先看一下病因：
本病病因尚不完全清楚 。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視，認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對本病的發生發展也可能有一定影響。
泛發而頑固的脂溢性皮炎在人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中較未感染者中更常見，也更嚴重，尤其在CD4+細胞計數低於400/mm的人群中5,6，高效抗逆轉錄病毒治療有可能減輕該病。非裔黑人很少患這種皮膚病，如果發生該病，應考慮HIV感染的問題。有人報告，脂溢性皮炎與幾種疾病有關，包括精神安定劑引發的帕金森綜合征、家族性澱粉樣變伴多神經病和21-三體，但這些相關性還未被充分證實。
脂溢性皮炎的病因還未完全被認識。有功能的皮脂腺有可能是一種先決條件，因為脂溢性皮炎最常發生在皮脂產生的活躍期(如新生兒期)以及產生皮脂的皮膚區。沒有明確的遺傳易感性。
1、飲食太過肥甘油膩，高糖、高脂、飲酒、辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當，都會造成脂溢性皮炎。
3、護理不當、濫用護膚品、過度清潔等破壞皮膚屏障導致水油失衡。 健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利於細菌生長。因為化學物質的侵襲(化妝品、護膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學成分的改變，因而抑制細菌效果降低，使存在於皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
4、治療及用葯不當因素： 現在好多的治療和用葯不當是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫生的指導下用葯或者使用一些不對症的葯物，往往會使得其反，脂溢性皮炎的治療是多方面的，由於每個人的症狀不一樣，所以治療的方法也有所不同，不過針對這方面的皮膚病應該是大同小異！常用葯物如皮炎平等激素類葯物不可濫用。長期使用會造成依賴！經常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是重要原因之一。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學刺激，很是經常搔抓或用鹼性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發作 。
6、精神緊張，過度勞累，細菌感染。 在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細菌(痤瘡丙酸菌)感染，並發痤瘡症狀;還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。有人報告精神緊張可誘發脂溢性皮炎，但是現在還沒有對照資料。
7、於內分泌紊亂有關，為雄激素分泌亢進所致 。除此以外，如女性經期綜合症等。
8、與日光的關系， 脂溢性皮炎患者經常報告在暴露於日光後症狀有所改善。然而有人報告，在長期職業性高水平暴露於太陽紫外線照射的登山導游中，脂溢性皮炎的患病率增加。接受補骨脂素加紫外線A治療的銀屑病患者，也有可能出現面部脂溢樣皮炎，採取在照射期間戴面罩的方法可預防這種皮炎。
總之該病病因不明可能與免疫、遺傳、激素、神經和環境等多因素有關。
臨床表現：
常見於皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者，好發於皮脂腺分布較豐富的部位，損害傾向於褐色或淡黃紅色斑片，邊界清楚，上有油膩性鱗屑或結痂。由於部位和損害的輕重不同，臨床表現亦有區別：
1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由於病變發生的部位不同，臨床表現略有差別；
2.皮疹好發於頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳後、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；
3.自覺症狀為不同程度的瘙癢，多數可能無自覺症狀；
4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生後第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。
