A. 孩子確診為特應性皮炎,能治好嗎
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臨床特點
濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹
濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。
異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。
有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。
濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。
發病原因
異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。
異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?
1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)
2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)
3、採用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
濕疹針對發病原因治療
濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因:
1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分:
【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。
人體免疫功能的改變
一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。
二、變態反應過程
80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。
三、微生物定殖
濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。
異位性皮炎濕疹的發病過程及特點
嬰兒期濕疹(0-2歲)
多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。
兒童期濕疹(2-12歲)
濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。
青少年期濕疹(12-18歲)
基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。
【濕疹的治療原則】
濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。
濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物
濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。
【科學治療濕疹的方法】
目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。
首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義
在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。
其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。
第三,抗過敏免疫調節
這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。
第四,抗皮膚增生
慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。
最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
1.及早診斷,避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫:在針對濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件:
一、補充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全腸道屏障功能 ,調整過敏體質;
二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染;
減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。
三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。
一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀
1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。
異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?
皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗
總IgE和特異性IgE
食物排除試驗和食物激發試驗。
異位性皮炎的系統治療
多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。
抗組胺葯
鈣劑
嚴重者使用激素,便盡量少用
免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。
抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。
B. 西安中醫神經性皮炎疾病哪裡看靠譜
你好,出現神經性皮炎可以到正規醫院皮膚科就診做一下血常規、體格、組織病理學等檢查,根據檢查選擇消炎鎮靜葯等葯物治療。一般都是用西葯,可以用第二代非鎮靜類抗組胺葯物、第一代抗組胺葯物等消炎鎮靜葯治療,左西替利嗪以及苯海拉明等葯物的合理應用都可以幫助我們治療神經性皮炎,緩解消除神經性皮炎所造成的各種痛苦不適。
但是醫院開的西葯服用對身體多少會有一些副作用,並且西葯治標不治本,更推薦您去看看中醫,您可以去省中醫院看看,一般中醫院開的葯都是中成葯,副作用比西葯小。
在北二環附近有個中醫院叫濟眾堂,那裡面有個中醫大夫,非常擅長皮膚科這方面的治療,我們宿舍有個哥們內分泌系統功能異常,導致神經性皮炎,他也是聽別人介紹的去那裡看了下,大夫幫他把脈,把他身上不舒服的症狀都找了出來,然後開了7副葯,喝到第四副就好了,您可以去看看,好像在城北客運站對面,你用手機導航搜索濟眾堂中醫醫院就能找到了。
除了配合治療外,平常生活中也要注意保養:
1.放鬆緊張情緒。患者要保持樂觀,防止感情過激,特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動,生活力求有規律,注意勞逸結合。
2.減少刺激。神經性皮炎反復遷延不愈、皮膚局部增厚粗糙的最重要原因是劇癢誘發的搔抓。避免用力搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢。這是切斷上述惡性循環的重要環節。
3.調節飲食。限制酒類、辛辣飲食,保持大便通暢,積極治療胃腸道病變。
4.在日常飲食中,要以清淡為主,多吃水果和蔬菜,避免吃一些辛辣刺激性食物和海鮮,牛羊肉等。
5.注意局部皮膚的保濕,可以外用保濕的葯膏,修復皮膚屏障,降低皮膚對外界刺激的敏感度。
C. 辦一個營業執照大概多少錢
辦個體戶營業執照不另收費,開業登記費為每戶二十元,營業執照副本每個收取成本費三元。
個體工商戶注冊登記收費標准:
1、登記費收費標准。個體工商戶開業登記費為每戶二十元;發放營業執照,不另收費。
2、營業執照副本收費標准。個體工商戶自願領取營業執照副本的,每個收取成本費三元。
(3)抗皮炎病機構擴展閱讀:
新版執照
2019年3月1日起,在全國啟用新版營業執照。經登記機關准予設立、變更登記以及補發營業執照的各類市場主體,頒發新版營業執照,之前存續的各類市場主體,可以繼續使用原版營業執照,也可以申請換發新版營業執照。
新版營業執照將印製國徽、邊框、標題(營業執照)、國家企業信用信息公示系統網址、登記機關公章、年月日、國家市場監督管理總局監制等內容,列印統一社會信用代碼及號碼、記載事項名稱及內容、二維碼等內容,其中副本照面加打年報提示語。
D. 羊排湯對有濕疹的產婦有影響嗎
會有影響的, 康敏元抗過敏益生菌對兒童濕疹內源性誘發病因研究成果以及兒童濕疹愈後的影響 康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型...反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。 引起兒童濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因: 1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。 2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為兒童濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對兒童濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。 3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分: 【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障. 【第二層】是物理屏障 【第三層】是化學屏障 【第四層】是免疫屏障 4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。 濕疹對幼兒生產質量的影響: 由於皮膚濕疹長期困擾幼兒生長發育,以及頑固性的皮疹,可以出現在孩子全身的任何部位,頭面部濕疹以及四肢頑固性濕疹成為2-6歲學齡期幼兒濕疹最典型的皮疹類型,濕疹最大的疾病特點就是瘙癢,醫學上可稱其為奇癢,兒童濕疹嚴重影響到幼兒的睡眠以及馬上要踏入的校園生活。隨著孩子的長大,濕疹的長期困擾導致幼兒以及整個家庭陷入痛苦與壓抑,也會導致幼兒性格孤獨。 兒童濕疹的發生在各年齡段的比例: (12個月)晚期幼兒濕疹:臨床發病率為25%,而且易發展成異位性皮炎,病程易延長到青少年期。 兒童濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少兒童濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。 1.及早診斷,避免接觸過敏原 2.