外陰皮炎封閉_外陰濕疹帶有皮炎特別癢請問用什

A. 外陰濕疹帶有皮炎，特別癢，請問用什

外陰濕疹奇癢來難忍，不自覺想自去撓，這時候千萬不要自行使用止癢的葯物，或者是用肥皂去洗，可以用清水清潔外陰，勤換內褲，保證外陰清潔乾燥。
外陰濕疹的誘發因素很復雜，要在醫生的幫助下，尋找病因，然後進行對症治療，可在醫生的指導下可以用艾葉煮水洗澡後再塗抹蘊磯霜改善濕疹就好。
治療期間忌喝酒、忌吸煙，禁進食辛刺激性的食物，保持良好的情緒，充足睡眠。多吃一些富含維生素C的水果，提高機體免疫力。

B. 外陰瘙癢症簡介

1 拼音

wài yīn sào yǎng zhèng

2 疾病別名

外陰瘙癢病,外陰干皺,外陰瘙癢

3 疾病代碼

ICD:I29.2

4 疾病分類

婦產科

5 疾病概述

外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種自覺症狀，為許多皮膚病所共有，而非一種特異性的疾病。但也可發生於外陰完全正常者。此病常見。

全身性瘙癢病多見於成人，常自某一部位開始，然後逐漸擴展至身體之大部或全身。瘙癢發生於身體的某一部位時稱為局限性瘙癢病，也有同時數處發病的，以 *** 、陰囊、女陰等部位最為多見。此外也可見於頭部、小腿、掌跖以及外耳道等部位。

6 疾病描述

外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種自覺症狀，為許多皮膚病所共有，而非一種特異性的疾病。但也可發生於外陰完全正常者。如僅有皮膚瘙癢而無明顯的原發性損害時則稱為瘙癢病。瘙癢病一詞僅限於皮膚有癢感而無原發性皮損。中醫稱之為「癢風」，本症一般分為限局性、全身性兩大類。當瘙癢嚴重時，患者多坐卧不安，以致影響生活和工作。

7 症狀體征

全身性瘙癢病多見於成人，常自某一部位開始，然後逐漸擴展至身體之大部或全身。瘙癢發生於身體的某一部位時稱為局限性瘙癢病，也有同時數處發病的，以 *** 、陰囊、女陰等部位最為多見。此外也可見於頭部、小腿、掌跖以及外耳道等部位。本節主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。

1.女陰瘙癢病女陰瘙癢病大多為絕經期前後的婦女，可能與內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等有關，患者常伴有多汗、情緒不穩定以及失眠等症狀。瘙癢部位主要在大 *** 和小 *** ，但 *** 、 *** 及 *** 黏膜亦常有瘙癢感，嚴重時可以累及 *** 周圍及會陰區。飲酒、情緒變化、被褥溫度高、搔抓摩擦、甚至某些暗示等可能促使瘙癢發作或加重。癢感程度因人而異可輕可重，持續時間也長短不一。瘙癢呈陣發性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐卧不安。由於瘙癢劇烈嚴重影響睡眠，可以出現頭暈、精神憂郁及食慾不振等神經衰弱的症狀。因不斷搔抓，出現條狀抓痕、血痂、丘疹、濕疹樣變、苔蘚樣變及色素沉著等繼發性損害。 *** 部皮膚常浸潤及肥厚， *** 及 *** 黏膜可出現紅腫及糜爛。局部因搔抓潰破可繼發感染。不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現。念珠菌性女陰 *** 炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶，分泌物鏡檢或培養有念珠菌生長。滴蟲性 *** 炎引起的女陰瘙癢，白帶較多，呈泡沫狀，可以找到 *** 毛滴蟲。淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶。老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢。由於接觸避孕葯具、橡膠月經帶、糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見。但也有些頑固性的女陰瘙癢(包括未婚女青年)，目前的檢查手段找不到原因。

2. *** 瘙癢病一般中年男性多發，但女性亦可發病，患蟯蟲病的兒童亦可患之。瘙癢通常僅局限於 *** 及其周圍的皮膚，亦可蔓延至會陰、女陰或陰囊的皮膚。由蟯蟲感染引起的 *** 瘙癢多見於兒童，往往在夜間加重，可以發現蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高)。成人的 *** 瘙癢往往由痔瘡、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因，而 *** 瘙癢的症狀很嚴重。因經常搔抓， *** 皺襞可出現肥厚、輻射狀皸裂、浸潤、苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發性損害。

一般來說，如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關系不大，但是值得注意的是，女陰瘙癢可能與宮頸癌相關；肛周瘙癢與大腸癌相關。

8 疾病病因

1.局部原因

(1)特殊感染：外陰 *** 白色念珠菌 *** 炎和滴蟲 *** 炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。陰虱、疥瘡也可導致瘙癢。蟯蟲病引起的 *** *** 周圍及外陰瘙癢一般在夜間發作。

(2)鱗狀上皮細胞增生：以奇癢為主要症狀，可伴有外陰皮膚發白。

(3)葯物過敏或化學品 *** ：肥皂、避孕套、苯扎溴銨等可因直接 *** 或過敏而引起接觸性或過敏性皮炎,出現外陰瘙癢症狀。

(4)不良衛生習慣：不注意外陰局部清潔，皮脂、汗腺、經血、 *** 分泌物、甚至尿、糞浸漬，長期 *** 外陰可引起瘙癢；經期衛生巾．平時穿不透氣化纖 *** 均可因濕熱郁積而誘發瘙癢。

(5)其他皮膚病變：擦傷、尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤等均可引起外陰刺癢。

2.全身性原因

(1)糖尿病：由於糖尿對外陰皮膚的 *** ，特別是伴發外陰 *** 念珠菌病時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者均是先因外陰瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病。

(2)黃疸，維生素A、維生素B 缺乏。貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身瘙癢的一部分。