5、成人一般脂溢性皮炎表現：油性也有是乾性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚表面症狀表現，紅斑較明顯。
依部位不同表現不同：
1、頭皮：開始為大片灰白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以後逐漸擴展融合成界清楚的大斑片，嚴重者全頭皮均覆有油膩性臭味與厚痂並可伴有脂溢性脫發。
2、面、耳、耳後及頸：常由頭皮蔓延而來，為黃紅色或油膩性鱗屑性斑疹。
3、胡須：有二種類型，一是毛囊口輕度紅腫、發炎伴小的淡褐色結痂，即「須瘡」，頑固難治。另一種為播散性紅色、油膩性鱗屑，膿皰形成較深，累及整個毛囊。
4、軀干：初為小的紅褐色毛囊丘疹伴油膩性鱗屑，後漸成中央為細糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及大油膩性鱗屑的環狀斑片，多發於前胸及肩胛骨間。
5、皺褶部：多見肥胖中年人，皮損以播散性磨擦性紅斑形式存在，紅斑邊界清楚，上有油膩性鱗屑
按皮損表現不同可分乾性和濕性兩類：
乾性多為紅斑脫屑性損害，濕性多為丘疹、水皰，搔抓後可產生糜爛、滲出，並結成黃色痂皮。常瘙癢難忍，病情緩慢，反復發作。好發於皮脂溢出區，往往局限於頭皮，嚴重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發展。皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限於某一部位或泛發，甚至發展為紅皮病。由於部位和損害輕重的不同，臨床表現亦有差別。
治療：
內服葯：
1.維生素B族類制劑，如維生素B6 B2 B1。
2.有人主張服四環素
3.全身性抗真菌治療：全身性抗真菌葯治療對脂溢性皮炎有效性的資料有限。在為慢性病如脂溢性皮炎患者作治療計劃時，我們必須慎重考慮全身性抗真菌葯的安全性。
4.復方甘草酸苷片口服治療
採用局部葯物治療：
1.局部抗真菌葯
局部抗真菌葯是脂溢性皮炎治療的主要葯物。接受過良好研究的葯物包括酮康唑、聯苯苄唑和環吡酮胺(也稱為環吡酮)，它們有不同的劑型，例如霜劑、凝膠劑、泡沫劑和香波。酮康唑至少有10項隨機臨床試驗，其中一些只限於頭皮治療，另一些則闡述身體多部位的治療
2. 局部用皮質類固醇
幾項隨機臨床試驗直接比較了短期外用皮質類固醇——根據強度遞增的大致順序，包括氫化可的松、二丙酸倍他米松、氯倍他索17-丁酸鹽和二丙酸氯倍他索——和外用抗真菌葯的效果。有一種共識意見是外用皮質類固醇主要在短期控制紅斑和瘙癢時有用。目前還沒有數據可以解答下列問題：聯合使用外用皮質類固醇和外用抗真菌葯，是否比單葯治療的益處更大。皮膚萎縮和多毛症是長期使用皮質類固醇的一個顧慮。
3.二硫化硒製品
研究顯示使用硫化物香波者的瘙癢和燒灼感比使用酮康唑者常見。缺乏在頭皮以外部位使用二硫化硒的試驗資料。
4.局部用鋰鹽
局部用琥珀酸鋰和葡萄糖酸鋰，是治療頭皮以外部位脂溢性皮炎的有效備選葯物。它們的作用機制還不十分清楚。
5. 局部用鈣調神經磷酸酶抑制劑
鈣調神經磷酸酶抑制劑通過下調1型和2型T輔助細胞來預防T細胞活化。1項納入96例有中到重度面部脂溢性皮炎患者的隨機臨床試驗顯示，在按方案治療分析中，從基線到治療4周時的靶區總分平均變化，在每日使用兩次1%吡美莫司組顯著大於安慰劑組，但意向分析沒有得出此結果28。兩項小規模的隨機試驗未顯示吡美莫司和外用皮質類固醇有顯著差異，但這些試驗的統計學把握度有限。
6.其他局部治療
支持局部使用吡硫鋅的資料有限。
7.光療
紫外線B光療有時被當作廣泛或難治性脂溢性皮炎的一種治療選擇，但其尚未在隨機試驗中獲得研究。患者有可能出現燒灼感和瘙癢，長期治療對皮膚的致癌作用是一個應考慮的問題。
8.不確定領域
為了提高證據的質量以指導脂溢性皮炎的治療，需要經過驗證的診斷和嚴重度判斷標准，以及經過驗證的臨床相關性轉歸指標。大多數關於治療的臨床試驗是短期的，使用的是介質對照（在使用外用葯的試驗中）或安慰劑對照。還需要進行比較不同治療策略的長期臨床研究，包括非葯物治療，例如光療和單純去除皮屑的干預措施，例如使用角質層軟化劑類葯物治療。指導治療該病嬰兒的資料很少。同樣，有關治療HIV相關性脂溢性皮炎患者38以及對常規局部治療無應答患者的資料很有限。
飲食與護理：
1、脂溢性皮炎禁飲酒：因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常，食糖、脂肪過多，及食刺激性食物有關，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。
2.注意局部合理清潔避免過度鹼性清潔而導致皮膚屏障受損。