濕疹兒童抗過敏益生菌腸道免疫:在針對兒童濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件: 一、補充康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全寶寶腸道屏障功能 ,調整過敏體質;康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。 二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染; 減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。 三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。 腸道免疫系統中,存在一種「免疫耐受」機制,會抑制免疫系統隨便就針對食物成分而分泌會引發過敏反應的免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)。而過敏的人,就是因為「免疫耐受」機制出現問題,所以吃到特定的食物時,腸道免疫系統便會分泌過多的免疫球蛋白E(IgE)去攻擊該食物成份,於是就產生了過敏。 過敏的小孩腸內缺乏好菌 過敏原的種類很多,諸如:塵蟎、細菌、花粉、蛋白、牛奶、大豆、小麥、黴菌、肉類......等千奇百怪,許多醫學研究指出,有關「免疫耐受IgE分泌過多」所引起的過敏問題,與腸道內的好菌壞菌有著密切的關系。有研究表示:過敏的小孩,腸道里的有益菌如乳酸桿菌屬比較少,雖然有數以萬計的乳酸菌菌株存在於自然界,但僅有極少數乳酸菌株具有抗過敏的特質,這種對「免疫耐受IgE分泌過多」具有特殊調節功效的菌株是唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副乾酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌,被稱為康敏元抗過敏益生菌。唾液乳桿菌功效為降低血清IgE抗體,促進干擾素分泌提高Th1型免疫反應應答;而格氏乳桿菌功效則為降低血清IgG,有助於減少過敏反應相關細胞激素IL-5的分泌,可以有效的提升人體的免疫系統,康敏元抗過敏益生菌具有輔助調整過敏體質的能力。 康敏元益生菌抗過敏寫給家長的小貼士: 有些媽媽會說,不是很多寶寶出生後都有濕疹嗎,長大了就會好了,但如果消積對待濕疹,有可能會影響寶寶的一生。需要注意的是,濕疹、哮喘和過敏性鼻炎都是過敏性疾病,一般來說,年齡增長,過敏性疾病就會加重,濕疹是寶寶在幼年時期過敏體質的表現,長大以後很可能會出現哮喘或過敏性鼻炎和過敏性咳嗽,所以我們一定要重視寶寶濕疹,正確的治療和護理有望阻斷過敏進程,使寶寶健康快樂地成長。
E. 過敏性皮炎用葯膏能治好嗎
一般出現過敏性皮炎可以導致皮膚瘙癢,發紅等異常症狀,可以使用賽庚啶軟膏,丹皮酚軟膏等葯物治療,另外可以根據病情服用開瑞坦等抗過敏葯物治療。也可以到醫院皮膚科就診,在醫生指導下進行葯物治療。注意皮膚衛生,不要吃辛辣食物,防止出現影響。
F. 特應性皮炎的發病原因以及治療方法是什麼
?特應性皮炎臨床上也叫做異位性皮炎,是一種慢性、炎症性皮膚病,治療困難,好發於兒童和青少年,臨床上分成三期:嬰兒期、兒童期、成人期。嬰兒表現為頭面部為主的皮炎。兒童表現為肘窩、腘窩等處的皮炎,嚴重時累及其他部位,瘙癢劇烈,反復發作。皮炎治療需要的是長期的堅持的治療,很多患者在就診前總是向醫生抱怨自己治療很久了為什麼總是沒有治好,經過和患者深入的交流,發現原因一是沒有選擇正規的醫療機構進行專業的診治,二是皮炎的發病因素很多,治療周期相應很長,患者朋友沒有堅持下去,所以導致患者沒有治癒,我院是無錫5A級皮研所,患者可以放心前來就診! 特應性皮炎在發達國家發病率很高,在我國也呈逐年上升趨勢,發病原因尚不清楚。目前認為與兩方面因素有關:一是遺傳易感性,比如有哮喘、過敏性皮炎家族史。而是環境因素,比如氣候、花粉、洗澡過於頻繁等。特應性皮炎的發生機制主要是機體產生了免疫異常,同時還有皮膚屏障功能的異常。有些特應性皮炎患者會表現出全身性異常,即所謂的「特應性皮炎馬拉松」。如在兒童期最常見的是皮炎,之後會出現對食物過敏,以後可發生哮喘,到青年或成年則發生過敏性鼻炎和頑固性皮炎。特應性皮炎的治療包括經常外用潤膚劑,少洗澡,不用鹼性大的肥皂,不用熱水燙洗,不吃過敏性食物,衣著要寬松,內衣最好為純棉,家中避免裝修和養寵物等。特應性皮炎以外用類固醇激素軟膏和口服抗組胺葯為主,但長期、大量應用類固醇激素會出現毛細血管擴張、皮膚萎縮、色素沉著、繼發感染(因為激素抑制了免疫)等副反應。所以選擇激素的時候,兒童一般要用弱效的,成人可選用中強效的,而且使用時間不能太長。 皮炎不僅給患者的日常生活帶來許多麻煩和痛苦,常常使人坐卧不安,不能正常生活和工作,而且病程較常,時好時壞,纏綿不愈,使患者情緒不佳,甚至易躁易怒,導致並且反復發作。中研皮膚病研究所專家們多年來始終堅持以漢方生物治療為主,發揮純生物治療皮炎的優勢,長期開展皮膚病方面的研究,對皮炎的病因病理學、生物工程學、生物化學、微生物學、基因工程學、免疫工程學、皮膚細胞學等學科進行深入研究,結合皮炎的核素照射臨床試驗,成功研製出皮炎的「核素敷貼聯合療法」,臨床試驗療效顯著,治癒率高。採用β射線又稱「軟射線」照射病變皮膚表面(其在皮膚中的穿透力弱,最大穿透距離幾個毫米,不會損傷深部正常組織),在電離照射作用下,病變微血管發生萎縮、閉塞等退行性改變,療效確切、不反復。
G. 良醫 | 癢到無法自拔,這種皮膚病還有治嗎
AD不僅僅是皮膚病,患者常常合並過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。
文 | 舍文
在杭州一家跨國企業工作的吳女士,平常非常注意個人形象,但無奈,一個「難言之隱」一直困擾著她——後背皮膚劇烈的瘙癢!
