1. 變應性接觸性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 診斷檢查
- 9 治療方案
- 附：
- 1 治療變應性接觸性皮炎的中成葯
- 2 變應性接觸性皮炎相關葯物
1 拼音
biàn yìng xìng jiē chù xìng pí yán
2 英文參考
allergic contact dermatitis
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
變應性接觸性皮炎是因接觸致敏原後發生Ⅲ型皮膚遲發性變態反應。它們在經常、反復接觸下發生皮炎反應。
臨床症狀：皮損好發於致敏物易接觸到的部位。皮損特點為急性皮膚炎症，紅腫、水皰、糜爛、滲出，境界十分清楚，與致敏物形態相一致，自覺瘙癢或燒灼感。病程呈急性經過，較少復發，如不除去致敏物則易成慢性。
防治：病人在應用各種容易致敏的物品時，應現做斑貼試驗（如染發水）。已發生皮炎時應口服抗組胺葯、維生素C，外用弱效皮質激素（如丁酸氫化考的松）霜。
5 疾病描述
職業性變應性接觸性皮炎是指皮膚接觸非 *** 濃度的化學物而激發炎症反應的皮膚病。本病約占職業性接觸性皮炎的20％～40％，實際上隨著生產工藝的改進，勞動保護的加強， *** 性皮炎的比例有所下降，而變應性皮炎的比例則將相應增加，後者已成為當前較大的職業危害之一。
6 症狀體征
變應性接觸性皮炎的臨床表現與原發性 *** 性接觸皮炎相似，但大皰少見，常呈濕疹樣變。皮損多發生於暴露部位，以後常向周圍蔓延，非接觸部位亦可發病，高度敏感者可波及到與接觸無關的遠隔部位，嚴重者泛發全身。分布一般對稱，邊緣大多模糊不清。急性損害初期時為水腫性紅斑，繼之出現丘疹、水皰，皰破後出現糜爛、滲液、結痂等。位於眼瞼、唇部、外生殖器等處的皮損常以水腫性紅斑為主，嚴重時眼裂縮小成縫。有時初發的損害可能是密集成簇的水皰，多見於指背、手背、腕與前臂等處。急性期如皮損處理不當，或繼續接觸致病物，常演變為亞急性改變，尤其是簇集性水皰常發展成局限性、有一定邊緣的浸潤性斑片，間有輕度滲液，可伴有鱗屑、痂皮，呈典型的錢幣狀濕疹樣表現。
臨床上所謂職業性濕疹往往是此類皮膚損害。鉻化合物引起的濕疹即有此特點。濕疹的病程時好時壞，有癢感，多發生於手背、前臂，呈小片狀、局限性，有時呈對稱性。脫離致敏原後，大部分病例可以很快治癒，也有的病例可遷延很久，甚至反復。在這種情況下，必須注意到由某種致敏物引起的濕疹，可以對另外一些致敏物以及生活中接觸的化學物發生交叉過敏現象。
變應性皮炎的慢性期皮損以浸潤、增厚、皸裂為特徵，反復接觸變應原或 *** 物後，慢性皮損可呈急性或亞急性發作。
病程長短不一，在皮損發展過程中，部分患者可逐漸適應，越發越輕，以致不發。少數患者則越發越重，終於不能繼續接觸而必須變換工種。多數患者於停止接觸變應原後1～3周皮損消退，個別患者過敏狀態持續較久或發生交叉過敏，致使病情遷延。
7 疾病病因
（一）在工業生產中常見的致敏物質
1、染(顏)料及其中間體 如對苯二胺、間苯胺黃、醬紫、二硝基氯苯、立索爾大紅、對氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黃、熒光染料等。
2、顯影劑類 如密妥爾(硫酸對甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基對苯二胺硫酸鹽)。
3、橡膠製品的促進劑和防老劑 如六甲撐四胺(烏洛托品、促進劑H)、2－硫醇基苯並噻唑(促進劑M)、2－硫代苯並噻唑(促進劑D)、二硫化四甲基秋蘭姆(促進劑TMTD)、苯基甲萘胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑D)、N－苯基－N－環己烷基－對苯二胺(防老劑4010)等。
