特應性皮炎是患有花粉熱或哮喘的人以及患有這些疾病的家庭成員中經常發生的皮膚上層的慢性瘙癢性炎症
*特應性皮炎非常常見,特別是在發達國家以及有發展過敏傾向的人群中。
*嬰兒傾向於在臉上,頭皮,尿布區域,手,手臂,腳或腿上發紅,滲出,皮疹。
*年齡較大的兒童和成年人傾向於發展一個或幾個點,通常在手上,上臂,肘前或膝蓋後面。
*醫生根據皮疹的出現和患者的家庭病史進行診斷。
*治療包括保持皮膚濕潤,將皮質類固醇應用於皮膚,有時還採取其他措施。
特應性皮炎是最常見的皮膚疾病之一,特別是在城市地區或發達國家,影響發達國家約20%的兒童或青少年以及1%至3%的成年人。大多數人在5歲之前就患有這種疾病,很多人在1歲之前就患有這種疾病。童年期間發生的特應性皮炎經常在成年後消失或減少。
醫生不知道是什麼導致了特應性皮炎,但它與基因有關,並且經常在家庭中伴隨著哮喘,花粉熱(請參閱季節性過敏症)和食物過敏。皮炎和這些疾病之間的關系尚不清楚,因為特應性皮炎不是對特定物質的過敏。特應性皮炎不具傳染性。
許多情況會使特應性皮炎惡化,包括情緒壓力,溫度或濕度變化,細菌性皮膚感染,某些空氣中的微粒(如塵蟎,黴菌和皮屑),某些化妝品以及與刺激性衣服(特別是羊毛)接觸。在一些嬰兒中,食物過敏可能會引起特應性皮炎。
在 早期(急性)階段 ,嬰兒(通常不到4個月大)會在臉上蔓延到頸部,頭皮,手,手臂,腳和腿上,形成紅色,滲出,結痂皮疹。身體的大部分區域可能會受到影響。這個階段持續1到2個月。
在 慢性(晚期)階段 ,兒童和成人只在一處或幾處發生皮疹(並且復發),特別是在手,上臂,肘前或膝蓋後。
盡管皮疹的顏色,強度和位置各不相同,但皮疹總是瘙癢。在較大的兒童和成人中,強烈的瘙癢是主要症狀。瘙癢常常導致無法控制的劃痕,引發一系列瘙癢 - 劃痕 - 瘙癢,使問題變得更糟。持續的劃痕會導致皮膚變厚(苔蘚化)。
抓撓和摩擦也會撕裂皮膚,留下細菌進入的開口並引起皮膚,皮下組織和附近淋巴結的感染。廣泛的炎症和皮膚剝落(剝脫性皮炎)也可能發展。
在患有特應性皮炎的人群中,感染單純皰疹病毒(在其他人通常會感染小面積並伴有輕微疼痛的水皰)可能導致嚴重的疾病,並伴有廣泛的皮炎,起泡和高燒(濕疹皰疹)。
特應性皮炎患者也可能出現病毒性皮膚感染(如常見疣和傳染性軟疣)和真菌性皮膚感染。
長期患有特應性皮炎的人可能會在20或30幾歲時出現眼球晶狀體的混濁(白內障)。
*皮疹的出現和該人的家族史
*有時候皮膚測試或血液測試
醫生根據皮疹的典型外觀以及其他家庭成員是否有過敏反應來診斷特應性皮炎。
有時,醫生會進行皮膚點刺測試或貼片測試或進行血液測試(radioallergosorbent測試[RAST])以確定哪些物質可能引發攻擊。
特應性皮炎通常在5歲以下的時候減少。然而,在整個青春期和成年期間,突然發作是常見的。女孩和早年發生特應性皮炎的人患有嚴重疾病,有家族史,並且患有鼻炎或哮喘很可能長期患有特應性皮炎。但是,即使在這些人中,特應性皮炎也常常在成年後明顯減輕或減輕。由於特應性皮炎的症狀是可見的,有時會致殘,所以當孩子在發育期間面臨與疾病一起生活的挑戰時,可能會出現長期的情緒問題。
避免接觸已知會刺激皮膚的物質或該人敏感的食物可以預防皮疹。
某些措施可以幫助減少對常見家裡觸發因素的影響:
*使用合成纖維枕頭和不可滲透的床墊罩
*在熱水中洗滌被褥
*去除軟墊傢具,軟玩具,地毯和寵物(以減少塵蟎和動物皮屑)
*在卧室和其他經常居住的地方使用配備高效顆粒空氣(HEPA)過濾器的空氣循環器
*在地下室和其他通風不良的潮濕房間使用除濕機(以減少黴菌)
人們也應該嘗試減輕他們的情緒壓力。
*緩解瘙癢的措施
*減少觸發物質暴露的措施
不存在治癒葯物,但用局部葯物或口服葯物可以緩解瘙癢(請參閱發癢:治療瘙癢)。治療通常可以在家中進行,但患有剝脫性皮炎,蜂窩織炎或濕疹皰疹的人可能需要住院治療。
某些護膚措施是有幫助的:
*使用肥皂替代品,而不是普通的肥皂
*保持皮膚濕潤,無論是商業潤膚霜或與凡士林或植物油接觸後的水
*沐浴後立即塗抹潤膚霜,同時皮膚潮濕
*每天只沐浴一次
*用漂白劑稀釋的水或加入膠體燕麥片的水中沐浴
*洗完澡後吸干或拍干皮膚,而不是摩擦
家長應該剪短孩子的指甲以減少劃傷,從而降低感染的風險。
具體的治療方法包括使用皮質類固醇軟膏或乳膏。為了限制長時間接受皮質類固醇激素治療的患者,醫生有時會用凡士林代替皮質類固醇一周或更長時間。含有免疫系統調節葯物(例如他克莫司或吡美莫司)的軟膏或乳膏也是有用的,並且可以限制長期使用皮質類固醇的需要。一些醫生首先開這種葯。皮質類固醇片是頑固病例患者的最後手段。
光療(暴露於紫外線)可能有助於成年人(見光療)。在可能的情況下,兒童和年輕成人可以避免這種治療方法,因為它可能會導致長期的副作用,包括皮膚癌和白內障。
對於嚴重的病例,免疫系統可以通過口服環孢菌素,硫唑嘌呤或麥考酚酸嗎乙酯或注射干擾素γ來抑制。
用抗病毒葯物阿昔洛韋治療皰疹濕疹。
By Karen McKoy, MD, MPH, Assistant Clinical Professor, Dermatology; Senior Staff, Harvard Medical School; Lahey Clinic Dermatology
B. 兒童特應性皮炎的治療和護理
特應性皮炎(AD)是一種與遺傳過敏體質(也叫特應性體質)有關的慢性炎症性皮膚病,表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損,急性期有滲出傾向,部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。