3.生活規律，保持心情舒暢
2. 手掌位置換上了頑固性脂溢性皮炎
你好，脂溢性皮炎是發生於皮脂溢出部位的一種炎症性皮膚病。通常表現為片狀灰白色糠秕狀鱗屑，基底稍紅，輕度瘙癢。重者表現為油膩性鱗屑性地圖狀斑片，可伴滲出和厚痂。治療主要在於保持皮膚清潔，建議你採用一些涼血通脈,清熱解毒消炎的草本炎立康.堅持使用一周以上即可達到初步康復的目的，溫和不刺激，適應各種皮膚。
3. 特應性皮炎應該怎麼護理
特應性皮炎臨床上也叫做異位性皮炎，是一種慢性、炎症性皮膚病，治療困難，好發於兒童和青少年，臨床上分成三期：嬰兒期、兒童期、成人期。嬰兒表現為頭面部為主的皮炎。兒童表現為肘窩、腘窩等處的皮炎，嚴重時累及其他部位，瘙癢劇烈，反復發作。皮炎治療需要的是長期的堅持的治療，很多患者在就診前總是向醫生抱怨自己治療很久了為什麼總是沒有治好，經過和患者深入的交流，發現原因一是沒有選擇正規的醫療機構進行專業的診治，二是皮炎的發病因素很多，治療周期相應很長，患者朋友沒有堅持下去，所以導致患者沒有治癒，我院是無錫5A級皮研所，患者可以放心前來就診！ 特應性皮炎在發達國家發病率很高，在我國也呈逐年上升趨勢，發病原因尚不清楚。目前認為與兩方面因素有關：一是遺傳易感性，比如有哮喘、過敏性皮炎家族史。而是環境因素，比如氣候、花粉、洗澡過於頻繁等。特應性皮炎的發生機制主要是機體產生了免疫異常，同時還有皮膚屏障功能的異常。有些特應性皮炎患者會表現出全身性異常，即所謂的「特應性皮炎馬拉松」。如在兒童期最常見的是皮炎，之後會出現對食物過敏，以後可發生哮喘，到青年或成年則發生過敏性鼻炎和頑固性皮炎。特應性皮炎的治療包括經常外用潤膚劑，少洗澡，不用鹼性大的肥皂，不用熱水燙洗，不吃過敏性食物，衣著要寬松，內衣最好為純棉，家中避免裝修和養寵物等。特應性皮炎以外用類固醇激素軟膏和口服抗組胺葯為主，但長期、大量應用類固醇激素會出現毛細血管擴張、皮膚萎縮、色素沉著、繼發感染（因為激素抑制了免疫）等副反應。所以選擇激素的時候，兒童一般要用弱效的，成人可選用中強效的，而且使用時間不能太長。 皮炎不僅給患者的日常生活帶來許多麻煩和痛苦，常常使人坐卧不安，不能正常生活和工作，而且病程較常，時好時壞，纏綿不愈，使患者情緒不佳，甚至易躁易怒，導致並且反復發作。中研皮膚病研究所專家們多年來始終堅持以漢方生物治療為主，發揮純生物治療皮炎的優勢，長期開展皮膚病方面的研究，對皮炎的病因病理學、生物工程學、生物化學、微生物學、基因工程學、免疫工程學、皮膚細胞學等學科進行深入研究，結合皮炎的核素照射臨床試驗，成功研製出皮炎的「核素敷貼聯合療法」，臨床試驗療效顯著，治癒率高。採用β射線又稱「軟射線」照射病變皮膚表面（其在皮膚中的穿透力弱，最大穿透距離幾個毫米，不會損傷深部正常組織），在電離照射作用下，病變微血管發生萎縮、閉塞等退行性改變，療效確切、不反復。
4. 頑固性脂溢性皮炎能治好嗎
可以找好點的醫院認真看。這是個長期的過程
5. 皮炎怎麼治療
皮炎經常發生在暴露的部位，症狀輕時局部出現水腫性紅斑，有的知針尖大小密集丘疹回，嚴重的話出現答大片糜爛滲液，感覺癢痛。
導致皮炎的原因有很多，包括不良生活習慣、紫外線的長時間照射等。出現了皮炎的病症，患者要及時去正規的專科醫院進行檢查，根據自己的病情選擇適合和自己的治療方法。
6. 頑固性神經性皮炎，有20年的歷史了，只要喝酒肚子上面就特別嚴重，用手抓破了，有濃水流出來，又疼又癢
治療神經抄性皮炎的目的主要是止癢，避免因瘙癢而搔抓，從而進一步加重病情。
治療的話可以使用系統治療和外部局部治療，
1.系統治療
可選用抗組胺類葯物、鈣劑等對症止癢，輔以維生素B族內服；瘙癢嚴重者可選用鎮靜劑；皮疹泛發者可予普魯卡因靜脈封閉或聯合使用雷公藤類葯物。
2.局部治療
可選用糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內注射曲安奈德注射液。
你說你喝了酒之後病情就會加重，所以說在日後盡量避免飲酒。辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。也要保持一個樂觀的心情。
祝你早日康復。。
7. 從絡治療頑固性皮膚病，以通為用
很多皮膚病日久遷延，往往出現斑塊、浸潤、肥厚及脫屑，成為慢性皮膚病。在治療上，慢性皮膚病常從瘀論治，化瘀通絡是常見的大法。疏通經絡，不但使氣血運行得以暢通，而且有助於病邪的祛除。
風邪是導致皮膚病的病邪之首，謂之「賊首」，常與寒、熱、濕、痰、血瘀、虛等結合，形成致病性強、難於治癒的疾病。治風先治血，血行風自滅。
風邪致病先傷衛氣，漸入營血由表入里，由淺入深，最終阻滯經絡，使血脈不通，皮膚營養出現障礙。因而，在治療上要重視「絡以通為用」的原則。
