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玫瑰糠疹性皮炎的症狀

發布時間: 2024-04-27 13:23:41

⑴ 什麼叫玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種常見的皮膚病。其病因尚未明確。以往有傳染(真菌、細菌)、病灶、變態反應,代謝障礙等多種學說,但均未能得到確證。家族中雖有同患者報告,但與遺傳及種族無明顯關系。從本病的發病過程、季節影響、甚少復發等,均提示本病可能與某種傳染因素有關,目前均傾向於病毒感染,曾有認為糸小DNA病毒(picornavirus)所致,亦有認為系身免疫病者,均尚待繼續研究確證。

【臨床表現】

該病之所以稱為玫瑰糠疹,是因為它的皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮內,大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑。
玫瑰糠疹好發於春秋兩季,中青年人發病較多,女性稍多於男性,發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑,被稱為「母斑」。母斑不斷擴大,甚至可達雞蛋大小。之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑,多時可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發生在顏面部及小腿。皮疹分批出現,所以在病人身上可以同時看到玫瑰色、黃紅色、黃褐色、淡褐色的皮疹。這些皮疹大多數為橢圓形,其長軸與皮膚紋理相一致。
一般病人都無症狀,有的自覺發癢,癢感輕重不等。個別病人有低燒、頭痛、全身不適、咽喉痛、關節痛或淋巴結腫大等全身症狀。

玫瑰糠疹在中醫學中又叫「風熱瘡」,是由於外感風熱之邪,怫鬱肌腠,毛竅閉塞,陽氣閉郁,蘊而生熱,血熱化燥,傷及陰液,外泛皮膚所致。針對「風熱外襲,血熱化燥」的病因,治宜疏風清熱,涼血潤燥。服葯期間,應注意避免搔抓患處,忌食辛辣油膩飲食及腥發動風之物。
【診斷及鑒別診斷】

根據皮疹形態、好發部位、排列狀況、有自限性、一般不復發等特點,不難診斷。但有時需與下列疾病鑒別。

(一)體癬 損害范圍多較局限,泛發者一般較少見。邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。

(二)花斑癬 皮疹形態及發疹部位有時與玫瑰糠疹相似,但真菌檢查陽性。

(三)銀屑病 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部,有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見點狀出血。多冬季加重,病程長,易復發。

(四)脂溢性皮炎頭皮和面部較多見,有油膩性鱗屑,位於軀乾的皮疹,在排列上無特殊性。

⑵ 玫瑰糠疹的症狀如何和一般的體癬有什麼區別

問題分析:
你好,玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎症性皮膚病,發病可能與病毒感染有關,皮損為橢圓形或圓形玫瑰色斑疹,其長軸與皮紋走向一致,有的皮損呈環狀,表面覆有糠狀鱗屑。嚴重者需用抗組胺葯、維生素類等,重症者可注射維生素C、葡萄糖酸鈣等治療。

意見建議:
體癬是由致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上(除手、足、毛發、甲板以及陰股部以外的皮膚)所引起的淺表性皮膚真菌感染,治療的話一般使用抗真菌葯物。

⑶ 花斑糠疹簡介

目錄

  • 1 概述
  • 2 疾病名稱
  • 3 英文名稱
  • 4 花斑糠疹的別名
  • 5 分類
  • 6 ICD號
  • 7 流行病學
  • 8 花斑癬的病因
  • 9 發病機制
  • 10 花斑癬的臨床表現
  • 11 實驗室檢查
    • 11.1 直接鏡檢
    • 11.2 培養
    • 11.3 午氏燈檢查
  • 12 組織病理檢查
  • 13 花斑癬的診斷
  • 14 鑒別診斷
    • 14.1 白癜風
    • 14.2 玫瑰糠疹
    • 14.3 紅癬
  • 15 花斑癬的治療
  • 16 預後
  • 17 花斑癬的預防
    • 17.1 一級預防
    • 17.2 二級預防
    • 17.3 中醫葯預防
  • 18 相關葯品
  • 附盯鎮雀:
    • 1 治療花斑糠疹的穴位
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1 概述

