很少人會把自己的腸（Gut）和自己的皮膚（Skin）做任何關聯，但現實生活中我們實際上已經感覺到二者事實上的緊密相關。偶爾吃一頓心滿意足的香辣美食，除了之後進口和出口都可能都會火辣辣灼熱感外，不少人臉上也會冒痘痘，可是皮膚可沒吃呀？下面 食與心 為大家詳細介紹腸道和皮膚如何相互聯系？腸漏會對皮膚造成什麼影響？
皮膚屏障
皮膚是人體最大的器官之一，構成人體的外表面，是人體的第一道生理防線/屏障，維持機體和自然環境的對立統一，因而身體內部的異常情況也可在皮膚表面反映出來。皮膚具備近乎完美的生理保護功能：如屏障作用、感覺作用、體溫調節、吸收作用、分泌和排泄等作用，對維護健康具有十分重要的作用。與腸道屏障類似， 皮膚屏障（Cutaneous Barrier） 同樣由生物屏障、化學屏障、物理屏障和免疫屏障構成[1]。
生物屏障主要由定居在皮膚表面的微生物組成，包括細菌、真菌、病毒等，其中最常見的種類有葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌和馬拉色氏黴菌等。
化學屏障主要指維持皮膚酸性/低pH值物質，如天然保濕因子（是由表皮絲聚蛋白的水解形成的氨基酸及其衍生物）、乳酸鹽、尿素以及電解質等。
物理屏障主要由角質層、表皮層（不同分化水平的角質形成細胞+黑素細胞+朗格漢斯細胞）組成和細胞之間的連接系統組成（緊密連接+黏附連接）。緊密連接由多種緊密結合蛋白構成，而黏附連接主要由E鈣黏蛋白構成。
免疫屏障主要由表皮和真皮免疫細胞組成，包括抗原提呈細胞（如樹突狀細胞）、固有淋巴細胞、角質形成細胞和常駐記憶細胞等等。皮膚中有大量的免疫細胞，僅常駐記憶性T細胞（Trm）數量就是血液中的2倍。
生物屏障、化學屏障、物理屏障和免疫屏障彼此聯系相互影響，構成隔絕人體與外界的完美防護層。角質形成細胞可釋放甘油三酯和膽固醇，皮脂腺則分泌甘油三酯、蠟酯和含角鯊烯皮脂；皮膚微生物可水解這些物質形成游離脂肪酸等維持皮膚酸度。各種微生物彼此競爭，保持生物屏障的動態平衡，如表皮葡萄球菌可分泌絲氨酸蛋白酶Esp抑制金黃色葡萄球菌生長並阻止其形成生物膜。角質形成細胞可識別皮膚微生物並分泌抗菌肽，調節皮膚微生物數量和組成。微生物又可影響免疫細胞的分化成熟，形成免疫耐受。微生物異常可損害屏障功能，激活免疫，引起皮膚炎症；機體也能識別異常，激活相應免疫細胞，釋放抗菌肽和細胞因子，調節菌群，修復屏障功能，從而使皮膚屏障保持動態平衡[2]。
現代社會，隨著衛生條件和衛生要求的提高，人們使用大量日化產品，無意中持續改變著皮膚表面的微生物屏障；甚至不少產品會直接殺菌抑菌，如抗菌肥皂、抗菌洗手液和酒精等。研究者認為，現代社會皮膚疾病的大量增加與這些生活習慣改變導致的皮膚屏障功能改變密切相關[3, 4]。
食與心 自己對此深有體會，小時候在農村生活時，徒手削山葯皮只是感覺到滑，而現在必須帶手套，不然接觸粘液的皮膚一定會瘙癢難忍。從前曬曬太陽雖然也會變黑，但並不難受，而現在曬太陽立刻明顯感覺到皮膚灼傷疼痛，有紫外線過敏的趨勢。
目前國內外大都開始考慮通過修復皮膚微生物屏障來護膚和改善敏感膚質，美國有科學家12年不洗澡，通過向皮膚噴灑含活性微生物的噴霧來進行清潔，中國的金鋒實驗室也早在10年前已經開發和應用活性微生物護膚品。
腸道屏障VS皮膚屏障
腸是人體最大的消化器官、免疫器官、內分泌器官以及重要的神經器官，腸腔內為人體內表面，在漫長的進化過程中形成了控制腸管內外來物質進出體內的保護層——腸道屏障；皮膚是人體最大的器官，皮膚表面是人的外表面，進化成了抑制環境物質入侵的體外保護層——皮膚屏障。這兩大屏障結構類似，都是由生物屏障、化學屏障、物理屏障和免疫屏障組成；兩者都不像牆壁一樣固若金湯、一成不變，而是處在不斷損耗和修復的動態平衡之中。但由於所處部位和執行功能差異較大，兩大屏障又有明顯區別[1, 5, 6]：