癢!癢!癢!誰癢誰知道這有多難受。
四處沒人的時候,吳女士會去撓,多年下來撓破的皮膚形成了色素沉著,一次和閨蜜外出 旅遊 ,閨蜜關切地問:你是不是被家暴了?
吳女士之前一直覺得這個毛病不需要去醫院,但閨蜜的這聲關切促使她去看了醫生。經過診斷,吳女士患上的皮膚疾病叫做特應性皮炎(AD)。
中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員、第二軍醫大學長海醫院皮膚科顧軍教授說,吳女士這樣的經歷在他的門診很常見。近年來特應性皮炎(AD)患者有明顯增加的趨勢,增加的原因一個是生活方式的變化,另一個是更多的患者走進醫院得到了診斷。
中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員、第二軍醫大學長海醫院皮膚科顧軍教授
2021年5月是中國第一個「AD關愛月」,專家提醒, 網路上有關皮膚瘙癢的知識魚龍混雜,大家不要根據網上的信息擅作判斷,特應性皮炎需要到正規醫療機構診斷和治療。
上海市皮膚病醫院戴爾紅教授則提醒,嬰幼兒中間特應性皮炎(AD)的患者也不少,如果不能及時治療,有一部分孩子因為皮膚瘙癢而產生自卑感,甚至有抑鬱的傾向。家長應該注意孩子的皮膚情況,及時到醫院咨詢和診斷。
小孩容易「中招」,同時伴有其他過敏
戴爾紅教授的門診,小患者不少。據介紹,特應性皮炎(AD)的確「偏愛」嬰幼兒和青少年。 每3個嬰兒就有1個患有AD,兒童發病率正持續上升,成人AD的患病率為4.6%。
上海市皮膚病醫院戴爾紅教授
特應性皮炎(AD)是一種具有家族遺傳傾向的慢性、復發性、炎症性皮膚病,臨床以反復發作的慢性濕疹樣皮疹為主要表現,伴有明顯的瘙癢和皮膚乾燥。因劇烈瘙癢而抓撓更容易使病情惡化,表現為皮膚皸裂、鱗屑、滲出等。
AD不僅僅是皮膚病,患者常常合並過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等其他特應性疾病。
兒童患者中,大約有70%屬於輕度患者,多數情況下,兒童AD症狀會隨著進入成年而緩解,但部分患兒可持續緩慢進展,到成年仍可以反復發作,不能治癒,需要進行長期有效的全程管理。
問題是,家長缺少專業知識,很難判斷孩子到底需不需要治療。戴爾紅教授建議,家長如果發現孩子皮膚異常,最好是及時帶孩子到正規醫院請醫生做專業的診斷。「醫生診斷後,可能有些孩子並不需要葯物治療,只要平常做好保濕就行了。但有一些孩子就要接受治療,如果不及早治療,病情會變得更加嚴重,而且會反復發作。」
AD為什麼越來越多?
