嗜酸性粒細胞皮炎英語_BA是什麼的英文簡寫

❶ IgE什高是什麼意思

一、IgE的合成
1、IgE的性質主要由呼吸道、消化道黏膜固有層淋巴組織中的B細胞合成，為過敏反應的介導因素。1966年，瑞典學者Johansson和日本學者石坂夫婦首先自豚草過敏患者血清中分離到IgE，並證明了IgE為過敏反應的介質。IgE為親細胞型抗體，正常人血清含量極低，為10~10000U/ml。過敏患者及寄生蟲患者血清IgE含量顯著高於正常人。
2、IgE的合成
IgE的合成量關繫到個體對過敏性疾病的罹患性，IgE的合成及調節機制並不完全明確。多種過敏反應性疾病常可見於同一患者，稱這些過敏易患者過敏體質，與正常人想比，血清IgE明顯升高，肥大細胞數較多而且胞膜上IgE受體也較多。研究證實過敏體質為常染色體顯性遺傳，但同一家系中不同成員所患的過敏病可以不同；抗原的性質及進入機體的途徑也會影響IgE的合成，以相同途徑進入人體的抗原，有的引起強速發型過敏反應，有的則不能，雖然確切原因尚不明了，但與抗原本身的特性，特別是被T細胞識別的表位的特性有關，有些葯物如青黴素降解物，蠕蟲抗原、蒿草花粉、豚草花粉等，能引起強烈IgE型過敏反應。抗原進入機體的途徑和接觸頻率對機體產生抗體有影響，經黏膜進入易激發產生IgE應答，而注射則引起IgG的產生，接觸過敏原次數越多致敏的可能性越大。
3、細胞因子調節IgE的生成
通過細胞水平研究證實輔助型T細胞及其產生的細胞因子對IgE的合成起重要調節作用。根據分泌細胞因子種類的不同，將輔助性細胞分為TH1型和TH2型兩個亞群，TH1細胞分泌的細胞因子主要參與細胞免疫和介導遲發性過敏反應，而TH2細胞分泌的細胞因子主要在抗體形成及過敏反應過程中起作用。TH1和TH2之間通過細胞因子而互相調節，IL-4促進IgE的合成，而IFN-γ抑制IL-4所誘導的IgE合成，說明TH1和TH2細胞均調控IgE的合成。過敏體質者可能有較多產生IL-4的過敏原特異性T細胞並能分泌較多IL-4。TH1和TH2的平衡或IL-4和IFN-γ量的比例是IgE合成的重要決定因素。
4、IgE與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞的關系
肥大細胞和嗜鹼性料細胞是兩類表達IgE Fc受體的細胞，每個肥大細胞表面FCεRI的數目多達數十萬。肥大細胞廣泛分布於皮睛結締組織中的小血管周圍及呼吸道和消化道黏膜下層，部分內臟包膜中也有存在。嗜鹼性粒細胞主要分布在血流中，通過直接釋放介質引起全身過敏反應或集中到過敏反應部位而參與過敏反應。
IgE抗體與FCεRI高親和力地結合後，無相應的過敏原刺激則不會現現任何臨床症狀。一旦接觸了相應過敏原，則過敏原與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞膜表面上的IgE抗體結合，從而使膜相鄰的FCεRI發生相互連接（橋聯）。FCεRI橋聯後觸發細胞膜一系列的生物化學反應，胞外鈣離子流入胞內。脫顆粒釋放出顆粒中預合成的以組胺為代表的介質，釋放的介質立即直接作用於靶細胞、靶組織、靶器官，引起速發的臨床症狀。?
「IgE介導的過敏」早已在免疫學及醫學界對導致過敏發生的根源已達成共識，根據基因的功能性分析，通過國際最新菌株篩選平台，運用基因晶元進行高效篩選及體外基因重組，找到了具有抗過敏基因的唾液乳桿菌、格氏乳桿菌等益生菌菌株，研究證實，抗過敏菌株免疫調節抗過敏能力突出。
抗過敏益生菌可降低血清中免疫致敏因子IgE，並有效阻斷過敏原與免疫致敏因子IgE抗體的結合，直接從免疫根源阻斷過敏生物鏈，超越了一直以來針對過敏根治停留在拮抗肥大細胞和嗜鹼粒細胞的對症治療環節；其二，益生菌可有效促進脾臟細胞分泌IFN-γ干擾素，直擊免疫T細胞，加強免疫T細胞的調控能力，以確保人體免疫功能中最基本的免疫識別功能（T細胞的平衡與IFN-γ量的比例，是IgE合成的重要決定因素。）。益生菌過與腸道中一類特殊的細胞接觸，定殖後進入血液通過激活細胞的一系列反應，產生一個串聯的免疫T細胞生理反應，最終能實現人體血液中抗體——免疫球蛋白IgE降低。徹底解決「IgE介導的過敏」發炎反應引起紅腫、癢、疼痛，甚至是支氣管的收縮，哮喘，鼻炎，結膜炎，皮膚病等各種過敏症狀。