4、天然樹脂和合成樹脂 如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。
5、其它 如三硝基酚、松節油、六六六、滴滴涕、普魯卡因、氯丙嗪、檸檬油類、磺胺類、抗生素類、鉻、鎳及其鹽類等。
（二）化學物的接觸致敏試驗
化學物的致敏性強弱，可以通過動物實驗進行預測。目前國際上常用的實驗方法有：局部封閉塗皮法(BT)，皮內法(DT)，皮內和塗皮相結合的方法(GPMT)。GPMT稱為豚鼠最大 *** 試驗，本法雖操作復雜，但致敏力強，尤其適用於弱致敏物的篩選。目前已被推薦為檢測化學物接觸致敏的標准方法。
GPMT法是將體重300～500 g的白色豚鼠20～50隻，隨機分為試驗組與對照組，致敏試驗分誘導及激發兩部分。
1、誘導(致敏)
（1）試驗前1天，將每隻動物背部剪毛約4cm×6cm范圍。
（2）第1天，在剪毛區的脊柱兩側，從頭向尾做3對皮內注射，共6點，每點注射0.1mL。注射內容物：試驗組中第1對注射福氏完全佐劑(Fca)，第2對注射被試物溶液，第3對注射Fca與被試物溶液的等量混合物。對照組中第1對和第3對均注射Fca，第2對注射被試物的溶劑(稀釋劑)。
（3）第7天，兩組動物注射部位再剪毛，然後塗上10％十二烷基硫酸鈉(SLS)。
（4）第8天，試驗組用含有適當賦形劑的被試物，塗在2cm×4cm紗布(4層)上貼於注射部位，用彈力綳帶固定48h取下。對照組以同樣方法只貼賦形劑。
2、激發
（1）第21天，兩組動物於兩側肋部各剪毛4cm×4cm。
（2）第22天，將含有適當賦形劑的被試物(無 *** 濃度)，塗在2cm×2cm的4層紗布上，貼於每隻動物的左側肋部。同時於右側肋部以同樣方法只貼賦形劑做對照。用彈力綳帶固定24h去掉，對照組作同樣處理。
（3）分別於激發後24h、48h、72h觀察皮膚反應。皮膚反應(+)以上者為陽性，根據陽性反應計算出致敏率，再進一步評價被試物的致敏強度。
8 診斷檢查
（一）診斷要點
1、有明確的職業變應原接觸史。
2、初次接觸不發病，一般情況下從接觸到致敏約需5～14d或更長的時間，致敏後再接觸常在24h內發病，反應程度與致敏物的強度和個體素質有關。
3、在同樣條件下，接觸者僅少數人發病。
4、皮損初發於接觸部位，界限清楚或不清楚，可向周圍及遠隔部位擴散，嚴重時泛發全身。
5、病程可能遷延，再接觸少量即能引起復發。
6、以致敏物做斑貼試驗常獲陽性結果。
7、對疑為職業性變應性接觸性皮炎，診斷依據不足者，經動態觀察反復證明脫離接觸即愈，恢復接觸即發病者，可以診斷。
8、為了弄清患者接觸性皮炎的性質及尋找可能的致敏物質，應作皮膚斑貼試驗。
（二）皮膚斑貼試驗
皮膚斑貼試驗是將少量的可疑致敏物貼在皮膚上，人為地造成小范圍的變應性接觸性皮炎，用以尋找致敏原的一種檢查方法。此法對確定變應性接觸性皮炎和職業性濕疹的病因和診斷有一定的參考價值，可作為輔助診斷的一種手段。國外常將若干種環境中易產生接觸致敏的化學物質按一定標准濃度組合成斑貼試驗變應原系列，供臨床應用。根據我國具體情況，我們在研製職業性皮膚病診斷標準的同時，研製了生產中常見致敏物的皮膚斑貼試驗變應原系列，已作為國家標准(GB7804－87)的附錄(皮膚斑貼試驗常用濃度及稀釋劑)正式頒布。
1、適用范圍(適應證) 本方法只適用於尋找由接觸過敏引起的變應性皮炎的致敏原，具有 *** 性的濃度不宜做斑貼試驗。
2、操作步驟
（1）將斑貼試驗小室標好順序。
（2）將斑貼試驗變應原依次分別置於斑貼試驗小室內(膏狀物可用約0.03g直接置於小室內，液體變應原則需先在小室中放一濾紙，然後滴加約0.02～0.04mL變應原)。
