Ⅰ 嚴重過敏,靜脈注射地塞米松,長期會產生什麼副作用該怎麼消除
一、 地塞米松的不良反應
1.胃腸道反應
胃腸道反應是地塞米松最常見,發生率最高的反應,口服和肌注均可發生。表現為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛的症狀,偽膜性腸炎是最嚴重的並發症。腹瀉的發生率因診斷不同差異較大,約2%~20%,常出現於用葯後的4~9天,可能與葯物直接刺激和腸道正常菌群紊亂有關。單純性腹瀉與PMC出現與否並不相關,前者通常短暫,及時停葯一般可自愈。現已證實PMC為難辨梭狀芽孢桿菌(clostridium difficile)產生的毒素所致,其發生率各地報道不一,為0.01%~10%,據流行病學調查,298例患者應用克林黴素後,3.4%的患者發生腹瀉,無一例診斷為PMC,而另一報告表明,應用地塞米松的患者10%發生PMC,口服引起PMC的發生率比注射給葯高3~4倍,而且老年及危重患者中常見。典型的病例往往在給葯後4~6天出現發熱,腹痛,腹瀉,大便成黏液濃血樣。大便塗片可見紅細胞和多形核白細胞,直腸鏡檢可見結腸黏膜有白到黃色濁斑,有時伴有明顯得潰瘍,與特發性潰瘍性結腸炎的表現相似,偽膜多由多形核白細胞、纖維素及脫落的上皮細胞組成;而單純性腹瀉其鏡檢僅見輕度水腫而無感染徵象,活檢也未見異常。另外,PMC並發症與劑量無關,通常不超過1周,如診斷拖延,往往造成病情嚴重。
2.過敏反應
注射注地塞米松均可引起皮疹、尋麻疹、瘙癢,高敏性反應(血管神經性水腫,過敏,見於對青黴素過敏者)。國外有兩份早期資料(25年前)表明,應用地塞米松有25%的患者發生皮疹。但最近芝加哥Mazur等在一個三級服務中心用有關醫學資料進行地塞米松過敏性調查發現:從1995年4月到1997年4月有3896例地塞米松注射者只有14例(0.47%)發生不良反應,而後來又發現其中7例是由於其他葯物的相互作用引起。因此得出結論:地塞米松的過敏反應發生率比25年前報道的數字少得多,發生率<1%。這可能是該葯制劑質量改進的原因,也可能是醫生對該葯熟悉應用的結果。近年來國內有關於地塞米松過敏反應的報道仍有不少。武漢有一患者靜脈注射地塞米松後,煩躁不安,咽喉部發癢、發緊、憋氣、呼吸困難、全身起猩紅樣紅斑。廣州兒童醫院發現兩例過敏者,一患兒靜脈注射地塞米松後出現煩躁不安,呼吸急促,心跳加快,四肢冰冷,雙上肢輕微顫動。給予相應措施後,症狀緩解。另一患兒因上呼吸道感染靜脈滴注5天左右,突然高熱寒戰,面色蒼白,四肢紫紺,哭鬧不停,停止輸液並給予抗過敏治療後,恢復正常。據有關專家統計,地塞米松治療痤瘡時,3.33%用葯後有輕度瘙癢及乾燥感;13.33%有灼痛伴脫屑;6.67%有輕度紅斑。上述不良反應皆出現於用葯初期,症狀輕微,2~3天後即迅速消失,繼續用葯不再復現。比較國內外的報道,可見其過敏反應發生率的數字差別較大,這可能與給葯方式、患者所患疾病及嚴重程度、調查者。的信息來源不同有關。
3.肝功能異常
有些患者在應用地塞米松後會出現血清轉氨酶升高及黃疸,但無肝病毒指標。多數為一過性,停葯後即可消失。早期資料描述為「可能有肝損害」。近期資料表明,轉氨酶升高主要與地塞米松及其代謝產物干擾轉氨酶測定時的比色結果有關,並非肝細胞損傷所致,但地塞米松主要在肝中代謝,因此嚴重肝功能不全時應慎用,以免因代謝過慢血葯濃度過高而誘發不良反應。
4.局部反應
見於注射給葯。注射後,在注射部位偶可出現輕微疼痛。長期靜脈滴注可能會引起血栓性靜脈炎。
5.皮膚-黏膜症狀
該症狀較為少見,患者偶可出現多形性紅斑,Stevens-Johnson或Lyell綜合征。
6.其他不良反應
(1)血液系統:可引起中性粒細胞、白細胞減少、血小板缺乏性紫瘢,一般較輕微。停葯後即可恢復正常。
(2)神經系統:具有神經-肌肉阻斷作用。心血管系統:大劑量靜脈滴注可引起血壓下降,心電圖變化等心血管系統異常,宜稀釋後緩滴。呼吸系統:與氨基糖苷類葯物合用,可出現呼吸抑制。
二、 地塞米松不良反應的防治
1.嚴格掌握適應症和禁忌症,防止濫用
該葯一般用於青黴素或頭孢菌素類無效的患者。對於普通感染一般不作為首選治療葯物。美國Mader等把克林黴素列為治療骨髓灰質炎的葯物之一。但只有在菌落成功分離,敏感性確定以後,才可代替首選葯物。
2.詢問過敏史,避免過敏反應的發生
上文所述廣州兒童醫院的兩例過敏患者,皆有青黴素過敏史。芝加哥Mazur等發現的一例接受地塞米松治療時出現嚴重水腫和皮疹的患者,對頭孢菌素類過敏反應亦呈陽性。因此有青黴素或頭孢菌素類過敏史的患者,應慎用克林黴素。兩者是否有交叉過敏有待進一步研究。
3.PMC與腹瀉的處理
立即停葯。給予甲硝唑(metronidazole)0.75~1g·d-1,分3~4次服用,或加萬古黴素(vancomycin)0.5~1 g·d-1,分4次口服,療程約1周。也有人建議口服桿菌肽(bacitracin),其優點是胃腸道吸收少,無全身不良反應,此外,價格較低。另外,要補充體液和電解質,防止電解質失調。
4.過敏反應的處理
立即停葯。而後,對症處理:注射激素或抗組胺類抗過敏葯,必要時吸氧。芝加哥一名患者,注射克林黴素後皮膚出現紅斑、丘疹,在不處理的情況下病情不斷加重,直至3.5d後注射氫化可的松(hydrocortisone),才得到緩解。分析現有治療可知,只要處理得當,地塞米松的過敏反應容易消除,目前雖然尚無地塞米松不良反應導致死亡的報道,但仍需警惕。
不知道以上回答樓主是否滿意.望樓主早日恢復健康.
