① 如何治療慢性放射性皮炎
對職業性放射工作人員,I度慢性放射性皮膚損傷患者,應妥善保護局部皮膚,內避免外傷及過量照射,容並作長期觀察;Ⅱ度損傷者,應視皮膚損傷面積的大小和輕重程度,減少射線接觸或脫離放射性工作,井給予積極治療;Ⅲ度損傷者,應脫離放射性工作,並及時給予局部和全身治療。對久治不愈的潰瘍或嚴重的皮膚組織增生或萎縮性病變,應盡早手術治療。
I度患者一般無須處理,有紅斑者可局部濕敷,搽消炎抗過敏的葯膏,如艾洛松等;出現滲液靡爛的可給予硼酸水、碘伏等濕敷外塗;水皰發生潰瘍者可用氯一氖激光治療。急性紅斑時可用洗劑或冷濕敷,有糜爛時可外搽1%龍膽紫或用2%-3%硼酸溶液、2%-3%甘草水或地榆煎液等濕敷,對潰瘍可用抗生素軟膏,或用魚肝油和白蠟配成軟膏,或33%蜂蜜魚肝油軟膏。分泌物多時可用復方硫酸銅溶液稀釋10倍熱濕敷,以改善血液循環,刺激肉芽新生。有全身症狀時按具體情況採用抗生素、皮質類固酵、輸血或其他內科療法。若有癌變傾向時,應作病理檢查,必要時及早切除並植皮。
② 高溫暴曬警惕日光性皮炎,發生日光性皮炎後應該如何護理
高溫暴曬警惕日光性皮炎,發生日光性皮炎後應該如何護理?
夏天紫外光陽光照射明顯,長時間的陽光暴曬後,一些人的皮膚會有紅色皮疹、發癢,乃至小水泡。醫生提醒,夏天日光性皮炎發病率增加,持續高溫曝曬氣溫外出,留意做好防護措施。日光性皮炎是一種肌膚經明顯太陽光照射後產生的炎症反應反映,日光性皮炎的產生與日光高低、直射時長、個人體質、皮膚顏色等各種要素相關。北京隆福醫院皮膚美容副高職稱黃勇詳細介紹,夏日劇烈的陽光底下,特別是在早上10點至在下午2點中間,裸露在外面的皮膚暴曬時長很長,特別是皮膚白的人群比較容易產生日光性皮炎。
防止日光性皮炎,首要應搞好防曬隔離工作中。夏天10點-14點是日光中紫外線照射最明顯的時間段,這一時間范圍盡可能不出門;外出搞好安全防護,如戴帽、膠手套、打太陽傘和穿防曬衣等;在出門口15-30min擦抹一定量的防曬乳於曝露在外面的肌膚位置,長期日曬下提議每兩小時再度擦抹。「去沙灘、高原地區荒漠等地域,提議防曬乳的SPF的指數值50,PA ;工薪族挑選SPF的指數值15-30,PA 就行了。」姚榮提示,假如應用防曬乳後發生眼睛酸、容易流淚、有疼痛感,表明這一防曬乳里邊的化學防曬對你有刺激性,提議拆換。此外,烈日下出門,應盡量減少攝取光敏性食物。黃勇提議,服用感光蔬菜水果可綽水後再吃,或挑選在夜裡服用。
③ 什麼是日光皮炎
物理性皮膚病是由各種物理因素,如冷熱、濕度、太陽光、射線、壓力及機械性摩擦等所引起的皮膚病。
人體需要適宜的溫度、濕度、日曬等外部環境,但如果外界各種物理因素的刺激強度超過了人體皮膚所能耐受的程度,或由於各種原因使皮膚對它們的敏感性增強和耐受性下降時,就會對皮膚造成損害,即出現物理性皮膚病。此類疾病的發生尚與遺傳、代謝異常、全身狀況、性別、年齡及暴露部位等有關。
日曬傷又稱曬斑、日光紅斑、日光皮炎,是皮膚由於強烈日光照射引起的一種急性損傷性炎症性反應。
本病易發生在膚色較白的人中。另外,長期在城市生活、室內工作等缺乏強烈日曬的人,突然去海邊游泳、釣魚、參加短期室外勞動、野外行軍或進行較長時間的日光浴等後易發病。