IgE與過敏
血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。過敏原進入機體誘導產生特異性IgE，IgE結合到肥大細胞和嗜酸性粒細胞，使機體進入對該過敏原特異致敏狀態，當過敏原再次接觸時，與細胞膜上的IgE受體結合引起一系列生化反應，繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應和炎症有關的生物活性介質。
過敏是一種免疫疾病，是人體內免疫功用失調呈現不平衡的情況。過敏體質患者，在臨床上調查的時分，往往發現多種過敏反響性疾病常可見於同一患者，與正常人比較，過敏體質患者血清IgE顯著升高，肥大細胞數較多並且細胞膜上的IgE受體也較多。臨床醫學經過細胞水平研討證明：輔助性T細胞及其發作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。依據排泄細胞因子品種的不一樣，將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群。而TH2細胞排泄的細胞因子主要在抗體構成及過敏反響過程中起效果。TH1和TH2之間經過細胞因子而相互調理，在健康情況下，TH1和TH2會相互平衡，且同時接受輔助性T細胞調控，在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子（如塵蟎、花粉或海鮮食物等）後，TH2過度活化，致使TH2細胞激素排泄量過高，促使IgE升高，使血清中IgE濃度上升，從而引發過敏。降低IgE抗體需補充獲得降低血清IgE抗體的復方抗過敏益生菌菌株。
降IgE
研究證實，唾液乳桿菌，格氏乳桿菌，約氏乳桿菌，副乾酪乳桿菌、羅伊氏乳桿菌都具有顯著的抗過敏功能，其中唾液乳桿菌是研究最多的抗過敏的乳酸菌分離菌株，唾液乳桿菌集中存在於康敏元益生菌當中，採用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物，通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過敏症狀，調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反應過度的過敏現象的方法。抗過敏益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合，活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素，屬於先天免疫的一個環節，因此，藉由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經先天免疫系統，確實能活化T細胞的發育。
過敏
過敏遺傳因素
過敏會由父母遺傳給子女，父母皆無過敏遺傳機率佔5-20%；父母其中一方過敏遺傳機率佔20-50%；父母雙方過敏遺傳機率高達80%以上。加上日益惡化的生活環境及食物鏈的轉變，各種速成食物擺滿餐桌及食品添加劑的大量使用，使各種過敏疾病在近十年翻了幾倍，已成社會流行病，發病人群每年都在成倍的增加。
過敏環境因素
有關過敏疾病的增加，認為與環境的變化有密切關系，特別是在生活環境及飲食方面有更明顯的關系。人體腸道中的益生菌會刺激免疫系統作用，但如果在日常生活中食品所含抗生素或是類固醇的含量太高的話，都會導致腸道內的益生菌降低，因而無法有效地刺激免疫細胞中輔助型T細胞1（Th1)的生成，而這些輔助型T細胞1的生成與輔助型T細胞2（Th2)相關過敏疾病的發生有著密切聯系。因此，如果能利用抗過敏益生菌刺激免疫系統，激發可以調節過敏免疫反應中的Th1型免疫反應來平衡過敏所發引發的Th2型免疫反應，將可達到改善過敏體質的效果。
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ucrxxxqlmf55000416782016-12-23 16:16:45

