激素。

⑷ 特應性皮炎如果不治療會怎麼樣

特應性皮炎(AD)以皮膚乾燥、劇烈瘙癢和濕疹樣皮疹為特徵,具有慢性、復發性、炎症性特點,常表現為局限性慢性苔蘚樣變,部分患兒皮損表現為干皮和丘疹,有時可呈急性、亞急性或癢疹樣改變,嚴重者可以出現紅皮病。主要累及面頰、頸部和四肢屈側,也可累及軀干、眼瞼、手等部位。
說白了,疾病都有發生發展的過程,特應性皮炎如果不治療會繼續加重,並且症狀會引起瘙癢,尤其很多患者都是小孩子,皮膚嬌嫩,稍不留神可能就毀容了。而且還會引起多種皮膚特徵性改變,比如干皮症、毛周隆起、眼瞼濕疹等等。
目前特應性皮炎只能控制,不能根治。可以使用外用鈣調神經磷酸酶抑制劑(TCI)如愛寧達吡美莫司乳膏治療,相較於使用激素,愛寧達可以安全用於面頸部、褶皺、乳房等敏感部位,長期使用不會引起皮膚屏障破壞、皮膚萎縮等副反應。

⑸ 孩子確診為特應性皮炎,能治好嗎

幫忙點個採納,謝謝!
臨床特點

濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹

濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。

異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。

有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。

濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。

發病原因

異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。

異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?

1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)

2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)

3、採用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。

濕疹針對發病原因治療
濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因:
1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分:
【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。

人體免疫功能的改變

一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。

二、變態反應過程

80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。

三、微生物定殖

濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。

異位性皮炎濕疹的發病過程及特點

嬰兒期濕疹(0-2歲)

多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。

兒童期濕疹(2-12歲)

濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。

青少年期濕疹(12-18歲)

基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。

【濕疹的治療原則】

濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。

濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物

濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。

【科學治療濕疹的方法】

目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。

首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義

在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。

其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。

第三,抗過敏免疫調節

這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。

第四,抗皮膚增生

慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。

最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。

1.及早診斷,避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫:在針對濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件:
一、補充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全腸道屏障功能 ,調整過敏體質;
二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染;
減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。
三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。

一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀

1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。

異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?

皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗

總IgE和特異性IgE

食物排除試驗和食物激發試驗。

異位性皮炎的系統治療

多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。

抗組胺葯

鈣劑

嚴重者使用激素,便盡量少用

免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。

抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。

⑹ 兩個月大的寶寶有特應性皮炎, 順峰寶寶, 用過嗎

順峰寶寶系列很好,我配合面霜一起擦的,寶寶四個月以前是容易得特應性皮炎的,大了就會慢慢好,不要著急。

⑺ 寶寶濕疹怎麼辦

嬰兒濕疹(infantile eczema),在臨床上也有稱嬰兒期特應性皮炎,俗稱「奶癬」。是由基因及環境等多種內外因素所導致的一種過敏性皮膚病,多始發於2~3個月大的嬰兒,常表現為患兒兩側面頰出現對稱性紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、滲液或浸潤、肥厚等症狀。該病無傳染性目前沒有能夠完全治癒嬰兒濕疹的手段。治療上主要以緩解或消除臨床症狀,消除誘發和(或)加重因素,減少和預防復發為目標。對於大部分患兒,主要採取外用葯物的治療,而對於症狀很嚴重的患兒,在醫生開出處方後才使用口服葯系統治療。
嬰兒濕疹有哪些一般治療措施?
嬰兒著裝盡量以寬松、純棉衣物為主,避免穿羊毛衫等容易導致過敏的衣物,平時父母應注意勤洗、曬嬰兒衣物。
正確的洗浴方式對嬰兒濕疹的治療也很關鍵。在適宜的水溫(32~38℃)下洗浴,視情況每日1次左右。另外,肥皂或沐浴露都可能導致皮膚乾燥,所以在給嬰兒沐浴時,最好只用清水擦洗。
合理選用潤膚劑很重要。潤膚劑可以增加皮膚含水量、外源性補充皮膚脂質含量,修復受損的皮膚,改善皮膚屏障功能。
潤膚劑的劑型很多,如霜劑、軟膏、乳劑、油劑和凝膠, 多數軟膏中不含防腐劑,對於嬰兒濕疹患者來講,油劑太過油膩不推薦使用。同時需要根據氣候、皮損部位及患兒皮損特點在醫生指導下合理選擇劑型和用量。
在沐浴後,應先在嬰兒濕疹部位塗上醫生指導用的葯膏,再在無濕疹部位塗上潤膚劑。
嬰兒濕疹有哪些葯物治療?
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
糖皮質激素
局部外用的糖皮質激素是嬰兒濕疹治療的一線葯物。應根據患兒年齡、皮損性質、部位及病情嚴重程度,在疾病初期選擇強度足夠的制劑,以求快速控制症狀,以後逐漸降低外用制劑強度或選擇鈣調神經磷酸酶抑制劑維持治療。
建議病情初期選用足夠強度的激素使用1~2次/日,療程1~2周,然後逐漸調整激素強度、濃度及用量,至每周2次維持治療。
注意:糖皮質激素的應用需要在專業醫生的指導下應用,不同部位的用葯類型、葯物劑量有所不同,葯物加量和減量的細節也根據病情有所不同。
免疫抑制劑
這里主要指外用鈣調神經磷酸酶抑制劑,包括吡美莫司、他克莫司,也是嬰兒濕疹常用的外用葯。它適用於皮膚薄嫩敏感部位的濕疹,如面部、頸部、眼瞼。使用該類葯物主要的不良反應為初始用葯時可能出現的短暫燒灼感。
注意:該類葯物說明書適用於2歲以上兒童,目前有臨床研究顯示3個月以上的嬰兒可以嘗試使用(超說明書使用),請嚴格在醫生指導下使用。
抗生素
部分患兒可能存在局部感染的問題,其中以正常皮膚暫駐菌——金黃色葡萄球菌感染更為多見,治療上多選用外用抗生素軟膏,如夫西地酸軟膏和莫匹羅星軟膏在選擇中葯外敷治療時,需考慮外用中草葯容易導致接觸性皮炎等一些不良反應。對中醫治療而言,不同醫師或醫院選用的中葯配方有較大差異,在治療配方的選擇上要多遵循醫師建議。。