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指南性皮炎

發布時間: 2024-05-07 03:41:33

濕疹皮炎​如何正確治療 控制危害建議

濕疹性皮炎是常見的皮膚疾病之一,這種皮膚會導致皮膚發炎發癢腫脹等一系列不良反應,不過好在此病為非傳染性的,而在治療方面雖然比較麻煩,但是只要大家耐心的根據醫生的指導,並控制好合適的飲食,相信一切都不是問題。
濕疹性皮膚炎描述
濕疹性皮膚炎 (Eczema) 是最常見的皮膚病,泛指會使皮膚腫脹、發炎、發癢,並且不易痊癒的皮膚發炎反應;屬於非傳染性的,但通常與過敏體質有關。在組織學上的表現則是表皮細胞間水腫 (Spongiosis)。

臨床症狀呈現多樣性的續發變化:急性期的濕疹性皮膚炎以局部紅腫及小水泡為主要的變化;亞急性的濕疹性皮膚炎則以潮紅並落屑、結痂來表現;而慢性的濕疹性皮膚炎上的病變,則是呈現因長期搔抓而導致的表皮增厚和色素沉澱。

濕疹可於任何年齡發生,但最常見於嬰兒,有將近 85% 的濕疹患者會在五歲之前發作,其中有一半的嬰兒會在叄歲之前完全痊癒。

濕疹性皮膚炎的種類
造成濕疹性皮膚炎可分為外因性和內因性。

外因性:因外在環境的刺激而造成的皮膚炎。

接觸性皮膚炎 (Contact dermatitis):因為暴露到環境中的物質而產生急性、亞急性或慢性濕疹性皮膚炎,當停止接觸可疑物品並接受正確治療往往就可以有效控制。接觸性皮膚炎依照是否引發免疫反應,而分為刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis) 及過敏性接觸性皮膚炎 (allergic contact dermatitis)。

光照性皮膚炎 (Photodermatitis):主要是因為碰觸到一些葯物、染料、煤焦油而使得皮膚對光異常的敏感。接觸到陽光時,皮膚會有紅腫甚至蕁麻疹樣的變化,之後慢慢變成像被曬傷的痕跡並造成黑色素沉澱。

內因性:受基因或遺傳的影響而發病。

異位性皮膚炎 (Atopic dermatitis):被認為具有遺傳性,在成員中有花粉過敏、氣喘的家庭里常見。異位性皮膚炎的基本症狀就是癢,常為陣發性發作,特別是夜裡更加嚴重。病灶在急性期會出現紅疹、丘疹、脫屑;長期下來則因為皮膚反覆受傷而出現皮膚變厚、苔蘚化,反而更加重原先的癢感。大部分在嬰兒時期到十二歲間發病 (60% 在一歲前發病),並常常伴隨有氣喘和過敏性鼻炎的發生。平時的保養包括:要盡量少接觸或食用易引起過敏或刺激的物質 (如塵蟎或尼龍等較粗纖維的衣物);冬天時不要太常洗澡並使用保濕乳液,夏天避免太多汗水刺激皮膚;另外避免累積太大壓力也可以減少異位性皮膚炎的復發。

乾性濕疹 (Asteatotic dermatitis; xerosis):又稱缺脂性皮膚炎,是冬天皮膚癢的常見原因,好發於老人及乾性皮膚的人;在低溫季節皮膚血管收縮使局部循環降低,而使皮脂汗水分泌減少,皮膚乾燥便容易發癢、發炎。好發於下肢 (特別是小腿前側)、手臂等部位。

脂漏性皮膚炎 (Seborrheic dermatitis):是一種慢性、鱗狀發炎性皮疹,症狀是患者皮膚會有發紅合並黃色油狀鱗屑的現象,皮膚癢的程度因人而異;好發區域在富含皮脂腺的地方,如頭皮、臉部T字部位、耳後、眼皮、胸背中央、會陰部位等。致病機轉可能與遺傳有關,或因皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 感染而引起過敏。