❷ 醫學皮膚科詞彙

皮膚科屬於外科。在廣義上，皮膚科還包含對頭發、指(趾)甲疾病的治療。接下來我為大家整理了醫學皮膚科詞彙，希望對你有幫助哦!

醫學皮膚科詞彙一：

單純皰疹 herpes simplex

水痘 varicella; chicken pox

帶狀皰疹 herpes zoster

kaposi水痘樣疹 Kaposi's varicelliform eruption

幼兒急診 exanthema subitum

擠奶人結節 Milker's node

傳染性軟疣 molluscum contagiosum

尋常疣 verruca vulgaris

跖疣 plantar wart, verruca plantaris

扁平疣 flat wart, verruca plana

絲狀疣 verruca filiformis

鮑溫樣丘疹病 bowenoid papulosis

疣狀表皮發育不良 verruca filiformis

小兒丘疹性肢端皮炎 infantile papular acrodermatitis

麻疹 measles

風疹 rubella

手足口病 hand-foot-mouth disease

傳染性紅斑 erythema infectiosum

急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征(川畸病)

Kawasaki disease

細菌性皮膚病

膿皰瘡 impetigo

毛囊炎 folliculitis

須瘡 sycosis

須部假性毛囊炎 pseudofolliculitis barbae

禿發性毛囊炎 folliculitis decalvans

癤與癤病 furuncle and furunculosis

癰 carbuncle

蜂窩織炎 cellulitis

化膿性汗腺炎 hidradenitis suppurativa

猩紅熱 scarlatina

丹毒 erysipelas

臁瘡 ecthyma

下疳樣膿皮病 chancriform pyoderma

膿皰性細菌疹 pustular bacterid

化膿性甲溝炎 pyogenic paronychia

麻風 leprosis

皮膚結核病 tuberculosis cutis

硬紅斑 erythema inratum, Bazin's disease

游泳池肉芽腫 swimming pool granuloma

貓抓病 cat-scratch disease

皮膚炭疽 cutaneous anthrax;pustula maligna

類丹毒 erysipeloid

紅癬 erythrasma

腋毛癬 trichomycosis axillaris

Reiter病 Reiter's disease

流行性斑疹傷寒 epidemic typhus

項部瘢痕疙瘩性毛囊炎 folliculitis keloidalis nuchae

膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎

perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens

葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征

staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS

真菌性皮膚病

頭癬 tinea capitis

體癬 tinea corporis

股癬 tinea cruris

手癬 tinea manum

足癬 tinea pedis

甲真菌病 tinea unguium, onychomycosis

花斑癬 tinea versicolor, pityriasis versicolor

念珠菌病 candidiasis

孢子絲菌病 sporotrichosis

隱球菌病 cryptococcosis

著色性真菌病 chromomycosis

皮膚暗絲孢黴菌 phaeohyphomycosis

足菌腫 mycetoma

奴卡菌病 nocardiosis

放線菌病 actinomycosis

糠秕孢子菌性毛囊炎 Pityrosporum folliculitis

動物性皮膚病

皮膚阿米巴病 amebiasis cutis

皮膚黑熱病 leishmaniasis cutis

皮膚豬囊蟲病 cysticercosis cutis

匐行疹 serpigo

刺毛蟲皮炎 stinging caterpillar dermatitis

蚊、蠓叮咬 mosquito & midges bite

隱翅蟲皮炎 paederus dermatitis

臭蟲、蚤叮咬 bedbug & flea bite

蜂螫傷 beesting

虱病 pediculosis

疥瘡 scabies

蠍螫傷 scorpion sting

蜈蚣咬傷 centipde-bite

海蜇皮炎 jellyfish dermatitis

物理性皮膚病

日光性皮炎 Solar dermatitis

多形性日光疹 polymorphous light eruption

植物-日光皮炎 phytophotodermatitis

皮膚光老化 skin photoage

慢性光化性皮炎 chronic actinic dermatitis

膠樣粟球疹 colloid mllium

火激紅斑 erythema ab igne

痱子 miliaria

凍瘡 chilblain

凍傷 frostbite, congelation

股部青紫症 erythrocyanosis crurum

肢端青紫症 acrocyanosis

雞眼與胼胝 clavus and tylosis

手足皸裂 rhagadia manus et pedis

擦爛 intertrigo

摩擦水泡 friction blisters

褥瘡與壓力性水泡 decubitus

射線皮炎 radiodermatitis; actinodermatitis

黑踵 black heel

變態反應性皮膚病

接觸性皮炎 contact dermatitis

濕疹 eczema

遺傳性過敏性皮炎 atopic dermatitis,AD

自身敏感性皮炎 autosensitization dermatitis

蕁麻疹 urticaria

血管性水腫 angioedema

丘疹性蕁麻疹 papular urticaria

葯疹 epispasis,drug eruption

遺傳性血管性水腫 hereditary angioedema

尿布皮炎 diaper dermatitis

汗皰疹 pompholyx

系統性接觸性皮炎 systemic contact dermatitis

結締組織病

紅斑狼瘡 lupus erythematosus

皮肌炎 dermatomyositis, DM