雖然身體會向腸道內分泌大量的酶、抗菌肽和其他信號物質，但腸道同時也會吸收更多的外來物質進入體內，比如營養和各種信號物質；皮膚則主要是向外排出代謝廢物，比如尿素、水和二氧化碳。
腸雖是消化器官，卻可通過神經、免疫、內分泌和代謝等途徑影響全身各個器官和系統，具體細節本系列前六期已做過介紹；相比而言，皮膚的影響范圍略遜一籌，只包括自身、鄰近器官以及上級器官。
大腦是人的中樞器官，腸和皮膚分別是人的內外表面，雖然外周器官受中樞調控，但 腸和皮膚的運行機制卻完全不同 。腸是外周自主性最高的器官，除了進口和出口部分受大腦調控，其他部位的正常功能主要靠腸神經系統自行維持，所以人無法感知自己的腸黏膜是否有破損或潰瘍，也無法有意識地控制胃腸蠕動速度。而皮膚則時刻受大腦密切關注，身體某一部分被蚊蟲叮咬或受傷出血會迅速被大腦意識到，並做出拍打抓撓或止血包紮措施。通過大腦，腸和皮膚也可產生明顯相互影響，這就是腸-腦-皮軸。
腸-皮軸
嚴重皮膚屏障損傷會迅速引起個體注意，但慢性皮膚屏障功能損傷卻往往容易被忽視。短期皮膚異常（如瘙癢、起疹、紅腫等）可通過局部治療皮膚屏障功能進行恢復，但長期反復出現或持續存在的皮膚問題則不是單純皮膚問題，患者往往同時存在腸道屏障破損，即 腸漏[7-9] 。前幾期 食與心 介紹過的多種腸漏相關疾病，比如腸漏（一）和（二）中的炎症性腸病、過敏和自免疫疾病等都往往伴隨明顯的皮膚症狀。
腸和皮膚可通過代謝、免疫、內分泌和神經等途徑進行 雙向聯系 ，即 腸-皮膚軸 。腸道屏障和皮膚屏障也可彼此相互影響，有研究者為強調大腦的中樞作用，稱其為 腸-腦-皮軸[7-9] 。
腦-腸+腦-皮 ：壓力和情緒影響著個體的腸道屏障和皮膚屏障功能，比如不少人焦慮時會伴隨著腹瀉或者長痘。
腸-皮+腸-腦-皮 ：不健康飲食會擾亂腸道菌群，損傷腸道屏障、通過代謝、免疫、內分泌和神經等途徑影響皮膚健康。腸漏會導致應激反應系統功能異常和個體節律異常，個體遭受壓力時更容易產生情緒問題和睡眠問題，並通過腸-皮膚軸影響反過來影響腸和皮膚；補充益生菌、益生元或健康飲食不僅能修復腸道屏障，同時還能改善皮膚屏障。
皮-腦+皮-腸 ：持續的皮膚問題也會成為壓力源，通過免疫和神經等途徑影響情緒和腸道屏障。以食物過敏為例，食物過敏不僅可能由腸漏導致的免疫異常引發，還可能由皮膚屏障損傷引起的免疫異常引發。
2015年一個極為駭人聽聞的事件就可能與此有關：一名15歲的加拿大女孩與男友接吻後因花生過敏搶救兩天無效而宣布死亡，其實她的男朋友不過就是在接吻前4小時前吃過含花生醬的漢堡而已。
以下， 食與心 將介紹幾種常見慢性皮膚問題與腸漏的聯系。
痤瘡與腸漏
痤瘡（Acne/ Acne Vulgaris） 俗稱青春痘，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，青春期多發（85%左右青少年受此困擾），但成年期同樣常見。痤瘡最常出現於面部，其次是背部和前胸。傳統研究多關注皮膚和內分泌狀況對痤瘡的影響，通過皮膚局部用葯、抗生素或抗激素葯物進行治療。但最新研究顯示， 痤瘡並不是單純的皮膚疾病，而具有胃腸道病理基礎，多數患者往往伴隨明顯的胃腸道症狀，如便秘、口臭、胃食管反流和腹脹等等；皮膚屏障功能異常是最直觀表現，但痤瘡伴隨的腸道屏障功能受損可能才是根本原因[3, 9, 10]。
