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異位性皮炎的中醫治療

發布時間: 2024-01-07 03:22:43

⑴ 異位性皮炎,看中醫開了湯葯,裡面有水蛭,俗稱螞蟥,百度了下,螞蟥好像沒有治濕疹的功效,這葯是否開錯

病情分析: 你好,異位性皮炎又叫異位性濕疹,屬於濕疹的一種特殊類型,因為好發部位和濕疹不同,所以叫做異位性,同時表現為皮膚乾燥。有過敏性疾病病史,對異種蛋白過敏,血清IGE增高,外周血嗜酸性粒細胞增高,符合就可以診斷!意見建議:水蛭有活血化瘀功效,因活血作用強,也稱為破血,同時具有重鎮祛風作用,配合僵蠶.蟬衣等有止癢功效!

⑵ 特異性皮炎應該怎樣針灸治療

特異性皮炎又叫異位性皮炎,又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎病因和發病機制至今為止尚未完全了解。該病有遺傳傾向,分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。對於你應該是成人期異位皮炎,復發和瘙癢是困擾的主要問題,治療上西醫治療你應該了解,針灸治療方法可以採用針刺,梅花針,穴位埋線,灸法治療,穴位注射等,要持之以恆,可以過來診斷一下。生活中要注意事項有一是 用潤膚產品,每次洗完澡後,都應塗上潤膚乳液,中醫院有種膚必潤軟膏可用。二要穿棉質比較柔軟的衣物,不會引起皮膚瘙癢,應避免穿緊身衣物。三用溫水泡澡,應避免用過熱或過冷的水。四是戒口,蝦蟹,牛肉,辣椒等不可吃。祝你早日健康!

⑶ 異位性皮炎簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 病因病理病機
  • 4 臨床表現
  • 5 診斷
  • 6 治療
  • 附:
    • 1 異位性皮炎相關葯物

1 拼音

yì wèi xìng pí yán

2 概述

本病又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯(Wise)及蘇茲伯格(Sulzberger)最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡(coca)於1925年首先倡議,其含義是:患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史;對異種蛋白過敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白細胞增多。

3 病因病理病機

異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜,至今為止尚未完全闡明。

該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人正雀注意,患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明:雙親皆有「異位性」表現者約70%後代也可呈「異位性」;若父母中僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」;然而在「異位性」病人中還有40%的父母未發現「異位性」。

本病的變應原以食物,特別是蛋白質食品尤為常見。另外,通過呼吸道吸入的各種物質,如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主,而兒童期後卻對吸入物過敏居多。

除上述以外,季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加劇。

異位性皮炎發病機制既可以是變態反應,也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論,而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐,積極去探討研究。

4 臨床表現

異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。

一、嬰兒期異位性皮炎

本型臨床表現與嬰兒濕疹相同,兩者難於區分(詳見本章第二節)。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期舉基早或成人期可再次復發;還有部分病人遷延不愈,可持續發展到兒童期,直至成人期。

二、兒童期異位性皮炎

此型多見於嬰兒濕疹愈後,到6~10歲時再次發病;也可以自嬰兒期持續演變而來;還有少數患者至兒童時期方始發病。

兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。

濕疹型多發於四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。

癢疹型好發於四肢伸側及背後,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。

兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過,常反復發作,可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。

三、成人期異位皮炎

本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著。

患處瘙癢非常,往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊癒。

異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些病人除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性鋒型皮膚病

5 診斷

實驗室檢

本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多;病人血液清中lgE升高,用被動轉移試驗可測知;用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。

診斷與鑒別診斷

根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷,而其它期異位性皮炎,還須結合輔助檢查方能作出診斷。

本病同嬰兒濕疹鑒別,關鍵為於前者有「異位性」,而後者無此表現。

異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別,後者多為生後第3~4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑,缺乏多形性特點。好發於頭部,亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好,往往於數月之內可痊癒。

6 治療

盡量尋找發病原因並去除之,但較困難;注意調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者,以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。

一、內用療法

(一)抗組胺類葯:可選用1~2種抗組胺葯內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg .d ,分三次服用。

(二)鎮靜劑:為加強止癢效果,可應用鎮靜劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg. 次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5~1mg/kg.、次)。往往與抗組胺葯伍用,可能提高療效。

(三)助消化葯:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有裨益。

(四)皮質類固醇激素:僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20~30mg/日,可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎,不主張採用皮質類固醇激素療法。

(五)抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視。

(六)中醫中葯治療:可參考本章第二節。

二、外用療法

對症處置,治則和用法與濕疹相同。

異位性皮炎相關葯物

  • 醋酸氟氫可的松軟膏

    。【適應症】主要用於過敏性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症、銀屑病、神經...

