『壹』 什麼是神經性皮炎它的症狀有哪些
神經性皮炎在初期的時候，會出現輕微的瘙癢感，但是不會有明顯的皮損。但是患內者如果容忍受不住經常抓撓的話，那麼，皮膚表層會逐漸出現猶如豌豆大的扁平丘疹，形狀不一，堅硬並且有光澤，膚色呈淡紅色或者正常顏色。因為抓撓的同時，瘙癢程度也會加劇，所以丘疹也會隨著增加。最後匯集成片。
神經性皮炎一般頻發於頸部的兩側、肘窩、腕部，但是也有可能會在腰背部、眼瞼或者四肢等部位發生。這些地方的皮損顏色呈暗褐色，皮膚較為乾燥，會有脫屑，邊界較為清晰。如果說是皮損分布較為廣泛的話，還能夠泛發全身。
神經性皮炎在嚴重的時候會有陣發性的劇烈瘙癢感，尤其是在夜間最為明顯，這會嚴重影響患者的睡眠。如果患者的情緒難抑，經常瘙癢的話會引起嚴重的血痕和血痂，而且還有可能引發毛囊炎和淋巴炎，嚴重危及生命。
『貳』 神經性皮炎中醫怎麼治
局部治療可選用純中草葯膏魯濟克炎王塗於患處，具有清熱解毒、疏風止癢、消腫止痛的效果。它適用於各種皮炎的調理與養護。
神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特徵的慢性皮膚病。為常見皮膚病，多見於成年人，兒童一般不發病。精神因素目前認為是發生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。局部刺激、化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發本病的發生。希望可以幫到你
『叄』 中醫怎麼治療神經性皮炎
神經性皮炎的皮疹以乾燥、粗糙、肥厚、脫屑、瘙癢為特徵，發病與風、燥、血回虛、血瘀關系答最為密切，放治療亦以搜風、潤燥、養血、活血化瘀治則最為常用，另外重鎮寧神養心之葯亦常用之，如珍珠母、代赭石、合歡皮、茯神、酸棗仁、龍骨、牡蠣等，對夾濕熱者應佐加化濕清熱之品，如土茯苓、生地、白鮮皮、苦參等。 神經性皮炎的外治方法很多，諸如前述的外洗療法、外塗療法、外擦療法、發皰療法、劃痕療法、葯烘療法、針刺療法、穴位注射療法、梅花針療法、艾灸療法等對神經性皮炎均有一定的療效，臨床上可根據具體情況選用一種或多種方法進行治療，而且在治療過程中應掌握適應症和用葯不宜過量，以免引起毒副反應。 現代醫學治療神經性皮炎主要是應用鎮靜劑、抗組織胺葯內服和外塗皮質激素類軟膏，亦有採用抗組織胺葯、普魯卡因或皮質激素作局部皮下封閉。
『肆』 神經性皮炎的病因
1.精神因素
目前認為復是發制生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反復。
2.胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。
3.局部刺激
如衣領過硬而引起的摩擦，化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發本病的發生。
『伍』 中醫如何治療神經性皮炎
中醫認為，神經性皮炎多為濕熱邪毒侵襲所為，當以清熱利濕，活血散結為治，外治法直接作用於局部，能較好地發揮治療作用。下面是我為你整理中醫治療神經性皮炎的方法，希望能幫到你。
中醫治療神經性皮炎的方法
(1)風濕熱型：皮損成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，陣發性劇癢，夜間尤甚，舌苔薄白或白膩，脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢，常選用消風散或疏風清熱飲加減。
(二)血虛風燥型：皮損色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，氣短乏力，婦女月經量過多，舌質淡，脈沉細。治宜養血潤燥，祛風止癢，常選用四物消風飲或止癢合劑加減。
(三)脾虛濕盛型：皮損呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹脹納差、便溏，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚，脈濡緩。治宜健脾除濕，常選用除濕胃苓湯加減。