(3)妊娠肝內膽汁淤積症亦可出現包括外陰在內的全身皮膚瘙癢。

(4)妊娠期和經前期外 *** 充血，偶可導致外陰瘙癢不適。

(5)不明原因外陰瘙癢：部分患者外陰瘙癢十分嚴重，甚至萌發自殺念頭，但找不到明顯的全身或局部原因。目前有學者認為此可能與精神或心理方面因素有關。

9 病理生理

瘙癢的定義為能引起搔抓願望的一種不適的感覺。瘙癢發生於皮膚的淺層、黏膜、上呼吸道和結合膜。多形性的c 神經纖維末梢是瘙癢的感受器，能被很多種類被稱為致癢原的物質 *** ，而產生神經沖動。神經沖動傳人同側的脊髓後根神經節。在那裡與二級神經元形成突觸連接，然後二級神經元跨越至對側脊髓丘腦前束，到達丘腦後腹神經核，然後經過內囊到達中央後回的體感皮質。小腦皮質能夠對瘙癢進行整合和下調。瘙癢也可以起始於中樞。某些中樞系統的疾病如創傷、中風、腦膿腫、腫瘤和多發性硬化等都能誘發瘙癢。瘙癢的發生基本上是由化學介質如組胺、激肽和蛋白酶等的釋放而引起，其中蛋白酶的作用尤受重視。這種蛋白酶在表皮、血液、細菌及念珠菌中都有存在，由於創傷或其他原因可在組織中釋放活化，導致皮膚瘙癢的發生。組胺是引起瘙癢的最常見的瘙癢介質，但並不是所有的瘙癢都與組胺有關，很多疾病引起的瘙癢抗組胺葯治療無效，可見不同的疾病引起瘙癢的機制不同。最近研究發現很多化學分子與瘙癢的發生有密切的關系。

10 診斷檢查

診斷：根據病史，初起病時僅有瘙癢，而無皮疹，即可確診。在無繼發性皮疹發生時，一般診斷不難。一旦出現繼發性皮疹，則需根據病史，證明其初發病時僅有瘙癢，而無皮疹，方能確診為瘙癢病。診斷瘙癢病時，尋找病因相對顯得較為重要，應詳詢病史，作全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，尋找原發病灶。

實驗室檢查： *** 分泌物檢查、激素水平檢測、血常規、血生化檢查。

其他輔助檢查：組織病理學檢查。

11 鑒別診斷

繼發性皮損可以與濕疹、神經性皮炎、股癬相混淆，而且本病還需與蕁麻疹、濕疹、葯疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡等鑒別，但是詳細詢問病史一般不難鑒別。

12 治療方案

主要針對原發病進行治療，應認真尋找原因，予以根除，是防治的關鍵。注意生活規律和保持外陰清潔乾燥，衣著宜松軟，沐浴勿過勤，少用肥皂，少搓擦，避免搔抓和各種 *** 。此外，對於不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。

1.內用葯物療法

(1)抗組胺類葯：傳統的抗組胺葯物如氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用，可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺葯物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者，可聯合用葯，以提高效果。H1受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，聯合應用，有時能提高療效。

(2)維生素Bl、維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等葯物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類葯物並用。

(3)性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2 次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1 次/d。對月經期加劇的瘙癢症，可在月經前10 天肌注黃體酮10mg。月經前5 天肌注5mg，如果經期不準，則在月經來潮後第20 天時肌注10mg，第25 天時再肌注5mg。

(4)封閉療法：0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml 中。靜脈封閉，1 次/d，10 次為1個療程。應用前應做皮膚過敏試驗，應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。

2.局部療法局部療法一般結合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮靜止癢、潤澤皮膚。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑(3%～12%乳酸)、 *** 物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗組胺葯或叄環類抗抑鬱葯的霜劑(多塞平霜)、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強的松龍)、地塞米松等葯物作局部封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(6542)等葯物穴位注射。會 *** 瘙癢病可採用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg 與維生素B12，250μg 作長強穴封閉，每周2～3次，多數有效。對於外 *** 位的外用制劑應選擇 *** 性小、清潔的葯物，不宜選用酊劑。

3.物理與放射療法全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與葯浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時，可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經 *** (TENS)，但對外 *** 的瘙癢不適宜採用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X 線照射。

4.對於不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者，應加強心理治療。

5.中醫葯治療

(1)內用葯以養血、祛風、安神為治則，可用當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，雞血藤9g，何首烏6g，防風9g，荊芥9g，五味子9g，酸棗仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1 貼/d。 *** 及女陰瘙癢多以濕熱下注論治，故選用龍膽瀉肝湯或叄妙丸等加減。

(2)中醫外用方法：方法很多，較常用的方劑為苦參、蛇床子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g，加水2000～3000ml，煎後熏洗。

(3)針刺方法： *** 瘙癢病可取長強穴。女陰瘙癢病可取叄陰交、關元、腎俞等穴位。

13 並發症

合並感染。

14 預後及預防

預後：有的患者病情較難控制。

預防：注意經期衛生，保持外陰清潔乾燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時用高錳酸鉀液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是 *** 要寬松透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

15 流行病學

外陰瘙癢病較常見。

16 特別提示

注意經期衛生，保持外陰清潔乾燥，切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時用高錳酸鉀液坐浴，但嚴禁局部擦洗。衣著特別是 *** 要寬松透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

外陰瘙癢症相關葯物

殺菌止癢洗劑
，殺蟲止癢。適用於改善滴蟲性、黴菌性 *** 炎及外陰瘙癢症所致的帶下量多，陰癢。【規格】每瓶裝250毫...
苦雙黃洗劑
能主治】清熱，燥濕，止癢。對成年婦女外陰炎，外陰瘙癢症狀有改善作用。【規格】每瓶裝350毫升【用法...
復方硝酸咪康唑軟膏