花斑糠疹又稱汗斑,是皮膚表淺角質層慢性的真菌輕度感染,常無症狀,或只有輕度瘙癢。此病是由嗜脂酵母圓形或卵圓形糠秕孢子菌所引起的,營養不良或患有細胞外糖原沉積者易患本病,健康狀況不良、慢性感染、出汗過度、甚或妊娠等均可誘發本病。花斑糠疹症狀起初為許多細小點,很快斑點上的脫悄區擴大,融合成環狀,顏色一般呈黃棕色或暗棕色,可出現粟粒、黃豆乃至指甲大小的圓形或卵圓形疹,表面覆有極薄糠狀鱗屑,色素減退或增加。皮損直接鏡檢見典型花斑糠疹菌絲即可確診。花斑到了秋涼後可以自行消退,但也容易留下色素減退斑,來年熱天又可能復發。大面積花斑糠疹宜口服酮康唑治療。

2 疾病名稱

花斑糠疹

3 英文名稱

pityriasis versicolor

4 花斑糠疹的別名

tinea versicolor;汗斑;花斑癬

5 分類

皮膚科 > 真菌性皮膚病 > 淺部真菌病

6 ICD號

B36.0

7 流行病學

花斑糠疹全球分布。在溫帶地區常見於夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區則十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多國家居民發病率高達50%。我國發病率南方高於北方。患者多為成人,男性多於女性。由直接或間接接觸傳染。不感染動物。

8 花斑糠疹的病因

花斑糠疹的病原菌為糠秕馬拉色菌(Malassezia furfur),又稱花斑糠疹菌。花斑糠疹菌為人體皮膚的正常菌群。有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出。其他帶菌部位有背、軀干、四肢、面部等。兒童帶菌率與年齡有關。年齡越大,帶菌率越高。花斑糠疹菌平時腐生於角質層的表層,為孢子形態。在某些條件下,會從孢子相轉變為菌絲相,具有感染力,侵犯周圍組織產生損害。誘發因素包括全身或局部使用皮質激素,皮膚使用油脂類制劑、慢性感染、營養不良、細胞外糖原沉著、家族遺傳等。但臨床上最常見的因素是高溫和多汗。

花凱早斑糠疹全球分布。在溫帶地區常見於夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區則十分流行,可能與人群中的皮膚表皮更換率減緩有關。墨西哥、印度、古巴等很多國家居民發病率高達50%。我國發病率南方高於北方。患者多為成人,男性多於女性。由直接或間接接觸傳染。不感染動物。

花斑糠疹菌具嗜脂性,所以皮損多分布於皮脂腺豐富的部位。花斑糠疹菌能產生對黑素細胞有抑製作用和細胞毒作用的二羥酸,從而使花斑糠疹損害呈現色素減退。亦有人認為是因為花斑糠疹菌及其代謝產物能阻止陽光透旅知入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。

從人體皮膚中能分離出兩種形態的花斑糠疹菌,稱正圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum orbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum ovale)。現一般認為它們是同種異名。

9 發病機制

花斑糠疹菌具嗜脂性,所以皮損多分布於皮脂腺豐富的部位。花斑糠疹菌能產生對黑素細胞有抑製作用和細胞毒作用的二羥酸,從而使花斑糠疹損害呈現色素減退。亦有人認為是因為花斑糠疹菌及其代謝產物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。

10 花斑糠疹的臨床表現

皮損最常見於胸、背、臂和頸部。其他有面部、腹部、臀部、腋窩、腹股溝、頭皮、枕部等。常夏秋加重,冬季減輕或消退。開始為細小斑點。患者常不自覺,漸成粟米、黃豆至蠶豆大小圓形或類圓形斑疹。邊緣清楚,與皮膚持平或微微高起。表面覆以極薄糠秕樣鱗屑,有光澤,尤其是對光側看時,皮損表面反光性強。新皮損色深,呈灰色、黃色、棕色、淡褐色或褐色。老皮損色淡發白。新老皮損同存時,黑白間雜呈花斑狀,頗具特徵性,為花斑糠疹的典型表現。當除去鱗屑或皮損痊癒時,遺有暫時性的色素減退斑,患者常誤認為患有白癜風而前來就醫。

部分患者損害沿毛囊分布,類似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鱗屑,反光性強。少數患者皮損呈斑片狀,數目較少,僅一至數片,但面積較大。表面鱗屑較厚,多呈深棕或棕褐色,少數為淡色斑。有時皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。