研究發現：慢性痤瘡患者的腸道屏障功能受損，甚至其腸道微生物明顯不同於健康人群；腸-皮軸功能異常在痤瘡的持續存在和發展中發揮著重要作用[10-12]。
①慢性壓力，長期缺乏睡眠會破壞應激反應系統和節律系統，增加腸道屏障滲透性引起腸漏，使得大量炎性介質（如細菌內毒素）進入循環，導致炎症，進而破壞皮膚屏障引起痤瘡產生，很多人在熬夜和焦慮時都會產生這種狀況。
②不健康的飲食（如高油高糖或過量好感覺食物的飲食）會擾亂腸道微生物破壞腸道屏障，進而通過免疫、內分泌和代謝等途徑擾亂影響皮膚。同時，不良飲食也可直接破壞皮膚屏障，引起皮脂腺分泌皮脂增加從而擾亂皮膚微生物，破壞皮膚屏障，引發痤瘡。
③健康飲食、合理作息時痤瘡症狀一般都會減輕；嚴重患者口服抗生素抑制菌群能短時控制症狀；補充益生菌或益生元調節腸道菌群也能改善症狀。
除了一般痤瘡， 玫瑰痤瘡同樣與腸漏密切相關 。 玫瑰痤瘡（Rosacea） ，俗稱 酒糟鼻/酒渣鼻 ，是一種主要發生於面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎症性皮膚病。多見於30～60歲中年人，女性更常見。
酒糟鼻病因尚未完全清楚，已有的證據顯示腸-皮軸功能異常在其中發揮著重要作用。患者表現出皮膚屏障破損，皮膚菌群改變，真皮細菌受體表達改變（如TLR-2表達增加），皮膚免疫細胞對外界刺激表現出擴大的免疫反應；同時患者腸道屏障功能明顯受損，多數患者存在小腸細菌過度增殖；飲料、酒精、辛辣食物和負面情緒都會進一步破壞腸道屏障和皮膚屏障，誘發加劇酒糟鼻症狀；而調整飲食、補充益生菌或益生元，或者治療伴隨的胃腸道疾病都能改善症狀[13, 14]。
過敏性皮炎與腸漏
過敏性皮炎/異位性皮炎（Atopic Dermatitis） 是一種慢性炎症性皮膚病，主要表現為多種多樣的皮炎、濕疹和蕁麻疹，目前影響著15-30%的兒童和2-10%的成人。臨床上，過敏性皮炎常隨病程發展，出現食物過敏、過敏性鼻炎以及哮喘等，過敏症狀還可從皮膚擴散到消化道和呼吸道。在 腸漏，你必須知道的熱知識（一）：腸漏與消化系統疾病
和 腸漏，你必須知道的熱知識（二）：腸漏與自免疫攻擊和過敏
中食與心介紹過過敏（包括食物過敏、呼吸道過敏和皮膚過敏等）與腸道屏障功能損傷密切相關，還分別介紹過食物過敏和哮喘與腸漏的關系。本期進一步介紹過敏性皮炎與腸漏的聯系。
一般認為：皮膚屏障破損和免疫反應改變是過敏性皮炎的主要原因。現代城市人群，由於過度講衛生，過度使用洗滌化妝等日化產品，造成皮膚菌群異常，使得抗性菌（如金黃色葡萄球菌）大量增殖；細菌釋放的有害物質（如毒性因子）激活上皮細胞受體，引起2型免疫反應和Treg活性抑制；細菌產物破壞緊密連接和黏附連接，損壞皮膚屏障；免疫改變促進有害菌的定植，抑制角質形成細胞釋放抗菌肽；形成惡性循環[15, 16]。
皮膚屏障破損後，環境中原本不易引起反應的過敏原同樣會刺激皮膚，感覺神經末梢激活，產生抓撓反應；抗原提呈細胞（包括樹突狀細胞、朗格漢斯細胞和肥大細胞等）變得更為敏感，釋放細胞因子促進T細胞分化為Th2細胞，Th2細胞可隨循環遷移到身體其他器官；Th2細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞都會釋放IL-31，IL-31結合到感覺神經末梢的受體，會產生明顯的瘙癢感覺，引發抓撓行為；有害菌毒素如金黃色葡萄球菌毒素也會促進IL-31釋放增加；形成瘙癢-抓撓循環[16]。