C. 外陰白色病變有什麼治療方法

外陰白色病變包括由於各種因素影響所致之外陰部皮膚及粘膜的不同程度變白及（或）粗糙、萎縮的狀態。1975年國際外陰病研究會改稱「外陰白斑」為「慢性外陰營養不良」，並根據其組織病理變化的不同而分為增生型營養不良（包括無非典型增生、非典型增生兩類）、硬化苔蘚型營養不良、混合型營養不良（亦包括無非典型增生、非典型增生兩類）三種類型。
外陰瘙癢為本病主要症狀，搔抓可造成局部破潰與感染而出現燒灼感、疼痛、流液。增生型皮膚增厚似皮革，粗糙，或有鱗屑、濕疹樣改變，表面顏色多暗紅或粉紅，夾雜有界限清晰的白色斑塊；硬化苔蘚型皮膚或粘膜變白變薄，甚至裂開，陰道口萎縮者可致性交痛；混合型是在外陰萎縮的基礎上又有增厚的斑塊或疣狀增生灶。各型均以病檢為主要診斷依據。
西醫治療可內服維生素A、B2、B6、魚甘油等；局部用葯以止癢、消炎、潤膚和改善局部營養為目的，用葯應依據病理類型。如增生型可用膚輕松、氫化可的松等軟膏塗擦；硬化苔蘚型給予1～2％丙酸睾丸酮魚甘油軟膏；混合型則用丙酸睾素軟膏與可的松軟膏合用或先後使用。氦氖激光照射對外陰硬萎有一定療效。
本病一般屬中醫「陰癢」、「陰蝕」等病證范疇。其發病機理，常因肝腎陰血不足，不能滋養陰器，血虛生風化燥，而致陰部奇癢難忍；或因脾氣虧虛，一則氣虛血少，不能滋養陰部，脾虛又可生濕，流注於下，形成氣血不足而濕濁停滯的虛實夾雜局面；或因濕熱內盛，熱蘊陰部肌膚而致陰癢陰腫；久病入絡，氣血運行不暢而成瘀滯，與濕濁相互膠結，而見苔癬、奇癢、乾裂諸候，且經久難愈。治療當結合病因病機，或滋養肝腎，養血熄風止癢；或清熱利濕，祛風止癢；或活血化瘀軟堅；或健脾祛濕殺蟲等。
本節選介消斑膏丸方、蛇桑坐浴方等治療外陰白色病變驗方共13首。
1．消斑膏丸方【葯物組成】①外用消斑膏：A、消斑膏1號：補骨脂、仙靈脾各9g，生狼毒、白蘚皮各6g，蛇床子、徐長卿各15g，薄荷1g。用其酒精滲出液，回收濃縮後，製成霜劑；B、消斑膏2號：即1號去薄荷，加0．1％強的松粉拌勻而成（製法同上）；C、消斑膏3號：即1號去狼毒、薄荷，加白花蛇舌草、一枝黃花各30g（製法同上）；D、消斑膏4號：即1號去薄荷加丙酸睾丸酮做成0．2％的霜劑（製法同上）。
②內服消斑丸：黃芪、丹參、當歸、菟絲子、仙靈脾、白蒺藜各3g，白蘚皮4g，木香0．2g。共研細末，做成蜜丸或煎成湯劑（以上為1日量）。
【治療方法】①外用消斑膏：1號適用於外陰無破潰或皸裂者；2號適用於對1號有過敏反應但無癌變可能者；3號適用於局部有感染、破潰或皸裂，或有黴菌，滴蟲感染者；4號適用於外陰萎縮或有粘連者。
以上軟膏均每日外塗陰部1～2次。
②內服消斑丸：每日2次，每次10g。所有病例均服此丸。
膏劑外用和丸劑內服，均以3個月為1療程。一般用葯1～3個療程。
【功效主治】外用消斑膏重在清熱解毒、殺蟲止癢、補腎溫陽；內服消斑丸功可益氣養血、活血化瘀、補腎、殺蟲、祛濕。兩方內外合治，主治外陰白色病變（包括外陰硬化性萎縮性苔癬，外陰皮炎、外陰非典型增生等）。
【臨床運用】本組82例，其中硬化性萎縮性苔癬33例，外陰皮炎28例，非典型增生4例。經用上方治療，結果：痊癒18例（21．9％）；顯效40例（48．8％），其中21例（52．5％）病變范圍有不同程度縮小；好轉19例（23．2％）；無效5例（6．1％）。總有效率為93．9％。其中以硬化性萎縮性苔癬的療效最高（95．0％）。治療時間最短3個月，最長2年。治療2個療程的療效比1個療程者要好，但治療3個療程未再有明顯提高。此外，持續用葯比間斷用葯療效要好。
【經驗體會】本組方葯內外合治，既能補氣養血、補腎以治本，又能清熱祛風、除濕殺蟲止癢以治標，總有效率達93．9％。但治癒率還不夠高，且停葯後容易復發（如治癒的18例中，有6例於停葯2個月～1年有反復）。因此，如何進一步選擇方葯、改進劑型、縮短療程，尚需觀察研究，以期不斷提高治癒率。
【方劑來源】馬苗娟，等．中葯治療外陰白色病變82例臨床觀察．中醫雜志，1983，（12）：18．2．蛇桑坐浴方【葯物組成】蛇床子、桑葉各30g，紅花、紫草各20g，石菖蒲15g。
加減變化：濕熱下注型：主方加黃柏15g，白頭翁25g；肝腎不足型：主方加肉蓯蓉30g，艾葉20g；肝腎不足兼濕熱下注型：主方加防風、乳香、沒葯各20g，皂刺15g。
【治療方法】①中葯坐浴：以上方水煎每日坐浴15分鍾，15日為1個療程。
②電熱針治療：採用本院自製DR2-l型電熱針儀。以2％碘酒及75％酒精消毒針具15分針備用，用半導體點溫計測治療前後溫度，針刺病變處（也可從健康皮膚進針直達病變區）。電流量為55～110mA，行針30分鍾。同時配合針會陰、曲骨、中極穴位治療。每日或隔日1次。15次為1個療程。個別患者針刺前用0．2％利多卡因表面麻醉。針法：對增生型以淺刺為宜，萎縮型以深刺為宜。
⑧外用葯：病變局部塗紫草油，能保護皮膚，預防皸裂。製法：紫草10g洗凈晾乾，放入香油或胡麻油100ml，浸泡7天，取出消毒後使用。