硬皮病 scleroderma

醫學皮膚科詞彙二：

混合結締組織病 MCT; mixed connected tissue

嗜酸性筋膜炎 eosinophilic fasciitis

乾燥綜合征 Sjogren syndrome, SS

重疊綜合征 OS;overlap syndrome

幼年性類風濕性關節炎juvenil rheumatoid arthritis

嗜酸性粒細胞增多症 eosinophilia

類風濕性嗜中性皮病 Rheumatoid neutrophilic dermatosis

神經功能障礙性皮膚病

慢性單純性苔蘚 lichen simplex chronicus

瘙癢症 pruritus

結節性癢疹 nolar prurigo

人工皮炎 fiactitious dermatitis

寄生蟲妄想症 delusion of parasitosis

股外側皮神經炎 lateral femoral cutaneous neuritis

皮膚垢著病 cutaneous dirtadherent disease

角化與萎縮性皮膚病

毛囊角化症 dyskeratosis follicularis

Mibelli汗孔角化症 porokeratosis of Mibelli

剝奪性角質松解症 keratolysis exfoliativa

掌跖角化症 keratosis palmaris et plantaris

紅斑角皮病 erythrokeratodermia

砷角化症 arsenical keratosis

乳頭乳暈角化過度症 nipple hyperkeratosis

萎縮紋 striae atrophicae

進行性面部偏側萎縮 progressive hemifacial atrophy

斑狀萎縮 atrophia maculosa

指(趾)斷症 dactylolysis, Ainhum disease

毛發角化病 keratosis pilaris, lichen pilaris

小棘苔蘚 lichen spinulosus

光澤苔蘚 lichen nitis

進行性特發性皮膚萎縮

progressive idiopathic atrophoderma

播散淺表性光線性汗孔角化症

disseminated superficial avtinic porokeratosis

紅斑鱗屑性皮膚病

多形紅斑 erythema multiforme

離心性環狀紅斑 erythema annulare centrifugum

慢性遊走性紅斑 erythema chronicum migrans

匍形性回狀紅斑 erythema gyratum repens

銀屑病 psoriasis

副銀屑病 parapsoriasis

玫瑰糠疹 pityriasis rosea

單純糠疹 pityriasis simplex

毛發紅糠疹 pityriasis rubra pilaris

扁平苔蘚 lichen planus

硬化性萎縮性苔蘚 lichen sclerosus et atrophicus

鱗狀毛囊角化 keratosis follicularis squamosa

線狀苔蘚 lichen striatus

紅皮病 erythroderma

大皰與皰疹性皮膚病

天皰瘡 pemphigus

皰疹樣天皰瘡 pemphigus herpetiformis

IgA天皰瘡 IgA pemphigus

妊娠皰疹 herpes gestationis

皰疹樣膿皰病 impetigo herpetiformis

掌跖膿皰病 palmoplantar pustulosis;PPP

角層下膿皰病 subcorneal pustule dermatosis

連續性肢端皮炎 acrodermatitis continua

嗜酸性膿皰性毛囊炎 eosinophilic pustular folliculitis

副腫瘤天皰瘡 paraneoplastic pemphigus

類天皰瘡 pemphigoid

瘢痕性類天皰瘡 Cicatricial pemphigoid

皰疹樣皮炎

dermatitis herpetiformis, Duhring disease

家族性良性慢性天皰瘡

familial benign chronic pemphigus,FBCP

線狀IgA大皰皮病

linear IgA bullous dermatosis LABD

兒童慢性大皰性皮病

chronic bullous dermatosis of childhood

獲得性大皰性表皮鬆解症 epidermolysis bullosa acquisita

血管性皮膚病

變應性皮膚血管炎 allergic cutaneous vasculitis

蕁麻疹性血管炎 urticarial vasculitis

持久性隆起性紅斑 erythema elevatum diutinum

結節性多動脈炎 polyarteritis nodosa

Wegner 肉芽腫 Wegner's granuloma

壞疽性膿皮病 gangrenous pyoderma

面部肉芽腫 granuloma facei

膿皰性血管炎 pustular vasculitis

結節性紅斑 erythema nodosum

白塞病 Behcet disease

淤積性皮炎 stasis dermatitis

雷諾病 Raynaud disease

血栓性靜脈炎 thrombophlebitis

白色萎縮 white atrophy, atrophite blanche

痛性挫傷性綜合征 painful bruising syndrome

色素性紫癜性皮病 pigmentary purpuric dermatosis

急性發熱性嗜中性皮病

acute febrile neutrophilic dermatosis

惡性萎縮性丘疹病

malignant atrophic papulosis, Degos disease

過敏性紫癜

Henoch-Schonlein purpura, anaphylactoid purpura

非感染性肉芽腫病

皮膚結節病 sarcoidosis

環狀肉芽腫 granuloma annulare

類脂質漸進性壞死 necrobiosis lipoidica

皮膚淋巴細胞浸潤症 lymphocytic infiltration of skin

異物肉芽腫 foreign-body granuloma

皮膚附屬器疾病

尋常痤瘡 acne vulgaris

脂溢性皮炎 seborrheic dermatitis

石棉狀糠疹 pityriasis amiantacea

酒糟鼻 acne rosacea

激素性皮炎 hormonous dermatitis

口周皮炎 perioral dermatitis

多汗症 hidrosis; hyperhidrosis

無汗症 anhidrosis

臭汗症 bromidrosis, bromhidrosis