（3）將加有變應原的斑貼試驗小室膠帶貼於脊背兩側正常皮膚上，同時貼兩條以上時，應留有3cm以上的間距。
（4）在膠帶旁的皮膚上作好標記。
3、觀察與判斷
（1）觀察時間 貼足48h後除掉斑貼試驗小室，分別於除掉斑貼試驗小室後30分鍾、24h、48h、72h及96h觀察記錄結果。必要時作5d、7d延遲觀察。
（2）反應程度判定
（－）受試局部皮膚無反應；
（±）受試局部皮膚呈弱紅斑(可疑反應)；
（＋）受試局部皮膚呈紅斑、浸潤、丘疹；
（＋＋）受試局部皮膚呈紅斑、水腫、丘疹、水皰；
（＋＋＋）受試局部皮膚在紅斑、水腫、丘疹基礎上出現大皰。
4、注意事項
（1）皮炎急性期，不宜作斑貼試驗。
（2）斑貼試驗前應向受試者說明意義和可能出現的反應，以便取得完全合作。
（3）必須囑咐受試者，如發生強烈反應可隨時去掉斑貼試驗物。
（4）斑貼試驗期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑貼試驗部位。
（5）應以稀釋劑作對照，必要時尚需以正常人對照。
（三）鑒別診斷
接觸性皮炎分兩型是為了便於處理，因為 *** 性皮炎只要認真採取防護措施是可預防的，故應強調預防。而變應性皮炎相對來說預防比較困難，對一般的防護措施不易奏效，因此往往需要調換工種，脫離接觸致病物，故在診斷上應盡可能分開。但由於有些物質可以同時具有原發性 *** 性和變應性兩種作用，亦有些物質在高濃度時為原發性 *** 而在低濃度時則起變應性作用，因此當在臨床上一時難以明確區分這兩類皮炎時，可統一診斷為職業性接觸性皮炎，並從積極治療和保護工人健康出發，暫按變應性接觸性皮炎處理。
9 治療方案
（1）與 *** 性皮炎一樣，應及時清除皮膚上殘留的致敏物，暫時避免接觸致敏物及其它促使病情加劇因素。
（2）局部治療原則同 *** 性接觸性皮炎。
（3）瘙癢明顯時，可口服抗組胺葯物，如氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪等，每日3次，每次1片。有時也可用10％葡萄糖酸鈣10mL，維生素C0.5～1g或10％硫代硫酸鈉10mL靜脈注射，每日1次。皮損廣泛或反復發作顯示高度敏感者，可考慮短期使用皮質類固醇激素，如強的松每日口服40～60mg，待皮損好轉時逐漸減量。亦可選用清熱、解毒、利濕為主的中草葯煎服。
（4）關於勞動能力鑒定問題 本病的發生屬遲發性變態反應，即除接觸變應原外，還與個體素質有關。一旦過敏，極微量即可激發，且這種過敏狀態有時可持續較長時間。為此若反復發病，長期不見好轉，影響工作者，可考慮調換工作，脫離有致敏物的環境。
為了減少職業性接觸性皮炎的發病率，應做好就業前的體檢工作，有嚴重變應性皮膚病，或手及前臂等暴露部位有濕疹、嚴重皸裂等慢性皮膚病患者，不宜接觸可誘發或加劇該病的致病物質。對較易發生接觸性皮炎的工種應定期作皮膚檢查，以便及時發現病人，採取適當的防護措施。
治療變應性接觸性皮炎的中成葯
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變應性接觸性皮炎相關葯物
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症】用於急性瘙癢性皮炎無滲透者。如急性濕疹、接觸性皮炎、痱子等。【用法用量】每日3～4次。【不良反...
- 氯氟舒松塗劑
炎症的亞急性或慢性階段，如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等；非感染性皮膚病，如銀屑病、神經性皮炎、結...
