㈠ 造成回腸造口周圍皮炎，其中的原因有哪些
口周皮炎是一種皮膚病，其特點是口腔周圍出現紅色皮疹。它是皮炎（濕疹的另一種說法）的一種類型，是描述皮膚刺激的通用術語。口周皮炎與痤瘡相似，經常被誤認為是痤瘡。但兩者並不相同，而且治療方法也不同。口周皮炎可能持續數周、數月甚至數年，但有辦法控制這種情況。口周皮炎患者的口腔周圍有明顯的皮疹。通常情況下，它表現為嘴巴周圍的小紅疙瘩，或疙瘩，有時是鼻子和眼睛部位，與這些部位的輕微刺激不同，皮疹可以持續數周或更長時間。
在某些情況下，這種皮膚病似乎與外用類固醇之間存在聯系。是兒童的一個常見原因。在一些口周皮炎的病例中，一種護膚品，甚至一種特定的牙膏都可能是罪魁禍首。這種皮膚病可以影響任何年齡的人，但兒童和婦女受影響最大。口周皮炎的並發症 口周皮炎的並發症很少見，但如果不加以治療，皮疹會越來越嚴重。
在停止使用外用類固醇後，刺激性才會增加，這也是正常的。盡管如此，重要的是不要恢復用葯，除非有醫護人員的指示。皮疹通常會隨著時間和適當的治療而改善。口周皮炎一般被認為是良性的，通常是自限性的，盡管它可能不舒服，不美觀，在某些情況下可以持續很多個月，在一些病人中可以持續很多年。
㈡ 澶嶆柟瑙掕彍閰擱叝涔寵啅鑳芥不鐤楃棓鐤鍚楋紵
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㈢ 造口袋的常見處理
1、造口出血
原因：
（1）造口粘膜糜爛
（2）擦洗造口用物過於粗硬，力度過於粗暴
（3）造口受到外傷
（4）腸管內毛細血管破裂（腸道菌群失調嚴重、腹瀉、放療、化療等）
檢查：玻璃試管，手電筒
處理：較輕的早期出血常發生在術後頭72小時，輕微的造口粘膜，可見少處出血點，用濕紙巾輕輕壓迫，方可止血。局部出血嚴重的可用止血劑、雲南白葯或局部激光電灼止血。必要時需手術止血。
2、皮膚粘膜分離
原因：造口開口處腸壁粘膜部分壞死、造口粘膜縫線脫落、腹壓過高、傷口感染、營養不良、糖尿病、長期使用類固醇葯物。
處理：
1、清潔及清創 用無菌生理鹽水沖洗干凈、擦乾，如有壞死組織，可使用清創膠。
2、填充腔隙 腔隙較淺，可僅使用康惠爾潰瘍粉或糊劑，若腔隙較深，可使用海藻類填充條或糊劑
3、保護分離創面 用潰瘍貼或者透明貼覆蓋。
4、貼上造口袋，避免糞便污染，促使傷口癒合。
3、造口狹窄
狹窄是造口狹窄及緊拉，造口皮膚開口細小，難於看見黏膜或造口皮膚開口正常，但指診時手指難於進入，腸管周圍組織緊縮。指檢：箍指。
原因：造口周邊癒合不良；血運不良；造口粘膜皮膚縫線感染；筋膜或皮膚疤痕組織收縮；手術時皮膚開口過小；手術時腹壁內肌肉層開口太小；Crons病復發，腫瘤壓迫腸管（造口周圍或造口邊緣有腫瘤）；二期癒合形成疤痕組織收縮。
處理：不嚴重者，可用手指或擴肛器擴開造口，但注意不可損傷造口，（從尾指開始慢慢好轉後應用食指，塗潤滑劑輕輕進入造口，停留2---5分鍾，每天一次，需要長期進行。泌尿造口，需要間隙性導尿。
4、造口回縮：
回縮是造口內陷低於皮膚表層，容易引起滲漏，導致造口周圍皮膚損傷和病者情緒干擾
原因：游離不充分，產生牽拉；腸系膜過短；造口周邊縫線固定不足或縫線過早脫落；造口周邊癒合不良，引致疤痕組織形成；環狀造口的支架過早去處；體重急劇增加；