④內服中葯：對非典型增生型用山慈姑、山豆根各30g，半枝蓮25g，鹿角霜、蜂房各15g，每日1次。水煎服。15日為1個療程。
【功效主治】以電熱針疏通經絡，調整氣血。用中葯清熱利濕止癢。主治外陰白色病變。
【臨床運用】用電熱針為主，配合中葯坐浴，外塗和內服。治療外陰白色病變156例。根據病理診斷標准診斷，增生性營養不良53例，萎縮性69例，混合型34例。按中醫辨證分型。肝腎不足型81例，治癒67例，佔82．72％；好轉14例，佔17．28％。濕熱下注型31例，治癒26例，佔83．87％；好轉5例，佔16．13％。肝腎不足兼濕熱下注型44例，治癒32例。佔72．13％，好轉12例，佔27．27％。治癒標准為：症狀和體征全部消失，外陰皮膚自身比色正常。微循環血管象增多，組織切片炎症消失，成纖維細胞增多，彈力絲及膠原纖維增多，血管豐富。
【經驗體會】根據電熱針具有疏通經絡，調整氣血，將熱效應直接引入病灶，其散熱途徑由深部到淺表的優點，採用局部針刺並配合其他穴位進行治療，收到良好效果。主要配穴會陰為沖任督脈交會，可調理沖任、調和陰陽，曲骨，中極均屬任脈，刺之可通調沖任氣血，改善微循環及局部營養狀態。同時加用中葯，自可提高療效。本組非典型增生一級患者，經過治療後嚴密觀察，無1例癌變。說明非典型增生是可逆的。
【方劑來源】沈秋華，等．電熱針為主治療女陰營養不良．中西醫結合雜志，1988，（1）：27。
3．中西結合方【葯物組成】①中葯：丹參注射液。②西葯：維生素AD膠丸、維生素E。
【治療方法】①取穴橫骨、曲骨、陰阜、阿是穴消毒後，用5號注射針頭於穴位處斜刺進針約1～2cm，刺後病人感酸脹沉重時，在穴位兩側分別緩慢注入丹參注射液1～2ml，每4天注射1次，10次為1療程。不愈者可繼續穴注，直至痊癒。
②維生素AD膠丸每次1丸，每日3次；維生素E100mg，每日3次。均口服。
【功效主治】活血化瘀，抗菌消炎。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組30例，經用中西醫結合治療後，總有效率達90％。如一典型病例，經用丹參注射液穴注9次，並服西葯，後康復如常人。
【經驗體會】針對外陰白色病變的致病特點，選用丹參注射液，能活血化瘀，抗菌消炎，促進局部血液循環和改善局部營養狀況。加用西葯，又可增強療效。經臨床觀察，本方效果較好，但對活檢證實為不典型增生或重度不典型增生患者，應作單純性外陰切除術，而施用本法不能獲效。
【方劑來源】陳燕，等．中西醫結合治療外陰白色病變30例小結．江蘇中醫1990，（5）：12．4．辨證系列方【葯物組成】①內服方：a、肝經濕熱型：龍膽草、當歸、淫羊藿、補骨脂各20g，柴胡、黃芩、生地、車前子（包）各30g，梔子、川芎、澤瀉各15g，甘草9g。每周服2劑，每劑用2日。b、腎陽虛衰型：熟地、山葯各30g，當歸、菟絲子、補骨脂、淫羊藿各20g，山茱萸、杜仲各15g，制附子、甘草各9g，肉桂6g。用法同前。c、肝腎陰虛型：枸杞子、菊花、澤瀉各95g，熟地、菟絲子、山葯各30g，川芎、黃柏各12g，山茱萸、當歸、補骨脂、茯苓、丹皮各20g。用法同前。
②外陰濕敷方：當歸、苦參、蛇床子、菟絲子、地膚子、蒼耳子、百蒺藜各30g，補骨脂、紫荊皮各20g，淫羊藿、皂角各15g。煎3次合為1500ml，為3天用量。局封的第2天開始濕敷。每日用500m1分2次於病損區熱敷，保溫30分鍾。
③局部封閉：當歸注射液2ml，維生素B122ml，2％普魯卡因4ml，地塞米松注射液4mg，混勻，分別在陰蒂注入葯液1／4量。然後將針頭轉向兩側小陰唇各注葯1／4量。將餘1／4葯液注入陰道後聯合或肛門周圍病損區。如病變范圍較大。可酌情增加葯量1～2倍，緩慢注入病損皮下。每周封閉1次。如皮膚粘膜有破潰者，上述葯中加入慶大黴素4萬單位。外陰萎縮者，皮下加註丙酸睾丸酮25～50mg。
【治療方法】全部病例同時採用以上三種方法治療。4周為1個療程，經期停止治療。
【功效主治】外用方功能清熱解毒，活血通絡，消腫止癢。內服方則根據證型具有清利濕熱，補腎壯陽，調養肝腎等不同作用。主治外陰白色病變、外陰慢性皮炎，神經性皮炎等。
【臨床運用】本組病例23例，肝經濕熱型11例，其中硬萎6例，外陰皮炎4例，神經性皮炎1例；腎陽虛衰型3例，均為硬萎；肝腎陰虛型9例，其中硬萎5例，外陰皮炎2例，皮炎並白癜風1例，扁平苔癬1例。治療結果：痊癒（瘙癢控制，皮膚色澤和彈性逐漸恢復，病理轉正常）12例；顯效（瘙癢控制，皮膚部分色澤加深）10例：無效1例。總有效率為95．7％。其中2個0療程基本痊癒者7例。3～4個療程痊癒者5例。痊癒12例中有9例復查病理，皮膚恢復正常，隨訪1～4年無復發。
【經驗體會】內服辨證方的同時，局部封閉選用地塞米松軟化組織，松解粘連。維生素B12改善神經功能。丙酸睾丸酮擴張血管，促進蛋白合成。外陰濕敷劑中選用有性激素樣作用的菟絲子、補骨脂、蛇床子和淫羊藿。白蒺藜有抗癌和祛白斑之作用，補骨脂可加深皮膚色澤。紫荊皮、苦參、蛇床子有止癢、消腫、清熱解毒作用。當歸、皂角活血通絡。中西葯協同作用，葯物直達病所，能改善病損區的微循環，增加細胞營養，促進組織修復和再生。