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2. 過敏性皮炎該如何治療
建議採用下列無毒副作用的治療方法：
1，韭菜鴨蛋清治過敏性皮炎 ；將新鮮韭菜洗凈，加上鴨蛋清（去黃）塗擦患處，病情較重的，將韭菜汁和鴨蛋清口服，內服、外塗要嚴格分開。如無鴨蛋，輕者直接用洗凈的韭菜塗擦患處即可。或取韭菜、雞毛各適量，水煎外洗。
2，大白菜治過敏性皮炎；用大白菜搗爛敷患處，治過敏性皮炎。
3，用艾葉油治過敏性皮炎；菊科植物艾的葉.性味苦、辛、溫。入肝、脾、腎經。功能散寒止痛,溫經止血。現代報道,艾葉油有抗過敏作用，臨床用於治療過敏性皮炎。
4，用馬齒莧治過敏性皮炎；皮膚用清水洗凈，拿一小部分馬齒莧搗爛抹在患處；其餘部分煮水喝；撈出來的馬齒莧放點醬油、醋和香油拌著吃。
5，運用金元醫家李東垣的脾胃論學說，以補中益氣湯為主方，治療過敏性皮炎有一定療效。 李東垣在《脾胃論》中闡發了脾胃的生理功能，並在發病學上提出：「內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷其外為有餘，有餘者瀉之；傷其內為不足，不足者補之。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。」指出脾胃內傷的病因主要有：飲食不節、勞役過度、精神刺激、外感時邪。病機是由於脾胃氣虛，氣機失調，導致氣血不能化生，元氣衰少，臟腑百骸官竅皆無所養而為病，外邪也更易乘虛而入成患，因而創立了甘溫補益之方劑。其代表方補中益氣湯由黃芪、甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術組成，功能補中益氣，升陽舉陷。如病人Marsha，女，20歲，學生，自述幼年始患過敏性皮炎，曾經使用過西葯治療。後來中醫診所治療，病歷記載病人當時症狀惡化，顏面、乳頭等部位皮損較重，頭面腫，病變處有黃水流出，全身尤其下半身瘙癢嚴重。伴隨症狀有食後睏倦，口乾無味，大便不爽，夜不得寐，煩躁不安，自汗怕冷，皮膚乾燥，手足冷，易感冒，舌質稍紅苔白，脈細弦滑。曾由前任醫生辨證為濕熱郁膚，治以清熱利濕，祛風止癢之法，給予清熱利濕涼血之方葯，服葯四周症狀不減，自覺病變部位皮膚發紅略有改善，後停葯一周。其頭面腫，病變皮膚色紅，瘙癢頻作，病人自述患處疼痛，大便溏薄，觸其手足冷，舌質暗紅苔薄略黃，脈細弦。辨證為脾虛血燥，兼有風濕淤血。治以補氣養血，散風除濕，活血化瘀。選用補中益氣湯加減。處方為黃芪30克，人參10克，柴胡12克，白術10克，當歸10克，陳皮6克，赤芍10克，升麻6克，地黃10克，茯苓10克，川芎6克，川鬱金10克，蟬蛻3克。一周後復診，病變部位皮膚疼痛消失，瘙癢明顯減輕，舌淡苔薄邊有齒痕，脈細。前方黃芪減為15克，加黃芩6克，以防久服化生內熱，繼服治療。
兩周後再診，諸症漸漸好轉，舌質稍紅苔薄白，脈細。前方加牡丹皮6克繼服。
三周後再診，病人精神歡快，自述睡眠正常，大便排泄通暢。顏面腫，皮膚色澤，瘙癢等均明顯好轉，患處已不出黃水，舌淡紅苔薄白，脈細。原方加減為人參6克，當歸10克，赤芍10克，陳皮12克，乾地黃10克，白術6克，川芎6克，川鬱金6克，蟬蛻3克，茯苓皮10克，牡丹皮6克。善後調理。
患者在英國選用補中益氣湯治療取得療效，可能與大多數病人脾胃功能都有所損傷有關。脾胃氣虛型患者，在其他致病因素的作用下，便可派生各種疾病，故用補中益氣湯加減治之。 （天津中醫學院 劉毅提供）