(四)肝鬱化火型：皮疹色紅，心煩易始或精神抑鬱，失眠多夢，眩暈，心悸、口苦咽下，舌邊尖紅，苔薄白，脈弦滑，治宜疏肝解郁，清熱養血，方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減，或用斬癢湯，水煎服。
患神經性皮炎的徵兆
一、皮損狀況：本病初發時，僅有瘙癢感，而無原發皮損，由於搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現粟粒至綠豆大小的扁平丘疹，圓形或多角形，堅硬而有光澤，呈淡紅色或正常皮色，散在分布。因有陣發性劇癢，患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，日久則融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，乾燥、有細碎脫屑。
二、自發症狀：神經性皮炎患者的自覺症狀通常為陣發性的劇癢，該瘙癢症狀在夜間尤為嚴重，會嚴重的影響患者的睡眠。
三、多發部位：神經性皮炎大多會發生在患者的頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部、腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。罕見者會發至全身。
四、疾病病程：神經性皮炎為慢性皮膚病，症狀也會時輕時重，並且在沒有完全治癒之前很容易出現復發的情況。
神經性皮炎治療方法
1、避免刺激，如局部反復搔抓、熱水燙洗，洗滌劑的使用等不良刺激。忌刺激性飲食如酒、濃茶、咖啡及辛辣食物。
2、去除可能的病因，如情緒波動，或神經衰弱明顯者可給予安眠鎮靜類葯物。
3、止癢，可給予抗組胺類葯物、靜脈及局部封閉治療，外用皮質類固醇軟膏、硬膏及焦油等制劑。
4、物理治療，包括淺層X線照射，同位素32磷、90鍶敷貼，液氮冷凍、鐳射、磁療、蠟療、礦泉浴及光化學療法。
神經性皮炎注意事項
雖然神經性皮炎病因未明，但是神經性皮炎患者在治療期間保持情緒穩定，避免煩躁、憤怒、焦慮等，對控制病情、減少復發不無好處;不要飲酒、喝濃茶，不要吃辛辣刺激性食品;有胃腸道功能失調者，應該及時予以糾正;貼身穿的衣服，宜選擇柔軟的棉織品，不要穿戴較硬或多毛的衣物;出現瘙癢時，盡量不要搔抓。如果奇癢難忍，可用冷毛巾適當冷敷，或者立即用葯。請注意，千萬不可用熱水燙。
神經性皮炎患者需遵從醫囑，堅持用葯，不可以為不癢了即自行停葯。一般癢止後，應該再繼續用葯兩個星期。
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『陸』 腸漏，你必須知道的熱知識11：皮膚屏障、痤瘡和濕疹皮炎
很少人會把自己的腸（Gut）和自己的皮膚（Skin）做任何關聯，但現實生活中我們實際上已經感覺到二者事實上的緊密相關。偶爾吃一頓心滿意足的香辣美食，除了之後進口和出口都可能都會火辣辣灼熱感外，不少人臉上也會冒痘痘，可是皮膚可沒吃呀？下面 食與心 為大家詳細介紹腸道和皮膚如何相互聯系？腸漏會對皮膚造成什麼影響？
皮膚屏障
皮膚是人體最大的器官之一，構成人體的外表面，是人體的第一道生理防線/屏障，維持機體和自然環境的對立統一，因而身體內部的異常情況也可在皮膚表面反映出來。皮膚具備近乎完美的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、體溫調節、吸收作用、分泌和排泄等作用，對維護健康具有十分重要的作用。與腸道屏障類似， 皮膚屏障（Cutaneous Barrier） 同樣由生物屏障、化學屏障、物理屏障和免疫屏障構成[1]。
生物屏障主要由定居在皮膚表面的微生物組成，包括細菌、真菌、病毒等，其中最常見的種類有葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌和馬拉色氏黴菌等。