錢幣狀濕疹 (Nummular dermatitis):在一些異位性體質的人身上常見,而真正的病因目前仍不是非常清楚。典型的皮膚症狀是錢幣狀的紅疹伴隨著脫屑及強烈的癢感,主要分布在下肢 (特別是老年人)、軀干或是手及手指 (年輕女性較多),在秋天和冬天比較常發生。可單獨使用強效的類固醇軟膏或合並使用含煤焦油 (2% crude coal tar) 的葯膏。

皰疹 (Pompholyx):是一種急性的水皰型濕疹,最常在春夏之際發作,好發於手腳,在手掌、手指側面及腳掌,會出現透明像珍珠樣的小水泡,水泡大小約1~5毫米,偶爾會出現大水泡,通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在2~3周消煺,之後癢感下降,逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化(變厚、表面粗糙)等慢性濕疹的變化。病因不明,可能和慢性的情緒壓力有關,也常續發於嚴重的黴菌感染或慢性接觸性皮膚炎患部。

富貴手 (Keratodermia tylodes Palmaris progressive):又稱進行性指掌角化症,多發於經常接觸水以及刺激性物品的人,如主婦、水泥工等等。在手指及手掌發病,一般不過手腕,從手指開始長出小皰疹、變厚、角質化,嚴重時皮膚乾燥,甚至乾裂見血。此病一般被認為是由於皮膚過敏反應有關,最近亦有報告指為缺乏維他命A。

濕疹的治療
皮膚科醫生首先須確定是哪一類型的濕疹、嚴重程度,並了解病人身處環境及對葯物、刺激物的反應,再擬定適當的治療計劃。使用濕疹葯物和其他治療方案主要是為了:

控制搔癢程度:嚴重者可用口服抗組織胺止癢或使用尿素類產品保濕

減少皮膚發炎:依發炎程度,使用不同效價的類固醇軟膏

脂漏性皮膚炎,可除去感染源:皮屑芽孢菌 (pityrosporum) 的感染,在治療上可以使用一些特製的洗發精 (含selenium sulfide, zinc pyrithione or tar) 或用含有 2% ketoconazole 的洗發精/葯膏;若是因抓傷而導致細菌感染,可使用抗生素治療。

對大多數的濕疹而言,沒有單一的治療法是有用的。不管是哪一種濕疹,通常會使用好幾種療法,組合使用以治療皮膚炎及舒緩不適。另外,生活方式、環境因子的改變,更能提高治療效果並減少會產生副作用的葯物使用率。

濕疹的控制
無論你的濕疹是輕度、中度或重度的,生活方式的改變就是控制濕疹的第一道防線。以下的指南可以幫助降低嚴重程度及復發的頻率,也可減少消炎葯物的使用。

保濕:濕疹通常會讓皮膚乾燥和發癢。使用保濕乳液或乳霜,可讓皮膚維持濕潤,防止乾燥和龜裂。

限制接觸或食用任何會刺激皮膚的物品:如肥皂、香水、化妝品、清潔劑及會引發過敏的果汁、肉類、植物、寵物皮毛等。避免使用含酒精的個人護理用品,不要過於頻繁地洗手也有助於減少刺激。

避免溫度和濕度的突然改變:溫度突然上升會造成過熱和出汗,引發搔抓和癢感;而濕度突然降低則會使皮膚乾燥。

冰敷癢處:可以減輕發炎症狀及減少想抓的慾望。抓破皮膚易使細菌進入,造成感染。

時常修剪指甲:減短指甲可以讓刮傷皮膚的可能性降低,夜間也可以戴棉手套,避免睡著時無意識的抓癢。

穿著寬松的棉質衣物:可避免刺激皮膚。新衣服先洗過再穿,洗完洗衣流程後可再使用洗清功能清洗一遍,以避免洗滌劑殘留在衣物上。

減輕壓力:壓力會引起發炎反應,盡量有充分的休息、多去親近野外、草地。

採用抗發炎飲食法 (類似地中海型飲食法):避免高溫油炸、少攝取飽和脂肪酸、反式脂肪酸、Omega-6;多吃富含抗氧化物的食物 (蔬菜、水果或用營養補充品的方式補充抗氧化物質),補充Omega-3。