6，家庭海水浴治過敏性皮炎；海水浴」是指在自然海水裡洗澡（包括游泳等健身活動）。家庭「海水浴」的實施方法很簡單：到葯房買一些特製的海鹽，洗時，一浴缸水（按200升計），可配放1.5公斤左右的海鹽。注意，先把海鹽放到預先縫制的布袋裡，這樣，鹽在浴缸里溶化後，雜質仍留在袋中。家庭「海水浴」最好能結合冷水浴鍛煉，從夏秋季開始。如果始於冬春季，水溫以36℃左右為宜，每次時間控制在15分鍾以內。如果是針對某些疾病的「浴療」，則一個療程6~10天，其間每隔兩天洗浴一次，每次宜安排在飯後1小時後進行。外傷患者不宜進行「海水浴」，高血壓、心絞痛、腫瘤等患者也必須在醫生的指導下進行「海水浴」。
7，單方治療過敏性皮炎；
[1]、根據皮炎部位的大小，取適量的千里光(鮮品加倍)，加水煮沸15—30分鍾，取液待溫度適宜，先熏後洗，每天早、晚各1次，連用2—3天即可見效。民間也有用「八乾柴」的樹枝，煮液熏洗。八乾柴的特徵是外皮枯乾粗糙，有棱邊。
[2]、取川椒40克研成粗末，加水2000毫升充分浸泡後，煮沸取濾液稍涼後蘸洗，浸患處。每日早、晚各1次，每次30分鍾。治療期間禁用肥皂、熱水洗浴，忌食魚腥、油膩及辛辣刺激性食物。經用此法治療9例漆性皮炎，均在2—5天內治癒。
8，用冰硼散治過敏性皮炎；先用生理鹽水清洗患處，待干後撒於患部冰硼散適量，外用凡士林紗布覆蓋包紮。
9，如果上述方法均無效，建議最好到正規醫院皮膚科進行檢查，可以做斑貼或光斑貼試驗。一套斑貼試驗需檢查20個項目，包括：松香、香料、金屬、防腐劑、首飾、甲醛、苯、化妝品等，花費在200元左右。通過斑貼試驗可以檢查出患者對哪些東西過敏，生活中應盡量避開這些過敏源，減少光敏感反應。該病在治療時，可服用清熱利濕的中葯，同時，還可局部進行保護，可以擦爐甘石洗劑（水粉狀）。
3. 為什麼會得皮炎得了皮炎應該怎麼治
皮炎濕疹類疾患病因十分復雜，可能與下列因素有關：
1.內部因素
慢性感染病灶（如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等）、內分泌及代謝改變（如月經紊亂、妊娠等）、血液循環障礙（如小腿靜脈曲張等）、神經精神因素、遺傳因素等。
2.外部因素
可由食物（如魚蝦、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、塵蟎等）、生活環境（如冷、熱、乾燥等）、動物皮毛、各種理化物質（如化妝品、肥皂、合成纖維等）所誘發或加重。
治療:
首先注意避免病因或各種可疑致病因素，患病期間避免食用辛辣食物及飲酒，避免過度燙洗、搔抓等刺激。感染性炎症積極控制感染，非感染性炎症一般的治療原則如下：
1.系統葯物治療
目的在於抗炎、止癢。可用抗組胺類葯、鎮靜安定劑等，一般不宜使用糖皮質激素。
（1）急性期、亞急性期：可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；①皮損面積<30%的患者，可以外用葯物配合抗組胺葯、復方甘草酸苷等口服；②皮損面積≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷制劑靜脈用葯；嚴重患者短期應用激素1周；配合或交替使用復方甘草酸苷或雷公藤製劑或其他免疫抑制劑。激素停葯後繼續應用這些葯物2周左右，酌情給予抗組胺葯。或單純使用雷公藤製劑、免疫抑制劑如環孢素等至病情緩解；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。反復發作者可以試用免疫調節劑。
（2）慢性期：①皮損面積<30%的患者，可以外用葯物適當配合抗組胺葯、復方甘草酸苷等口服；療效不佳者可以短期加用雷公藤製劑或免疫抑制劑，控制病情後停葯；②皮損面積≥30%的患者，多數需要口服復方甘草酸苷、雷公藤製劑或免疫抑制劑、免疫調節劑、抗組胺葯；不推薦激素。
2.外用葯物治療