處理：一般情況建議使用輕柔凸面底盤，或者使用防漏條配合一般的造口袋使用；皮膚有損傷者，可應用皮膚保護粉或無痛保護膜；乙狀結腸造口而皮膚有持續損傷，可考慮用結腸灌洗法；減體重；嚴重病例可能需手術。
5、造口脫垂：
定義：指腸管由造口內向外翻出來，可由數cm至10－20cm，多發生於環狀造口，可能引起水腫、出血、潰瘍、腸扭轉、阻塞或缺血而壞死，引致病者極度尷尬及心理問題。
原因：腸管固定於腹壁不牢；腹壁基層開口過大；腹壓增加；腹部肌肉軟弱；
處理：選用一件式造口袋；選用較軟的護膚膠；尺寸要恰當，指導病人正確量度造口及粘貼步驟，減少換袋次數；指導病人腸梗阻的症狀和體征（定義有）；指導病人腸壞死的症狀（定義上找）；脫垂部分從造口推回腹內（若用手推回後，仍有可能脫出，如環狀造口的遠端脫垂，放回後用奶嘴塞住腸口，再將奶嘴固定於造口底環上，近端仍可排除大便，但單腔造口則不能採取此法，非要手術才行）；心理上的支持；嚴重病例需手術治療。
6、造口旁疝（造口凸出）
成因：由於一部分腸管經由筋膜缺口穿孔至皮下組織，因不平坦引起致粘貼造口袋困難。
原因：造口位於腹直肌外；筋膜開口過大；腹部肌肉軟弱；經過多次手術；持續腹壓增加；
處理：術後6－8周應避免提重物；重新選擇適合的造口袋，如用較軟的底盤；重新指導病人換袋技巧，如需用鏡子；指導病人腸梗阻的症狀；禁止造口灌洗；減體重；減輕腹壓；咳嗽時用手按壓造口部位，使腹壓減少；解釋原因，心理輔導；可佩帶合適的造口腹帶，緩解局部不適症狀，嚴重者需手術修補。
7、糞水性皮炎（用戶問得最多的）
原因：造口位置差；回腸造口沒有形成適當的突起乳頭；造口護理不當（由於操作不對，出現漏的情況）；皮膚鄒摺造成滲漏；
處理：
（1）治療皮膚問題；輕者：護膚粉+保護膜；嚴重：潰瘍貼或透明貼；
特別嚴重：超吉+思泰利造口袋
（2）重新指導病人選擇造口用品；皮膚褶皺：選擇防漏膏；皮膚內陷嚴重：防漏條（首選），防漏膏，輕柔凸面底盤；皮膚炎症：Tera透明底盤,5900造口袋
（3）指導病人正確的安裝方法。
9、過敏性皮炎
原因：對造口袋或粘膠底板，貼於耳後皮膚，觀察24小時。局部皮膚紅、癢、痛等不適症狀者，為陽性。
處理：過敏史如過敏嚴重及原因不明，可需做過敏試驗；更換另一種類造口用品；外用類固醇葯物。塗葯10分鍾後，用清水洗，干後貼袋；若情況不改善，可能需皮膚科診治
10、黏膜肉芽腫
為良性組織，通常發生在黏膜與皮膚接觸處，可以是一至兩粒或圍繞造口邊緣。
原因：大部分由於縫線刺激引起，也可由於堅硬的、造口物品刺激引起
處理：檢查造口周圍是否有縫線仍未脫落；指導病人正確量度造口尺寸，避免底盤經常摩擦造口邊緣，引致肉芽增生；硝酸銀點灼，3天一次
11、造口周圍皮膚毛囊炎
觀察：紅色皮疹、看似真菌感染
病因：由於剃毛或不當換膠片引起
處理；正確剃毛和換膠片、建議用剪刀除汗毛、伴金葡萄球菌感染的膿包：先用抹巾塗抹消炎粉，再貼膠片。
12、尿酸結晶
原因：常見尿路造口
處理：用稀釋了一倍水的白醋溶液局部濕敷、清洗；指導尿路造口者每日應多飲水，每日大於3000毫升；可每日補充維生素C的入量（每日維生素C大於4g）。
㈣ 請問失禁性皮炎使用造口袋的護理措施有哪些