斑禿 alopecia areata

假性斑禿 pseudopelade

男性型脫發 male-pattern alopecia;MPA

多毛症 polytrichia;polytrichosis

白發 canities

甲營養不良 Onychodystrophy

反甲 koilonychia

甲胬肉 pterygium unguis

Fox-fordyce病 Fox-fordyce disease

毛發管型 hair cast

小棘狀毛壅症 trichostasis spinulosa

色汗症 chromidrosis

內分泌、營養、代謝性疾病

脛前粘液性水腫 pretibial myxedema

粘液水腫性苔蘚 lichen myxedermatosis

黑棘皮病 acanthosis nigricans

黃瘤病 xanthomatosis

類脂蛋白沉積症 lipoid proteinosis

幼年性黃色肉芽腫 Juvenile xanthogranuloma

皮膚卟啉症 porphyria cutis

皮膚澱粉樣變性 amyloidosis cutis

硬腫病 scleredema

腸病性肢端皮炎 acrodermatitis enteropathica

痛風 gout

彌漫性體部血管角皮瘤 angiokeratosis corporis diffusum

皮膚鈣沉著症 calcinnosis cutis

胡蘿卜素血症 carotenemia;carotinemia

庫欣綜合征 Cushing syndrome

壞死松解性遊走性紅斑 necrolytic migratory erythema

苯丙酮尿症 phenylketonuria, PKU

糖尿病性皮膚病 diabetic dermatopathy

維生素缺乏 hypovitaminosis

類脂質漸進性壞死

annular atrophic plaques, necrobiosis lipoidica

色素性皮膚病

雀斑 freckle

色素痣 pigmented nevus

咖啡斑 café-au-lait spots

黃褐斑 chloasma

白癜風 vitiligo

Riehl黑變病 Riehl's melanosis

口周黑子-腸息肉綜合征 pigmentation-polyposis syndrome

蒙古斑 mongolian macula

太田痣 Nevus of Ota

伊藤痣 Nevus of Ito

色素性毛表皮痣 pigmented hairy epidermal nevus

❸ BA是什麼的英文簡寫

BA=bronchial asthma，是支氣管哮喘英文的簡稱，喘哮是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中此種炎症可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀。支氣管哮喘（簡稱：哮喘）是一種常見病、多發病。

BA（Business Analyst）承接某個很具體的業務或者領域的產品經理。

BA（Business Analyst）業務分析師在IT公司里，BA的角色就是PM（產品經理），比如銀行也有自己的IT部門，銀行IT里的產品經理可能要對接專門的業務組，比如網銀業務，信用卡業務，理財產品業務，基金代理業務，這樣承接某個具體業務需求的產品經理就叫BA。

(3)嗜酸性粒細胞皮炎英語擴展閱讀：

哮喘（BA=bronchial asthma）發病的危險因素包括宿主因素（遺傳因素）和環境因素兩個方面。遺傳因素在很多患者身上都可以體現出來。

比如絕大多數患者的親人（有血緣關系、近三代人）當中，都可以追溯到有哮喘（反復咳嗽、喘息）或其他過敏性疾病（過敏性鼻炎、特應性皮炎）病史。

大多數哮喘患者屬於過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應性皮炎，或者對常見的經空氣傳播的變應原（蟎蟲、花粉、寵物、黴菌等）、某些食物（堅果、牛奶、花生、海鮮類等）、葯物過敏等。

❹ 剝脫性皮炎簡介

1 拼音

bāo tuō xìng pí yán

2 概述

剝脫性皮炎（erythroderma）又稱紅皮病（oxfoliotive dermatitis），是一種累及全身的以彌漫性潮紅，持續性大量脫屑為主的重症慢性炎症性皮膚病。一般分急性和慢性兩型。剝脫性皮炎的典型表現是全身皮膚彌漫性的潮紅、浸潤、腫脹、脫屑，皮損受累面積達到整個皮膚的80%以上，但是剝脫性皮炎不僅僅表現在皮膚，粘膜、皮膚附屬器、淋巴結甚至內臟均有受累。剝脫性皮炎是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。因此，對於剝脫性皮炎的治療應做到及時、准確。患了剝脫性皮炎一定要盡快到醫院求治，以期盡早控制病情，防止並發症產生。

中醫認為此繫心火熾盛，外感毒邪，毒熱入於血營，而致氣血兩燔，燒灼津液，肌膚失養而致。或食入禁忌，毒邪入臟腑肌腠而發病。

3 疾病名稱

剝脫性皮炎

4 英文名稱

erythroderma

5 剝脫性皮炎的別名

oxfoliotive dermatitis；紅皮病；紅皮症

6 分類

皮膚科 > 紅斑鱗屑性皮膚病

7 ICD號

L40.8

8 流行病學

剝脫性皮炎發生率約占皮膚病人的0.5‰～1.5‰,任何年齡均可發生，但以中、老年多見，男多於女。本病在全世界廣泛分布，無種族特異性。

9 剝脫性皮炎的病因

導致剝脫性皮炎的因素很多，常見有以下幾類：銀屑病、葯物過敏、惡性腫瘤、濕疹皮炎和其它。

在Sigurdsson等人的報告中，102例患者大部分繼發於其他皮膚病，約佔74%，依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等，皮膚幹細胞性淋巴瘤、葯疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%為特發型。

9.1 銀屑病

銀屑病紅斑是發展為剝脫性皮炎的常見因素。近年來由於皮質類固醇激素的廣泛應用，銀屑病並發剝脫性皮炎的發生率有所上升。剝脫性皮炎由銀屑病引起的百分率各家報告不一。Abrahams（1963）總結101例，其中銀屑病引起者16例，佔15.5％；周勁松（1995）報告51例，由銀屑病引起者26例，佔51％，後者遠遠高於國外和國內其它報告。

9.2 葯物過敏

已報告引起剝脫性皮炎的葯物有磺胺類、重金屬（砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑）卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、碘制劑等。葯物引起的剝脫性皮炎亦有較高的百分率，Nocolis（1973）報告135例剝脫性皮炎，葯物原因佔40％，致敏葯物以磺胺、抗瘧葯、青黴素、汞劑、劑、苯巴比妥為培羨晌最常見。馮光大報告57例中有25例為葯物過敏，佔43.9％，致敏葯物有去痛片、苯巴比妥、磺胺葯、胂劑、異菸肼、氯黴素和鏈黴素。