近年來的研究顯示， 過敏性皮炎並不是一個單純的皮膚問題，而是一個涉及腸道微生物和腸漏的系統性問題，除了皮膚屏障損傷，患者同時還存在腸道屏障損傷/腸漏 。皮膚屏障損傷引起的異常免疫（如Th2細胞分化和各種促炎因子）可隨循環到達腸道，擾亂腸道屏障；腸漏引起的免疫異常和毒素（如內毒素）也可通過循環影響皮膚，引起皮膚屏障損傷；損害腸道屏障的因素，如不良飲食、慢性壓力和不良生活方式等都會擾亂菌群，同時破壞腸道屏障和皮膚屏障。改善腸道屏障的多種因素，如補充益生菌、益生元、健康飲食或者糞便菌群移植，則不僅能重建健康菌群，還能改善食物過敏和皮膚過敏[8, 16, 17]。
還有研究者提出 腸-皮-肺軸 ，皮膚屏障和腸道屏障的破損不僅影響皮膚和腸，同時破損引起的Th2型免疫反應可通過循環蔓延到呼吸道/氣道，引起氣道屏障破損；而氣道屏障異常同樣也會反過來影響皮膚屏障和腸道屏障功能[15, 16]。
綜上，過敏性皮炎並不是單純的皮膚功能異常，而是系統性功能障礙，涉及皮膚、腸和免疫異常；單獨針對人自身皮膚細胞和皮膚組織治療事倍功半，甚至幾乎無法治癒；由於腸是人體最大的免疫器官，腸道免疫細胞占人體免疫細胞的70%-80%，只有同時修復好皮膚屏障、腸道屏障以及免疫異常，才能更好的治療該病。
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Ⅱ 愛寧達是治療什麼疾病的
愛寧達的主要有效成分是吡美莫司。吡美莫司是親脂性抗炎性的子囊黴素巨內醯胺的衍生物，可選擇性地抑制前炎症細胞因子的產生和釋放。抑制肥大細胞和嗜鹼粒細胞脫顆粒釋放組胺和其他炎症因子阻止合成白細胞介素-2、-4、-5，腫瘤壞死因子a等，從而抑制炎症。此外，吡美莫司還可以通過辣椒素受體通路減少神經肽或P物質釋放從而抑制瘙癢。
愛寧達可以用於2歲及以上的特應性皮炎（AD）患者，且2~11歲的兒童AD患者和12~17歲的青春期AD患者的用法用量與成人AD患者相同。
多項研究顯示，愛寧達在治療面部特應性皮炎、TCS（外用糖皮質激素）不耐受或依賴人群方面，長期安全性良好，且無光致癌性。可長期持續改善AD症狀，安全性較TCS（外用糖皮質激素）更好，且能修復皮膚屏障受損。相比激素，愛寧達具有更高的選擇性，不良反應更少，使用更安全，更適合長期治療。
Ⅲ 我頭皮得了脂溢性皮炎近十年了，什麼葯都用了，就是不
脂溢性皮炎一般是遺傳或者是飲食習慣不良等有關;
頭部脂溢性皮炎可引起脂溢性脫發，脫發常發生於脂溢皮炎之後，一般是從頭頂開始;
治療具體針對此病主要採用內服葯物，局部治療，必要時抗真菌葯物治療或者外用。
Ⅳ 日照性皮炎起皮了是好了還是嚴重了
曬傷通常分為輕微曬傷和嚴重曬傷。輕微曬傷後的皮膚護理與輕微燒燙傷後的皮膚護理相似。治療的主要目的是減少進一步的熱損害，同時針對表現出來的症狀進行相應的處理。首先要避免繼續暴露在強光直射之下，同時避免光敏性植物和葯物，其次通過冷敷的方式幫助皮膚散熱。冷敷可採用毛巾包裹碎冰塊進行，每天3～4次，每次20分鍾，也可用冷水浸泡曬傷部位，但不能用冰塊直接冰敷。若單獨冷敷不能有效緩解腫痛，可以選擇在曬傷後的24-48小時內口服布洛芬消炎止疼，每6-8小時服用一次。
曬傷皮膚的自我修復需要時間，至少需要兩周左右的時間，因此只要耐心精心護理，曬傷後的皮膚會自愈，通常不會留下斑點，也不會留下疤痕。對於嚴重曬傷導致皮膚出現大泡、血泡，或者有一種全身症狀，一定到醫院就診。
日光性皮炎帶有明顯的季節性，它在春夏兩季症狀最為嚴重。有些人是在烈日下待的時間太長，幾小時後頸面部、手臂、肩背等外露皮膚出現紅斑、水皰等，火燒般癢痛難忍，幾天後可能紅斑和水腫會慢慢消退，但取而代之的是脫屑、蛻皮，還有可能在皮膚表面留下色素沉著。雖然不少女性夏天都准備了遮陽傘、防曬霜、太陽鏡等防曬裝備，但皮膚體質對日光敏感的患者依然可能難以倖免。