(1)病因學。本病是由於日光中的中波紫外線(UVB)過度照射引起的急性皮膚炎症,屬急性光毒性反應。其致病光譜波長為290~320nm,故此范圍的波長又常稱為曬斑光譜。遲發性色素沉著也主要由UVB所致,盡管UVA也起一定作用。光線作用於皮膚除直射外,還有約一半是通過大氣層散射而來,後者即使在雲霧天氣也可起作用。太陽光線照射強度不僅取決於一天中的照射時間(一般以上午10時到下午2時為最強),還取決於季節、緯度、散射等。
散射量則與周圍環境關系密切,如沙石、冰雪、水面及城市建築玻璃幕牆等均有很強的反射光線的能力。
目前,造成皮膚日曬傷炎症的色基尚未確定。但是,基於中波紫外線是紫外線與DNA起作用的最主要的作用波段的學說,在日曬傷中UVB和短波長UVA(UVAⅡ)最重要的作用方式是直接損傷DNA,其次是間接氧化損傷。
(2)臨床表現。多見於春夏季,於日曬後4~6小時出現皮損(Ⅰ、Ⅱ型皮膚還可在照射後數秒鍾內出現即刻速發型紅斑),至12~24小時達到高峰,表現為光暴露部位的皮膚出現境界清楚的紅斑、水腫,重者出現水皰、大皰,皰液為淡黃色漿液,自覺症狀一般先有局部瘙癢或灼熱感,既而出現灼痛或刺痛,衣物摩擦尤重,往往不能安睡。如皮損范圍廣且嚴重者,可出現寒戰、發熱、心悸、頭痛、惡心、嘔吐甚至休克等症狀。
輕者紅斑於1~2日逐漸脫屑而消退,並出現色素沉著。重者水皰、大皰破裂並糜爛,則恢復較慢,約需1周左右。日曬傷引起的皮膚色素改變,是雙相變化:即速發色素加深(IPD)和遲發性曬黑反應。前者在照射後幾秒鍾內達高峰,後者在UVA照射後2~3日開始出現並很快消退,一般持續10~14日。
急性日曬傷即便很輕微,也可使一些日光促發性疾病復發或加重,如單純皰疹、紅斑狼瘡、遲發性皮膚卟啉病、日光性蕁麻疹、多形性日光疹、多形紅斑及白癜風等。
(3)診斷和鑒別診斷。發病有季節性,春夏好發,有強日光照射史,光暴露部位境界清楚的紅斑水腫,甚至水皰大皰。繼而脫屑,出現色素沉著及組織病理表皮有典型的日曬傷細胞,即可診斷。
本病主要應與變態反應性接觸性皮炎相鑒別,根據其發病無季節性,有化學物等接觸史,發病有一定潛伏期,主要在接觸部位,皮疹除紅斑腫脹外尚可見丘疹、丘皰疹等,自覺瘙癢明顯,脫離接觸後皮疹可消退自愈,斑貼試驗有助於確定致敏原,可以鑒別。
(4)治療。主要採用局部外用葯物治療,以消炎、保護、止痛為原則。
(5)預防。經常參加戶外活動,增強皮膚對日曬的耐受性,可採用逐步暴露於日光下或日光浴的方法;避免烈日暴曬,一般不宜在上午10時至下午2時光照強烈的時間外出,或外出注意遮陽,戴涼帽、草帽、手套及防護衣等;外用遮光劑,如選擇吸收UVB作用強的5%PABA乳劑或酊劑效果較好,也可用10%氧化鋅軟膏、5%二氧化鈦軟膏、4%二苯甲酮霜或洗劑、10%薩羅(Salo)軟膏等及二羥丙酮等新型遮光劑。
④ 日光性皮炎,就是皮膚對紫外線過敏,能根治嗎
日光性皮炎,是由於皮膚暴露部位因日光過度照射後,在暴露部位引起的皮膚內急性光毒容反應。基本很難根治,能夠做的就是盡量去預防。
在日常生活中要注意,經常參加戶外鍛煉,使皮膚產生黑色素,以增強皮膚對日光敏感性較強的病人,應盡量避免日光曝曬。
外出時做好防護如打傘、戴草帽、手套等。