  • 復方醋酸曲安奈德溶液

    。【適應症】主要用於神經性皮炎、脂溢性皮炎、異位性皮炎、慢性接觸性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚...

  • 哈西奈德乳膏

    ,也有部分從膽汁排泄。【適應症】接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性...

  • 氯氟舒松塗劑

    皮膚過敏性炎症的亞急性或慢性階段,如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等;非感染性皮膚病,如銀屑病、神...

  • 復方醋酸曲安奈德溶液

⑷ 【小兒特應性皮炎,中醫調治有妙方】特應性皮炎能根治嗎

受訪專家:廣東省中醫院傳統療法中心 陳秀華教授 博士研究生導師特應性皮炎是一種難治性、慢性、炎症性皮膚病,症狀可見多種多樣,以嚴重的皮膚瘙癢為主要特徵,伴有皮膚瘙癢、苔蘚化及瘢痕化。
本病可發於任何年齡段,多數在1周歲前發病,皮膚皮損首發於臉部雙頰、前額、頭皮部,對稱發生,以滲出為主,部分會波及軀乾和四肢。皮損開始為紅斑、乾燥、丘疹或鱗屑狀,其後可融合成高出皮膚的斑片。大部分嬰兒會於2周歲左右痊癒。
在嬰兒期,特應性皮炎與濕疹的表現大致相同,兩者區別在於是否存在遺傳性過敏體質。大量臨床研究中發現,患兒本人及其家庭成員對某些過敏源敏感性往往高於正常人。在兒童期,多見於嬰兒期持續演變,侍磨滾或嬰兒期濕疹預後至6~10周歲間再次發病。皮損以丘疹和苔蘚化為主,分布主要分布在肘窩和腘窩,中醫稱為「四彎風」。
立秋已過,秋季燥邪當令,人體容易因氣溫、濕度的改變而出現皮膚瘙癢、乾燥等不適,小兒嬌嫩的肌膚尤為明顯,季節的更替對特應性皮炎的患兒影響更甚。顏面、軀干及肘膝關節皮膚變得透紅,常因瘙癢難耐而抓得身上傷痕累累,不但影響外觀,連學習、生活、交友,甚至情緒、睡眠都會受到影響,其父母亦會為之寢食難安。
根據炎症分期可分為急性期、亞急性期及慢性期。
急性期:皮膚以紅斑基礎上的劇癢性丘疹和水泡為特徵,常伴有廣泛抓痕和嚴重的滲出、糜爛。
亞急性期:皮膚以紅斑、抓痕及鱗屑為特徵,瘙癢較急性期輕,常因搔抓繼發細菌感染。
慢性期:以皮膚增厚性板塊,色素沉著,苔蘚樣變以及纖維化丘疹為特徵,伴皮膚乾燥。
本病的病因和發病機制頗為復雜,至今尚未完全闡明,目前研究認為本病屬於皮膚過敏反應,因此也有「特應性皮炎馬拉松」的老余說法,即在特定的年齡階段,先後出現特徵性的變態反應臨床表現,並持續多年。隨著患兒的成長,某些症狀可能佔主導地位,而其他症狀減輕或完全消失。通常兒童特異性皮炎和食物過敏是首發症狀,逐漸發展為過敏性鼻炎,最終導致哮喘。
中醫認為,小兒「心常有餘,脾常不足」,本病病因為小兒先天稟賦不足,後天調養失衡,脾虛失運,水濕內停,濕邪犯膚所致。因脾虛、心火旺的病因病機貫穿始終,濕邪粘游瞎滯纏綿,故容易反復發作。在急性期和亞急性期,心火亢盛,應重於清心火,在慢性期則重於健脾祛濕。