一旦懷疑患上日光性皮炎，最好第一時間去醫院明確診斷，不應首次就自行敷葯，而應該分清是否日光引起、嚴重程度以及遵醫囑用葯，但也可適當用其他較溫和的輔助外敷葯，如炎達寧等。
對於日光性皮炎的預防措施有：避免在陽光下長時間曝曬，盡量減少中午前後在陽光下活動;其次，在陽光強烈而非到室外不可時，要戴草帽或遮陽帽，或打陽傘，穿長衣衫，顏色以白色或淺色為宜，還可戴變色鏡或墨鏡。
其次，當體內缺乏維生素B2的時候，皮膚對日光比較敏感，容易出現日光性皮炎，表現為在太陽底下曬久了，臉部發紅、發癢，此外，鼻子周圍和嘴部四周有粉狀物出現。對於皮膚容易粗糙的人，維生素B2有比較好的預防作用。
Ⅳ 治療神經性皮炎有什麼好的非激素葯嗎
一般用中葯產品來治療比較自徹底，神經性皮炎又叫慢性單純性苔蘚。口服葯物可選用抗組胺類葯和鎮靜劑，如安定或舒樂安定及多慮平，每晚睡前半小時口服。
局限性神經性皮炎可選用皮質類固醇激素局部封閉；治療此類疾病的外用葯物可選用皮質激素的葯水或軟膏，如地塞米松煤焦油擦劑、地塞米松丙二醇或膚輕松等。但是這些葯膏含有激素成分，不建議長期使用，目前治療神經性皮炎可以外用中葯成分的乳膏如立康霜，無副作用，刺激性。
Ⅵ 脂溢性皮炎為什麼就是好不了
脂溢性皮炎，慢性經過，易反復發作，常伴為毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒渣鼻蟎蟲皮專炎並發。飲食屬太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內分泌功能失調、消化功能失常。精神緊張，過度勞累，細菌感染。在皮脂溢出過多的基礎上，脂溢性皮炎可繼發真菌和細菌感染，並發痤瘡症狀；還可繼發對真菌、細菌的過敏反應，自身的免疫反應還可繼發濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發生。
可以用凝甫集力康寶霜治療脂溢性皮炎，在用葯治療時，也要注意一些情況的。1.平常注意飲食避免辛辣刺激食物，避免甜食，避免生冷食物，避免海產品食物。2.可以多吃新鮮蔬菜、水果。3.注意作息規律。避免熬夜。4.平常適當鍛煉身體。促進熱量代謝，油脂代謝。5.注意麵部衛生，避免毛孔堵塞，盡量不要使用化妝品
Ⅶ 狗狗皮炎怎麼辦！急！！
皮炎是皮膚來真皮層和自表層的炎症，特別是真皮層的炎症。常見於全身各處，以四肢內側皮膚多見。臨床上以紅斑、丘疹、水皰、結痂、脫屑、瘙癢和灼熱感為特徵。引起皮炎的病因多種多樣，大體上有機械性（皮膚擦傷、搔傷、燙傷、放射性損傷等）、化學性（清洗劑、刺激性葯物）、真菌性、寄生蟲性（疥蟎、蠕形蟎、蜱、虱、蚤、血吸蟲、鉤蟲、微絲蚴等）、過敏性（食物、葯物）等。
治療：除去炎性刺激物，消除致病因素對皮膚的繼續刺激。
（1）止癢脫敏口服或注射皮質激素、潑尼松按1毫克/千克體重計算、地塞米松0.15～0.25毫克。
（2）急性滲出性皮炎可用3%龍膽紫溶液、氧化鋅軟膏或磺胺軟膏局部塗抹。
（3）慢性皮炎可用醋酸去炎松軟膏或醋酸膚輕松軟膏塗抹；真菌性皮炎可用克霉唑軟膏、癬凈軟膏或達克寧軟膏塗抹。
（4）細菌性感染性皮炎，可全身應用抗生素，如慶大黴素、青黴素等及普魯卡因封閉和維生素療法也可加速痊癒。
Ⅷ 皮炎怎麼治療
皮炎經常發生在暴露的部位，症狀輕時局部出現水腫性紅斑，有的知針尖大小密集丘疹回，嚴重的話出現答大片糜爛滲液，感覺癢痛。
導致皮炎的原因有很多，包括不良生活習慣、紫外線的長時間照射等。出現了皮炎的病症，患者要及時去正規的專科醫院進行檢查，根據自己的病情選擇適合和自己的治療方法。