遵循外用葯物的使用原則。急性期滲出不多可用糖皮質激素霜劑，滲出多可用3%硼酸溶液冷濕敷，滲出減少後用糖皮質激素霜劑，或和油劑交替使用；亞急性期可選用糖皮質激素乳劑、糊劑，為防治繼發感染可加用抗生素；慢性期選用軟膏、硬膏、塗膜劑；頑固性局限性皮損可用糖皮質激素皮內注射。
4. 光變應性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 診斷檢查
- 10 治療方案
- 11 相關出處
- 附：
- 1 治療光變應性皮炎的穴位
1 拼音
guāng biàn yìng xìng pí yán
2 英文參考
photoallergic dermatitis
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
光變應性皮炎是光敏性皮炎中較少見的一種類型，同樣條件下接觸光敏物和光照後，只有少數人發生光變應性反應。
發病有一定的潛伏期，即當初次接觸光敏物和照光後並不發病，經過5～14 天或更長時間致敏後，再接觸時，一般在24小時內即發病。發病與光照有明顯關系。
皮損開始於暴露部位日悉啟曬處，邊緣不清,常迅速向周圍皮膚擴展，可延及遮蓋部位皮膚。皮疹多呈濕疹樣改變，在紅腫的皮膚上出現密集的紅疹和水皰，嚴重者可伴有少量滲出。症狀以瘙癢為主。
病程常較光毒性皮炎為長， 如繼續與光敏物接觸和受到光照，則可反復發病，不愈。如脫離接觸，適當處理，1～2周或更久才能痊癒，不留色素沉著，這點與光毒性皮炎不同。少數患者可越發越輕，但也有個別患者持續發病而演變成持續性埋雹光敏反應。
5 疾病描述
光變應性皮炎是由於接觸某些光敏性物質再經一定波長光線照射所引起的一種免疫反應。常見的光變應性化合物有鹵代柳醯苯胺、酚類化合物、氯丙嗪、磺胺類、噻嗪類化合物等。
6 症狀體征
皮損初發於暴露部位，邊緣不清，常迅速向周圍擴散，可延及遮蓋部位皮膚以及全身。皮疹表現與一般變應性皮炎或急性濕疹無異，即在紅腫的基礎上出現針頭大小的密集丘疹、水皰，嚴重者可伴有少量滲出。自覺瘙癢，亦可伴灼痛。病程往往較光毒性皮炎長，一般不伴有全身症狀。脫離接觸，休息兩周以上可漸愈。愈後不留色素沉著，恢復接觸皮損可再發，少數患者可越發越輕，但亦有個別持續發病而演變成「持續光敏反應」者，即使脫離接觸，皮損仍遷延不愈。
7 疾病病因
接觸某些光敏性物質再經一定波長光線照射所引起，常見的光變應性化合物有鹵代柳醯苯胺、酚類化合物、氯丙嗪、磺胺類、噻嗪類化合物等。
8 病理生理
由於接觸某些光敏性物質再經一定波長光線照射所引起的一種免疫反應。
9 診斷檢查
（一）診斷要點
1、發病前有職業性光敏性物質接觸史，並受到日光照射。
2、皮損開始發生在接觸部位，以後可向周圍擴散，蔓延到身體的其它部位。
3、同工種同樣條件下僅少數人發病。
4、皮損開始在接觸光敏物質和光照後5～14d或更久後發生，致敏後再接觸時一般在24h內發病。
5、病程遷延，在脫離接觸後，一般需要兩周左右治癒。有時持續數月，癒合一般無明顯的色素沉著。
6、必要時可作光斑貼試驗，呈濕疹樣反應。
（二）光斑貼試驗
診斷光敏性皮炎的重要依據是職業史和臨床表現。進行光斑貼試驗除對診斷有一定幫助外，亦可與一般接觸性皮炎相鑒別，並可區分其為光毒性皮炎或光變應性皮炎。方法如下：
1、光源 一般治療用汞氣石英燈或水冷式石英彎陸帆燈。光源到皮膚的距離為50cm。
2、方法
（1）先測定患者的最小紅斑量(MED)。
（2）用可疑的致病物在病人背上作三處閉合斑貼試驗。
（3）24 h後，將斑貼試驗物除去：其中一處用亞紅斑量(略低於MED)照射；另一處用加普通窗玻璃濾過的紫外線照射，時間為MED的20～30倍；第三處在除去斑貼試驗物後，立即用黑紙覆蓋，避免任何光線照射用作對照。