補充維他命 D (多曬太陽或使用維他命 D3 補充品):一般來說,有濕疹者,維他命 D3 缺乏的情況很普遍。

針對異位性皮膚炎的控制,除了上述項目外,亦須注意:避免暴露在環境刺激物 (花粉、黴菌、塵蟎、動物皮屑等) 中;找出任何會引發異位性皮膚炎的食物 (可進行食物過敏測試,並減量或避免食用此類食物)。

❷ 皮炎怎麼治療啊。

您好!
西醫治療
(1)全身治療
①抗組胺類葯主要起鎮靜止癢作用。常用撲爾敏,每日3次。小兒皮損消退後,最好能繼續用數日。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例,即使沒有明顯細菌感染的表現,也應適當給予抗生素治療。如紅黴素250mg,每日4次。
③類固醇激素原則上不用於一般病例,但異位性哮喘例外。對嚴重病例,為盡快控制症狀,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。對AD療效如何,目前尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
①類固醇激素用於炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種,起初用強效的,以盡快控制症狀,數日後逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損,在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛,尤其嬰幼兒,宜選用作用較弱或低濃度的制劑。
②抗生素用於感染的皮損。常與類固醇激素並用。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效,常用糊劑,單獨外塗或與激素制劑並用。
中醫治療
⑴辨證論治
① 胎熱證
證候:嬰兒期,皮疹常在兩頰發生紅斑,針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處,滲液乾涸則結橘黃色痂皮,痂剝脫後又顯露出潮紅的糜爛面。舌質紅,苔少,指紋紫色。
治法:清心導赤護陰止癢。
方葯:方用三心導赤散加減。
② 濕熱證
證候:兒童期,皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見,部分融合成片,輕度浸潤,並多集中在肘窩、腘窩等部位。自覺癢重,搔破滲血或滲液。舌質紅,苔薄黃,脈濡數。
治法:清熱,祛濕,止癢。
方葯:方用除濕胃苓湯加減。
③血燥證
證候:成人期,皮疹主要發生在肘、膝、頸等處,肥厚而呈苔蘚樣變,境界不清楚,搔抓或摩擦刺激後則有少量滲出或血痂,乾燥,甚則乾裂不適,夜間尤重。舌質淡紅,苔少,脈細數。
治法:滋陰除濕,潤燥止癢。
方葯:方用滋陰除濕湯加減。
⑵針灸治療
宜選用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平補平瀉法,留針30分鍾,每日1次。

❸ 你好,激素依賴性皮炎怎麼治

一直沒有認真給大家講過激素性皮炎,直到昨天一位重度激素性皮炎患者來就診,已經到了臉上用手摸一下就是很清晰的指印的地步,但是還在拚命買所謂的護膚品。那眼神里的絕望,讓我難忘。那一刻巴赫復欣覺得為大家科普科學健康的醫學護膚觀是多麼重要。

你臉上的激素超標了嗎? 以為激素性皮炎離你很遠?如果你的皮膚反復出問題,可得先做做自查,別把所有的鍋都扔給過敏,否則會導致越來越嚴重。 如果你有皮膚很薄/敏感/紅腫/紅血絲/大面積炎症痤瘡之類的症狀,務必仔細認真的把今天的文章看完。

什麼是激素?