特應性皮炎好發於兒童,大多數嬰兒期發病,因其易反復發作,給患兒及家長造成很大的困擾。
不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療,積極主動地護理與預防,可以緩解和控制臨床症狀。
兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。
特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常,導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥,易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入,使皮損再發、加重。尤其是兒童,因皮脂腺發育不夠成熟,常伴有皮膚乾燥。
特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現,通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。
1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑,繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹,密集成片,搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。
2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重,皮損累及四肢屈側或伸側,常限於肘窩、腘窩等處,暗紅色,滲出較輕,常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。
3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD,好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干,皮損常表現為局限性苔蘚樣變,瘙癢劇烈,搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。
兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病,需要長期治療,因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素,做到有效迴避,可以減少和預防復發,減少或減輕合並症,提高患兒的生活質量。主要包括三個方面:
(一) 基礎治療
1. 洗浴:每日或隔日1次洗浴,洗浴溫度不宜過高,在32 ~ 37 ,洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮,降低皮膚表面細菌定植數量。
2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失,還能修復受損的皮膚屏障,減弱外源性不良因素的刺激,從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑,可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑,可減少和推遲 AD 的發生。
3. 改善環境:避免搔抓、摩擦等物理性刺激,及時清除汗液對皮膚的刺激;避免過度乾燥和高溫環境,室溫18 ~ 22 為宜;注意保持環境清潔衛生,減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。
4. 食物干預:兒童臨床症狀符合,經過檢查過敏原,明確有食物過敏者需進行食物規避,一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。
(二) 外用治療 :外用糖皮質激素,如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療,可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏,用於特殊部位,如面部、皺褶處。
(三) 系統性治療 :主要是抗組胺類葯物治療,常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服,主要對症緩解患兒瘙癢不適,不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議,請在皮膚科醫生的指導下合理使用。
隨著生活方式和環境的改變,近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高,受累及的人群涉及各年齡段,尤其是兒童。
目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎,但幸運的是國內外研究表明,新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀,還能全面提高患者生活質量。