9.3 惡性腫瘤

由惡性腫瘤引起的剝脫性皮炎一直受到人們重視，常見的惡性腫瘤為淋巴網狀系統腫瘤，有蕈樣肉芽腫、Sezary綜合征、霍奇金病、白血病等，亦見於其它惡性腫瘤。腫瘤可先於皮膚病，亦可同時或其後發現。惡性腫瘤伴有剝脫性皮炎者佔8%～20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤，包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見，佔2/3。

9.4 濕疹

剝脫性皮炎繼發於濕疹皮炎類皮膚病者也不少見，包括泛發性濕疹、自家敏感性濕疹、異位性皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎等；繼發其它疾病者有毛發紅糠疹、落葉性天皰瘡、泛發性扁平苔蘚、全身性皮膚癬病、挪威疥等。張國毅（1994）報告4例剝脫性皮炎，分別發生於真性紅細胞增多症、皮肌炎、斑片狀副銀屑病和血管萎縮性皮膚異色症。

9.5 其他

特發型剝脫性皮炎中多數並非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的剝脫性皮炎患者，發現其中13例可能與葯物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏症、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。

其他報告可引起剝脫性皮炎的尚有，全身皮膚真菌病，扁平苔蘚，挪威蟎疥，另外，有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性剝脫性皮炎。

10 發病機制

在剝脫性皮炎中，表皮更替次數增加，基底細胞數目增多，而表皮通過時間縮短，因而，更多的物質從皮膚表面喪失。據報道，每天從體表脫落的鱗屑高達20～30g，由於剝脫性皮炎中表皮的快速更替，角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉，其中包括有大量的核酸及其產物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明質酸。其中，每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。

主要機制尚不明確，可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。

11 病理生理

剝脫性皮炎的組織學變化為非特異性改變。表皮角化不全，顆粒層消失，棘層肥厚，細胞內和細胞間水腫，海綿形成。有時見表皮內微膿瘍。真皮中上部水腫，血管擴張充血，血管周圍有炎症細胞浸潤，主要為淋巴細胞、組織細胞和嗜酸性粒細胞。

12 剝脫性皮炎的臨床表現

12.1 皮膚、黏膜

早期症狀隨病因不同而有差異，葯物引起者，有明確服葯史，起病急驟。繼發於其他皮膚病者，可由於用葯不及時或用葯不當，使這些皮膚病向全身發展而成剝脫性皮炎。繼發於惡性腫瘤者，起病大多緩慢，經過較為徐緩。

典型臨床表現大致有兩類：一類患者發病急，全身症狀重，一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹，隨後全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，滲液，以皺襞處及關節活動部位（如腋下、會陰、 *** 四周、肘、腘部）明顯，可形成痂皮。繼發感染後可形成毛囊炎、癤，或經血流擴散成敗血症。皮疹顏色初為鮮紅，而後轉暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症狀較明顯，可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會 *** 黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復，呈大量點狀或片狀脫屑，手足部呈套樣，伴瘙癢，可遺留色素沉著。平均病程1～2個月。另一類起病緩慢，全身症狀較輕，黏膜症狀輕或無。表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主，剝脫症狀相對較輕。症狀時輕時重，反復發作，可遷延數月或數年。

12.2 毛發

毛發有輕重不等的脫落，與病情嚴重程度成正相關。指甲可見萎縮，混濁，凹陷，縱嵴反翹等改變，以銀屑病引起的剝脫性皮炎較明顯，2/3剝脫性皮炎患者有不同程度的淋巴結腫大，以腹股溝和腋下最多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。

12.3 內臟損害

剝脫性皮炎可引起內臟損害，嚴重時出現臟器功能障礙，甚則危及生命。①多數病例有淋巴結腫大，以腋淋巴結、腹股溝淋巴結和頸淋巴結腫大最為常見。伴淋巴網狀系統腫瘤者可侵犯胸腔和腹腔淋巴結。腫大淋巴結多數為皮病性淋巴結炎，少數為腫瘤性浸潤。 ②肝、脾腫大約見於1／3～1／2患者，以葯物過敏和淋巴網狀系統腫瘤引起者最為常見。由葯物引起的肝損害，嚴重時出現黃疸和肝功能衰竭。③腎損害引起蛋白尿、血尿，葯物可致急性腎功能衰竭。④由於剝脫性皮炎時水、電解質紊亂，血管通透性改變和血液動力學改變可發生心率增快、心律紊亂和心力衰竭，出現頸靜脈壓增高，肝腫大，下肢可凹性浮腫。⑤剝脫性皮炎腸病有小腸絨毛萎縮，影響食物吸收和腸內菌群失調，可發生脂肪痢。⑥內分泌改變，少數男性患者睾丸萎縮、 *** 減少，尿中17酮皮質類固醇含量低於正常， *** 女性化發育。女性可致月經失調， *** 組織增生。