若不幸家中小兒患有特應性皮炎,應及時就醫,在醫師的指導下口服葯物及使用外用葯物治療。
由於特應性皮炎的發病與飲食、環境、生活方式等由密切關系,因此,患兒的日常起居護理異常重要。
中醫特色治療——葯線點灸
葯線點灸,是用壯葯泡製的薴麻線,點燃後直接灼灸患者體表的一定穴位或部位,以治療和預防疾病的一種治療方法。該療法挖掘於民間,經研究整理提高,對特應性皮炎、蕁麻疹、濕疹、帶狀皰疹、銀屑病等皮膚疾病,瘙癢、腫塊、疼痛、痿痹、麻木、畏寒、發熱等症狀效果顯著,尤其是小兒特異性皮炎的中醫特色治療。
【作用機理】壯葯葯效、有效成分的透皮吸收、溫熱刺激、經絡傳導、平衡氣血、調節免疫、通龍路火路氣機等,均為葯線點灸療法發揮內病外治作用的基礎;有祛風止癢、消炎止痛、消腫散結、活血化瘀等作用,灸後葯粉對破潰皮膚更有收斂止血、促進創口癒合等作用。
【操作方法】
1.取穴:用背八穴(肺俞雙、心俞雙、脾俞雙、腎俞雙)、天應穴(瘙癢或破潰皮膚)等。
2.持線:用食指和拇指持線的一端,露出線頭1-2厘米;
3.點火:即將露出的線端在燈火上點燃,如有火焰必須撲滅,只需線頭有炭火星即可;
4.施灸:將有火星線端對准穴位,順應腕和拇指屈曲動作,進行多次快速點灸直至火星熄滅,一按火來即起為一壯,以患者有輕微灼熱感或癢感為度,遺留葯粉不必捫去。一般一穴點灸一壯,可根據天應穴皮損面積大小加灸1-2壯。
【注意事項】
1.持線的著火端必須露出線頭,以略長於拇指端即可,太長不便點火,太短易燒著術者指頭;
2.操作時必須掌握火候,施灸時以線頭火星最旺時為點按良機,不要平按,要使火星著穴,
3.施灸時,要注意手法輕重,一般是以輕對輕(輕手法對輕病)、以重對重(重手法對重病),或以快對輕(快手法對輕病)、以慢對重(慢手法對重病)為原則;
4.灸後局部有灼燒感或癢感,不要用手抓破,以免感染;
5.灸前宜定好體位,一般以坐位或卧位為宜;
6.眼部禁灸,實熱者慎用。
親子按摩
小兒推拿按摩不但對患兒有調理身體的功效,而且通過身體接觸,增進親子之間的感情,掌握好適當手法,對於小兒身心成長百利而無一害。
1、准備工作:避風,病人取坐位或卧位,全身(包括皮損區和非皮損區)塗抹潤膚劑後,輔予以按摩手法。
2、基本手法:
(1)發作期:清天河水,揉中脘,沿兩側膀胱經撫背;
(2)慢性期:摩腹,捏脊,揉按足三里。
(3)隨症加減:疹紅,滲液明顯者,加強清天河水;皮膚乾燥者,揉按三陰交;瘙癢明顯,揉按曲池,揉按風池,三陰交;夜眠差,猿猴摘桃;便溏,揉臍,加強摩腹;便干,揉天樞。每個手法操作3-5分鍾。隔日1次,10次為1個療程。
3、注意事項:
(1)因推拿要充分暴露皮膚,請注意保暖,可覆一層布單,在布單里的空間進行操作;
(2)按摩前,一定塗抹潤膚劑。最好在睡前或常規塗用潤膚劑後進行,一定避免直接摩擦皮膚,如有皮損,請暫停皮損部位的操作;
(3)小兒皮肉嬌嫩,動作宜輕柔而有節奏,以小兒舒適為度。