在日化生活護膚領域,激素通常是指糖皮質激素,效果很驚人,抗炎抗敏抗增生,一用之下皮膚細嫩透亮痘痘細紋什麼都能消失很多,敏感皮的紅腫紅血絲也都不見。肉眼可見的迅速變得透明飽滿白皙有光澤。

低成本起效快,讓糖皮質激素成為了生活化妝品違規添加的重災區。國家也一直在出台相應的法律法規來制約。然而,巨大的利益,讓人為之瘋狂。現在國家規定檢測的糖皮質激素有41項,而國際上能起到類似作用的激素有好幾百種(因為新品出得實在太快了政策制定根本來不及跟上)。導致了很多不法商家鑽了這個漏洞,這樣就造成了可以出具國標檢測無激素的證書,但是實際上又含有激素的情況。

激素性皮炎,又稱為激素依賴性皮炎,剛開始激素的效果美妙得能讓你變成這個牌子的腦殘粉,但是慢慢你的皮膚就會失去自身的抵抗力,變得脆弱敏感易受傷害,再接下去就是對激素產生依賴,從不用到用,從小劑量到大劑量才有效。。。

只要連續使用激素類產品4周,你的臉就會從第一周的細嫩白皙剝殼雞蛋,變成有,紅斑,脫皮,丘疹,乾燥,萎縮,紅血絲,痤瘡,色素沉澱的慘不忍睹。 一旦停用,那張臉壓根就不忍心看。任何的內外源刺激都可能導致臉上災難性的爆發。

如果你:臉部皮膚變得敏感/很容易發紅/容易過敏/時不時會發癢,那麼你可能進入了激素臉第一階段。

出現紅血絲/色素沉積/毛孔堵塞/莫名的汗毛加重/非常敏感/經常有灼燒痛癢的感覺,那麼你可能已經進入了激素臉第二階段。

出現非常明顯的皮膚變薄,紅血絲,脫皮起皮屑,丘疹,汗毛加重,痛癢敏感等情況,那麼可能你中毒已深。

激素性皮炎症狀:

「激素臉」的發病症狀與皮膚過敏類似,你會感到皮膚發紅發癢難以忍受。遇到季節交替、氣溫驟升驟降時,往往會加重症狀,因此大部分人會當做是換季引發的皮膚過敏,如果你有以下表現,請重視起來:

1、皮膚早衰,出現皺紋、松馳、毛孔組大、皮膚缺水、粗糙;

2、微小血管彌漫性擴張,尤其是在遇冷熱等刺激後皮膚發紅、發癢、發漲;

3、面部紅血絲,皮膚變薄,抵抗力下降; 4、酒糟鼻樣皮炎、痤瘡樣皮炎、濕疹。

4、汗毛變粗、變多等;

5、毛囊炎、激素依賴和反跳現象。

如何預防激素性皮炎?

盡量不要使用激素類葯物 若按葯物類別來劃分,共可分為以下五類:

1、腎上腺皮質激素類:包括促腎上腺皮質激素、 糖皮質激素、鹽皮質激素;

2、性激素類:包括雌激素類、孕激素類、雄激素類、蛋白質同化激素類、促性腺激素類;

3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素、甲狀腺激素類;

4、胰島素類:包括長效胰島素類、中效胰島素類、短效胰島素類;

5、五垂體前葉激素類:包括生長激素類、生長抑素類、生長激素釋放激素(GHRH)及類似葯、促腎上腺皮質激素釋放激素類。 其實基本上都是大病才會用到的,所以為什麼有些人生病吃葯一段時間後身體變形,體質變弱,其實就是激素作怪~輕微的感冒發燒少吃葯,尤其盡量不要用頭孢、地塞米松等強力消炎的葯。

不要盲目使用快速祛斑、美白產品 這個問題說過很多次了,所謂的三日祛斑、七日美白等廣告真的是信不得,大多數要麼是含有強效激素或者是含有大量的鉛汞之物來達到快速美白祛斑…… 也不是讓你們盲目的去跟風選擇大品牌,而是至少選擇一個正規的品牌、最好是使用巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列,這是對自己的皮膚負責,任何護膚品都不可能達到三日祛斑七日美白等效果……