早期邪在表，易疏易散，但後期則邪在里，血脈不通風邪難驅，宜活血通絡，治風治血，使血脈疏通，經絡流暢，則風邪易熄。這就是所謂治風先治血。在臨床上對於病期超過3個月的由風邪所致的皮膚病侍基患者，每每應用活血治風之品，療效滿意。
如慢性蕁麻疹是典型的風邪所致的皮膚病，在治療上，常在應用桂枝、生薑、荊芥、防風等疏風葯的同時，加入當歸、雞血藤、赤芍、川芎、絲瓜絡等血分葯活血通絡，血行簡洞風滅，效如桴鼓。
治療牛皮癬時，疏通經絡、調理氣血運行貫徹整個治療過程。銀屑病早期風熱血熱蘊滯，每見必想到病邪痹阻、絡脈氣血運行受到影響是諸多病理環節中重要的一環，故常見赤芍、秦艽、當歸、威靈仙等活血通絡。
對於銀屑病後期的皮損肥厚、色澤淡暗，則應用活血化瘀、疏通經絡之品，如當歸、雞血藤、絲瓜絡、土鱉蟲、秦艽、威靈仙、全蠍、水蛭、桃仁、紅花等。治風治血之品的應用往往成為逆轉病情、邪祛正復的關鍵。
濕邪是常見的皮膚病致病因素，可引起濕老咐謹疹、蕁麻疹、結節性癢疹、結節性紅斑等疾病。活血化濕，活血利水。
在治療濕邪的過程中，常用的方法有淡滲利濕法、芳香化濕法、苦寒燥濕法等，但我對活血化濕情有獨鍾。
我認為，水濕之所以不化，是由於經絡不通，氣血瘀阻，濕邪無以出路，水濕之邪易入血入絡，病邪與氣血交雜，不活血則經絡不得疏通，水濕之邪將不得以化。
活血利濕及活血利水應該是治療濕邪所致皮膚病的最有效措施。在治療慢性濕疹、頑濕結聚的過程中，我運用這一法則，每每奏效。具體應用上，我常以除濕胃苓湯、萆薢滲濕湯、二妙丸、龍膽瀉肝湯等除濕，合用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸等活血通絡，強化活血利濕及活血利水的功效，效若桴鼓。
8. 異位性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 病因病理病機
- 4 臨床表現
- 5 診斷
- 6 治療
- 附：
- 1 異位性皮炎相關葯物
1 拼音
yì wèi xìng pí yán
2 概述
本病又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（Wise）及蘇茲伯格（Sulzberger）最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡（coca）於1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對異種蛋白過敏；病人血青中lgE值增高；患者血青中嗜酸性白細胞增多。
3 病因病理病機
異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜，至今為止尚未完全闡明。
該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人正雀注意，患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明：雙親皆有「異位性」表現者約70％後代也可呈「異位性」；若父母中僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」；然而在「異位性」病人中還有40％的父母未發現「異位性」。
本病的變應原以食物，特別是蛋白質食品尤為常見。另外，通過呼吸道吸入的各種物質，如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主，而兒童期後卻對吸入物過敏居多。
除上述以外，季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加劇。
異位性皮炎發病機制既可以是變態反應，也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論，而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐，積極去探討研究。
4 臨床表現
異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。
一、嬰兒期異位性皮炎
本型臨床表現與嬰兒濕疹相同，兩者難於區分（詳見本章第二節）。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期舉基早或成人期可再次復發；還有部分病人遷延不愈，可持續發展到兒童期，直至成人期。
二、兒童期異位性皮炎
此型多見於嬰兒濕疹愈後，到6～10歲時再次發病；也可以自嬰兒期持續演變而來；還有少數患者至兒童時期方始發病。
兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。