（4）於照射後24h、48h、72h觀察結果：在亞紅斑量照射處發生的曬斑樣反應為光毒性反應；在窗玻璃濾過的紫外線照射處出現濕疹樣反應為光變應性反應。
10 治療方案
1、不斷提高生產過程的機械化、自動化、密閉化。改進生產工藝，加強通風排塵，盡量降低車間中的煙塵、粉塵濃度。
2、重視集體和個人防護，包括工作環境的衛生條件，必要的衛生設施(如淋浴、盥洗設備等)。工作服應保持清潔，及時換洗。工作時必須穿戴防護衣、工作帽、口罩，並在暴露部位皮膚上塗抹防光感的皮膚防護劑。
3、發病後應及時清除皮膚上存留的致病物，暫時避免接觸光敏性物質及日光照射，根據病情按急性皮炎治療原則對症治療。
嚴重的光變應性皮炎反復發作者，除給予必要的休息、治療外，可考慮調換工種，避免接觸光敏物質。
為了減少職業性光敏性皮炎的發病率，就業前體檢應作皮膚科檢查，有光敏病史和光敏性皮膚病者，不宜從事接觸光敏物質的工作。對從事容易發生光敏性皮炎的工種還應定期作皮膚科檢查，注意皮膚的色素變化和有無贅生物等，如有發現，注意觀察。
11 相關出處
現代皮膚病學
治療光變應性皮炎的穴位
- 血海
5. 特應性皮炎怎麼辦
特應性皮炎,也稱為特應性濕疹,是最常見的慢性炎症性皮膚病,反復發作,伴有顯著的皮膚乾燥和瘙癢。那麼得了特應性皮炎怎麼辦呢?
特應性皮炎有一定的季節性和地域性特點,它喜歡乾燥、寒冷的環境。如果冬天空氣乾燥,可以在家開加濕器,讓皮膚保持一定的濕度。不要過多地洗澡,把水溫控制在36度到38度為宜,每次洗澡控制在10分鍾內,盡量沖洗不搓澡,浴液不要每次都用,一周用1-2次就可以了。洗完之後,抹上潤膚品。
對於特應性皮炎較輕的患者,選擇局部用葯。局部外用糖皮質激素是一線治療,經濟,方便,有效,安全,因此無需談論激素變色。但是,需在專業醫生的指導下,根據患者的年齡,病變的性質,病變的位置和程度選擇不同劑型和不同強度的激素。也可外用他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。對於局部感染的皮膚病變,可以在局部使用抗菌葯物。
不少患者擔憂激素的副作用而不願意外用激素,其實外用糖皮質激素分為很多種,有弱效、中效、強效之分。實際上,規范外用糖皮質激素不會發生系統用葯的副作用,且局部用葯會根據皮疹部位和類型選擇不同葯物,局部用葯可能出現的皮膚萎縮、毛細血管擴張或毳毛增粗等副作用極少發生。即便發生,在停葯後大多也可恢復正常。只要在正規醫院專科醫生的指導下規范用葯,基本不用過分擔心其不良反應。
患者除了積極配合醫生治療外,還要在衣、食、住、行、洗、護各方面進行管理,學會觀察病情變化,定期復診和長期隨訪,達到減輕病情並減少疾病復發的目的,從而提高生活質量。
6. 小孩特應性皮炎怎麼治，有什麼好用的辦法嗎
我家寶寶以前一吹到冷風，腳踝手腕就會紅腫，而且還會癢，後來有寶媽跟我說這其實是特應性皮炎。除了平時注意不讓寶寶受寒以外，還可以試一下貝德瑪PP霜。它可以防止脆弱乾燥的皮膚紅腫、起疹子。PP霜安全溫和不刺激，無激素無防腐劑，比較適合用來做緊急修復，保濕止癢，同時還能幫助皮膚激活自身修復功能，提高皮膚抵抗力和耐受力。其次需減輕外界環境對皮膚的刺激，如穿純棉的衣服，避免用溫度過高的熱水洗澡，同時避免使用鹼性過強的肥皂或浴液。現在我家寶寶的皮膚已經變得健康很多了！
7. 兒童特應性皮炎的治療和護理
特應性皮炎（AD）是一種與遺傳過敏體質（也叫特應性體質）有關的慢性炎症性皮膚病，表現為瘙癢、濕疹皮炎皮損，急性期有滲出傾向，部分患者病程中會合並出現哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等其他過敏性疾病。