【方劑來源】郝耀堂．外陰白色病損23例治療體會．中西醫結合雜志，1989，（3）：173．5．外陰消斑方【葯物組成】①內服方：白蘚皮、薏苡仁、赤芍、丹皮、黃柏、丹參、土茯苓、蟬蛻、白花蛇舌草、貫眾（包煎）、夏枯草、生地各12g。維生素E、維生素B1、維生素B12、己烯雌酚。
②外洗方：雄黃15g，苦參、蛇床子、鶴虱各50g。
③外塗葯：爐甘石洗劑。
【治療方法】內服方日1劑。維生素E50mg，維生素B120mg，每日3次。維生素B12500～1000mg，隔日1次，10次為1療程。也可口服少量己烯雌酚。外洗方水煎取濾汁，入盆內坐浴，先熏後洗，每日2次，每次20分鍾。中葯坐浴後，外塗葯擦於患處，每日2次。
【功效主治】主治外陰白色病變。
【臨床運用】曾治李某，女，27歲，幹部，自述近一年來外陰瘙癢難忍，夜間加劇，影響睡眠，白帶多，色黃有腥味。婦科檢查見外陰部有紅腫和局限性的白色病變，小陰唇粘膜變厚變白，皮膚乾燥，彈性輕度降低，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。診為外陰白斑病（濕熱下注所致）。治以清熱利濕，涼血解毒止癢為法。另外用外洗方，每日坐浴2次，浴後外敷爐甘石洗劑於患處。而葯物治療常規肌注和口服維生素類葯物。上方加減，連續用葯2個月余而痊癒。
【經驗體會】外陰白斑究其病源與肝脾腎三臟關系密切。肝腎陰虧，或郁化熱，可使熱邪內蘊；外感濕邪，或脾虛失運，可使濕邪內留。濕與熱結，下注於陰部，故發此病。所以從整體看，本病是以肝脾腎三臟功能失調為本，外陰部局部病變為標。故內服葯側重調理肝脾腎三臟功能以治其本，使濕熱清除，風熄毒解，氣血平和，以澄清病源。用熏洗葯和外敷葯，直接作用患處而治其標，使腫消，斑化，癢止，如此標本兼治，故每獲良好。
【方劑來源】馬麗穎．中西醫結合治療外陰白斑．吉林中醫葯，1992，（4）：22．6．解毒消斑方【葯物組成】①內服方：杭白芍、北黃芪、雞血藤各20g，蒼術、黃柏各6g，地膚子、川楝子、凌霄花各9g，何首烏、土茯苓各15g。
②外洗方：土茯苓60g，檳榔、忍冬藤各30g，澤蘭葉20g。
⑧外敷方：鮮旱蓮草、鮮首烏葉各適量。
【治療方法】內服方每日1劑，水煎服；外洗方每日1劑，水煎，乘熱熏洗陰部，每天2～3次；外敷方每日1劑，將葯物搗爛外敷患處。
【功效主治】以清熱解毒、燥濕殺蟲為主，佐以活血通絡，雙補氣血。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本方系廣西婦科名老中醫斑秀文先生驗方。曾有一婦人，患有多年外陰瘙癢症。平時經期正常，經量多，色暗紅夾紫塊，帶下量多，色白。近日瘙癢加劇，婦檢可見大、小陰唇、陰蒂、前庭及肛門均變為白色。診斷為外陰白斑症。經用本方法治療4個月，外陰部白斑明顯縮小，陰蒂、前庭等處仍稍白外，其餘部分均變為紅色。
【經驗體會】斑老認為本病的發生與濕熱穢毒侵襲，阻遏經脈，氣血輸布失常，外陰失養而變白；濕濁穢毒壅遏於陰部而致瘙癢等密切相關。過去僅從陰癢論治較為局限，當佐以活血通絡，調理氣血以消除白斑為是。方中用外洗葯和外敷葯重在清除穢毒，殺蟲止癢；內服葯則以清熱燥濕，活血通絡，調補氣血之品為主。諸方合用，外治、內治，共奏祛邪消毒，通絡散瘀，益氣養血而消斑止癢之效。
【方劑來源】斑秀文．外陰白斑．婦科奇難病論治．南寧：廣西科學技術出版社，1989，106．7．消斑羊藿膏【葯物組成】淫羊藿100g，魚肝油軟膏適量（將淫羊藿研成極細粉末，然後用魚肝油軟膏調勻即可）。
【治療方法】先排空尿液，用生理鹽水將外陰洗凈，再用棉簽將葯膏塗於患處，1日2次，7天為1療程，痊癒為止。治療期間禁房事，忌食辛辣刺激性食物。
【功效主治】主治外陰白色病變。適用於陰部紅腫、脹痛、粘膜及皮膚變白變厚，失去彈性，乾燥或有瘙癢、灼熱感，皮膚表面發生裂紋和潰瘍者。
【臨床運用】採用單味中葯淫羊藿治療外陰白色病變38例，1～2療程均可痊癒。
【經驗體會】本病屬中醫「陰癢」范疇，症狀為帶下量多，皮膚變白變厚。淫羊藿性味溫、辛、甘，有祛風除濕之功，故用此葯調合魚肝油軟膏治之，療效頗佳。
【方劑來源】吳新榮．淫羊藿治療外陰白斑38例．遼寧中醫雜志，1991，（9）：37．8．穴位照射方【治療方法】應用GZ-2型激光儀，波長632．8nm，功率3～5mW，光斑直徑2mm左右；照射距離2～5cm。取穴橫骨、會陰、神門、血海。若瘙癢難忍，影響睡眠加三陰交；周身酸困加足三里；煩躁不安加行間或太沖。每人每次選穴位不超過8個。
每穴照射5分鍾，每日或隔日照射1次，12次為1療程，療程間休息5～7天。一般1～3個療程。