化學屏障主要指維持皮膚酸性/低pH值物質，如天然保濕因子（是由表皮絲聚蛋白的水解形成的氨基酸及其衍生物）、乳酸鹽、尿素以及電解質等。
物理屏障主要由角質層、表皮層（不同分化水平的角質形成細胞+黑素細胞+朗格漢斯細胞）組成和細胞之間的連接系統組成（緊密連接+黏附連接）。緊密連接由多種緊密結合蛋白構成，而黏附連接主要由E鈣黏蛋白構成。
免疫屏障主要由表皮和真皮免疫細胞組成，包括抗原提呈細胞（如樹突狀細胞）、固有淋巴細胞、角質形成細胞和常駐記憶細胞等等。皮膚中有大量的免疫細胞，僅常駐記憶性T細胞（Trm）數量就是血液中的2倍。
生物屏障、化學屏障、物理屏障和免疫屏障彼此聯系相互影響，構成隔絕人體與外界的完美防護層。角質形成細胞可釋放甘油三酯和膽固醇，皮脂腺則分泌甘油三酯、蠟酯和含角鯊烯皮脂；皮膚微生物可水解這些物質形成游離脂肪酸等維持皮膚酸度。各種微生物彼此競爭，保持生物屏障的動態平衡，如表皮葡萄球菌可分泌絲氨酸蛋白酶Esp抑制金黃色葡萄球菌生長並阻止其形成生物膜。角質形成細胞可識別皮膚微生物並分泌抗菌肽，調節皮膚微生物數量和組成。微生物又可影響免疫細胞的分化成熟，形成免疫耐受。微生物異常可損害屏障功能，激活免疫，引起皮膚炎症；機體也能識別異常，激活相應免疫細胞，釋放抗菌肽和細胞因子，調節菌群，修復屏障功能，從而使皮膚屏障保持動態平衡[2]。
現代社會，隨著衛生條件和衛生要求的提高，人們使用大量日化產品，無意中持續改變著皮膚表面的微生物屏障；甚至不少產品會直接殺菌抑菌，如抗菌肥皂、抗菌洗手液和酒精等。研究者認為，現代社會皮膚疾病的大量增加與這些生活習慣改變導致的皮膚屏障功能改變密切相關[3, 4]。
食與心 自己對此深有體會，小時候在農村生活時，徒手削山葯皮只是感覺到滑，而現在必須帶手套，不然接觸粘液的皮膚一定會瘙癢難忍。從前曬曬太陽雖然也會變黑，但並不難受，而現在曬太陽立刻明顯感覺到皮膚灼傷疼痛，有紫外線過敏的趨勢。
目前國內外大都開始考慮通過修復皮膚微生物屏障來護膚和改善敏感膚質，美國有科學家12年不洗澡，通過向皮膚噴灑含活性微生物的噴霧來進行清潔，中國的金鋒實驗室也早在10年前已經開發和應用活性微生物護膚品。
腸道屏障VS皮膚屏障
腸是人體最大的消化器官、免疫器官、內分泌器官以及重要的神經器官，腸腔內為人體內表面，在漫長的進化過程中形成了控制腸管內外來物質進出體內的保護層——腸道屏障；皮膚是人體最大的器官，皮膚表面是人的外表面，進化成了抑制環境物質入侵的體外保護層——皮膚屏障。這兩大屏障結構類似，都是由生物屏障、化學屏障、物理屏障和免疫屏障組成；兩者都不像牆壁一樣固若金湯、一成不變，而是處在不斷損耗和修復的動態平衡之中。但由於所處部位和執行功能差異較大，兩大屏障又有明顯區別[1, 5, 6]：
雖然身體會向腸道內分泌大量的酶、抗菌肽和其他信號物質，但腸道同時也會吸收更多的外來物質進入體內，比如營養和各種信號物質；皮膚則主要是向外排出代謝廢物，比如尿素、水和二氧化碳。
腸雖是消化器官，卻可通過神經、免疫、內分泌和代謝等途徑影響全身各個器官和系統，具體細節本系列前六期已做過介紹；相比而言，皮膚的影響范圍略遜一籌，只包括自身、鄰近器官以及上級器官。
大腦是人的中樞器官，腸和皮膚分別是人的內外表面，雖然外周器官受中樞調控，但 腸和皮膚的運行機制卻完全不同 。腸是外周自主性最高的器官，除了進口和出口部分受大腦調控，其他部位的正常功能主要靠腸神經系統自行維持，所以人無法感知自己的腸黏膜是否有破損或潰瘍，也無法有意識地控制胃腸蠕動速度。而皮膚則時刻受大腦密切關注，身體某一部分被蚊蟲叮咬或受傷出血會迅速被大腦意識到，並做出拍打抓撓或止血包紮措施。通過大腦，腸和皮膚也可產生明顯相互影響，這就是腸-腦-皮軸。
腸-皮軸
嚴重皮膚屏障損傷會迅速引起個體注意，但慢性皮膚屏障功能損傷卻往往容易被忽視。短期皮膚異常（如瘙癢、起疹、紅腫等）可通過局部治療皮膚屏障功能進行恢復，但長期反復出現或持續存在的皮膚問題則不是單純皮膚問題，患者往往同時存在腸道屏障破損，即 腸漏[7-9] 。前幾期 食與心 介紹過的多種腸漏相關疾病，比如腸漏（一）和（二）中的炎症性腸病、過敏和自免疫疾病等都往往伴隨明顯的皮膚症狀。