特應性皮炎好發於兒童，大多數嬰兒期發病，因其易反復發作，給患兒及家長造成很大的困擾。
不過嬰幼兒期AD選擇適合葯物治療，積極主動地護理與預防，可以緩解和控制臨床症狀。
兒童特應性皮炎的發病與遺傳體質、免疫、皮膚屏障功能等多因素有關。
特應性皮炎由於基因突變導致絲聚蛋白(FLG)表達異常，導致皮膚屏障功能的降低、皮膚乾燥，易受環境因子的刺激及抗原物質的侵入，使皮損再發、加重。尤其是兒童，因皮脂腺發育不夠成熟，常伴有皮膚乾燥。
特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。
1、嬰兒期以出生2個月以後為多。初發皮損為面頰部瘙癢性紅斑，繼而在紅斑基礎上出現針尖大小的丘疹、丘皰疹，密集成片，搔抓、摩擦後形成糜爛、滲出和結痂等。
2、兒童期多在嬰兒期AD緩解1-2年後加重，皮損累及四肢屈側或伸側，常限於肘窩、腘窩等處，暗紅色，滲出較輕，常伴抓痕、苔蘚樣變等繼發皮損。
3、青年成人期是12歲以後青少年期及成人階段的AD，好發於肘窩、腘窩、四肢、軀干，皮損常表現為局限性苔蘚樣變，瘙癢劇烈，搔抓出現血痂、鱗屑及色素沉著等繼發性皮損。
兒童特應性皮炎是慢性復發性疾病，需要長期治療，因此詳細分析尋找其發病病因和誘發加重因素，做到有效迴避，可以減少和預防復發，減少或減輕合並症，提高患兒的生活質量。主要包括三個方面：
（一） 基礎治療
1. 洗浴：每日或隔日1次洗浴，洗浴溫度不宜過高，在32 ~ 37 ，洗浴時間5 ~ 10 min。可以有效去除皮膚表面污穢痂皮，降低皮膚表面細菌定植數量。
2. 常規使用含有恢復皮膚屏障、抗炎成分的功效性護膚品。足量多次外用保濕護膚品不僅能阻止水分丟失，還能修復受損的皮膚屏障，減弱外源性不良因素的刺激，從而減少疾病的發作次數和嚴重度。不建議使用含有燕麥成分的潤膚劑，可能增加患兒致敏風險。新生兒期應盡早外用保濕劑，可減少和推遲 AD 的發生。
3. 改善環境：避免搔抓、摩擦等物理性刺激，及時清除汗液對皮膚的刺激；避免過度乾燥和高溫環境，室溫18 ~ 22 為宜；注意保持環境清潔衛生，減少接觸塵蟎、動物皮屑的幾率。
4. 食物干預：兒童臨床症狀符合，經過檢查過敏原，明確有食物過敏者需進行食物規避，一般建議避食4 ~ 6周。家長可以每日記錄孩子的食物日記。不推薦盲目避食。
（二） 外用治療 ：外用糖皮質激素，如地奈德、丁酸氫化可的松、丙酸氟替卡松等軟性弱效激素葯膏。目前推薦保濕潤膚劑+外用糖皮質素聯合治療，可推遲AD的復發時間和減少復發次數。外用鈣調神經磷酸酶抑制劑如1%吡美莫司乳膏和0.03%及0.1%他克莫司乳膏，用於特殊部位，如面部、皺褶處。
（三） 系統性治療 ：主要是抗組胺類葯物治療，常選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑口服，主要對症緩解患兒瘙癢不適，不過目前此類葯物在AD治療中的使用還有爭議，請在皮膚科醫生的指導下合理使用。
隨著生活方式和環境的改變，近10餘年間我國特應性皮炎的發病率不斷升高，受累及的人群涉及各年齡段，尤其是兒童。
目前醫學還沒有確切手段能徹底根治特應性皮炎，但幸運的是國內外研究表明，新型的靶向生物制劑——度普利尤單抗不僅可顯著改善AD患者症狀，還能全面提高患者生活質量。
不僅如此，度普利尤單抗在國內的三期葯物臨床試驗結果獲得了中國FDA的充分認可，從專業人士到廣大患者，從使用效果到長期控制，度普利尤單抗給特異性濕疹的治療提供了安全有效的一種選擇。但是無論什麼方法治療都需要家長能了解正確的護理方法，可有效使特應性皮炎消退和改善。希望通過以上介紹和講解，對患兒和家長有所幫助，解決家長關於孩子特應性皮炎方面的煩惱。