【功效主治】主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組35例，經用低功率氦一氖激光穴位照射治療，結果：痊癒10例，佔28．57％；顯效13例，佔37．14％；好轉8例，佔22．86％；無效4例，佔11．43％。總有效率為88．57％。
【經驗體會】外陰白色病變目前尚缺乏有效的治療方法。而本組病例採用氦-氖激光照射穴位，經臨床觀察證實，有較好療效。本法操作簡便，故易於推廣。
【方劑來源】吳希靖，等．氦-氖激光穴位照射治療外陰白色病變35例．中醫雜志，1982，（8）：35．9．電熱針刺方【穴位組成】病變局部、曲骨、中極、會陰等。
【治療方法】主要針刺病變局部。進針以30°斜角刺入，根據病變區組織厚薄決定深度，每根針依次調溫，電流量60～90mA，一般不超過100mA，每次留針時間30分鍾以上。每日1次，10天為1療程。
【功效主治】調正氣血，疏通經絡，軟堅散結。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組172例，年齡最小4歲，最大65歲。病程最短半年，最長35年。主要表現為癢、痛、裂、干、角化萎縮，脫色變白。經用上方法治療：增生型83例，痊癒41例，基本痊癒35例，好轉7例，治癒率達91．5％；萎縮型65例，痊癒19例，基本痊癒34例，好轉12例，治癒率81．5％；混合型20例，痊癒5例，基本痊癒9例，好轉6例，治癒率70％；非典型增生4例，痊癒無，基本痊癒1例，好轉33例，治癒率25％。總有效率為100％。
【經驗體會】電熱針治療病變局部有調整氣血，改善氣血運行，促進局部神經血管功能，促進代謝，增加營養，增強抗病能力，使病變癒合。治療初期前7～10次連續每日1次，待症狀改善改為隔日1次，因間隔48小時以利熱吸收時間，否則引起熱淤性水腫。實踐證明，治療時間應在3～6個月才能達到治癒效果。另外病情恢復好轉期，病人痛覺敏感，所以電流量由80～90mA降到50～65mA。
【方劑來源】①白永嵐，等．電熱針治療女陰營養不良172例臨床觀察，內蒙古中醫葯1988，（2）：3．②唐學正，等．電熱針治療女陰營養不良46例臨床分析．內蒙古中醫葯，1982，（2）：1．10．銀蛇參浴劑【葯物組成】①中葯浴劑：蛇床子、苦參、連翹各30g，當歸、銀花各20g，冰片6g（後下）。②0．1％求偶素軟膏。
【治療方法】中葯浴劑每日1劑，水煎後取葯液坐浴，每日2次，每次20～30分鍾，坐浴後患處塗擦0．1％求偶素軟膏。2周為1療程。治療期間，保持外陰清潔，忌用肥皂擦洗，避免抓傷，勿食辛辣食物，衣著勤換洗。
【功效主治】本方功能清熱除濕，止痛、止癢。主治外陰白色．病變。
【臨床運用】採用上法治療82例外陰白色病變，臨床主要症狀及體征：外陰奇癢難忍，外陰、會陰及肛周有不同程度的皮膚，粘膜色素減退、變白、紋理粗糙、肥厚或萎縮。常有水腫、皸裂及散在表淺潰瘍，陰道口攣縮，狹窄，陰蒂萎縮而且包皮粘連，小陰唇平坦消失。經治療後，局部騷癢消失，皮膚粘膜由白色轉至正常為治癒，共52例，佔63％；局部瘙癢消失，局部皮膚粘膜由白色轉為深紅色為好轉，共30例，佔37％。每次坐浴後即覺患處止癢，舒適。2～7天後明顯止癢。止癢有效率達100％。
【經驗體會】本病屬脾虛濕盛，郁久化熱，濕熱蘊結，夾濕下注，當以清熱化濕為主。方中蛇床子燥濕止癢，苦參清熱解毒，除濕。當歸能走能散，力剛可攻，活血力大，並有抗維生素E缺乏症的功能。連翹清熱解毒，散風熱，治瘡毒，配銀花可增強殺菌能力。冰片辛香走竄，性涼而能散熱化腐，止癢，止痛。現代醫學認為本病系女陰皮膚、粘膜營養障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。其病因可能與卵巢功能低下或某種未知因素使外陰組織失去對雌激素的反應有關，故選用求偶素軟膏外塗患處。
【方劑來源】趙辛．中西醫結合治療外陰白色病變82例．中西醫結合雜志，1989，（12）：755．11．清肝引經湯【葯物組成】①內治方：生地、當歸、丹皮、黃芩各12g，白芍、川牛膝、雞血藤、威靈仙各15g，玄參7g，梔子、甘草各6g。
加減變化：心煩失眠加龍骨20g，麥冬15g；頭暈加枸杞子15g，菊花12g；腰痛加巴戟天12g，川斷15g。
②外治方：苦參、蛇床子、仙靈脾、威靈仙、白蘚皮各30g。
【治療方法】內治方日1劑，水煎服。外治方配合內服葯同時治療，加水2000ml，煮沸15分鍾後，熏洗患處，每日1～2次，月經期停用。
【功效主治】清熱瀉火，養血滋陰。主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組9例患者均為已婚已育婦女，年齡最小者24歲，最大者42歲，病程最短8個月，最長達8年。均見外陰部奇癢、灼痛，皮膚粘膜顏色變白。病變涉及到陰蒂和陰唇5例。全組病例均經內服外用葯物和冷凍激光治療未效。經本方治療全部痊癒。療程最短1個月，最長3個月。隨訪至今，未見1例復發。