⑸ 濕疹的症狀是什麼吃哪些食物會對濕疹有好處

濕疹容易反復發作,從一部位遷延到另一部位,而且症狀不易消除。如果濕疹在急性治療不當,會轉為慢性泛發性:濕疹可以發生於全身任一部位。其特點是持續性瘙癢,依靠分散注意力也無法解決,安靜下來時,瘙癢會加劇,形成繼發性加劇、持續性瘙癢的狀態。 濕疹表現出的皮疹是多形態的,可分為原發疹與繼發疹。原發疹中有丘疹...、水泡等,發疹中有糜爛、滲出等,病人通常同時發生原發疹與繼發疹。濕疹,顧名思義,會有滲出液,否則,不流水不易診斷為濕疹。另外當濕疹處於慢性期時,皮疹部位可能表現得比較乾燥,但是在急性發作的過程中仍會有滲出液。 以上內容的介紹相信大家已經對濕疹有了一定了解,那有些朋友們會問吃哪些食物會對濕疹有好處? 濕疹,是日常生活中見過的一種皮膚科疾病,也有不少的人患上過此病,病發時患者的皮膚發生炎性症狀,出現很多大小不一、形狀不規則的丘疹、紅斑,影響著患者的身心健康。如果不注意自己的飲食習慣,會導致很多疾病的發生,只要通過葯物治療和飲食上注意下也是對病情有治療和幫助作用。 食物方面: (1)韭菜:內含胡蘿卜素、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵、蛋白質、纖維素等,韭菜還有解毒祛濕的功效,故韭菜汁 外搽可治濕疹。 (2)馬齒莧煎:鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數次服用,並可配合外洗。 (3)薏米紅豆煎:薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服。 (4)芹菜: 內含豐富的纖維、維生素B2及維生素C,還有大量的礦物質、微量元素、芹菜具有化濕、利濕等功效,可有效防治濕疹的復發。 除了在日常生活飲食上注意外,想要有效的控制和治療濕疹還需要口服葯物。 糠酸莫米松乳膏(芙美松)——用於濕疹、神經性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢症。 復方地塞米松凝膠——用於神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 娥羅納英,葡萄糖酸氯已定軟膏——也可以用於濕疹 有關濕疹這方面問題的介紹,相信患者朋友剛才看了後一定有所了解,對您也能有所幫助。

⑹ 異位性皮炎生孩子怎麼辦

出現皮炎的人群是非常多的,皮炎根據發病類型的不同而分為很多種類型,其中異位性皮炎就是一種比較常見的遺傳性皮炎,異位性皮炎具有很強的遺傳性。異位性皮炎炎被很多人稱為遺傳過敏性濕疹,異位性皮炎其實是可以治癒的,但是需要避免接觸過敏原,得了異位性皮炎之後是否還可以正常生育呢?

因為異位性皮炎是一種遺傳性的皮膚病,因此大家在發現自己得了這種病之後,也會多了一層的擔心,總是覺得如果得了這種病還生育,就會不可避免的把異位性皮炎傳染給下一代,其實這種擔心並非是多餘的。但是也需要根據患者情況區別性看待,如果是男性得異位性皮炎的話,孩子被遺傳的比例是非常小的,而女性是異位性皮炎患者的話,孩子遺傳這種皮炎的幾率是1/2,但是異位性皮炎是可以治癒的皮炎,所以大家也不用覺得太過於緊張。

如果家族中有哮喘、過敏性皮炎和濕疹的話,孩子出現異位性皮炎的幾率是非常大的,新生兒也會非常容易出現濕疹,處於異位性皮炎急性發作的狀態時皮膚表面會出現紅斑和全身乾燥。在二次接觸了一些過敏性物質的時候,過敏的情況會變得更加嚴重。而導致異位性皮炎發作的原因也是非常多的,比如吸入過敏原或者是誤食過敏源和皮膚屏障功能受損,都會導致異位性皮炎發作。

得了異位性皮炎之後,建議大家還是應該首先進行抗過敏治療,比較常用的抗過敏治療就是系統性的給予抗組胺葯物和抗炎症介質葯物,此外也可以採用紫外線療法和中醫中葯療法,如果孩子的瘙癢感比較嚴重的話,也可以使用抗微生物制劑來止癢。如果有異位性皮炎的人群,可以在異位性皮炎好轉之後再備孕,因為在孕期用葯會比較有限制,等異位性皮炎不發作再備孕會比較安全。

⑺ 孩子異位性皮炎,看中醫開了湯葯,有一味中葯是水蛭,俗稱螞蟥,請問螞蟥有治濕疹功效嗎

病情分析:
你好,復我制來回答你的問題,按照你描述的情況分析,水蛭確實是一種很不錯的中葯,具有活血化瘀的功效。
指導意見:
常用於治療腦中風,有血栓形成的人群,當然中醫中葯的治療是因人而異,所以有時候醫生根據病人的體質,會搭配在治療皮膚病上。

⑻ 什麼是異位性皮炎,皮膚太乾燥, 原來患異位性皮炎!