加強皮膚營養,平時多食新鮮果蔬,適量吃點脂肪,以保證皮膚的足夠彈性,增強皮膚的抗皺活力,維生素C和B12能阻止和減弱對紫外光的敏感,並促進黑色素的消退,且可恢復皮膚的彈性,故夏季應多食富含多種維生素的食品。
⑤ 射性皮炎常識
1.人體常識中放射性皮炎有哪些臨床表現
根據發病時間的長短,分為急性、慢性放射性皮炎兩種。
① 急性放射性皮炎。往往由於皮膚受到一次或多次大劑量電離輻射後引起,但敏感者即使劑量不很大也可發病。
潛伏期因劑量和 個人耐受性不同而長短不定,一般約8 ~ 20天。按病變程度可分為二度。
第一度:僅見紅斑,於毛囊口更明顯,初鮮紅後轉為暗紅,或 有輕度水腫。 自覺灼熱與瘙癢,3 ~ 6周後出現脫屑或色素沉著。
毛發脫落見於暴露後3周,可或不可再生。第二度:紅斑水腫和水皰。
水瘡破後成糜爛面,自覺灼熱或疼痛。 病期長短不一,愈後留色素脫失、色素沉著、毛細血管擴張和皮膚 萎縮等。
脫發均為永久性的。第三度:累及真皮深部或皮下組織。
紅斑水腫後迅速出現組織 壞死,形成頑固性潰瘍,可深達骨組織,基底有污穢的黃白色壞死 組織。自覺劇痛,很難痊癒。
愈後留萎縮性疤痕、色素沉著、色素脫失和毛細血管擴張。反復不愈者可繼發癌變。
② 慢性放射性皮炎。多為長期反復小劑量(亞紅斑量)照射蓄積引起,或由急性放射性皮炎轉變而來。
潛伏期數月至數十年。緩 慢隱匿地進展,特徵性表現為皮膚乾燥、萎縮、變薄、發硬、無毛,繼而出現毛細血管擴張及不同程度色素減退或色素沉著。
無明顯炎症過程。自覺瘙癢或燒灼感,以後可伴潰瘍形成、疣狀角化過度及 皮下纖維化,甲色晦暗,甲板增厚、縱脊、脆裂,毛發稀疏脫落。
皮損處可繼發癌變。據統計,其發生率約10% ~ 29%不等。
最常見 的是基底細胞癌,其次為鱗癌。
2.人體常識中放射性皮炎的病因是什麼
放射性皮炎是各種類型的電離輻射(包括微粒子波和電磁波) 引起的皮膚及皮膚附屬器的各種早期及晚期的炎症性病變。
病因。各種類型的電離輻射均可使皮膚產生不同程度的反應, 其中特別是y射線和X射線以及電子、核子和質子的放射 易引起皮膚病變。
本病多發生於從事放射工作的人員,防護不嚴格,或未按操作規 程作業,致使短時間內接受大劑量放射線或接受放療累積量過大等情 況。電離輻射對生物組織損傷的基本病變是相似的,即細胞核的DNA 吸收了輻射能,導致可逆或不可逆的對DNA合成和細胞分化方面的 影響,引起細胞基因突變,進而出現一系列皮膚炎症性反應和損傷。
3.皮炎有哪些生活小常識
夏季皮炎:又稱夏令皮炎,是夏天的多發病、常見病。
在持續的高溫、高濕環境下很容易發病,每年6月到8月是夏季皮炎的高發期。病情與氣溫和濕度密切相關,氣溫高、濕度大且持續時間長則病情加重,而氣溫下降時則明顯好轉並可逐漸自愈。
夏季皮炎症狀:多發於出汗量大的人群,其典型症狀為發生於四肢,尤其是兩小腿的前方,對稱發病。初起為粟米大小、比較密集的紅斑、丘疹或丘疹水皰,瘙癢明顯,並伴有灼熱感。
由於奇癢難忍而搔抓,常出現多條條狀抓痕、血痂,消退後會留下色素沉著。一旦引起夏季皮炎,就很容易重復再患,因此一定要引起充分重視,預防夏季皮炎。
常見的不適當的處理:不少患者每到夏季就容易發病,氣溫下降或至秋涼後炎症又會減輕或消退。皮膚出現瘙癢要避免劇烈搔抓,不要用熱水燙洗。
有些患者往往不去醫院就診而隨意買一些葯外用,因而在用葯上頻頻誤入禁區。有些患者不管得了什麼病都喜歡用抗菌葯或治療癬病的外用葯膏,其實抗生素及抗真菌葯對單純夏季皮炎的改善起不了多少作用。