患者一般無自覺症狀,少數略有發紅和瘙癢。病程慢性,一般冬天消退,夏天又發。

花斑糠疹在兒童皮膚上的表現與成人不同。筆者曾觀察了21例兒童花斑糠疹患者,最小年齡僅為2.5個月,最大12歲。1歲以內為17人。男女各半,均為首次發病。皮損為邊緣清楚的白斑,直徑為1~5mm大小,上覆極細鱗屑。少則3~4個,多至密集,部分融合。家長皆因擔心患兒有白癜風而來就診。皮損分布獨特,以眉區、眉間、前額、兩鬢最為常見和集中。其他部位如頰部、顴部、下頜、耳前、頸部和上背均可有分布,但數目較少。其中皮損位於眉毛和眉間者19人,兩鬢10人,前額8人,頸部2人,耳前、下頜和上背各1人。皮損往往同時有多處分布。小兒一般均體健。面部無脂溢性皮炎和濕疹樣表現。父母均無花斑糠疹史。全部否認發病前有局部外用激素史。真菌檢查有典型的花斑糠疹菌絲和孢子。

11 實驗室檢查

11.1 直接鏡檢

刮取鱗屑加10%KOH液直接鏡檢,見短粗、兩頭鈍圓、微彎曲的菌絲。一般長為10~40µm,寬為2.5~4.0µm。有成堆的圓形或卵圓形厚壁孢子,直徑為3~8µm。有時有芽孢。直接鏡檢陽性即可確定診斷。

11.2 培養

在Sabouraud瓊脂或其他常規培養基表面加1~2ml橄欖油或其他植物油,接種鱗屑後37℃培養,3天後即有奶油色酵母樣菌落生長。鏡檢見酵母樣細胞為主,出芽。培養一般不作為診斷的常規。

11.3 午氏燈檢查

午氏燈檢查花斑糠疹皮損和刮取的鱗屑有金黃色熒光。

12 組織病理檢查

輕度至中度表皮角質增生。真皮可能有少量單核細胞浸潤。角質層中部或底部可發現短粗、稍彎曲、臘腸樣菌絲和成堆圓形或卵圓形厚壁孢子,有些可出芽。以PAS及GMS染色更為清楚。

13 花斑糠疹的診斷

根據臨床表現、皮損直接鏡檢見典型花斑糠疹菌絲即可確診。但有時由於患者已自行治療,外用油膏之類葯物可使皮損變成不典型,有時查菌不易發現,熒光也不明顯。

14 鑒別診斷

花斑糠疹應與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、貧血痣、紅癬、黃褐斑,尤其是應與白癜風相鑒別。白癜風無一定好發部位。皮損發展慢,為色素脫失而非色素減退斑,其邊緣清楚,常有色素加深。以上這些疾病真菌檢查皆為陰性,容易鑒別。