自我保護 患有激素性皮炎的人,一旦遇到季節交替、氣溫驟升驟降時,往往會加重激素臉的症狀。因此應採取一些防護措施,如春夏季注意隔離防曬,冬天可以戴口罩等。使用的護膚品可以選擇無激素無添加類的醫學護膚產品會更好~--小編推薦巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列,是集治療,修復,保濕為一體的醫學護膚品。如果是皮炎十分嚴重已經出現了爛臉等情況,需及時使用巴赫復欣類人膠原蛋白修復系列治療,平時出門請戴上口罩避免被外界的污染物二次傷害,平時可以用清水洗臉,不要使用任何洗面奶。

注意忌口 如果患上了激素性皮炎,避免食用刺激性食物,如蔥、 姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。 注意事項:避免環境刺激(冷、熱、灰塵、空調),海鮮辛辣飲食,避免桑拿,暴曬、熬夜,精神緊張等。

今天巴赫就和你講解這么多,希望對你的美有幫助!如果你的臉部出現以上情況,請記住:巴赫復欣類人膠原蛋白醫學修護系列。

❹ 脂溢性皮炎簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 英文參考
  • 3 概述
  • 4 脂溢性皮炎的病因
  • 5 脂溢性皮炎的臨床表現
  • 6 脂溢性皮炎的診斷
  • 7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病
  • 8 脂溢性皮炎的治療方案
    • 8.1 飲食禁忌
    • 8.2 內服葯
    • 8.3 外用葯
    • 8.4 中醫治療
  • 9 參考資料
  • 附:
    • 1 治療脂溢性皮炎的中成葯
    • 2 脂溢性皮炎相關葯物

1 拼音

zhī yì xìng pí yán

2 英文參考

seborrheic dermatitis [國家基本葯物臨床應用指南:2012年版.化學葯品和生物製品]

beatle acne [湘雅醫學專業詞典]

dermatitis seborrheica [湘雅醫學專業詞典]

Seb Derm [湘雅醫學專業詞典]

seborrhea [湘雅醫學專業詞典]

seborrhoic dermatitis [湘雅醫學專業詞典]

SED [湘雅醫學專業詞典]

3 概述

脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是發生於皮脂溢出部位的一種慢性炎症性皮膚病[1]。主要出現於頭面部和胸背部。病因不明,可能與皮脂溢出、糠秕孢子菌感染、精神因素或飲食習慣有關[1]。

4 脂溢性皮炎的病因

脂溢性皮炎的病因不明。可能由於皮脂分泌過多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在於皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發性引起局部炎症。細菌可分解出遊離脂肪酸, *** 皮膚。此外,飲酒,內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發生有一定影響。

5 脂溢性皮炎的臨床表現

多見於成年人,也可發生於新生兒,男性多見[1]。好發於皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳後、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。

初發皮疹為毛囊周圍的紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由於發生的部位不同,症狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結痂,有臭味,可引起頭頂脫發,稱脂溢性脫發。眉、鼻翼、耳後見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀幹部位不規則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,嚴重者發展至全身而成紅皮症。