因為即使皮膚表面存在少量的細菌或真菌,也不是引發夏季皮炎的主要原因。相反,皮膚反復接觸不需要的葯物,不僅無助於疾病的恢復,反而可能會誘發皮膚過敏。
預防措施:首先要注意防暑降溫,在特別潮濕、悶熱的環境下皮膚容易排汗不暢,體內的熱散不出來就會出現皮膚疾病;其次,少吃一些辛辣 *** 的東西,多吃蔬菜水果等清涼的食物。另外,還要保持皮膚的清潔,每天洗澡的時候可以用一些含中葯成分和具有殺菌作用的浴液。
一旦出現輕微的皮炎、熱痱子,洗完澡後把皮膚晾乾,撲一些爽身粉,通常可以自己消退。如果情況比較嚴重,可以用一些十滴水滴在洗澡液里,也會起到殺菌、清潔的作用。
還有預防夏季皮炎關鍵的問題是防曬、防熱,特別是對陽光照射比較敏感的人,外出時一定要採取防護措施,盡量保持皮膚的清潔乾燥。若出現皮膚紅疹、小水皰、瘙癢劇烈等症狀時要及時就醫。
治療方法:治療可用冷水沖洗患處,用干毛巾揩乾後搽上消涼止癢劑,如外搽爐甘石洗劑或地塞米松霜。也可用中葯荊芥、防風、黃柏、蒼術、蛇床子、地膚子等煎水熏洗。
劇癢時酌情服用撲爾敏等抗組織胺類葯、鈣劑或強的松等。中醫認為夏季暑熱,容易使人耗氣傷津,所以對夏季皮炎的防治注意益氣固表,清暑養陰、扶正御邪,這對抵禦暑邪熱毒的傷身有著重要意義。
可用金銀花露,菊花露,地骨皮露,可任選一種,成人每次30亳升,每日三次;兒童每次15亳升,每日三次,對夏季皮炎也有一定的防治作用。飲食生活中的防治措施:患夏季皮炎的病人應飲食清淡,食用易消化食物,可多食用一些去暑、利濕、清火、生津的食物。
如蔬菜中的苦瓜、絲瓜、冬瓜、生藕、豆菜;水果如西瓜、哈密瓜、葡萄;又如鴨肉、銀耳、蓮子、百合、豆腐、豆漿、海帶等食物,這些食物均具有清熱或生津的作用。同時,對一些辛辣 *** 的食物如酒、狗肉、羊肉、韭菜、辣椒、芥菜等則要少食或禁食。
亦可選用綠豆湯、赤豆湯、米仁湯等服用以清火利濕,另外應保持室內通風和皮膚的清潔乾燥,患者要穿透氣柔軟的長褲。
⑥ 什麼是「日光性皮炎」
日光性皮炎,又稱為日曬傷、曬斑、日光紅斑、日光水腫等,是正常的皮膚過度接受紫外線後產生的一種急性炎症反應,表現為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。我們從以下這幾個問題深入了解:
哪些人容易出現日光性皮炎?
日光性皮炎有什麼表現?
我們應該如何預防與治療呢?
哪些人容易出現日光性皮炎?
日光性皮炎的發生與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等有關。一般春末夏初時節,兒童、婦女、滑雪者及水面作業者、長期從事戶外勞動的人群常發。
此外,日光性皮炎也與服用的葯物、食物有關,比如吃了相關葯物(四環素、灰黃黴素、氯丙嗪、四環素軟膏、煤焦油類制劑、補骨脂素、白芷素、雙氫克尿噻、呋塞米、佛手柑香油、檸檬油、檀香油、阿司匹林等);或吃了某種含有卟啉類感光性蔬菜、野菜(如:莧菜、灰菜、紫雲英、槐花、無花果等);或含有呋喃香豆素的水果(檸檬、橘子、西柚、甜橙、無花果等);或吃卟啉類物似質的海鮮(龍蝦、泥螺、蟹類等)後再曬太陽,也會發病或加重疾病。
日光性皮炎有什麼表現?