如果以上症狀你都沒有的話,應該就不屬於產生副作用.有可能是你自己心理上的作用,所以就不需要過多的擔心了.
Ⅱ 復方醋酸地塞米松乳膏用了三天,過敏越來越嚴重了 皮膚成了這種狀態 ,怎麼辦 還能恢復正常嗎
皮膚更新最起碼28天,會恢復正常的。皮膚過敏是很多人煩惱的問題,建議版過敏期間不要亂權用葯物,也不要用化妝品,平時盡量不要用手摸臉,手上細菌容易加劇皮膚敏感。可以用蘆薈膠鎮定皮膚,也可以用一些純溫泉噴霧,如雅漾噴霧、依雲噴霧,給皮膚補水的同時鎮定敏感肌膚。
Ⅲ 皮膚過敏肌注地塞米松
皮膚過敏經常注射地塞米松副作用很大,多會引起骨質疏鬆,不對稱性肥胖等現象,禁止再次注射地塞米松。可以吃一些抗過敏葯物治療,多補充維生素C和維生素E,多喝水,多吃水果和蔬菜。
Ⅳ 地塞米松過敏症狀
注射注地塞米松均可引起皮疹、尋麻疹、瘙癢,高敏性反應(血管神經性水腫,過敏,見於對青黴素過敏者)。國外有兩份早期資料(25年前)表明,應用地塞米松有25%的患者發生皮疹。但最近芝加哥Mazur等在一個三級服務中心用有關醫學資料進行地塞米松過敏性調查發現:從1995年4月到1997年4月有3896例地塞米松注射者只有14例(0.47%)發生不良反應,而後來又發現其中7例是由於其他葯物的相互作用引起。因此得出結論:地塞米松的過敏反應發生率比25年前報道的數字少得多,發生率
Ⅳ 皮膚過敏嚴重打了一針地塞米松吃了三天醋酸潑尼松身上有好轉但是手臂一直往上發展有沒有危險
病情分析:
結合你的情況,考慮這個過敏還是比較嚴重,但是如果咽喉裡面沒有過敏的話,是專沒屬有生命危險的。
指導意見:
只要你沒有呼吸困難的話,考慮這個危險性不大,但是建議你是需要繼續針劑治療這樣才有困難好的更快的,注意這個期間不要吃容易誘發過敏加重的食物,例如蘑菇,牛肉,雞蛋等都不要吃,好好休息,注意不要抓。
Ⅵ 反復過敏用地塞米松敷臉得了激素臉,該怎麼治療
建議盡快停用地塞米松以免繼續使用加重激素臉,要用科學的方法進行修復激素臉
一、適度清潔
激素臉肌膚本身角質層比較薄弱,清潔皮膚雖然當下會有清新舒爽感,但長期下去會導致肌膚角質層粗糙,皮脂匱乏,屏障機能下降,還會產生緊綳,刺痛感,所以清潔工作不要過度。
二、不要使用有機酸類產品
有機酸是指水楊酸,甘醇酸等具有加速角質更新代謝效果的酸類成分,因為這些物質在剝落角質細胞的同時,很可能會造成血管擴張,角質層變薄等問題,會加重激素臉的症狀。
三、補水保濕
激素臉皮膚一定要選擇溫和補水的護膚品,肌膚保持滋潤狀態能夠更好的抵禦外界壓力。不要使用刺激性護膚品,影響激素臉的修復。補充肌膚所需要的水分。
四、深層修復
為了不刺激激素臉的症狀,一定要選擇純天然的修復產品。
修復皮膚屏障,激素臉,是皮膚屏障受損,影響了細胞的正常分裂,和代謝功能,從而導致的皮膚出現各種不適症狀。所以,修復激素臉應該修復皮膚屏障才是重點
Ⅶ 過敏用地塞米松怎麼樣 過敏了,很嚴重,在校醫院打了一小針地塞米松,靠譜么。現在該怎麼做。。。
可以的。
現在注意遠離過敏原,補充些維生素C和富含鈣的食品或葯品,會有些幫助的。