腸和皮膚可通過代謝、免疫、內分泌和神經等途徑進行 雙向聯系 ，即 腸-皮膚軸 。腸道屏障和皮膚屏障也可彼此相互影響，有研究者為強調大腦的中樞作用，稱其為 腸-腦-皮軸[7-9] 。
腦-腸+腦-皮 ：壓力和情緒影響著個體的腸道屏障和皮膚屏障功能，比如不少人焦慮時會伴隨著腹瀉或者長痘。
腸-皮+腸-腦-皮 ：不健康飲食會擾亂腸道菌群，損傷腸道屏障、通過代謝、免疫、內分泌和神經等途徑影響皮膚健康。腸漏會導致應激反應系統功能異常和個體節律異常，個體遭受壓力時更容易產生情緒問題和睡眠問題，並通過腸-皮膚軸影響反過來影響腸和皮膚；補充益生菌、益生元或健康飲食不僅能修復腸道屏障，同時還能改善皮膚屏障。
皮-腦+皮-腸 ：持續的皮膚問題也會成為壓力源，通過免疫和神經等途徑影響情緒和腸道屏障。以食物過敏為例，食物過敏不僅可能由腸漏導致的免疫異常引發，還可能由皮膚屏障損傷引起的免疫異常引發。
2015年一個極為駭人聽聞的事件就可能與此有關：一名15歲的加拿大女孩與男友接吻後因花生過敏搶救兩天無效而宣布死亡，其實她的男朋友不過就是在接吻前4小時前吃過含花生醬的漢堡而已。
以下， 食與心 將介紹幾種常見慢性皮膚問題與腸漏的聯系。
痤瘡與腸漏
痤瘡（Acne/ Acne Vulgaris） 俗稱青春痘，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，青春期多發（85%左右青少年受此困擾），但成年期同樣常見。痤瘡最常出現於面部，其次是背部和前胸。傳統研究多關注皮膚和內分泌狀況對痤瘡的影響，通過皮膚局部用葯、抗生素或抗激素葯物進行治療。但最新研究顯示， 痤瘡並不是單純的皮膚疾病，而具有胃腸道病理基礎，多數患者往往伴隨明顯的胃腸道症狀，如便秘、口臭、胃食管反流和腹脹等等；皮膚屏障功能異常是最直觀表現，但痤瘡伴隨的腸道屏障功能受損可能才是根本原因[3, 9, 10]。
研究發現：慢性痤瘡患者的腸道屏障功能受損，甚至其腸道微生物明顯不同於健康人群；腸-皮軸功能異常在痤瘡的持續存在和發展中發揮著重要作用[10-12]。
①慢性壓力，長期缺乏睡眠會破壞應激反應系統和節律系統，增加腸道屏障滲透性引起腸漏，使得大量炎性介質（如細菌內毒素）進入循環，導致炎症，進而破壞皮膚屏障引起痤瘡產生，很多人在熬夜和焦慮時都會產生這種狀況。
②不健康的飲食（如高油高糖或過量好感覺食物的飲食）會擾亂腸道微生物破壞腸道屏障，進而通過免疫、內分泌和代謝等途徑擾亂影響皮膚。同時，不良飲食也可直接破壞皮膚屏障，引起皮脂腺分泌皮脂增加從而擾亂皮膚微生物，破壞皮膚屏障，引發痤瘡。
③健康飲食、合理作息時痤瘡症狀一般都會減輕；嚴重患者口服抗生素抑制菌群能短時控制症狀；補充益生菌或益生元調節腸道菌群也能改善症狀。
除了一般痤瘡， 玫瑰痤瘡同樣與腸漏密切相關 。 玫瑰痤瘡（Rosacea） ，俗稱 酒糟鼻/酒渣鼻 ，是一種主要發生於面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎症性皮膚病。多見於30～60歲中年人，女性更常見。
酒糟鼻病因尚未完全清楚，已有的證據顯示腸-皮軸功能異常在其中發揮著重要作用。患者表現出皮膚屏障破損，皮膚菌群改變，真皮細菌受體表達改變（如TLR-2表達增加），皮膚免疫細胞對外界刺激表現出擴大的免疫反應；同時患者腸道屏障功能明顯受損，多數患者存在小腸細菌過度增殖；飲料、酒精、辛辣食物和負面情緒都會進一步破壞腸道屏障和皮膚屏障，誘發加劇酒糟鼻症狀；而調整飲食、補充益生菌或益生元，或者治療伴隨的胃腸道疾病都能改善症狀[13, 14]。
過敏性皮炎與腸漏
過敏性皮炎/異位性皮炎（Atopic Dermatitis） 是一種慢性炎症性皮膚病，主要表現為多種多樣的皮炎、濕疹和蕁麻疹，目前影響著15-30%的兒童和2-10%的成人。臨床上，過敏性皮炎常隨病程發展，出現食物過敏、過敏性鼻炎以及哮喘等，過敏症狀還可從皮膚擴散到消化道和呼吸道。在 腸漏，你必須知道的熱知識（一）：腸漏與消化系統疾病
