1. 肝病伴皮膚瘙癢：為什麼怎麼辦| 臨床必備
導讀
瘙癢是肝病最常見的皮膚表現。在肝病患者中，瘙癢通常與膽汁淤積相關，如原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、阻塞性膽總管結石、膽管癌和慢性病毒性肝炎。但並不是每個肝病患者都會出現瘙癢症狀，且目前瘙癢的具體原因尚不清楚。
本文旨在探討肝病患者出現瘙癢的可能原因，以及相關的治療方法。
肝病患者皮膚瘙癢的可能原因
對瘙癢和全身性疾病之間聯系的認識仍然有限。隨著醫學研究的不斷深入，關於肝病患者皮膚瘙癢的原因存在不同的理論，可能的原因包括以下幾種。
膽汁酸
肝病患者體內會積聚膽汁酸，從而導致膽汁淤積。已知將膽汁酸注入 健康 個體的皮膚中會產生瘙癢的感覺，但並非所有膽汁淤積性肝病患者均會發生瘙癢，這意味著膽汁酸水平並不總是與瘙癢程度相關。
組胺水平
有理論認為組胺水平升高可引起瘙癢。根據一項研究報告，膽汁淤積性肝病患者的組胺水平較高，但作者指出，瘙癢的嚴重程度與組胺濃度之間無相關性。
天然生成的化學物質
有研究表明，內源性阿片類葯物可能會導致肝病患者出現瘙癢，阿片類拮抗劑治療或可降低瘙癢程度。但內源性阿片類葯物與瘙癢程度的關系尚不明確。
此外，醫療保健人員認為，5-羥色胺可以改變個體的瘙癢感覺，導致瘙癢程度增加，5-羥色胺再攝取抑制劑也可能有助於降低瘙癢程度。
肝病患者皮膚瘙癢的治療方法
自我療法和預防措施
瘙癢的直接原因很難確定，但有許多自我治療方法和預防措施可以為患者提供幫助。例如，患者可通過以下方式將瘙癢症狀降至最低：
此外，夜間戴上手套有助於防止睡覺時抓撓患處。
處方口服葯物
處方口服葯物也可能對患者有所幫助。包括：
其他非葯物治療可與上述口服葯物聯合使用，或在常規口服治療失敗時用作二線治療。包括窄譜中波紫外線治療、血漿置換、鼻膽管引流、白蛋白透析、膽道改道術等。
患者該何時就醫？
雖然皮膚瘙癢通常是無害和可治療的，但有時可能是肝病的症狀。 提示瘙癢是肝病症狀的體征可能包括：
如果瘙癢正在對患者的生活質量造成影響，則無論什麼原因，患者都應該及時就醫。已經患有肝病並出現瘙癢的患者也應及時就醫，但這並不代表疾病進展或前景。
瘙癢並不總是肝病的直接症狀或結果。其他肝病症狀包括疲乏、瘀傷或出血、蛛網靜脈擴張、皮膚或眼睛發黃以及呼吸異常，綜合起來才是更明確的肝病表現。
醫脈通編譯整理自：Alex Bell. What to know about liver disease and itching. Medical News Today. 17 June 2020.
參考文獻：
[1] Patel AD, Katz K, Gordon KB. Cutaneous Manifestations of Chronic Liver Disease. Clin Liver Dis . 2020 08;243（3）. Doi: 10.1016/j.cld.2020.04.003.
Tajiri K, Shimizu Y. Recent advances in the management of pruritus in chronic liver diseases. World J Gastroenterol . 2017 May 21;2319（19）. Doi: 10.3748/wjg.v23.i19.3418.