14.1 白癜風

白癜風主要為成片皮膚色素缺失而呈白色,其邊緣可有色素沉著。一般無脫屑,無癢感,也無出汗過多後加重史等,加以查菌持久陰性等更有助於鑒別。

14.2 玫瑰糠疹

玫瑰糠疹初起有母斑,迅即波及全身,為紅色橢圓形斑,中央有糠秕狀鱗屑,其長軸與皮紋方向一致,檢查真菌陰性。

14.3 紅癬

紅癬常局限於腋下、 *** 下及腹股溝等皮膚皺折或折迭部位,皮損顏色稍紅,鱗屑不易脫落,10%氫氧化鉀液塗片不易找到紅癬菌,需作特殊染色才可發現。

15 花斑糠疹的治療

局部使用角質剝脫劑或其他抗真菌制劑,如復方雷瑣辛搽劑或咪康唑霜等。或用20%~40%硫代硫酸鈉搽劑,每天2次,連續2周。

大面積花斑糠疹宜口服酮康唑,每天200mg頓服,連服10天。氟康唑每天50 mg頓服,連續10天。伊曲康唑每天200mg頓服,連服5~7天。

治療後遺留的色素減退恢復至正常膚色較慢,照射紫外線可加速恢復。

花斑糠疹易復發或再感染。皮膚應經常保持清潔乾燥。患者使用過的內衣褲、汗衫、被單、枕套等應煮沸消毒,或用甲醛(福爾馬林)熏蒸。

16 預後

當除去鱗屑或皮損痊癒時,留有暫時性的色素減退斑。病程慢性,一般冬天消退,夏天又發。

17 花斑糠疹的預防

17.1 一級預防

(1)養成良好的個人衛生習慣,做到勤洗澡、勤換洗內衣褲。

(2)合理營養,因營養不良可誘發本病。對於接受皮質類固醇激素治療的病人要注意觀察並預防本病。

17.2 二級預防

(1)花斑糠疹患者若不醫治,可多年不愈,但只要認真對待,堅持用葯也是較易治癒的。因為花斑糠疹菌生長在皮膚的最淺表層,外用的抗真菌葯物均能奏效。一般可搽25%~40%硫代硫酸鈉溶溶液,用後5min再搽3%稀鹽酸溶溶液。搽葯前最好先用熱水肥皂洗去鱗屑。亦可用10%冰醋酸溶溶液,1%克霉唑、益康唑霜或酊劑,每日用葯2次。

(2)為防止愈後復發,宜在病損痊癒後再用葯2周,同時穿用防黴菌衫褲,既可輔助治療又有預防作用。

(3)Borelli D等報道,口服酮康唑(廣譜抗真菌劑)不但能治療花斑糠疹,而且亦能預防其復發。

(4)在治療期間患者使用過的襯衣、襯褲、被單、枕套等都要進行消毒。消毒方法可用煮沸消毒(15~30min),或用開水燙洗後曝曬,以及用福爾馬林熏蒸等消毒。

17.3 中醫葯預防

花斑糠疹中醫稱「紫白癲瘋」,中醫葯浴對預防花斑糠疹有很好的效果,常用的有艾葉浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、鹽水浴等,方法非常簡單,就是用上述中葯熬水洗澡,每周一次即可。

18 相關葯品

酮康唑、咪康唑、硫代硫酸鈉、硫酸鈉、氟康唑、伊曲康唑、硫代硫酸鈉溶液、稀鹽酸、稀鹽酸溶液、醋酸、冰醋酸溶液、克霉唑、益康唑

治療花斑糠疹的穴位

  • 或中

    ,唾血,痰涎壅盛,呃逆,盜汗,胸脅支滿,乳癰,紫白癜風,咳嗽,胸脅脹滿,不嗜食,現代又多用彧中穴治療...

  • 俠白

    ,神經性心悸,胃痛,上臂內側痛,上臂前外廉痛,紫白癜風,鼻出血,赤白汗斑等。出處:出《針灸甲乙經》:...

  • 彧中

    ,唾血,痰涎壅盛,呃逆,盜汗,胸脅支滿,乳癰,紫白癜風,咳嗽,胸脅脹滿,不嗜食,現代又多用彧中穴治療...

  • 域中

⑷ 什麼是玫瑰糠疹 如何鑒定玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一種皮膚疾病,這種疾病多發於年輕人身上,此病嚴重時會有全身的如同玫瑰一樣大小不一樣的疹,並且會有一定的並發症,大家遇到這類問題應該及早治療。
什麼是玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一種皮膚自限型疾病,好發於青少年及年輕人(特別是10到35歲間),目前認為是跟人類皰疹病毒第七型(human herpes virus 7)或是人類皰疹病毒第六型(human herpes virus 6)感染相關,目前沒有特別的預防方法,通常得過一次以後會有免疫力,很少再復發。

玫瑰糠疹的症狀
玫瑰糠疹的特色是約有50%~90%的病人會在軀干先出現橢圓形或卵圓形的先驅病灶(Herald patch),特色是在紅色病灶邊緣可見細細的脫屑(如圖一~圖叄所示)數天至數周之後,則出現許多類似先驅性病灶但較小的皮疹,常會形成聖誕樹狀排列(Christmas tree),除了軀干之外,脖子及肢體也可以出現病灶,有四分之一的人會劇癢,有一半的人表現輕微至中度癢感,有四分之一的人沒有什麼症狀,另外也有少數人會合並些許感冒症狀,例如發燒、頭痛、疲倦或惡心感等。

玫瑰糠疹如何治療
1、找出患病的根本原因,從病因出發,消除表面毒素,使病情不再擴散,達到控制病情的目的。

2、入病灶。病情被控制之後,進入第二治療流程,深入到病情的根源,鏟除體內病因。

3、清理餘毒。第三步繼續清理內毒,排除其餘毒素。標本兼治。

4、鞏固療效。最後進行穩固治療,增強體質,使疾病不再復發。

5、一般治療。在玫瑰糠疹發病的急性期,一定要切忌,不要用溫度較高的熱水去擦拭皮膚,也不要擦拭刺激性過高的外用葯物,這樣效果只會適得其反,反而會加重病情,除了要保持患病皮膚的日常清潔,還應該保持愉快的心情。