12.4 代謝紊亂

由於皮膚廣泛性病變和炎症反應，患者基礎代謝升高。蛋白質代謝紊亂，由於大量脫屑，蛋白質丟失，加上剝脫性皮炎的腸道病變，影響蛋白質吸收和利用，血清總蛋白量減低，出現低蛋白血症。水和電解質失衡，剝脫性皮炎皮膚的屏障功能遭到破壞，水分從皮膚蒸發明顯增加，引起失水、低血容量、低血鈉、低血氯等一系列變化，這些變化影響血液動力學和心臟功能。皮膚調節體溫功能也受到影響，體內熱能經皮膚大量流失，不能保持恆定體溫，可出現低體溫狀態，引起寒戰、發熱與低體溫交替出現。總之，剝脫性皮炎病變不僅僅局限於皮膚，可累及全身多系統，是一系統性、全身性嚴重疾病。

12.5 全身改變

剝脫性皮炎患者由於毒素被吸收或散熱功能失常，可引起不同程度的發熱反應，多數表現為中、低熱，若為高熱，則應考慮感染的可能。另外，少數也可出現低體溫，可能為皮膚血管被動性擴張，散熱增加所致。低體溫易合並感染，導致低血壓，心動過緩，心室纖顫，因其常得不到及時發現及治療，故應引起高度重視。

另外，由於皮膚血管擴張，血管通透性增加，大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

13 剝脫性皮炎的並發症

約1/3至2/3剝脫性皮炎患者可伴有肝腫大和（或）脾大，以葯物及淋巴瘤所致者多見。大量水分及蛋白質丟失，可導致高排量心力衰竭，水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

14 實驗室檢查

白細胞總數增加，伴細菌感染時增高更明顯。嗜酸性粒細胞增多，部分病例有低色素性貧血，低血漿蛋白，血沉增快。有內臟損害者可出現相應的變化，如蛋白尿，血尿，肝、腎功能異常和心電圖變化，並發腫瘤時可出現特異性骨髓象和周圍血象改變。剝脫性皮炎診斷不難，主要尋找剝脫性皮炎病因。要詳細詢問病史，全面系統地進行體格檢查，往往從中可以找到原發疾病的線索，對部分原因不明者要長期隨訪觀察。

15 輔助檢查

病理檢查：以非特異性急性或亞急性炎性改變為主。表皮角化過度，角化不全，棘細胞層肥厚，細胞間及細胞內水腫，真皮淺層水腫，並有淋巴細胞，組織細胞及嗜酸細胞浸潤。另外淋巴結可出現特異性或非特異性改變。非特異性表現為被膜增厚，以組織細胞和漿細胞為主的炎性細胞浸潤，特異性可為淋巴瘤的組織學改變。不同原因引起的剝脫性皮炎在病理上可有其原發病的特殊改變。

16 剝脫性皮炎的診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵做出診斷。

17 剝脫性皮炎中醫辨證分型

主證：皮損潮紅灼熱，食納不香、口苦、心煩躁、易怒，不能入睡，大便乾燥，小便赤少。舌質紅，苔白或黃而膩，脈弦滑而數。

辨證：毒熱入營，氣血兩燔。後期出現口渴不欲飲，低燒不退為傷陰之象。

18 鑒別診斷

18.1 赫勃拉紅糠疹（pityriasis rubra of Hebra）

可引起皮膚萎縮，全身症狀嚴重，病程慢性，易引起惡病質。

18.2 落葉性天皰瘡

開始發病時正常皮膚黏膜上可出現大皰，尼氏征陽性，組織病理可有表皮內大皰，棘細胞松解等特異性組織象。

剝脫性皮炎與以上疾病鑒別並不困難，重要的是找出其原因。葯物引起者有服葯史，急性發病，發熱較為普遍，全身症狀較明顯。濕疹、皮炎引起的剝脫性皮炎常繼發於典型的局部損害，體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結病較明顯，有時可找到個別殘存的典型銀屑病皮損。毛發紅糠疹所致的剝脫性皮炎早期可見增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛發時也可見正常皮島是其典型特徵。網狀內皮系統腫瘤引起者有浸潤，瘙癢，淋巴結腫大顯著，血液中有異型血細胞等特殊表現。可以鑒別。

19 剝脫性皮炎的治療

19.1 一般治療

給予高蛋白，高維生素飲食。加強支持療法，少量多次輸血，補充凍幹人血漿或人血白蛋白，維持水、電解質平衡，輸液時不宜過多過快，防止心臟超負荷。補充B族維生素及大劑量維生素C。防寒保溫，加強護理。

19.2 病因治療

嚴密觀察患者全身情況，及時予以治療。尋找致病原因，在剝脫性皮炎控制之後，積極治療原發病，以防止復發，再次形成剝脫性皮炎。

19.3 激素治療

皮質類固醇在剝脫性皮炎治療中佔有重要地位，重症患者可口服或靜脈滴注，以迅速控制病情發展，尤其是葯物過敏引起者。可縮短病程，提高治癒率，防止並發症。一般採用潑尼松60mg/d，分4次口服，一周後尚不能控制症狀者，增加原來劑量的一半。對急性重症者，可用氫化可的松200～300mg/d靜滴，病情緩解後逐漸減量，減量原則視具體情況而定。施用本療法應注意禁忌證及副作用，同時並用抗生素，預防感染。

