⑴ 皮炎怎麼治療
【治療方案】
1.局部治療
(1)對新發皮損,苔蘚化較輕又有搔抓的血痂痕跡,分布於頸兩側,或肘窩部位的應選用0•1%糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)或復方益康唑霜(派瑞松),每日2次,亦可外用o.04%地塞米松氮酮擦劑,每日l~2次。
(2)分布在眼周的皮炎,外用上述葯物要謹慎,如果必需應用,時間要短,一旦皮損消失,則改用丁酸氫化可的松(如尤卓爾),但也不宜太長,以免引起不良反應。
(3)分布在肘、骶、膝部的肥厚性苔蘚樣變皮損可選用膚疾寧硬膏外貼,隔日換一次,對膠布過敏者忌用。亦可外用0.05%鹵美他松霜(商品名:適確得霜)或市售恩膚霜,或0•05%氟輕松二甲基亞碸搽劑,亦可外用0.1%倍他米松霜。以上葯物外搽均每日2次。對瘙癢不劇烈而分布於肘、骶部者可外用2%煤焦油凝膠或皮炎寧搽劑,或外用0.1%曲安奈德尿素軟膏。
(4)對頑固性皮損限局在肘、膝、骶等處的面積在4cmz大小的苔蘚化損害,用一般方法無效時可選用局部封閉療法:①0.25%o~O.5%鹽酸普魯卡因(需皮試)溶液10~20ral作病灶基底部浸潤注射。②潑尼松龍0.2~0.4ml(每ml含潑尼松龍25mg)加O•25
9/6~0•5%普魯卡因10~20ral,作病灶基底部浸潤注射,潑尼松龍每次用量一般不超過25rag,每周2次。一旦皮損消退,即可外用中效糖皮質激素霜或乳膏,隔日一次維持。
(5)對泛發性神經性皮炎,幾乎布滿全身的皮損,可外用0.04%地酮洗劑,0•05%氟輕松二甲基亞碸搽劑,只用於四肢,不能全身塗擦,以免吸收太多,有不良反應。軀干皮損可外搽酚爐甘石洗劑,或5%煤焦油洗劑,或抗敏止癢溶液外搽,此種情況以系統治療為主。
2.系統性治療
(1)對瘙癢劇烈者可給予口服抗組胺葯及鎮靜劑。如羥嗪25rag,每Et
2次,或賽庚啶2mg,每日2次,或用腦益嗪25rag,每El
3次,或多塞平25mg,每El
2次,待癢明顯減輕後則可選用西替利嗪lOmg,每日1次,或氯雷他定lOreg,每日1次或咪唑斯丁lOmg,每Et
1次維持一段時間。
(2)對皮損泛發者應用雷公藤浸膏片或雷公藤多甙口服,2片,一日3~4次,必要時加潑尼松15~30mg/d,口服。待皮損消退病情穩定一周後再遞減上述兩葯。一般每周減一片,根據個體差異靈活掌握。
(3)郭健用斯奇康(卡介苗)0.5mg(1.支)隔日肌注1次,18次為1療程,治療47例神經性皮炎患者,結果治癒7例,顯效28例,好轉11例,無效l例。
【建議】
l•對頑固性限局性皮損可用同位素。。磷或。。鍶敷貼或用境界線、淺層X線、紫外線氖激光照射,液氮冷凍、磁療、蠟療以及礦泉浴治療均能收到較好的療效。