易與玫瑰糠疹混淆的疾病
1. 雨滴狀干癬:病灶較小且不會呈現聖誕樹狀排列,皮屑較厚、不像玫瑰糠是細細的脫屑。

2. 體癬:脫屑也是會分布在病灶邊緣、但病灶形狀較多樣化不像玫瑰糠疹病灶大多呈現卵圓形或橢圓形,不呈現聖誕樹狀排列,KOH檢驗可見黴菌菌絲。

3. 梅毒第二期的皮疹:詢問病史是否之前曾出現過第一期病灶,不會有玫瑰糠疹的先驅病灶、此外手掌和腳掌常會出現典型皮疹、可抽血檢驗性病研究實驗室凝集法(VDRL)作為輔助。

4. 慢性苔蘚樣糠疹:不會有先驅病灶,病灶較小,脫屑較厚,病程時間較久,必要時需靠切片檢查監別診斷病程約4-10周,病灶會自行消失,通常只需要適當的衛教,讓患者了解這個疾病的特色及病程,不需要特別的治療,假若病灶會癢,可塗抹類固醇葯膏或口服抗組織胺緩解。

⑸ 玫瑰花糠疹的各種症狀圖片

並沒有玫瑰花疹的診斷,應該是玫瑰糠疹。玫瑰糠疹,改梁目前認為可能是由於皰疹病毒感染導致,也有人認為屬於一種過敏性反應。玫瑰糠疹屬於一種自限性的疾病,病程大概為6-8周,表現為軀干以及四肢近端,出現玫瑰紅色梭型的紅斑,伴有圈領狀脫屑。最開始可能會在軀干或者上肢出現較大的母斑,隨後出現類似的皮疹,玫瑰糠疹不建議過度的給予治。如果皮損較多,可以給予窄譜中波紫外線光療,口服消銀顆粒、復方青黛丸等。如果皮損較少,局部外用溫和無刺激的外用葯物即可,比如地奈德乳膏。
本病多發於青年人或中年人鉛消,以春秋季多發。初起損害是在軀干或四肢出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,稱為前驅斑,數目為1~3個。1~2周以後軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始於軀干,以後逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細碎的鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄弱鱗屑槐殲知,斑片的長軸與肋骨或皮紋平行。可伴有不同程度的瘙癢。少數患者的皮損僅限於頭頸部或四肢部位發生。
有少數患者開始皮損為紅色丘疹,可互相融合成斑片,這類患者常有劇癢,稱為丘疹型玫瑰糠疹。
另有一類患者,發病急驟,無前驅斑,多在下腹部或大腿內側出現大片紅色斑片或斑丘疹,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,這些損害漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈玫瑰糠疹樣皮損,這類患者可能是自身敏感性反應所引起,故稱之為玫瑰型自身敏感性皮炎。
檢查
組織病理:表現為非特異性慢性炎症的改變,表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。
診斷
根據前驅斑,好發部位,皮疹的形態有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。