19.4 免疫抑制劑

可選用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX），每次1.25～2.5mg，每天2次，每周服3次，連用4～10周；或用環磷醯胺100～200mg溶於生理鹽水10～40ml，靜脈注射，隔天1次。使用本療法應注意監測血象及肝功。

19.5 其他

瘙癢嚴重時可內服抗組胺葯或普魯卡因靜脈封閉。另外可用丹參注射注射液40ml加於低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每天1次。銀屑病導致者可用阿維A酸及環孢素，維A酸凝凝膠（異維甲酸）對毛發紅糠疹引起者效果較好。

19.6 局部治療

原則為保護、潤澤皮膚，消炎止癢，預防感染，葯用緩和對症為主，禁用 *** 性葯物，早期潮紅腫脹明顯，無滲出時，腋下、會 *** 可用粉劑。急性期外用葯宜緩和，無 *** 性，常用植物油、氧化鋅油劑、硅油乳膏、皮質類固醇乳膏。有滲液時，可用3%硼酸濕敷；亞急性期可用氧化化鋅化鋅油，蓖麻油；脫屑期可用單軟膏，硼酸軟軟膏等。口腔糜爛時可用過氧化化氫（雙氧水）清潔口腔。繼發細菌感染時，加用抗生素乳膏，如百多邦、紅黴素軟膏、氧氟沙星凝膠等。瘙癢劇烈、鱗屑顯著者可行礦泉浴、澱粉浴、米糠浴。

19.7 並發症治療

對繼發感染應查明原因（細菌、真菌、病毒），積極有力地選用抗生素或相關葯物，盡快控制感染。對出現的內臟損害和功能障礙狀態應作相應處理。

19.8 中醫治療剝脫性皮炎

中醫治療剝脫性皮炎，具有良好的療效。初期法宜清營涼血解毒，方用解毒涼血湯加減。後期傷陰症狀明顯時，法宜養陰清解余熱，方用解毒養陰湯加減。

管汾根據臨床症狀分叄型進行辨證論治：

①熱毒蘊結證，證見發熱、惡寒、頭痛、周身不適、口渴，皮膚出現廣泛性紅斑或局部性紅斑，伴灼熱、瘙癢，苔薄黃、脈數。治療宜清熱解毒，以化斑解毒湯加減。葯用石膏、知母、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、生草等。

②熱毒夾濕證，證見高熱、口渴多飲、煩躁不安。全身皮膚潮紅腫脹、灼熱或有糜爛滲液，或有黃疸，小便短赤，舌紅苔黃，脈滑數。治療宜瀉火解毒燥濕，以清瘟敗毒飲加減。葯用生石膏、知母、黃芩、山梔、生地、赤芍、銀花、茵陳、豬苓、茯苓、大黃、生草等。

③熱盛傷陰證，證見皮膚紅腫漸退，滲液減少，表皮層層脫落。發熱或輕或重，口渴，不思飲食，或口舌糜爛，飲食困難，舌絳無苔，脈細數。治療宜養陰清熱，以增液湯加減。葯用鮮生地、玄參、麥冬、鮮石斛、知母、天花粉、生石膏、生草等。

20 預後

若繼發感染，可引起肺炎及敗血症等，最終可致死亡。

剝脫性皮炎是一嚴重疾病，預後取決於以下因素：①原發疾病性質。如為惡性腫瘤，則預後差。②剝脫性皮炎及並發症情況，如有嚴重的內臟損害和不能控制的感染等則預後差。③治療是否積極、正確、合理。剝脫性皮炎有較高的死亡率，國外報告約10％～20％，國內報告175例剝脫性皮炎，死亡20例，死亡率為11.4％，張志禮（1984）報告44例，應用中西醫結合治療，僅死亡1例。

剝脫性皮炎死亡原因常有：①原發疾病惡化，如惡性腫瘤擴散等。②內臟損害，引起重要臟器功能衰竭，如肝、腎、心臟功能衰竭。③嚴重並發症，如繼發細菌感染等，肺炎和敗血症是剝脫性皮炎死亡的常見原因。

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21 剝脫性皮炎的預防

防寒保溫，加強營養，加強護理，防止感染，防止疲勞，嚴密觀察患者全身情況積極治療原發病。

22 相關葯品

磺胺、卡馬西平、巴比妥、奎尼丁、異煙肼、氨苯碸、凍幹人血漿、人血白蛋白、維生素C、潑尼松、氫化可的松、可的松、甲氨蝶呤、環磷醯胺、組胺、普魯卡因、丹參、丹參注射液、葡萄糖、阿維A、維A酸、環孢素、維A酸凝膠、硼酸、氧、氧化鋅、氧化鋅油、蓖麻油、硼酸軟膏、過氧化氫

嗜酸性粒細胞皮炎英語

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