【經驗體會】外陰白色病變，究其病因病機，主要原因與肝氣不疏，郁久化熱有關。肝經循行外陰部位，肝鬱化熱，灼血傷津，血虛化燥，筋脈肌腠失去濡養，以致皮膚變白，奇癢、灼痛，甚至萎縮。故方中用當歸、白芍養血柔肝；生地、玄參清熱涼血，養陰生津；丹皮、梔子、黃芩、甘草清泄肝火；川牛膝活血通脈，引血下行；配雞血藤、威靈仙助當歸養血活血通絡，以增強局部病灶的血液循環。全方配伍得當，內外並用，故獲效顯著。
【方劑來源】孫翠君．清肝引經湯加減治療外陰白色病變．江蘇中醫，1989，（3）：18．12．加減左歸湯【葯物組成】熟地24g，山萸、淮山葯、枸杞、懷牛膝、龜膠、菟絲子各12g，丹參、何首烏各15g。
加減變化：外陰皮膚乾燥嚴重，陰道分泌物極少者加玄參15g，知母10g，天冬12g；外陰瘙癢加白蘚皮15g；大便干結者去菟絲子加肉蓯蓉；失眠多夢加棗仁10g，柏子仁12g。
【治療方法】水煎，每日1劑。第1、2煎混合於早晨空腹服，第3煎晚臨睡前服。
【功效主治】本方補肝腎，填精血，主治外陰白色病變。
【臨床運用】本組25例，經用左歸湯加減治療後，16例痊癒，9例顯效。療程最短者50天，最長者100天，平均80天。如一患者44歲，因外陰部皮膚干澀灼熱，肥厚變白，陰道分泌物減少，房事疼痛2月，至西醫婦產科檢查，診斷為萎縮性外陰炎，經局部用葯、內服西葯無效。診見形體消瘦，面容憔悴，兩側面頰可見黧色蝶斑，眼圈灰黑，頭暈眼花，耳鳴，午後潮熱，腰膝酸軟，心煩失眠，大便於結，月經先期，量少，色鮮紅，每次7～10天。舌體癟小，舌紅少苔而干，脈弦細數。此為真陰虧損，精血內奪，勞傷腎精。治以滋腎育精，以上方加減，15劑後，上症略減。原方續進15劑，諸症顯著減輕。增損再服20劑，病逐愈。隨訪1年，未見復發。
【經驗體會】根椐本組病例觀察，因早婚多孕，或房事過度，或失血過多，或絕經期婦女而發病，故以肝腎虧損，精虧血少為病變特點。厥陰之脈絡陰器，前陰為腎之竅，肝腎精虧血少，陰器失養以致外陰乾枯、萎縮變色；精虧血少，沖任空虛則經行量少甚或經閉。針對病機，治療應以補肝腎、填精血為主要治療方法，故選用左歸丸化裁而獲效。
【方劑來源】肖鋼．左歸丸加減治療萎縮性外陰炎25例．新中醫，1987，（1）：38．13．溫陽解毒組方【葯物組成】①內服方：丹參30g，當歸、赤芍、紫蘇、白芷、巴戟天、淫羊藿各15g，雞血藤30～45g，丹皮20g，桂杖10～15g。凡少氣無力、頭暈自汗，或局部萎縮明顯者加用黃花10～30g，陳皮5～10g；口乾舌燥、手足心熱加用女貞子、旱蓮草、枸杞子各15g；局部肥厚，角化較甚者加用三棱、莪術各10g；陰癢甚，帶下者，加用土茯苓、苡仁各15g。
②薰洗方：馬齒莧30g，艾葉、川椒、硼砂各10g。癢甚加生蒲黃、當歸各15g。
⑧外塗葯：包括治白膏Ⅰ號（血竭40％，馬齒莧20％，生蒲黃20％，章丹10％，元胡5％，枯礬5％，製成軟膏）；治白膏Ⅱ號（血竭20％，生蒲黃50％，章丹10％，蛤粉10％，白芷5％，銅綠5％，製成軟膏）；20％富新鈉水溶糊劑；醋酸去炎松軟膏或膚輕松軟膏。
【治療方法】①內服方水煎服，每日1劑，每周服4～6劑；②薰洗方每日煎湯薰洗局部各1次；③外塗葯一般每日局部外塗1次。
臨床上應根據患者局部病變的不同而分三組，選用不同葯物治療。
第一組：患處局部肥厚，角化或萎縮者，用內服方、薰洗方和外塗治白膏Ⅰ號治療。如塗治白膏Ⅰ號後，局部病變顯著好轉，或對治白膏Ⅰ號有反應，局部痛癢及皸裂破潰者，改塗治白膏Ⅱ號。
第二組：局部角化不甚，腫痛、皸裂、潰瘍、陰癢嚴重者，或為非特異性女陰炎患者，除用內服方、薰洗方外，外塗葯用20％富新鈉水溶糊劑治療。
第三組：視情以上兩組葯物交叉使用，或有時加用撲爾敏、強的松、利血平、安絡血內服，局部紅腫及痛癢明顯時用醋酸去炎松或膚輕松間斷外塗。
【功效主治】內服方功可溫腎壯陽、活血化瘀、祛風止癢、溫經通絡；薰洗方及外塗葯重在清熱解毒、活血止癢。主治外陰白色病損（包括萎縮性硬化性苔癬、非特異性女陰炎、非典型性增生、女陰神經性皮炎及濕疹等）。
【臨床運用】本組214例，經用上述方葯治療，療程最短1個月，最長21個月，以治療1～3個月為多。結果：治癒19例，佔8．9％；顯效57例，佔26．6％；好較102例，佔47．7％；無效36例，佔16．8％。總有效率為83．2％。治癒病例療程最短1個月，最長16個月，平均療程為6．7個月。臨床證實療效的好壞與服葯及外用葯物的時間長短關系明顯。
【經驗體會】本病一般可歸類於中醫「陰癢」、「陰蝕」、「陰腫」等病范疇。擬用以中葯內服為主，輔以薰洗及外塗葯外治，臨證表明具有一定的療效。個別患者，堅持中葯內服而不用外治方葯，同樣有較好療效。外塗葯物中，治白膏Ⅰ號對於角化層較厚者脫落快、恢復色澤作用較明顯，有一定止癢作用，但對兒童及局部皮膚粘膜菲薄者宜慎用。治白膏Ⅱ號葯性較溫和，反應少，可較長時間連續運用於病情至好轉或用於對Ⅰ號有反應者。
【方劑來源】山西省中醫研究所婦科女陰白色病損小組．中葯治療女陰白色病損214例報告．中醫雜志，1983，（2）：30．

