1. 脂溢性皮炎
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
2. 脂溢性皮炎
分類: 醫療健康
解析:
脂溢性皮炎是一種發生於皮脂溢出部位的慢性皮膚病,多見於青壯年,且男多於女。發病原因不明,可能與皮脂溢出過多,遺傳因素,飲食習慣及B族維生素缺乏有關。
脂溢性皮炎好發於人體多皮脂、多毛、多汗的部位,如頭部、顏面、胸背、腋窩、臍、會陰等處,其中以頭部多見。
脂溢性皮炎有兩種形態,一種為鱗屑型,多見於成年人,頭皮較乾燥,有多量糠秕樣脫屑和癢感,多發生在頭頂部,如不及時治療可以引起脫發,稱為脂溢性脫發。另一種形態為痂皮型,多見於肥胖的嬰兒,患兒的頭皮上有片狀油膩性粘著性黃色結痂,痂下有炎症,並有糜爛和滲出,患處瘙癢劇烈。
本病可用1%氯黴素雷瑣辛酊、硫新霜、膚輕松等外搽。內服維生B6、B2也有一定療效。
脂溢性皮炎是好發於皮脂區皮膚的亞急性或慢性皮炎,又稱脂溢性濕疹,是在炎性紅斑的基礎上,覆蓋油膩性鱗屑和結痂,且發生在皮脂溢出部位。
病因:本病是在皮脂溢出過多的基礎上,引起的皮膚繼發性炎症。目前病因尚不十分明了。皮脂溢出過多可能與遺傳、代謝障礙、內分泌失調等有關。此外,精神因素、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等,對脂溢性皮炎的發生發展可能有一定影響。
症狀:本病往往只局限於頭皮,有的僅表現為較多的糠樣鱗屑。基底無明顯炎症,即所謂乾性糠疹或頭皮屑。較重者則基底發紅,上附油膩性鱗屑,可有滲出和結痂。頭皮損害病程較久者可引起脫發,尤以頂部較明顯。
預防:
1、防治原則是調節飲食,多吃新鮮蔬菜,限制多脂、多糖飲食,忌食辛辣、酒等 *** 性食物,避免精神過度緊張及局部搔抓,生活有規律,保持足夠睡眠。
2、在平常沐浴時,加入潔爾陰洗液,稀釋至3-5%,不僅柔潤皮膚,使肌膚光滑細膩,亦可預防多種皮膚病。
治療:
內用葯物療法:
1、維生素類:維生素B6,每次20mg,每日3次,口服;維生素B2,每次10mg,每天3次,口服。
2、瘙癢劇烈者,給予鎮靜劑,止癢劑,如安定每次2.5mg,每日3次,口服;撲爾敏4mg,每日3次,口服。
外用療法:
1、25%濃度潔爾陰洗液每日外用2-3次,連續治療1個月,對頭皮脂溢性皮炎具有止癢消炎的作用。
2、三黃洗劑外搽皮損,每日2次。
3. 脂溢性皮炎是什麼原來引起的
脂溢性皮炎是發生在皮脂毀告溢出部位的一種慢性炎症性疾病,主要容易發生在頭皮、面部、行雀前胸、後背等皮脂腺分泌比較旺盛的部位。脂溢性皮炎的具體發病原因不太清楚,可能是皮脂腺的部位油脂分泌過多,局部的微生物比如蟎蟲、卵圓形糠秕孢子菌等大量繁殖,在局部引起炎症反應,表現為丘疹、紅斑、油膩性黃痂,纖帶明如發生在頭皮也可以引起脂溢性脫發,另外脂溢性皮炎還與失眠、b族維生素缺乏、飲酒、吃辣椒過多有關。
4. 狗狗溢脂性皮炎的原因 狗狗脂溢性皮炎怎麼治
狗溢脂性皮炎的患病原因一般是遺傳,內分泌紊亂,營養缺乏和皮膚感染;狗溢脂性皮炎的症狀,被毛中散有灰白色或銀色干鱗屑,脫毛較輕;狗溢脂性皮炎要使用抗皮脂溢浴液(維克葯浴)和皮膚緩和劑,將洗澡的頻率將至1~2周一次。狗狗溢脂性皮炎的患病原因
1.遺傳
2.內分泌紊亂
3.營養缺乏
4.皮膚感染
狗狗溢脂性皮炎的症狀特點
1.被毛中散有灰白色或銀色干鱗屑,脫毛較輕
2.皮脂腺發達的尾根部皮膚與被毛,含有多量油脂或附著黃褐色的油脂塊
3.患部瘙癢、鱗屑和嚴重脫毛,大塊或片狀出現
4.患部多見於背、耳廓、尾背、胸下、肘、關節等處,因瘙癢啃咬,患部擴大且病變加重。
狗狗溢脂性皮炎的治療方法
使用抗皮脂溢浴液(維克葯浴)和皮膚緩和劑,將洗澡的頻率將至1~2周一次,具體根據治療需要進行。
對於嚴重油膩、瘙癢、惡臭皮脂溢狗狗,全身用皮質類固醇會有用。潑尼松1~2mg/kg,PO,每24小時一次,直到症狀的到控制(大約2周)。若還需要持續治療,則要應減少到隔日用葯的最低劑量。
5. 脂溢性皮炎是怎麼引起的
脂溢性皮炎具體的發病原因尚不明確,多數學者認為與遺傳,感染等有關。具體如下:
一.遺傳因素,本病具有家族聚集傾向。
二.皮脂腺分泌因素,部分患者與皮脂分泌增多有關,但更可能的因素是皮脂的成分發生了改變。
三.微生物影響,真菌如馬拉色菌增殖旺盛可能與本病有關。
四.系統性疾病,艾滋病患者常出現嚴重的脂溢性皮炎,帕金森患者也會合並脂溢性皮炎。
五.可能與日常飲食,精神壓力,乾燥寒冷的氣候等有關。
脂溢性皮炎是由於皮脂溢出所引起的慢性炎症性皮膚病,會引起紅斑,脫屑以及不同程度的瘙癢。
6. 皮膚科醫生教你全面認識頑固難治的脂溢性皮炎
先看一下病因:
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。
泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見,也更嚴重,尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6,高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病,如果發生該病,應考慮HIV感染的問題。有人報告,脂溢性皮炎與幾種疾病有關,包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體,但這些相關性還未被充分證實。
脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件,因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。
1、飲食太過肥甘油膩,高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物,內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當,都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5,不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變,因而抑制細菌效果降低,使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌,馬拉色糠疹菌及鏈球菌等,大量繁殖,侵犯皮膚而致病。
4、治療及用葯不當因素: 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因,在不知道自己病情的情況下,沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物,往往會使得其反,脂溢性皮炎的治療是多方面的,由於每個人的症狀不一樣,所以治療的方法也有所不同,不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異!常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴!經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激,很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。
6、精神緊張,過度勞累,細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上,脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染,並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應,自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎,但是現在還沒有對照資料。
7、於內分泌紊亂有關,為雄激素分泌亢進所致 。除此以外,如女性經期綜合症等。
8、與日光的關系, 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告,在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中,脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者,也有可能出現面部脂溢樣皮炎,採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。