在日曬數小時到十餘小時後,在曝光部位(面部、頸前、雙上肢等)出現境界清楚的紅斑、水腫,嚴重的可出現水皰、破裂、糜爛,隨後紅斑顏色逐漸變暗、脫屑,留有色素沉著或減退。
在感覺上有燒灼感或刺痛感 ,常常影響睡眠。如果日曬面積廣泛,少數患者還可能會出現發熱、頭痛、惡心、乏力不適等全身症狀,甚至是心悸、譫妄或休克。還有可能激發多形性日光疹、日光性蕁麻疹、遲發型皮膚卟啉病、紅斑狼瘡、單純皰疹、白癜風等疾病的皮疹。
日光性皮炎如何治療?
1、系統治療:症狀較輕的可以選擇抗組胺葯物,重者或療效欠佳的可口服小劑量糖皮質激素、阿司匹林或吲哚美辛。必要時可以口服硫酸羥喹氯、煙醯胺等抗光敏治療。
2、局部治療:輕者選用爐甘石洗劑,稍重者選用冷敷、冰敷、糖皮質激素霜劑、2.5%吲哚美辛溶液等。
避免日光性皮炎,這幾點要注意
1、在上午10點到下午2點日光照射最強時盡量避免戶外活動,或減少活動時間。
2、避免日光曝曬,外出時應注意防護,如撐傘、戴寬邊帽子、穿長袖衣衫。
3、若在戶外,建議常規使用日光性保護因子(SPF)15以上的遮光劑,有嚴重光敏者需用SPF30以上的高效遮光劑,需在日曬前20分鍾前塗抹皮膚。
4、避免服用有光敏性葯物,避免服用有光敏性蔬菜、水果及海鮮。
5、部分含有光敏性的化妝品,盡量不要使用。
6、從事戶外工作的人群,平時可適量服用維生素C、復合維生素B。
7、經常參加室外鍛煉,增強皮膚對日曬的耐受能力。
⑦ 簡述急性放射性皮炎的臨床表現。
(1)一度:常於暴露後6天出現,如劑量過大可在24小時內發生,12天左右達到高峰,3~4周後消退。照射部位僅出現紅斑,可有暫時性脫毛;伴灼痛和刺癢感。
(2)二度:病期1~3個月。表現為局部紅斑、水腫和水皰,破潰後出現糜爛和結痂,可遺留色素沉著或色素脫失、毛細血管擴張、皮膚萎縮及永久性毛發脫落;自覺明顯灼熱及疼痛。
(3)三度:損害累及真皮深部、皮下組織甚至深部肌、骨骼,表現為顯著紅腫,可出現壞死和潰瘍,潰瘍常持續多年不愈,愈後留下萎縮性瘢痕,有些可為永久性潰瘍,潰瘍和瘢痕易發生癌變。
二、三度放射性皮炎可伴全身症狀如乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出血等,可有白細胞減少及繼發感染。
⑧ 放射性皮炎的治療
1.一般治療
一旦發病應及時停止放射線照射,並注意保護,避免外界刺激。
2.局部治療專
(屬1)急性放射性皮炎
Ⅰ和Ⅱ度紅斑水腫明顯時可用爐甘石洗劑。無水腫滲出的急性皮炎及慢性皮炎可選用溫和無刺激性霜劑、軟膏,如維生素E霜、10%魚肝油軟膏及其他護膚霜等,亦可選用皮質激素類霜劑或軟膏。
(2)對潰瘍性損害
可用抗生素軟膏如莫匹羅星等,亦可用10%魚肝油軟膏或行氦氖激光照射,對頑固性潰瘍可考慮手術切除並行植皮術。
(3)對癌前期或癌變早期損害
可用5%5-氟尿嘧啶軟膏或行外科切除。
3.全身治療
主要是加強支持療法,給予高蛋白、高維生素飲食,必要時給以輸液、能量合劑及氨基酸等,並補充維生素A、D、B、C、E等。其他可用丹參片及低分子右旋糖酐以改善局部或全身微循環。