D. 外陰瘙癢是怎麼回事呢

造成陰道瘙癢的原因很多，其較主要的就是各種陰道炎，綜合一下，造成陰道瘙癢的因素有以下這些：
1、真菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓後可引起外陰皮炎濕疹性改變。
2、陰道毛滴蟲病：外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓後同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物塗片檢查可與上面的病樣區別開。
3、陰虱病：陰虱常貼伏於皮膚表面或附於陰毛根部，陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導致皮膚發癢、可產生脫屑，並繼發濕疹樣改變和毛囊炎。
4、蟯蟲感染：主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當夜間肛門鬆弛時，蟯蟲從直腸內爬出遊動到外陰部交配產卵，並刺激外陰部皮膚粘膜，引起局部瘙癢。
5、疥蟲感染：引起疥瘡時，外部皮損較嚴重，故局部瘙癢也較明顯。
6、局部皮膚不潔：有些女性使用衛生紙方法不當，外陰部皮膚受經血、陰道分泌物，甚至尿液、糞便和汗液的浸漬而使局部皮膚發生慢性炎症，從而引起外陰部瘙癢。
7、病毒感染：尖銳濕疣大多發生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還會出現帶有惡臭的白帶。發生在外陰部的傳染性軟疣多表現為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。生殖器皰疹多表現為尿道口及陰道壁出現米粒大小且明亮的水皰，伴有局部瘙癢。

E. 外陰瘙癢怎麼辦，我就是外陰最上面的位置總是很癢．洗洗之後還會癢

陰道炎症會出現明顯的外陰瘙癢的症狀發生,一般病症是黴菌性陰道炎,細菌性陰道炎,滴蟲性版陰道炎等都是會權引起外陰瘙癢的症狀,造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎,亦可引起外陰瘙癢;月經期不注意清潔衛生,又未能時常清洗外陰部,或平時穿著化纖內褲,使外陰部經常處在濕熱的環境中,常引起外陰刺癢.
建議注意經期衛生,保持外陰清潔乾燥.切忌搔抓,熱水洗燙和使用肥皂.有感染時使用高錳酸鉀溶液坐浴,內褲要透氣,寬適,忌酒及辛辣或過敏食物.要注意外陰的清潔,用清水洗外陰,勤換內褲,經期要及時的換衛生巾和護墊,治療期間不要同房,避免交叉感染.

F. 外陰癢,用什麼葯膏可以止癢

外陰瘙癢，臨床上可以塗莫米松軟膏、皮炎平，還有派瑞松軟膏治療，都很快在臨床上緩解外陰瘙癢的症狀。但是，對於外陰瘙癢一定要檢查原因，比如念珠菌感染、滴蟲性陰道炎、支原體感染、衣原體感染，還有外陰皮炎，在臨床上都會導致外陰瘙癢，如果單純的用葯膏塗抹，只是臨時緩解臨床症狀，建議做白帶常規的檢查，根據結果再給予相應的葯物治療。如果有念珠菌感染，在外陰局部可以塗克霉唑軟膏；如果是滴蟲感染，陰道可以塞甲硝唑進行治療，只要感染的病原菌被抑制或者殺死，臨床上瘙癢的症狀也會消失。

G. 外陰瘙癢是什麼原因引起的

外陰瘙癢是一種十分惱人而又較為常見的婦科症狀，多見於更年期或老年婦女，成年婦女或幼童也可發生。有此症狀的婦女常羞於就醫，而白行搔抓、摩擦外陰，或不恰當地局部塗葯，企圖減輕症狀。瘙癢最常見的部位是陰蒂及小陰唇，嚴重的可波及整個外陰、肛門周圍，甚至大腿內側。輕者瘙癢為間斷性，且僅發生在就寢之後，重者則不分晝夜地持續瘙癢。久而久之，患者會變得十分衰弱、憔悴、急躁和高度神經質。由於反復搔抓損傷可引起陰部感染，皮膚肥厚而硬化，有時可發展成外陰白斑，甚至癌變。因此，重視並及時治療外陰瘙癢，不但可解除這些婦女精神及肉體上的痛苦，也是婦女防癌的重要措施之一。

引起外陰瘙癢的原因很多，常見的有陰道炎和宮頸炎，由於炎性分泌物刺激外陰皮膚而發生瘙癢。有些絕經後的婦女由於體內雌激素減少，外陰皮膚發生退行性病變(萎縮、皺縮、變薄等)也可發生瘙癢症狀。外陰部的某些病變也可引起瘙癢，如外陰靜脈曲張而致局部末梢神經興奮性異常、外陰濕疹、牛皮癬、扁平苔癬等。正常孕婦和患有盆腔炎或盆腔腫瘤的婦女，可因宮頸或陰道分泌物過多而致外陰瘙癢。患糖尿病的婦女往往都有外陰瘙癢症狀。尿路感染、尿失禁患者，由於尿液刺激也可引起外陰瘙癢，但肛門周圍瘙癢常是由蟯蟲病、外痔以及肛旁濕疹引起的。使用某些香皂、外陰沖洗液及避孕葯具等引起的變態反應，也可引起瘙癢。患有神經官能症的婦女往往自訴有明顯的外陰瘙癢，這屬於精神神經症狀，當然，只有排除了上述各種全身性和局部原因後，才有理由考慮這種可能。

外陰瘙癢的婦女務必注意自我剋制，不可搔抓、摩擦外陰，以防損傷及繼發感染，而應及時就醫，找出病因。陰道炎、宮頸炎治療後可痊癒，更年期或老年性外陰瘙癢通過局部或全身雌激素治療可望好轉，糖尿病或局部皮膚病均應針對引起瘙癢的病因而對症施治。患者應注意外陰部清潔、乾燥，穿松軟、大小合適的內褲，避免使用強鹼性肥皂和用熱水泡燙。每天宜用細軟毛巾蘸溫水清洗，局部撒適量的溫和撲粉，如硼酸氧化鋅粉、冰蛤粉等，或塗些冷霜或軟膏，如地塞米松冷霜、氟輕松軟膏等。嚴重者可用維生素B12加非那更作穴位(長強穴)封閉。用中葯湯劑外洗也有較好效果，常用的有蛇床子散、百部、花椒、苦參、明礬各15克，煎湯趁熱先熏後洗，早晚各1次，10天為一療程。在瘙癢影響睡眠、工作時，可服些鎮靜葯或安眠葯。

外陰皮炎封閉

目錄