不僅如此,度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可,從專業人士到廣大患者,從使用效果到長期控制,度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法,可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解,對患兒和家長有所幫助,解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。
C. 寶寶特應性皮炎反復發作這5點建議寶爸寶媽要牢記
特應性皮炎(AD)是一種 慢性反復發作的炎症性皮膚病 ,以 劇烈瘙癢和濕疹樣損害 為主要特徵,在嬰幼兒中發病率極高,每 3個嬰兒就有1個患有特應性皮炎 。
特應性皮炎的危害 不僅僅是損傷皮膚 ,患兒往往會因為反復的炎性皮疹和劇烈瘙癢,嚴重影響 睡眠和生長發育 ;隨著病程發展,還容易伴發 過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎 等。
為了緩解孩子的痛苦,很多家長嘗試了各種各樣的治療方法,甚至是一些偏方、秘方,可最終的結局 往往適得其反。
到底怎麼做才能有效控制病情呢?這 五點值得 寶爸寶媽們可以學習一下:
1、正確洗浴很重要
關於洗浴問題,很多家長的意見都不統一,有人說要經常洗浴,有人說最好不要洗浴。其實 適當的、正確的洗浴 對於孩子是非常重要的。尤其是夏天溫度較高,孩子經過一天的玩耍,出汗會很多,汗液會加重病人的瘙癢感,因此我們鼓勵家長給孩子 每天進行一次洗浴 。但需要注意以下幾點:
2、潤膚劑要保濕
潤膚劑是 維持期治療的主要手段 。清洗過後可以用干毛巾將身體表面的水擦乾,然後在皮膚濕潤的時候使用保濕劑效果最好。使用的時候需要注意如下幾點:
3、學會穿衣事半功倍
關於特應性皮炎患兒衣物要求,建議如下:
4、科學忌口
說到食物,就要談到中國人最常談論的「忌口」,有些家長盲目相信病從口入,每天擔心自己的娃吃什麼的問題,其實大可不必。
有些食物過敏原(牛奶、雞蛋、豆類、堅果)對特應性皮炎患者是會產生影響,但更多的是 引起急性蕁麻疹或血管性水腫 。
建議患者可以做一下過敏原的檢測,結合食物過敏源檢測結果與自身的食物過敏史,對於 食物過敏源陽性檢測大於二級 的食品應小心食用,但應以患者的個人體驗為准,同時要仔細記錄一日三餐飲食,並記錄特應性皮炎每次發病的時間,從而合理的分析判斷食物與特應性皮炎發病的關系,根據個人體驗找到誘發特應性皮炎的可能的食品。
5、葯物治療很關鍵
葯物治療我們建議家長在醫生的指導下進行。一般來說, 外用葯包括激素制劑和非激素制劑 。
· 激素制劑
激素制劑目前仍是治療和控制各期AD的一線葯物,常用的激素制劑包括: 地奈德、尤卓爾激素 。
· 非激素制劑
常見的非激素制劑像外用鈣調神經磷酸酶抑制劑, 是治療和控制各期AD的二線葯物 。目前主要的葯物有 1%砒美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏 。
· 生物制劑
達必妥(度普利尤單抗)是一款可同時抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)的單抗,也是全球首個獲得美國FDA及歐盟EMA批准治療中重度特應性皮炎
D. 特應性皮炎的發病原因以及治療方法是什麼
?特應性皮炎臨床上也叫做異位性皮炎,是一種慢性、炎症性皮膚病,治療困難,好發於兒童和青少年,臨床上分成三期:嬰兒期、兒童期、成人期。嬰兒表現為頭面部為主的皮炎。兒童表現為肘窩、腘窩等處的皮炎,嚴重時累及其他部位,瘙癢劇烈,反復發作。皮炎治療需要的是長期的堅持的治療,很多患者在就診前總是向醫生抱怨自己治療很久了為什麼總是沒有治好,經過和患者深入的交流,發現原因一是沒有選擇正規的醫療機構進行專業的診治,二是皮炎的發病因素很多,治療周期相應很長,患者朋友沒有堅持下去,所以導致患者沒有治癒,我院是無錫5A級皮研所,患者可以放心前來就診! 特應性皮炎在發達國家發病率很高,在我國也呈逐年上升趨勢,發病原因尚不清楚。目前認為與兩方面因素有關:一是遺傳易感性,比如有哮喘、過敏性皮炎家族史。而是環境因素,比如氣候、花粉、洗澡過於頻繁等。特應性皮炎的發生機制主要是機體產生了免疫異常,同時還有皮膚屏障功能的異常。有些特應性皮炎患者會表現出全身性異常,即所謂的「特應性皮炎馬拉松」。如在兒童期最常見的是皮炎,之後會出現對食物過敏,以後可發生哮喘,到青年或成年則發生過敏性鼻炎和頑固性皮炎。特應性皮炎的治療包括經常外用潤膚劑,少洗澡,不用鹼性大的肥皂,不用熱水燙洗,不吃過敏性食物,衣著要寬松,內衣最好為純棉,家中避免裝修和養寵物等。特應性皮炎以外用類固醇激素軟膏和口服抗組胺葯為主,但長期、大量應用類固醇激素會出現毛細血管擴張、皮膚萎縮、色素沉著、繼發感染(因為激素抑制了免疫)等副反應。所以選擇激素的時候,兒童一般要用弱效的,成人可選用中強效的,而且使用時間不能太長。 皮炎不僅給患者的日常生活帶來許多麻煩和痛苦,常常使人坐卧不安,不能正常生活和工作,而且病程較常,時好時壞,纏綿不愈,使患者情緒不佳,甚至易躁易怒,導致並且反復發作。中研皮膚病研究所專家們多年來始終堅持以漢方生物治療為主,發揮純生物治療皮炎的優勢,長期開展皮膚病方面的研究,對皮炎的病因病理學、生物工程學、生物化學、微生物學、基因工程學、免疫工程學、皮膚細胞學等學科進行深入研究,結合皮炎的核素照射臨床試驗,成功研製出皮炎的「核素敷貼聯合療法」,臨床試驗療效顯著,治癒率高。採用β射線又稱「軟射線」照射病變皮膚表面(其在皮膚中的穿透力弱,最大穿透距離幾個毫米,不會損傷深部正常組織),在電離照射作用下,病變微血管發生萎縮、閉塞等退行性改變,療效確切、不反復。
E. 孩子確診為特應性皮炎,能治好嗎
幫忙點個採納,謝謝!
臨床特點
濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹
濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。
異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。
有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。
濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。
發病原因
異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。
異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?
1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)
2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)
3、採用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
濕疹針對發病原因治療
濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因:
1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分:
【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。
人體免疫功能的改變
一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。
二、變態反應過程
80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。
三、微生物定殖
濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。
異位性皮炎濕疹的發病過程及特點
嬰兒期濕疹(0-2歲)
多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。
兒童期濕疹(2-12歲)
濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。
青少年期濕疹(12-18歲)
基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。
【濕疹的治療原則】
濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。
濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物
濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。
【科學治療濕疹的方法】
目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。
首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義
在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。
其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。
第三,抗過敏免疫調節
這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。
第四,抗皮膚增生
慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。
最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。
1.及早診斷,避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫:在針對濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件:
一、補充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全腸道屏障功能 ,調整過敏體質;
二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染;
減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。
三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。
一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀
1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。
異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?
皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗
總IgE和特異性IgE
食物排除試驗和食物激發試驗。
異位性皮炎的系統治療
多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。
抗組胺葯
鈣劑
嚴重者使用激素,便盡量少用
免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。
抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。
F. 特應性皮炎,又叫異位性皮炎,你真的了解嗎
特異性皮炎多見於青少年以及嬰幼兒,病程較長,而且容易反復發作。一般都是在春夏兩季發病的,容易發作,病情會進一步的加重,對人體危害也是非常大的,特異性皮炎患者會有瘙癢症狀,他們特異性皮炎可以用哪些方法治療呢?下面我們就來詳細介紹一下治療特異性皮炎的方法。其實特異性皮炎可以採取免疫療法以及糖皮質激素替代療法的,這些葯物都是能夠有效的緩解患者瘙癢症狀,還能夠增強機體的免疫力,療效也是不錯的,需要給患者局部用一些潤滑劑。可以局部用皮質激素,緩解病情,療效也是不錯的,主要是針對中度以及重度的患者效果較好,但是這類葯物長期大量應用會導致人體皮膚色發生改變,人體的皮膚還會萎縮長期使用還會導致人體形成其他的一些並發症,所以一定要謹慎的使用,也可以給患者用維生素e,配合性的治療能夠取得比較好的療效。特異性皮炎需要給患者用一些葯油塗抹在局部組織處,可以將一些具有清熱解毒效果的葯物研成粉末,然後再與維生素e油混合均勻調入蜂蜜,直接糊在人體局部組織處能夠取到一定的止癢效果,還能夠促進恢復,療效也是不錯的,很多人在經過治療之後都會有一定程度的改善。
G. 復方黃柏液塗劑能治特應性皮炎嗎
特應性皮炎能根治嗎?特應性皮炎怎麼治療?特應性皮炎是濕疹嗎?特應性皮炎自愈年齡
特應性皮炎(atopic dermatitis)又稱遺傳過敏性皮炎、異位性皮炎或特異性濕疹,是一種慢性、復發性、炎症性皮膚病,患者往往有劇烈瘙癢,嚴重影響生活質量。本病是一種與遺傳過敏素質有關的慢性復發性、具有年齡階段特徵的炎症性皮膚病。發病主要與遺傳背景、免疫異常、環境、皮膚屏障功能、血管反應性等因素密切相關。
本病通常初發於嬰兒期,1歲前發病者約佔全部患者的50%,該病呈慢性經過,部分患者病情可以遷延到成年,但也有成年發病者。在發達國家本病兒童中患病率可高達10%~20%。在我國,20年來特應性皮炎的患病率也在逐步上升,1998年學齡期青少年(6~20歲)的總患病率為0.70%,2002年10城市學齡前兒童(1~7歲)的患病率為2.78%,而2012年上海地區流行病學調查顯示,3~6歲兒童患病率達8.3%(男8.5%、女8.2%),城市顯著高於農村(10.2%比4.6%)。
發病特點:本病在不同年齡階段,具有不同臨床表現特點,通常分為嬰兒期、兒童期和青年與成人期3個階段。嬰兒期:呈急性或亞急性濕疹狀,好發於面頰部及額部;兒童期及青年期:為亞急性或慢性濕疹狀,好發於四肢屈側,特別是肘、腘窩。青年及成年期:與兒童期及青年期相似。
特應性皮炎危害:AD患者家長情緒波動及家庭經濟開支比較大,照顧 AD患者也佔用很多時間,因而嚴重影響家長自由支配的時間
為什麼會患特應性皮炎:
臨床表現:①皮膚特徵:皮膚乾燥、魚鱗病、毛周角化、出汗時瘙癢;眼瞼濕疹、手部濕疹等。②血管特徵:皮膚白色劃痕症。③眼部異常:復發性結膜炎等。④並發症:其他特應性疾病。⑤感染的易感性:常繼發葡萄球菌感染。
中醫對於特應性皮炎的認識:《醫宗金鑒》所載:「四彎風生在兩腿彎、腳彎,每月一發,形如風癬,屬風邪襲人腠理而成。其癢無度,搔破津水,形如濕癬。」中醫認為本病由於先天稟賦不耐,胎毒遺熱,外感六淫,飲食失調,致心火過盛,脾虛失運而發。病情反復發作,久病耗傷津液營血,不足以濡養皮膚肌表,生風化燥,愈加瘙癢乾燥,呈現苔蘚樣變等改變,病程遷延難愈。心火與脾虛胃本病的主導病機,治以清心培土,在急性期清心健脾為主,慢性緩解期健脾為主,兼以清心。