濕疹型多發於四肢屈側，特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。
癢疹型好發於四肢伸側及背後，皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結腫大。
兒童期異位性皮炎自覺奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過，常反復發作，可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。
三、成人期異位皮炎
本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見細鱗屑附著和色素沉著。
患處瘙癢非常，往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過，病性時輕時重，最終亦可逐漸痊癒。
異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現，某些病人除有鼻炎外，還可伴發其他過敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性鋒型皮膚病。
5 診斷
實驗室檢
本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多；病人血液清中lgE升高，用被動轉移試驗可測知；用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。
診斷與鑒別診斷
根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷，而其它期異位性皮炎，還須結合輔助檢查方能作出診斷。
本病同嬰兒濕疹鑒別，關鍵為於前者有「異位性」，而後者無此表現。
異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，後者多為生後第3～4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點。好發於頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好，往往於數月之內可痊癒。
6 治療
盡量尋找發病原因並去除之，但較困難；注意調整飲食，切忌過飽，避免進食易致敏的物品，如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等；哺乳母親以清淡飲食為好，貝類食物及酒類應禁用；盡量減少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬松、輕軟，避穿毛製品或尼龍織品；本品忌種牛痘，避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者，以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。
一、內用療法
（一）抗組胺類葯：可選用1～2種抗組胺葯內服，對嬰兒期異位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖漿，2～4mg/kg .d ，分三次服用。
（二）鎮靜劑：為加強止癢效果，可應用鎮靜劑、常用魯米那（小兒劑量為0.5～1mg. 次）或冬眠靈，（小兒劑量是0.5～1mg/kg.、次）。往往與抗組胺葯伍用，可能提高療效。
（三）助消化葯：可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化，對促進本病好轉或康復有裨益。
（四）皮質類固醇激素：僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎，使用小劑量短療程的治療，如強地松20～30mg/日，可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎，不主張採用皮質類固醇激素療法。
（五）抗生素：若有繼發細菌感染者必要應用抗生素，可選擇麥迪黴素、紅黴素等，但最好不用青黴素，因本病患者青黴素過敏的發生率較高，故應予重視。
（六）中醫中葯治療：可參考本章第二節。
二、外用療法
對症處置，治則和用法與濕疹相同。
異位性皮炎相關葯物
- 醋酸氟氫可的松軟膏
。【適應症】主要用於過敏性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症、銀屑病、神經...
