㈠ 放射性皮炎的治療
1.一般治療
一旦發病應及時停止放射線照射,並注意保護,避免外界刺激。
2.局部治療專
(屬1)急性放射性皮炎
Ⅰ和Ⅱ度紅斑水腫明顯時可用爐甘石洗劑。無水腫滲出的急性皮炎及慢性皮炎可選用溫和無刺激性霜劑、軟膏,如維生素E霜、10%魚肝油軟膏及其他護膚霜等,亦可選用皮質激素類霜劑或軟膏。
(2)對潰瘍性損害
可用抗生素軟膏如莫匹羅星等,亦可用10%魚肝油軟膏或行氦氖激光照射,對頑固性潰瘍可考慮手術切除並行植皮術。
(3)對癌前期或癌變早期損害
可用5%5-氟尿嘧啶軟膏或行外科切除。
3.全身治療
主要是加強支持療法,給予高蛋白、高維生素飲食,必要時給以輸液、能量合劑及氨基酸等,並補充維生素A、D、B、C、E等。其他可用丹參片及低分子右旋糖酐以改善局部或全身微循環。
㈡ 簡述急性放射性皮炎的臨床表現。
(1)一度:常於暴露後6天出現,如劑量過大可在24小時內發生,12天左右達到高峰,3~4周後消退。照射部位僅出現紅斑,可有暫時性脫毛;伴灼痛和刺癢感。
(2)二度:病期1~3個月。表現為局部紅斑、水腫和水皰,破潰後出現糜爛和結痂,可遺留色素沉著或色素脫失、毛細血管擴張、皮膚萎縮及永久性毛發脫落;自覺明顯灼熱及疼痛。
(3)三度:損害累及真皮深部、皮下組織甚至深部肌、骨骼,表現為顯著紅腫,可出現壞死和潰瘍,潰瘍常持續多年不愈,愈後留下萎縮性瘢痕,有些可為永久性潰瘍,潰瘍和瘢痕易發生癌變。
二、三度放射性皮炎可伴全身症狀如乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出血等,可有白細胞減少及繼發感染。
㈢ 射性皮炎常識
1.人體常識中放射性皮炎有哪些臨床表現
根據發病時間的長短,分為急性、慢性放射性皮炎兩種。
① 急性放射性皮炎。往往由於皮膚受到一次或多次大劑量電離輻射後引起,但敏感者即使劑量不很大也可發病。
潛伏期因劑量和 個人耐受性不同而長短不定,一般約8 ~ 20天。按病變程度可分為二度。
第一度:僅見紅斑,於毛囊口更明顯,初鮮紅後轉為暗紅,或 有輕度水腫。 自覺灼熱與瘙癢,3 ~ 6周後出現脫屑或色素沉著。
毛發脫落見於暴露後3周,可或不可再生。第二度:紅斑水腫和水皰。
水瘡破後成糜爛面,自覺灼熱或疼痛。 病期長短不一,愈後留色素脫失、色素沉著、毛細血管擴張和皮膚 萎縮等。
脫發均為永久性的。第三度:累及真皮深部或皮下組織。
紅斑水腫後迅速出現組織 壞死,形成頑固性潰瘍,可深達骨組織,基底有污穢的黃白色壞死 組織。自覺劇痛,很難痊癒。
愈後留萎縮性疤痕、色素沉著、色素脫失和毛細血管擴張。反復不愈者可繼發癌變。
② 慢性放射性皮炎。多為長期反復小劑量(亞紅斑量)照射蓄積引起,或由急性放射性皮炎轉變而來。
潛伏期數月至數十年。緩 慢隱匿地進展,特徵性表現為皮膚乾燥、萎縮、變薄、發硬、無毛,繼而出現毛細血管擴張及不同程度色素減退或色素沉著。
無明顯炎症過程。自覺瘙癢或燒灼感,以後可伴潰瘍形成、疣狀角化過度及 皮下纖維化,甲色晦暗,甲板增厚、縱脊、脆裂,毛發稀疏脫落。
皮損處可繼發癌變。據統計,其發生率約10% ~ 29%不等。
最常見 的是基底細胞癌,其次為鱗癌。
2.人體常識中放射性皮炎的病因是什麼
放射性皮炎是各種類型的電離輻射(包括微粒子波和電磁波) 引起的皮膚及皮膚附屬器的各種早期及晚期的炎症性病變。
病因。各種類型的電離輻射均可使皮膚產生不同程度的反應, 其中特別是y射線和X射線以及電子、核子和質子的放射 易引起皮膚病變。