治療:可用復方黃柏液塗劑濕敷治療,濕敷即塌漬療法,為復方黃柏液塗劑的常用療法,取4-6層無菌紗布,浸泡葯液,覆蓋創面,每次15-20分鍾,日2-3次。對於面積比較小的病損、潰瘍可用棉簽局部塗抹,每次2-3ml,一日多次,為了防止污染葯液,禁止棉簽入瓶內直接蘸取。
H. 特應性皮炎的症狀
特應性皮炎的症狀應該是許多患有皮炎的朋友想了解的,皮炎確實有很多的分類,那麼,特應性皮炎的症狀有哪些呢?接下來一起來看看吧。
在嬰兒期,特應性皮炎亦稱嬰兒濕疹,多於出生後1-6個月發病,表現為頭面部及肢體伸側皮膚有滲出的急性炎症。表現為皮膚紅斑、丘疹、丘斑疹、滲出、結痂,也可為淡紅斑、丘疹、乾燥及輕度脫屑;常為緩解與發作交替發作,多於2歲時皮疹消退而愈。
在兒童期,特應性皮炎常由嬰兒期演變而來,部分不經過嬰兒期到兒童期直接發病。皮損主要累及肘窩、腘窩、手腕屈側。濕疹型皮損主要表現為紅斑、丘皰疹、糜爛、滲出及結痂,但常表現為局部皮膚增厚、色素沉著等慢性損害。癢疹型好發於四肢伸側,表現為散在暗紅色或膚色丘疹、結節,淺表淋巴結腫大。部分兒童期患者可出現過敏性鼻炎或哮喘。
特應性皮炎在青少年和成人期可由兒童期發展而來或直接發病,好發於肘窩、腘窩、頸前及側部,也可見於面部、眼瞼。皮損與兒童期類似,多為慢性改變,嚴重者可泛發全身。患者出現明顯瘙癢,可因溫熱、出汗、羊毛衣物等誘發,夜間可發生陣發性劇癢。因此,常出現瘙癢-搔抓-瘙癢的惡性循環,致使疾病久治不愈。
辨別是否患有特應性皮炎要抓住劇烈瘙癢乾燥和濕疹樣皮損的特徵。瘙癢是特應性皮炎最常見的自覺症狀,可因過冷、過熱的刺激、出汗、情緒變化、毛織品的接觸而激發,夜晚、入睡前還可出現陣發劇癢。
皮膚是隔離人體與外界的重要屏障,特應性皮炎患者的皮膚屏障功能障礙,會導致水分丟失增加,出現皮膚乾燥,脫落鱗屑。
I. 皮炎的症狀有哪些
皮炎的分類:
1.神經性皮炎:本病中青年多見,先有劇烈瘙癢,後有皮損;皮疹為扁平丘疹,苔蘚樣變,無滲出;皮疹多發於頸部、四肢伸側、腰氐部、腘窩、外陰;病程慢性,常反復發作。
2.異位性皮炎:成人期皮損可類似播散性神經性皮炎,但有嬰兒期濕疹史、家族遺傳過敏史、皮膚白色劃痕症陽性等其他臨床特點。
3.特應性皮炎:最初病損多為面頰部,初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰、黃白色鱗屑痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。瘙癢劇烈。慢性表現為乾性、較大、較隆起的棕紅色丘疹和粗糙而帶皮屑的棕褐色苔癬樣變,可融合成片。經過搔抓,常有少許滲液、表皮剝脫及抓痕。
4.夏季皮炎:初起時皮損為針尖大小紅斑、丘疹,因瘙癢搔抓後可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚及色素沉著,無糜爛及滲液,好發於成年人的四肢伸側。當氣溫下降時病情明顯好轉,並可自愈,病情與氣候明顯有關。
5.異位性皮炎有時在出生後幾個月內出現。嬰兒可出現皮膚潮紅、滲液,面部、頭皮、尿布區域、手、臂、足或腿部出現結痂的皮疹。通常在3~4歲時,皮炎消失,但常常復發。年齡稍大的兒童和成年人皮疹常出現(或復發)在一個或幾個部位,特別是在上臂、肘窩或窩。皮疹的顏色、程度和部位因人而異,但都有瘙癢。
6.脂溢性皮炎:皮疹初起為毛囊口周紅色小丘疹,漸發展融合成黃紅色斑片,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別。嬰兒脂溢性皮炎常於出生後1~3個月發病,前頭頂或整個頭皮可覆滿厚薄不等油膩性灰黃色或黃褐色痂屑,可累及眉區、鼻唇溝、耳後等處,微癢。一般在3~4周內痊癒,若持續不愈,常並發感染或異位性皮炎。