- 復方醋酸曲安奈德溶液
。【適應症】主要用於神經性皮炎、脂溢性皮炎、異位性皮炎、慢性接觸性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚...
- 哈西奈德乳膏
，也有部分從膽汁排泄。【適應症】接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性...
- 氯氟舒松塗劑
於皮膚過敏性炎症的亞急性或慢性階段，如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等；非感染性皮膚病，如銀屑病、神...
- 復方醋酸曲安奈德溶液
9. 皮炎怎麼治療
【治療方案】
1．局部治療
(1)對新發皮損，苔蘚化較輕又有搔抓的血痂痕跡，分布於頸兩側，或肘窩部位的應選用0•1％糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)或復方益康唑霜(派瑞松)，每日2次，亦可外用o．04％地塞米松氮酮擦劑，每日l～2次。
(2)分布在眼周的皮炎，外用上述葯物要謹慎，如果必需應用，時間要短，一旦皮損消失，則改用丁酸氫化可的松(如尤卓爾)，但也不宜太長，以免引起不良反應。
(3)分布在肘、骶、膝部的肥厚性苔蘚樣變皮損可選用膚疾寧硬膏外貼，隔日換一次，對膠布過敏者忌用。亦可外用0．05％鹵美他松霜(商品名：適確得霜)或市售恩膚霜，或0•05％氟輕松二甲基亞碸搽劑，亦可外用0．1％倍他米松霜。以上葯物外搽均每日2次。對瘙癢不劇烈而分布於肘、骶部者可外用2％煤焦油凝膠或皮炎寧搽劑，或外用0．1％曲安奈德尿素軟膏。
(4)對頑固性皮損限局在肘、膝、骶等處的面積在4cmz大小的苔蘚化損害，用一般方法無效時可選用局部封閉療法：①0．25％o~O．5％鹽酸普魯卡因(需皮試)溶液10～20ral作病灶基底部浸潤注射。②潑尼松龍0．2～0．4ml(每ml含潑尼松龍25mg)加O•25
9／6～0•5％普魯卡因10～20ral，作病灶基底部浸潤注射，潑尼松龍每次用量一般不超過25rag，每周2次。一旦皮損消退，即可外用中效糖皮質激素霜或乳膏，隔日一次維持。
(5)對泛發性神經性皮炎，幾乎布滿全身的皮損，可外用0．04％地酮洗劑，0•05％氟輕松二甲基亞碸搽劑，只用於四肢，不能全身塗擦，以免吸收太多，有不良反應。軀干皮損可外搽酚爐甘石洗劑，或5％煤焦油洗劑，或抗敏止癢溶液外搽，此種情況以系統治療為主。
2．系統性治療
(1)對瘙癢劇烈者可給予口服抗組胺葯及鎮靜劑。如羥嗪25rag，每Et
2次，或賽庚啶2mg，每日2次，或用腦益嗪25rag，每El
3次，或多塞平25mg，每El
2次，待癢明顯減輕後則可選用西替利嗪lOmg，每日1次，或氯雷他定lOreg，每日1次或咪唑斯丁lOmg，每Et
1次維持一段時間。
(2)對皮損泛發者應用雷公藤浸膏片或雷公藤多甙口服，2片，一日3～4次，必要時加潑尼松15~30mg／d，口服。待皮損消退病情穩定一周後再遞減上述兩葯。一般每周減一片，根據個體差異靈活掌握。
(3)郭健用斯奇康(卡介苗)0．5mg(1．支)隔日肌注1次，18次為1療程，治療47例神經性皮炎患者，結果治癒7例，顯效28例，好轉11例，無效l例。
【建議】
l•對頑固性限局性皮損可用同位素。。磷或。。鍶敷貼或用境界線、淺層X線、紫外線氖激光照射，液氮冷凍、磁療、蠟療以及礦泉浴治療均能收到較好的療效。