本病多發生於從事放射工作的人員,防護不嚴格,或未按操作規 程作業,致使短時間內接受大劑量放射線或接受放療累積量過大等情 況。電離輻射對生物組織損傷的基本病變是相似的,即細胞核的DNA 吸收了輻射能,導致可逆或不可逆的對DNA合成和細胞分化方面的 影響,引起細胞基因突變,進而出現一系列皮膚炎症性反應和損傷。
3.皮炎有哪些生活小常識
夏季皮炎:又稱夏令皮炎,是夏天的多發病、常見病。
在持續的高溫、高濕環境下很容易發病,每年6月到8月是夏季皮炎的高發期。病情與氣溫和濕度密切相關,氣溫高、濕度大且持續時間長則病情加重,而氣溫下降時則明顯好轉並可逐漸自愈。
夏季皮炎症狀:多發於出汗量大的人群,其典型症狀為發生於四肢,尤其是兩小腿的前方,對稱發病。初起為粟米大小、比較密集的紅斑、丘疹或丘疹水皰,瘙癢明顯,並伴有灼熱感。
由於奇癢難忍而搔抓,常出現多條條狀抓痕、血痂,消退後會留下色素沉著。一旦引起夏季皮炎,就很容易重復再患,因此一定要引起充分重視,預防夏季皮炎。
常見的不適當的處理:不少患者每到夏季就容易發病,氣溫下降或至秋涼後炎症又會減輕或消退。皮膚出現瘙癢要避免劇烈搔抓,不要用熱水燙洗。
有些患者往往不去醫院就診而隨意買一些葯外用,因而在用葯上頻頻誤入禁區。有些患者不管得了什麼病都喜歡用抗菌葯或治療癬病的外用葯膏,其實抗生素及抗真菌葯對單純夏季皮炎的改善起不了多少作用。
因為即使皮膚表面存在少量的細菌或真菌,也不是引發夏季皮炎的主要原因。相反,皮膚反復接觸不需要的葯物,不僅無助於疾病的恢復,反而可能會誘發皮膚過敏。
預防措施:首先要注意防暑降溫,在特別潮濕、悶熱的環境下皮膚容易排汗不暢,體內的熱散不出來就會出現皮膚疾病;其次,少吃一些辛辣 *** 的東西,多吃蔬菜水果等清涼的食物。另外,還要保持皮膚的清潔,每天洗澡的時候可以用一些含中葯成分和具有殺菌作用的浴液。
一旦出現輕微的皮炎、熱痱子,洗完澡後把皮膚晾乾,撲一些爽身粉,通常可以自己消退。如果情況比較嚴重,可以用一些十滴水滴在洗澡液里,也會起到殺菌、清潔的作用。
還有預防夏季皮炎關鍵的問題是防曬、防熱,特別是對陽光照射比較敏感的人,外出時一定要採取防護措施,盡量保持皮膚的清潔乾燥。若出現皮膚紅疹、小水皰、瘙癢劇烈等症狀時要及時就醫。
治療方法:治療可用冷水沖洗患處,用干毛巾揩乾後搽上消涼止癢劑,如外搽爐甘石洗劑或地塞米松霜。也可用中葯荊芥、防風、黃柏、蒼術、蛇床子、地膚子等煎水熏洗。
劇癢時酌情服用撲爾敏等抗組織胺類葯、鈣劑或強的松等。中醫認為夏季暑熱,容易使人耗氣傷津,所以對夏季皮炎的防治注意益氣固表,清暑養陰、扶正御邪,這對抵禦暑邪熱毒的傷身有著重要意義。
可用金銀花露,菊花露,地骨皮露,可任選一種,成人每次30亳升,每日三次;兒童每次15亳升,每日三次,對夏季皮炎也有一定的防治作用。飲食生活中的防治措施:患夏季皮炎的病人應飲食清淡,食用易消化食物,可多食用一些去暑、利濕、清火、生津的食物。
如蔬菜中的苦瓜、絲瓜、冬瓜、生藕、豆菜;水果如西瓜、哈密瓜、葡萄;又如鴨肉、銀耳、蓮子、百合、豆腐、豆漿、海帶等食物,這些食物均具有清熱或生津的作用。同時,對一些辛辣 *** 的食物如酒、狗肉、羊肉、韭菜、辣椒、芥菜等則要少食或禁食。
亦可選用綠豆湯、赤豆湯、米仁湯等服用以清火利濕,另外應保持室內通風和皮膚的清潔乾燥,患者要穿透氣柔軟的長褲。
㈣ 放射性皮炎的臨床表現
1.急性放射性皮炎