7.日光性皮炎:是由日光誘發的一種遲發性光變態反應性皮膚病。臨床表現為多形性皮疹可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、苔蘚樣變,常以某種皮疹為主。
8.念球菌性皮炎:多發於皮膚皺褶部如腹股溝,肛周臀裂部,腋窩,女性乳房下皮膚,也可發於龜頭包皮內和大小陰唇,指甲溝和口角等處。皮疹多呈局部皮膚潮紅,輕度腫脹,表面可糜爛,分泌物有異臭味。有時也可呈乾燥,脫屑。小兒念珠菌性皮炎還常累及軀干,頸部皮膚,呈廣泛密集紅色斑丘疹,外觀似熱痱。可同時侵犯口腔或外陰粘膜,常有乳酪樣分泌物呈假膜狀。
9.蚊蟲叮咬型皮炎:是被蟲類叮咬,接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮炎。較為常見的害蟲有跳蚤、虱類、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲、蜂等。會出現紅斑、丘疹、風團等症狀,嚴重的可出現水皰或大皰,在蜇咬部位可見到瘀點或水皰。
10.激素依賴性皮炎:是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上,皮膚出現紅斑、丘疹、乾燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬,魚鱗病樣變化等繼發症狀等。局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
怎麼辦呢?
1、過敏性皮炎吃蜂膠
因為蜂膠中的類黃酮物質可清除自由基,阻斷脂質過氧化反應而,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,蜂膠還能使超氧化歧化酶(SOD)活性顯著提高。另外,蜂膠中的維生素C、維生素E是很強的抗氧化劑。
2、過敏性皮炎吃什麼好
2.1、胡蘿卜
胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。
2.2、蜂蜜
常喝蜂蜜有助遠離傷風、瘙癢、咳嗽等季節性過敏症狀。蜂蜜能夠預防過敏的原因在於其中含有微量的蜂毒。蜂毒是蜜蜂體內的一種液體,在臨床上被用於支氣管哮喘等過敏性疾病的治療。此外,蜂蜜里還含有一定的花粉粒,常喝會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。
2.3、金針菇
經常食用金針菇有利於排除體內的重金屬離子和代謝產生的毒素和廢物,有效增強機體活力。金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏病症,健康人也可以通過吃金針菇來加強免疫功能。
2.4、紅棗
學者研究發現,紅棗含有大量的抗過敏成分環磷酸腺苷,過敏體質的人每次取5-10顆紅棗嚼食,每天吃2-3次即可起到預防作用。而且對已經發作的各種過敏性疾病,都可食用紅棗進行輔助治療,食法同上,需要注意的是持之以恆。
3、過敏性皮炎不能吃什麼
3.1、在生活當中最好不要吃蛋白質含量較高的食物,例如牛奶,雞蛋等高熱量的;其次就是海產類食物,就是魚,蝦,蟹等,平時蔥,蒜,羊肉等致使過敏或者屬於過敏體質的都避免或者少吃,有時因為一些家長為了孩子的健康成長而給孩子補充充足的營養,這時就要注意了,因為有些孩子是過敏性皮膚可能對於一些蛋白質含量高的食物過敏的,所以需要注意不要過多攝取。
3.2、不能吃辛辣或者油炸的食物,主要以清淡的為主,多吃一些蔬菜,水果,減少過敏的現象發生。
3.3、不能夠吃燒烤。因為燒烤是對敏感肌造成破壞最大的,其能使敏感肌容易缺水,煎炸食物也不能吃,日常也少或者避免不喝酒。
值得選擇注意:1看有效成分含量,是否有不良添加劑;2看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。