和 腸漏，你必須知道的熱知識（二）：腸漏與自免疫攻擊和過敏
中食與心介紹過過敏（包括食物過敏、呼吸道過敏和皮膚過敏等）與腸道屏障功能損傷密切相關，還分別介紹過食物過敏和哮喘與腸漏的關系。本期進一步介紹過敏性皮炎與腸漏的聯系。
一般認為：皮膚屏障破損和免疫反應改變是過敏性皮炎的主要原因。現代城市人群，由於過度講衛生，過度使用洗滌化妝等日化產品，造成皮膚菌群異常，使得抗性菌（如金黃色葡萄球菌）大量增殖；細菌釋放的有害物質（如毒性因子）激活上皮細胞受體，引起2型免疫反應和Treg活性抑制；細菌產物破壞緊密連接和黏附連接，損壞皮膚屏障；免疫改變促進有害菌的定植，抑制角質形成細胞釋放抗菌肽；形成惡性循環[15, 16]。
皮膚屏障破損後，環境中原本不易引起反應的過敏原同樣會刺激皮膚，感覺神經末梢激活，產生抓撓反應；抗原提呈細胞（包括樹突狀細胞、朗格漢斯細胞和肥大細胞等）變得更為敏感，釋放細胞因子促進T細胞分化為Th2細胞，Th2細胞可隨循環遷移到身體其他器官；Th2細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞都會釋放IL-31，IL-31結合到感覺神經末梢的受體，會產生明顯的瘙癢感覺，引發抓撓行為；有害菌毒素如金黃色葡萄球菌毒素也會促進IL-31釋放增加；形成瘙癢-抓撓循環[16]。
近年來的研究顯示， 過敏性皮炎並不是一個單純的皮膚問題，而是一個涉及腸道微生物和腸漏的系統性問題，除了皮膚屏障損傷，患者同時還存在腸道屏障損傷/腸漏 。皮膚屏障損傷引起的異常免疫（如Th2細胞分化和各種促炎因子）可隨循環到達腸道，擾亂腸道屏障；腸漏引起的免疫異常和毒素（如內毒素）也可通過循環影響皮膚，引起皮膚屏障損傷；損害腸道屏障的因素，如不良飲食、慢性壓力和不良生活方式等都會擾亂菌群，同時破壞腸道屏障和皮膚屏障。改善腸道屏障的多種因素，如補充益生菌、益生元、健康飲食或者糞便菌群移植，則不僅能重建健康菌群，還能改善食物過敏和皮膚過敏[8, 16, 17]。
還有研究者提出 腸-皮-肺軸 ，皮膚屏障和腸道屏障的破損不僅影響皮膚和腸，同時破損引起的Th2型免疫反應可通過循環蔓延到呼吸道/氣道，引起氣道屏障破損；而氣道屏障異常同樣也會反過來影響皮膚屏障和腸道屏障功能[15, 16]。
綜上，過敏性皮炎並不是單純的皮膚功能異常，而是系統性功能障礙，涉及皮膚、腸和免疫異常；單獨針對人自身皮膚細胞和皮膚組織治療事倍功半，甚至幾乎無法治癒；由於腸是人體最大的免疫器官，腸道免疫細胞占人體免疫細胞的70%-80%，只有同時修復好皮膚屏障、腸道屏障以及免疫異常，才能更好的治療該病。
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『柒』 造成回腸造口周圍皮炎，其中的原因有哪些
口周皮炎是一種皮膚病，其特點是口腔周圍出現紅色皮疹。它是皮炎（濕疹的另一種說法）的一種類型，是描述皮膚刺激的通用術語。口周皮炎與痤瘡相似，經常被誤認為是痤瘡。但兩者並不相同，而且治療方法也不同。口周皮炎可能持續數周、數月甚至數年，但有辦法控制這種情況。口周皮炎患者的口腔周圍有明顯的皮疹。通常情況下，它表現為嘴巴周圍的小紅疙瘩，或疙瘩，有時是鼻子和眼睛部位，與這些部位的輕微刺激不同，皮疹可以持續數周或更長時間。
在某些情況下，這種皮膚病似乎與外用類固醇之間存在聯系。是兒童的一個常見原因。在一些口周皮炎的病例中，一種護膚品，甚至一種特定的牙膏都可能是罪魁禍首。這種皮膚病可以影響任何年齡的人，但兒童和婦女受影響最大。口周皮炎的並發症 口周皮炎的並發症很少見，但如果不加以治療，皮疹會越來越嚴重。
在停止使用外用類固醇後，刺激性才會增加，這也是正常的。盡管如此，重要的是不要恢復用葯，除非有醫護人員的指示。皮疹通常會隨著時間和適當的治療而改善。口周皮炎一般被認為是良性的，通常是自限性的，盡管它可能不舒服，不美觀，在某些情況下可以持續很多個月，在一些病人中可以持續很多年。