由於一次或多次大劑量放射線照射引起,但敏感者即使劑量不很大也可以發病。潛伏期因放射線的劑量和各人的耐受性不同而長短不定,8~20天。可分成三度:
(1)Ⅰ度 初為鮮紅,以後呈暗紅色斑,或有輕度水腫。自覺灼熱與瘙癢。3~6周後出現脫屑及色素沉著。
(2)Ⅱ度 顯著急性炎症水腫性紅斑,表面緊張有光澤,有水皰形成,皰破後成糜爛面。自覺灼熱或疼痛。經1~3月痊癒,留有色素沉著、色素脫失、毛細血管擴張和皮膚萎縮等。
(3)Ⅲ度 紅斑水腫後迅速組織壞死,以後形成頑固性潰瘍。潰瘍深度不定,一般可穿通皮膚及肌肉,甚至骨組織。潰瘍底面有污穢的黃白色壞死組織塊。自覺劇痛。很難癒合,愈後形成萎縮性瘢痕、色素沉著、色素脫失和毛細血管擴張。損害嚴重者大血管閉塞,肢體發生乾性壞疽。在潰瘍和瘢痕上可繼發癌變。
Ⅱ、Ⅲ度可伴全身症狀,如頭痛、頭暈、精神萎靡、食慾不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、出血及白細胞計數減少等,嚴重者可危及生命。
2.慢性放射性皮炎
多為長期、反復小劑量放射線照射引起,或由急性放射性皮炎轉變而來。潛伏期自數月至數十年。炎症表現不顯著。由於放射線破壞皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生發層細胞而致皮膚乾燥、粗糙、皸裂,毛發脫落,甲色暗晦,出現縱嵴、色素沉著及增厚,甚至脫落。甲皺微循環改變,可見管襻異常及毛細血管血液粘滯。
㈤ 放療的副作用有那些
放射治療的副作用有哪些?
1、疲勞:放療期間,人體耗費大量能量來進行自我康復。疾病帶來的壓力,每天往返治療以及放射對正常細胞的影響都會導致疲勞。大多數人在放療進行幾個星期後都會感到疲倦,而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。
2、皮膚:治療部位的皮膚敏感,看上去發紅、起皺。幾周後,病人的皮膚由於放療變得乾燥。病人應把這些症狀告訴醫生,醫生會提出建議來消除你們的不適。放療結束幾周後,多數皮膚反應會消除。在某些情況下,接受放療的皮膚會比以前稍黑。
3、脫發:放療會在治療部位引起脫發(禿頭症)。例如,你的髖部接受治療,你的頭發就不會脫落。但是,你的頭部接受放療,就會導致你頭皮上的頭發部分或全部脫落。許多病人都知道,治療結束後他們的頭發就會重新長出來,但他們還是很難適應脫發。頭發長出來的數量取決於病人接受的放射劑量和採用的放療形式。例如,如果放療是為了減輕症狀,你的頭發就會慢慢長出來;但如果放療的目的是為了治癒癌症,你的頭發就不會長出來,而這也說明你達到了治療的效果。
4、血液:放療幾乎不會降低白血球數或血小板數。這些血細胞幫助人體抵抗感染和預防出血。如果病人的血液檢查顯示放療降低了白血球數或血小板數,治療會暫緩一周,以便增加病人的血細胞數量。
5、飲食:副作用還包括飲食和消化問題。在治療過程中,你可能完全沒有食慾。即使你感到不餓,多攝入蛋白質和熱量也很重要。醫生發現,胃口很好的病人可以更好地對付癌症及其副作用。
6、情緒:許多病人會感到沮喪、害怕、生氣、失敗、孤獨或無助。你也可能由於放療感到很累,從而破壞你的情緒。
海藻硒可以緩解癌症病人的放療副作用
㈥ 放射性皮炎是怎麼引起的
(一)發病原因
能夠引起物質發生電離作用的輻射稱為電離輻射,包括X線、γ射線、境界線、電子、質子、中子等。電離輻射能引起生物組織細胞的DNA發生可逆或不可逆的損傷,嚴重干擾新陳代謝,甚至引起細胞死亡,或引起DNA結構差錯,產生突變。此外,還可使組織內分子電離而引起繼發性損傷,如電離成羥基、氧自由基和過氧化物。以上種種可造成皮膚的急慢性炎症、潰瘍、萎縮、色素紊亂或癌腫形成等。放射性皮炎的發病和嚴重程度取決於下列因素:
1.不同類別的輻射存在著生物效應的差異。
2.輻射總劑量和分次輻射的劑量。輻射後皮膚癌的發生至少需要20cGy的劑量,分次照射法使皮膚有足夠的時間恢復,但腫瘤組織仍在繼續破壞。
3.組織的放射敏感性隨細胞分化程度降低而增加。
4.生物因素的影響,如血液供應增加通過氧化作用而增加了敏感性,放線菌素D和甲硝唑等葯物是放射致敏劑,而氯喹和甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)在實驗研究中證實有保護作用。
(二)發病機制
電離輻射能引起生物組織細胞的DNA發生可逆或不可逆的損傷,嚴重干擾新陳代謝,甚至引起細胞死亡,或引起DNA結構差錯,產生突變。此外,還可使組織內分子電離而引起繼發性損傷,如電離成羥基、氧自由基和過氧化物。以上種種可造成皮膚的急慢性炎症、潰瘍、萎縮、色素紊亂或癌腫形成等。放射性皮炎的發病和嚴重程度取決於:輻射總劑量和分次輻射的劑量。不同類別的輻射存在著生物效應的差異。組織的放射敏感性隨細胞分化程度降低而增加。生物因素的影響等。
㈦ 如何治療慢性放射性皮炎
對職業性放射工作人員,I度慢性放射性皮膚損傷患者,應妥善保護局部皮膚,內避免外傷及過量照射,容並作長期觀察;Ⅱ度損傷者,應視皮膚損傷面積的大小和輕重程度,減少射線接觸或脫離放射性工作,井給予積極治療;Ⅲ度損傷者,應脫離放射性工作,並及時給予局部和全身治療。對久治不愈的潰瘍或嚴重的皮膚組織增生或萎縮性病變,應盡早手術治療。
I度患者一般無須處理,有紅斑者可局部濕敷,搽消炎抗過敏的葯膏,如艾洛松等;出現滲液靡爛的可給予硼酸水、碘伏等濕敷外塗;水皰發生潰瘍者可用氯一氖激光治療。急性紅斑時可用洗劑或冷濕敷,有糜爛時可外搽1%龍膽紫或用2%-3%硼酸溶液、2%-3%甘草水或地榆煎液等濕敷,對潰瘍可用抗生素軟膏,或用魚肝油和白蠟配成軟膏,或33%蜂蜜魚肝油軟膏。分泌物多時可用復方硫酸銅溶液稀釋10倍熱濕敷,以改善血液循環,刺激肉芽新生。有全身症狀時按具體情況採用抗生素、皮質類固酵、輸血或其他內科療法。若有癌變傾向時,應作病理檢查,必要時及早切除並植皮。
㈧ 放射性皮炎的治療是什麼
(1)局部治療
①一度射線皮炎可外用撲粉、爐甘石洗劑等。
②二、三度皮損可回用1%甲紫外搽,答1%~3%硼酸溶液、醋酸鋁溶液及維生素B12溶液濕敷,也可用2%~3%甘草水或地榆煎液。
外用皮質類固醇激素軟膏。
③有潰瘍形成者可用抗生素軟膏,33%蜂蜜軟膏,10%魚肝油軟膏,1%樟腦軟膏外搽。分泌物多可先用濕敷。
④慢性放射性皮炎。以萎縮、乾燥為主,主要用維生素B12霜、10%魚肝油軟膏、潰瘍軟膏、維生素E霜等外搽。
⑤對癌前期角化過度皮損,應用5-氟尿嘧啶軟膏。
(2)物理治療
常用氦氖激光照射,用於慢性潰瘍。每次10~30分鍾,15次為一療程。
(3)高壓氧艙治療
具有抗菌、調節機體免疫系統、促進潰瘍癒合的作用。
(4)手術治療
對於面積較大的潰瘍,可行皮瓣或分層皮片移植。對於長期不愈的深潰瘍,或角化性疣狀增生物等癌變傾向者需做病理檢查,及早切除,以防癌變。
(5)全身治療
有劇烈疼痛可服用鎮靜止痛葯。炎症嚴重者可用皮質類固醇激素如潑尼鬆口服。如伴細菌感染,可用有效抗生素。如白細胞下降,出血者可予輸血,白蛋白或對症處理。