總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。
臨床表現:
常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者,好發於皮脂腺分布較豐富的部位,損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片,邊界清楚,上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同,臨床表現亦有區別:
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢,多數可能無自覺症狀;
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是乾性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現,紅斑較明顯。
依部位不同表現不同:
1、頭皮:開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片,以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片,嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。
2、面、耳、耳後及頸:常由頭皮蔓延而來,為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須:有二種類型,一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂,即「須瘡」,頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑,膿皰形成較深,累及整個毛囊。
4、軀干:初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑,後漸成中央為細糠狀鱗屑,邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片,多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部:多見肥胖中年人,皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在,紅斑邊界清楚,上有油膩性鱗屑
按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類:
乾性多為紅斑脫屑性損害,濕性多為丘疹、水皰,搔抓後可產生糜爛、滲出,並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍,病情緩慢,反復發作。好發於皮脂溢出區,往往局限於頭皮,嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹,逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片,上覆油膩性鱗屑結痂,重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,局限於某一部位或泛發,甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同,臨床表現亦有差別。
治療:
內服葯:
1.維生素B族類制劑,如維生素B6 B2 B1。
2.有人主張服四環素
3.全身性抗真菌治療:全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時,我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。
4.復方甘草酸苷片口服治療
採用局部葯物治療:
1.局部抗真菌葯
局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮),它們有不同的劑型,例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗,其中一些只限於頭皮治療,另一些則闡述身體多部位的治療
2. 局部用皮質類固醇
幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序,包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題:聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯,是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。
3.二硫化硒製品
研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。
4.局部用鋰鹽
局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰,是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。
5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑
鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示,在按方案治療分析中,從基線到治療4周時的靶區總分平均變化,在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組,但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異,但這些試驗的統計學把握度有限。
6.其他局部治療
支持局部使用吡硫鋅的資料有限。
7.光療
紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇,但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢,長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。
8.不確定領域
為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療,需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准,以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的,使用的是介質對照(在使用外用葯的試驗中)或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究,包括非葯物治療,例如光療和單純去除皮屑的干預措施,例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣,有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。
飲食與護理:
1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。
3.生活規律,保持心情舒暢
7. 脂溢性皮炎是由什麼原因引起的脂溢性皮炎飲食注意事項是什麼
目前,脂溢性皮炎主要是由於皮脂腺分泌功能亢進引起的皮脂分泌過多,表現為頭皮。頭發或皮膚油脂分泌旺盛。油膩和鱗片顯著增加,確切的原因和發病機制不太清楚,是多因素的影響。雄激素水平的增加是皮脂分泌增加的主要原因;其他因素與年齡有關。性別,如男性比女性好,青春期比老年人多;此外,臨床上可以看到一些家庭的分布特徵,有一定的遺傳傾向;此外,還有一些神經系統疾病,其一些進展性皮脂分泌水平也可以顯著提高。
因為維生素A.B2.B6可以調節和抑制脂肪的分泌,所以應該吃富含維生素的食物。維生素E可以促進皮膚血液循環,改善皮脂腺功能。富含上訴維生素的食物動物肝.胡蘿卜.南瓜.土豆.捲心菜.芝麻油.菜籽油等。值得注意的是,要多吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。