⑹ 得了玫瑰糠疹之後,皮膚為什麼會變黑

玫瑰糠疹不會導致皮膚變黑的,看看你自己是不是

玫瑰糠疹是一種常見炎症性皮膚病。本病的主要特點是多在軀幹上發生橢圓形或圓形淡紅色或黃褐色斑片。其上覆蓋糠秕樣鱗屑。自覺輕度瘙癢,一般持續6~8周而自愈。玫瑰糠疹屬於中醫「風癬」范疇。如《外科正宗》記載:「風癬如雲朵,皮膚嬌嫩,抓之則起白屑」。
【病因病機】 目前病因尚不明確,多數學者認為系病毒感染所致,但在病人血液和皮膚病變中都未查見病毒,因此病毒感染學說目前尚無定論,也有人認為與細菌,真菌,寄生蟲的感染有關,但都未被證實。中醫認為本病多因血熱,復感風邪,內外合邪,風熱凝滯郁於肌膚,閉塞腠理而發病。
【臨床表現】開始皮疹在軀干或四肢某個部位出現一個指蓋大小,圓形或橢圓形淡紅色或黃紅色的鱗屑斑,逐漸增大,直徑可達數厘米,稱為母斑。或前驅斑。數日之後,全身出現多數形狀較小的斑疹,稱為子斑,或叫繼發斑。典型皮疹是直徑o.5~2era圓形或卵圓形斑,淡紅或黃褐色亦可以變為紅色或暗紅色,有細小皺紋,邊界清楚,覆蓋有細薄糠秕樣鱗屑,而四周圈狀邊緣上有一層游離緣向內的薄鱗屑。皮疹呈對稱性分布,其長軸與皮膚紋理相平行。有輕重不同的癢感。病程一般為4~8周,但也有數月。本病有自限性,痊癒後一般不復發。皮疹出現以前部分病人有輕度全身不身,低燒,頭痛,咽痛,肌肉和關節痛等前驅症狀。本病好發於青年及中年人,春秋季多見。有的病人開始皮損為紅色丘疹性斑片,漸融合,脫痂而呈典型糠疹性斑片,這類病人常有劇癢,可稱之丘疹斑片型玫瑰糠疹。
另有一類病人,病情來勢急驟,無前驅斑,在大腿內上側與下腹部出現大片紅色斑片,與斑丘疹片塊,有劇癢,損害迅速擴至軀干與四肢,而面部無皮損。這些皮損漸漸在中央部位出現結痂性損害,痂皮脫落而呈糠疹樣皮損,這類病人可能是由自家敏感反應所引起,故稱之為玫瑰型自家敏感性皮炎。與玫瑰糠疹的關系還待進一步闡明。這類玫瑰糠疹病人可出現全身症狀,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎病人,可有發熱,38~C:~39~C以上;且皮損還可出現水皰性皮損,尤其是掌跖與肢體遠端部位,可有較多,而大的水皰性皮疹。病程為數周至數月不等。
【組織病理】主要變化是非特異性的慢性炎症,表皮角化不全,輕度棘層肥厚,表皮細胞間水腫及海綿形成。真皮淺層水腫可見毛細血管擴張,並有淋巴細胞浸潤。
【診斷與鑒別診斷】 根據皮疹形態,好發部位及皮疹排列的特點有自限性,一般不易復發,診斷不難,但有時需與下列疾病鑒別:
1.體癬皮疹范圍比較局限,多為單發,邊緣有丘疹或小水皰。真菌檢查陽性。
2.花斑癬皮疹的形態與好發部位與玫瑰糠相似,但真菌鏡檢陽性。
3。銀屑病 皮疹多分布於四肢伸側及肘膝部有銀白色鱗屑,颳去鱗屑可見點狀出血。冬季加重,病程長,易復發。
【辨證】 發病急驟,皮疹淡紅色,其上有糠秕樣鱗屑,有不同程度的瘙癢,口乾,喜飲,心煩不安,怕熱,大便干,小便黃,舌尖紅,苔薄黃膩。脈弦滑微數。辨證屬血熱內蘊,外感風邪。
【治療】 。
(一)西葯治療
可酌情選用抗組織胺類葯物,如撲爾敏,賽庚定等。10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,每日一次,氧氣療法對玫瑰糠疹也有效,隔回一次,3~5次有效。或用紫外線照射。
(二)外用葯
可用爐甘石洗劑外塗,5%硫磺洗劑外塗,激素制劑也可應用。
(三)中醫治療
中醫認為玫瑰糠疹多因血熱,復感風邪。治則以清熱,涼血,祛風故可選用涼血消風湯治療。或涼血消風湯加用廣角1克(或水牛角1克)沖服。大部分病人可服7~10劑中葯而愈。少數效果不明顯者,常是表寒未解,病人有惡寒等症狀,宜加用麻黃或薄荷等解表之品。亦可應用涼血活血湯(北京市中醫醫院)加減治療。其中白茅根、生地、丹皮、生槐花、紫草根清熱涼血;赤芍涼血活血;白蘚皮、地膚子、防風散風止癢。劇癢者加刺蒺藜、苦參;心煩口渴者加生玳瑁、天花粉,病程長者加雞血藤、首烏藤、丹參。
有少數病人,開始即為惡寒,脈浮緊者,宜用麻黃桂枝各半湯治療。如兼有內熱者,口乾喜飲,心煩不安,可加生石膏30克,如大便秘結,有黃燥苔者,宜加川軍10克,以表裡雙解。屬於玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,一般是氣血兩燔,內熱熾盛所致,宜用涼血消風湯,加用廣角一克,或水牛角一克沖服。大部分病人可服7~10劑中葯而愈。少數效果不明顯者,常是表寒未解,病人有惡寒等症狀,宜加用麻黃,或薄荷等解表之品,如症狀減輕,而癢不止者,宜加健脾之品,或採用胃苓湯治療。
如果皮疹輕微,有瘙癢的可採用中葯紫草30克,每日一劑,代茶飲。連服一周左右有效。
預防與護理:玫瑰糠疹的病人大部分屬內熱熾盛,不宜用熱水燙洗。不服用辛辣食物,不喝酒。