AD的病因至今尚未明確,機制也極為復雜。研究認為免疫異常是AD的主要發病機制之一。
「特應性皮炎(AD)」這個名稱大家非常陌生,倒是「濕疹」大家都聽到過。顧軍教授說,上世紀80年代的教科書里,AD被歸為濕疹里的一個特殊類型,此前病人比較少。「到2005年我們做臨床研究時,要找到成人AD患者都不太容易。」
但現在按照流行病學調查數據推算,中國AD患者有8000萬人,其中大多數是輕中度患者。他認為,患者增加有兩個原因,一個是隨著工業化程度的上升,AD的發病率會上升,另外一個就是醫療界對AD認識提高。
顧軍教授介紹了AD臨床診斷中的幾個關鍵詞。
第一個是患者的濕疹性皮炎病史超過6個月;
第二是患者的家族病史,家族成員里有患過敏性鼻炎、支氣管哮喘、過敏性結膜炎等過敏性疾病;
第三是實驗室檢查結論。
顧教授說,AD的診斷技術並不算難,但皮膚科醫生里有一些醫生對AD的認識還比較少,因此容易忽略。「我們一直在對皮膚科醫生做關於AD的培訓,希望更多的醫生掌握相關的知識。」
另外,AD的遺傳傾向比較明顯。顧軍教授把銀屑病和AD做了比較。
如果父母中有一人患有銀屑病,子女患病的概率大約是14%,如果雙方都患有銀屑病,子女患病的概率是42%。
而AD,父母一方如果患有AD,子女患病的概率是50%,如果父母雙方都有AD,文獻數據顯示子女患病的概率是79.8%。
前面提到,AD這種疾病嬰幼兒容易「中招」, 這種疾病的另一個好發高峰是老年人,老人也需要注意。
顧軍教授說,AD是一種需要長期管理的疾病,因此需要對公眾進行更多的科普。
怕激素?規范治療聽醫生的
這些年經過不斷的科普宣傳,很多人對激素有了一些了解,但也有人對激素產生了過分的擔心。
皮膚疾病的外用葯中,有的葯物的確含有激素。到底用什麼樣的葯更好?專家強調,必須根據病情由醫生做判斷。現在,特應性皮炎(AD)有了創新的葯物,醫生會根據治療需要給出方案。
顧軍教授指出,外用糖皮質激素是AD的一線療法,短期內能夠有效控制炎症,減輕症狀,但長期大面積使用可能導致皮膚和系統不良反應,如局部的多毛現象、血管的擴張等。
過去由於葯物種類有限,一些害怕使用激素的患者乾脆就不用葯,這給AD的長期治療帶來了困難。
隨著創新機制的PDE-4抑制劑的上市,現在治療的葯物有了更多選擇。據顧軍教授介紹,創新PDE-4抑制劑屬於小分子、非激素抗炎葯,可以通過降解環磷酸腺苷及提高其細胞內水平,參與調控促炎性細胞因子的釋放,減少促炎症遞質的產生,從而達到控制AD炎症反應的效果。
PDE-4抑制劑分子量低,容易經皮膚滲透吸收,可避免糖皮質激素的不良反應,也為AD患兒及成人患者的長期維持治療帶來可能,進而幫助患者緩解症狀、修復肌膚屏障、減少復發。
談及AD的治療,顧軍教授強調,目前臨床倡導長期管理,目的是達到緩解或消除瘙癢、皮疹、誘發或加重炎症的因素,從而減少和預防復發,減少或減輕合並症。
具體而言,應根據患者的病情先有效地控制皮損,急性期之後進行主動維持治療。特應性皮炎雖然難以根治,但通過正規和良好的治療及疾病管理,AD症狀能夠完全消退或顯著改善。
戴爾紅教授常常遇到不能好好堅持給孩子用葯的家長。「這里要糾正一個概念,看上去孩子皮疹好了,其實並沒有好,它和正常的皮膚相比還是有點問題的,下面還有微小的炎症,保濕功能缺失了,所以我們要有一個緩慢的減量的過程。」
這樣看,特應性皮炎(AD)還是能治的,但需要長期的治療和維持,患者得對自己耐心一點。
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H. 上海治療脂溢性皮炎最好的醫院是哪家
建議在當地找正規醫療機構 進行治療處理 不能去那些黑診所,上海膚康皮膚科挺不錯的。
治療
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程,通常需要長期反復醫治。
1.一般處理
生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用葯
(1)糖皮質激素 主要用於炎症較重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用於嬰幼兒。
(2)抗菌葯 外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑。
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用於頭皮外,還可用於其他部位,如面部、眉弓部和軀幹部。不用於瞼緣,以免刺激眼睛。把該葯塗於患處,停1~2分鍾後用清水洗去。每日外塗1~2次,當症狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑製作用。此外,還有廣譜抗菌作用,並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的葯物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗發劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用於頭皮。
3.內用葯
(1)糖皮質激素 如潑尼松,治療於皮損面積大而炎症重的病例,療程通常限於7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用於炎症明顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合並有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素有好處,如四環素或紅黴素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B,長期內服,對本病可能有一定好處。