有時因搔抓,繼發感染毛囊炎、癤腫、淋巴結炎。

6 脂溢性皮炎的診斷

在皮脂分布多的部位出現帶油性的斑片或丘疹,自覺瘙癢,慢性經過。不難診斷。

1.多見於成年人,也可發生於新生兒,男性多見[1]。

2.好發於面部、胸背部等皮脂溢出部位[1]。

3.初發時表現為毛囊周圍的丘疹,逐漸發展為紅斑,上有油膩性鱗屑[1]。

4.慢性病程,伴不同程度瘙癢[1]。

7 需要與脂溢性皮炎相鑒別的疾病

脂溢性皮炎需與頭部銀屑病、濕疹、玫瑰糠疹等疾病相鑒別[1]。

8 脂溢性皮炎的治療方案

8.1 飲食禁忌

限制油膩食物和 *** 性食物[1]。多食蔬菜水果。

8.2 內服葯

(1)維生素B族類制劑,如維生素B1或B2。

口服維生素B2,5~10mg,一日3次[1]。

(2)有人主張服酮康唑或四環素。

重症者可口服賽庚啶或氯苯那敏,必要時可口服潑尼松[1]。

8.3 外用葯

去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復方硫磺洗劑,復方氯黴素酊、或希爾生液。

間斷外用氫化可的松軟膏[1]。避免長期大量反復使用,以免引起皮膚萎縮或造成激素性皮炎[1]。可聯合使用咪康唑乳膏[1]。

8.4 中醫治療

潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加堿。

❺ 頭皮脂溢性皮炎,你一定用過這幾個葯

說到脂溢性皮炎,說多了都是淚。因為本人就是脂溢性皮炎的受害者,而且已經很多年。頭皮屑嘩嘩的掉,一天不洗頭頭皮就瘙癢難忍,有時候一抓頭皮可能還發現長了幾個毛囊炎,一摳還特么疼。

頭皮脂溢性皮炎診斷容易,治療難,也許用了上面的某一個葯物感覺效果不錯,或者用了上述葯物都感覺效果不佳,於是每天的洗頭成了生活中必須做的事情,但是洗完了頭發仍然頭皮屑很多,很癢。怎麼辦?請把您的故事寫下來,並告訴我您都用過哪些葯?效果如何?下一期我將解讀脂溢性皮炎的診療指南。

❻ 特應性皮炎患者日常護理有什麼注意事項

對於特應性皮炎患者來講,居住環境對於病情有著至關重要的影響,所以居住環境的衛生情況將直接影響我們的病情康復,有利於病情恢復的居住環境離不開以下幾個重要因素:

  • 適宜的環境溫度、濕度,保持室內空氣的流通。

  • 避免接觸塵蟎,勤打掃,家中保持干凈整潔。避免在家中擺放一些與動物皮毛製品、鮮花等過敏原相關的物品。特別要注意在季節交替時,空氣中的花粉增加,避免過度接觸過敏原。

  • 避免使用一些羽絨製品、地毯、毛絨填充玩具等類似的生活用品,這些物品容易聚集灰塵,難清洗,容易引起過敏。使用的床單被套勤換洗,多餘的衣物毛織物品可置於儲物櫃,減少堆積灰塵的掛飾物品等。

  • 同時,飲食中也要注意,,盡量避免食用致敏食物。生活中最常見的八種致敏物分別是奶、蛋、花生、堅果、大豆、小麥、魚、及貝類水產,以上幾類食物引發的過敏案例最多。但是還有很多其他食物對於個別人來說亦是致敏食物。然而過敏的食物因人而異,從患者飲食角度來講,在正常攝入人體所需的營養前提下,盡量避免食用致敏食物,但無需過分忌口。

    除了居住環境,飲食外,對於特應性皮炎患者來說,皮膚清潔是一個需要特別注意的問題,洗澡更是皮膚清潔中重要的一環,所以需要格外注重。

    1、要避免過度洗浴,洗澡次數不易過多,每日一次或隔日一次即可;淋浴10分鍾或更短的時間。

    2、不要使用過熱的水燙洗;

    3、禁用鹼性肥皂、刺激性過強的沐浴用品,嚴格禁忌用力搓洗;

    4、另外,洗澡後立即塗抹潤膚霜非常重要,必須堅持潤膚劑的長期使用。選用不含香料的、低致敏性的油基乳膏或軟膏,更有利於保濕。

    基於皮膚方面的舒適度考慮,對於特應性皮炎的患者來說,穿衣方面衣服宜寬松舒適,材質以全棉、透氣為好。

嚴重特應性皮炎患者需要長期進行葯物治療。在今年發布的中國特應性皮炎診療指南(2020版)中,Dupixent被作為特應性皮炎系統治療的代表性用葯,可快速持久地改善特應性皮炎患者的皮損程度和瘙癢症狀,為中重度特應性皮炎患者提供了一種創新、高效、安全性確切的治療新選擇。