多觀察及時更換造瘺袋，看看是否透氣 舒服沒有摩擦，一定要選擇一個大牌子造瘺袋，像好利斯特這個牌子就大大的好，他們家就是專門做這些造瘺袋的，什麼樣的都有，一些知識啥的你也可以問問他們家客服。
㈤ 請問失禁性皮炎使用造口袋的護理措施有哪些
「造口周圍皮膚潰爛了怎麼辦？」
「造口袋粘貼不住易滲漏怎麼辦」
經常會有造口家人咨詢關於造口周圍「皮膚」的問題，
因為一旦造口周圍皮膚出現發癢、發紅甚至破潰有滲液時，不僅會增加護理難度，也影響了日常生活質量。
一、認識刺激性（失禁性）（糞水性）皮炎
刺激性（失禁性）（糞水性）皮炎是腸造口術後常見的並發症之一，由於糞水與造口周圍皮膚長時間接觸後，導致皮膚紅斑、潰瘍等炎症表現。
尤其是回腸和尿路造口排泄物刺激性很大，一旦與皮膚接觸，更容易引發皮膚表面潰瘍。
二、病因
#腸造口護理技能不理想
（1）產品選擇不合適
（2）造口護理技巧欠佳
#腸造口高度不理想
#腹部情況不理想
（1）體型過於肥胖或過於偏瘦
（2）腹部有疝氣
三、預防措施
一、造口用品的選擇
每個造口朋友的身體形狀、皮膚狀態不同，因此全面、准確的評估造口周圍身體形態後，選擇適合的底盤以及附件用品至關重要。
二、正確佩戴造口產品
（1）掌握正確的造口產品更換流程：
Apply 佩戴
正確的產品佩戴將確保造口底盤緊密地粘貼在造口周圍，保護皮膚，防止排泄物滲漏到皮膚上而引起皮膚浸漬 ；
Remove 揭除
正確的移除技巧將確保移除造口產品時不損傷皮膚，保護造口周圍皮膚 ；
Check 檢查
檢查底盤黏膠及黏膠覆蓋下的皮膚，如需要可使用鏡子查看。底盤黏膠被腐蝕，造口周圍皮膚上有排泄物或皮膚浸漬，提示我們需要改變更換的頻率。
（2）術後6~8周水腫期內，每次更換底盤前建議測量造口大小
（3）底盤中心孔裁剪要大於造口根部的1~2mm
三、及時排放造口袋內容物
當造口袋內的排泄物達1/3~1/2時要及時排空，避免造口底盤受到過度牽拉發生滲漏。
四、做好皮膚護理
護理時可以先用溫水或生理鹽水清洗腸造口周圍皮膚；待干後，使用造口護膚粉及皮膚保護膜進行保護。
五、掌握造口袋更換頻率
造口袋的更換時間受多方面因素影響，因此每個人都應該按照自己的更換周期來更換，但是夏季天氣炎熱，建議縮短更換時間；若發生滲漏情況，及時更換。
六、注意飲食
保證營養均衡，攝入循序漸進、控制體重，避免短期內體重增減明顯而引起造口周圍皮膚不佳。
㈥ 請問失禁性皮炎使用造口袋的護理措施有哪些
失禁性皮炎特指的就是由於各種原因引起患者出現有大小便失禁，造成了外陰局部的皮膚刺激性的炎症改變。一般在護理上主要通過以下的一些措施：盡量的使患者的大小便的次數減少，頻率減少，這樣可以減少對皮膚的刺激。並且可以選擇用溫熱的開水，來沖洗便後的皮膚，不要用粗糙的紙巾擦拭。清潔完成之後，可以選擇一些具有滋潤作用的軟膏，比如尿素軟膏。必要時可以合並使用一些抗炎的軟膏，防止細菌感染，比如百多邦、紅黴素軟膏。
另外，已經出現有皮膚的糜爛、滲出、結痂，這個時候可以選擇含有魚肝油成分的軟膏塗抹，促進癒合。並且在飲食上盡量的選擇一些容易消化吸收的，富含有高蛋白、維生素、礦物質的飲食包括牛奶、豆漿，以及顏色鮮艷的蔬菜、水果，雞胸肉、鴨胸肉以及魚，能夠促進皮膚的癒合。