什麼是異位性皮炎,皮膚太乾燥,小伙也塗保濕霜 原來患異位性皮炎! 保濕霜要一刻不停地塗,否則全身皮膚乾裂、干痛、脫屑。昨天,在江西省中醫院皮膚科,一位20歲的小夥子痛苦不堪地向醫生求助。該科陳力主任醫師表示,該病人患的是異位性皮炎,這種皮膚病天氣乾燥輕易發作,但這么嚴峻的在臨床中較罕見。 李冰主任醫師告訴記者,這名患者患的是異位性皮炎,該病是具有遺傳傾向的一種過敏反應性皮膚病,多數患者由嬰兒濕疹反復發作遷延而成,70%的患者家族中有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史,是一種具有慢性、復發性、瘙癢性、炎症性特點的皮膚病。研究表明,有60%~90%患者受季節因素影響,如天氣乾燥、嚴寒刺激,加上陽光照射時間少等。 異位性皮炎發病原因: 異位性皮炎(Afodic dermafifis)又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯(Wise)及蘇茲伯格(Sulzberger)最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡(coca)於1925年首先倡議,其含義是:患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史;對異種蛋白過敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白細胞增多。 [病因及發病機制] 異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜,至今為止尚未完全闡明。 該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人注重,患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明:雙親皆有「異位性」表現者約70%後代也可呈「異位性」;若父母中僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」;然而在「異位性」病人中還有40%的父母未發現「異位性」。 本病的變應原以食物,特殊是蛋白質食品尤為常見。另外,通過呼吸道吸入的各種物質,如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期好像是以食物過敏為主,而兒童期後卻對吸入物過敏居多。 除上述以外,季節氣候變化、精神緊張、強烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。 異位性皮炎發病機制既可以是變態反應,也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論,而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐,積極去探討研究。 [臨床表現] 異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。 一、嬰兒期異位性皮炎 本型臨床表現與嬰兒濕疹相同,兩者難於區分(詳見本章第二節)。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復發;還有部分病人遷延不愈,可持續發展到兒童期,直至成人期。 二、兒童期異位性皮炎 此型多見於嬰兒濕疹愈後,到6~10歲時再次發病;也可以自嬰兒期持續演變而來;還有少數患者至兒童時期方始發病。 兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。 濕疹型多發於四肢屈側,特殊是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。 癢疹型好發於四肢伸側及背後,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。 兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過,常反復發作,可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。 三、成人期異位皮炎 本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著。 患處瘙癢非常,往往因瘙癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊癒。 異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些病人除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性皮膚病。 [實驗室檢] 本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多;病人血液清中lgE升高,用被動轉移試驗可測知;用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。 [診斷與鑒別診斷] 根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷,而其它期異位性皮炎,還須結合輔助檢查方能作出診斷。 本病同嬰兒濕疹鑒別,要害為於前者有「異位性」,而後者無此表現。 異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別,後者多為生後第3~4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑,缺乏多形性特點。好發於頭部,亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好,往往於數月之內可痊癒。 異位性皮炎的泡湯族注重以下幾點原則: 1. 皮膚正在發炎時千萬不要泡湯。 2. 盡量選擇中性泉質或弱酸性泉質的溫泉來泡。 3. 泡湯時間不要太長,每15分鍾要起來休息一下。 4. 泡完湯務必要以清水沖洗干凈,注重勿讓泉水殘留在皮膚皺折處,特殊要注重腳趾縫、手指縫、肚臍、腋下等處。 5. 泡湯前後切忌以手用力搓抓皮膚。 6. 假如泡完湯之後覺得皮膚很乾燥,應立刻薄薄塗抹凡士林或其它潤滑劑。 [治療] 盡量尋找發病原因並去除之,但較困難;注重調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者,以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。 一、內用療法 (一)抗組胺類葯:可選用1~2種抗組胺葯內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg .d ,分三次服用。 (二)鎮定劑:為加強止癢效果,可應用鎮定劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg.次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5~1mg/kg.、次)。往往與抗組胺葯伍用,可能提高療效。 (三)助消化葯:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有裨益。 (四)皮質類固醇激素:僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20~30mg/日,可獲較滿足效果。對其它期的異位性皮炎,不主張採用皮質類固醇激素療法。 (五)抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視。 (六)中醫中葯治療:可參考本章第二節。 二、外用療法 對症處置,治則和用法與濕疹相同。 三、異位性皮炎泡湯時應注重的事項 1. 皮膚正在發炎時千萬不要泡湯。 2. 盡量選擇中性泉質或弱酸性泉質的溫泉來泡。 3. 泡湯時間不要太長,每15分鍾要起來休息一下。 4. 泡完湯務必要以清水沖洗干凈,注重勿讓泉水殘留在皮膚皺折處,特殊要注重腳趾縫、手指縫、肚臍、腋下等處。 5. 泡湯前後切忌以手用力搓抓皮膚。 6. 假如泡完湯之後覺得皮膚很乾燥,應立刻薄薄塗抹凡士林或其它潤滑劑。 知識來源: http://www.herb6.cn/