⑺ 為什麼會長玫瑰糠疹

為什麼會得玫瑰糠疹?許多皮膚科醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致。
這是我台灣的教授給我的關於玫瑰糠疹的資料,你可以看一下。

玫瑰糠疹是一種人體皮膚很常見的發炎性皮疹。本病好發年齡於十至三十五歲。其他年齡層較少見,男女發病的病例數無明顯差異。本病會在皮膚發疹持續數周到數個月,消退時通常不會留下痕跡。有些深色膚質病患在紅疹退去後會變成淡棕色的斑,但一段時間過後仍會消失。
玫瑰糠疹的症狀是甚麼
玫瑰糠疹剛發的時候是單一較大的粉紅色斑塊,常見於胸腹部或背部。呈橢圓形、邊緣有輕微脫屑,此時人們經常會以為自己長癬疾而自行買癬葯擦,這自然不會有效果。臨床上,這斑塊有一個特別名稱叫斥候斑( herald patch )或媽媽斑。
隨後的一、兩周里,身上、四肢陸續出現愈來愈多的斑點或斑塊。可能蔓延至頸部,但甚少侵犯臉部。這些晚發的皮疹與媽媽斑外觀類似但較小。在背部,呈橢圓形的玫瑰糠疹的長軸排列均與皮膚割線呈平行,看起來有如聖誕樹的圖案。約有一半的病患會有輕微的癢感,在熱的環境下、大量排汗,癢感會變得比較嚴重。有少數患者在皮疹出現前會有疲倦、疼痛、、等類似感冒的症狀。玫瑰糠疹一般在兩周左右皮疹發作達到高峰,隨後逐漸消退,六至八周左右可完全消失,有些皮疹可能持續久些,少數病患更可達數月之久。劇烈運動、洗熱水澡會導致皮疹暫時惡化或復發。
玫瑰糠疹的病因是甚麼
玫瑰糠疹的病因至今仍不清楚。但可確定不是細菌或黴菌感染。也不是皮膚過敏,更和內臟器官疾病無關。
許多皮膚科醫師相信玫瑰糠疹是因病毒感染所致。因為它像流行性感冒一樣好發於春、秋季氣溫變化較大的季節里,大部分的人終其一生只會長一次玫瑰糠疹,且病人偶爾有類似感冒的症狀。這個理論目前無法證實而且玫瑰糠疹似乎不會傳染。
如何診斷玫瑰糠疹
若玫瑰糠疹的病灶外觀相當典型,媽媽斑出現明顯,有經驗的皮膚科醫師不需其他的檢查方法即可確立診斷。但本病臨床變異頗大,每個病患的病灶大小、數目、位置都不同,有時下玫瑰糠疹的診斷前需先排除其他的皮膚疾病,如癬疾、葯物疹、梅毒、、等等,因此有時需作梅毒血清反應檢驗或括皮屑檢查,少數病患可能需要切片檢查才能確立診斷。
如何治療玫瑰糠疹
雖然玫瑰糠疹是一個自限性皮膚疾病,但每個病患的臨床變異頗大。皮疹症狀輕微的通常不需治療,靜待其自然痊癒即可。若有較嚴重的症狀影響作息,則用口服葯及外用葯來幫忙止癢。日常生活部分宜以溫水洗澡避免劇烈運動、泡熱水澡。紫外線治療對玫瑰糠疹很有幫助,但應在皮膚科醫師監視下進行,口服類固醇亦可加速皮疹癒合。
總而言之,玫瑰糠疹是一個容易治療的皮膚疾病。最重要是作一個確定的診斷,且向病患說明這不是危險的疾病,讓病人得以安心。