2. 肝臟不好會哪幾處發癢呢晚上睡覺會有哪些徵兆
肝臟是人體重要的器官，不過肝臟即便是病變了，人也不會感覺到痛，因此往往人們在感覺肝區疼痛的時候，去醫院檢查已經是肝病晚期了。所以一定要清楚肝病發出來的提示信號，比如肝不好有三處發癢。眼睛、皮膚、手足瘙癢是肝癌初期三處癢，一定要引起重視。
肝癌晚上睡覺三大徵兆
1、白天嗜睡晚上失眠
有很多中老年人，白天就非常嗜睡，晚上睡眠質量就很差，並且還有體重急速下降的表現，夜間睡覺還容易打呼嚕、說夢話、磨牙等，早晨起床時臉色暗沉，有明顯的黑眼圈。只要是這樣持續了15天以上的，即便肝臟不疼，也要警惕是否是肝癌。
2、睡覺的時候口乾口渴
肝癌患者的肝功能會下降，膽紅素的代謝異常，導致人體的代謝功能異常，就會出現夜間睡覺的時候口乾、口渴，嘴巴裡面還有明顯的苦味。經常在11點到凌晨1點的時候驚醒，夜尿也很多。
3、右上腹不適
如果肝臟上面腫瘤體積比較小的，不會出現明顯的肝區疼痛不適，但如果肝臟內有腫瘤，那麼患者的右上腹會感覺不適，尤其夜間睡覺的時候，右上腹發脹、刺痛。
另外還有手腳冰涼、食慾下降、身體疲憊乏力、反復發燒、出虛汗、小腿抽筋、皮膚黃疸、皮膚發癢等。有這些症狀的話，就要及時去檢查，判斷是否是肝臟受到了傷害，及時的採取治療措施，避免疾病進一步發展。
3. 可能是肝癌的表現，哪些部位會發癢呢
在生活中，很多人都有體檢的意識，特別是防癌相關的體檢項目大家都很重視，比如甲胎蛋白就是一種常見的腫瘤標志物。但檢查出甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？實際上甲胎蛋白並不是只有肝癌的時候才會升高，在活動性肝癌、妊娠、畸胎瘤等情況下也可以出現異常升高。所以如果甲胎蛋白輕度升高，想到癌症的症狀，大部分第一個聯想到的就是「疼痛」，但卻沒想到還可能是「癢」。
剛才我們說了前頸部，後頸這個部位也是非常關鍵的。一旦肝有問題，前頸部容易生小紅疹子而脖子的後面則容易出現褶皺、發黑，並伴有瘙癢。這些症狀的發生都能暗示肝部情況的惡化。
4. 引起皮膚瘙癢的原因都有哪些肝病患者為什麼會出現皮膚瘙癢
一、引起皮膚瘙癢的原因
1、皮脂腺作用降低
皮脂腺在嬰兒出生時較為高，一歲後逐漸降低。青春發育期皮脂腺代謝逐漸升高，男士50歲逐漸降低，女士40歲之後會逐漸變弱。皮脂腺作用降低後，皮脂腺代謝降低，破乳膜產生慢，肌膚就非常容易乾躁騷癢。
臨床醫學上皮膚瘙癢是膽汁淤積的後遺症之一，騷癢很有可能產生於任何原因造成的膽汁淤積患者。但並非所有的膽汁淤積的患者都是會發生騷癢。膽汁淤積中騷癢的發病機制尚不清楚，但已明確提出了幾類理論，包含：總膽汁酸堆積、內源阿片肽轉化成提升和溶血磷脂酸水準上升。
假如患者肝臟功能降低，膽液代謝阻礙，發生膽汁淤積時，膽液中總膽汁酸鹽結合膽紅素等返注入血，隨血液循環系統流至全身上下，當總膽汁酸鹽堆積於肌膚，刺激性肌膚內的覺得末梢神經，進而使患者覺得全身發癢。
5. 皮膚癢就是肝不好嗎有什麼依據哪些皮膚問題與肝臟有關
皮膚癢就是肝不好嗎？有什麼依據？哪些皮膚問題與肝臟有關？皮膚癢就是肝不好。我們的手掌和腳底的肉都比較厚。人體的大部分重量是由腳支撐的。正常的行走、跑步和其他活動會使腳底出現不同程度的磨損。一般來說，健康人的腳底顏色為紅色。如果肝臟不健康，腳底的邊緣會變黃變白。發黃是因為當肝臟不能正常運作時，血液中的一些成分不能完全排出。如果積聚在腳底，這個部位的顏色就會變黃；變白是因為當肝臟受到影響時 無法將血液中的雜質代謝出體外，就會使血液顏色出現異常，導致腳上出現異常的白色。
談到肝臟，人們常常想到的是它可以解毒和幫助排毒。事實上，肝臟的功能遠不止於此。作為人體的重要器官之一，一旦它出了問題，基本上會拉動肝臟，影響到整個身體。比如說，肝臟不好的人，基本上可以通過身體和皮膚的一些表現來判斷，........也就是說，......可以通過身體和皮膚的一些表現來判斷肝臟是否正常。那麼，通常有哪些不正常的徵兆。
6. 肝癌初期三處癢
肝癌初期三處癢
肝癌初期三處癢， 我們都知道肝癌是一種惡性的腫瘤,一旦患者患上肝癌,一般可能就會在初期會出現一些身體部位的瘙癢或者是疼痛，下面是肝癌初期三處癢，一起來看看吧。
肝癌初期三處癢1
一、眼睛干癢
正常情況下眼睛並不會出現又干又癢的狀況，有可能會出現近視眼，也有可能會出現老花眼，只有當出現細菌感染的問題後，才有可能會出現眼睛發癢的問題。如果到眼科醫院排查後並沒有發現眼睛相關的病變，可是眼睛干澀和發癢的情況仍然存在，那麼很有可能就是遇到了肝癌。
二、前頸部發癢
當肝臟出現疾病問題時候，首先可能會出現眼睛癢的情況，慢慢的就會出現全身肌膚瘙癢，這是屬於肝癌病人的皮膚瘙癢表現。
大部分腫瘤都有可能會壓迫到膽道，很有可能會引起黃疸，從而會影響到膽汁的排泄，慢慢的就可能會出現皮膚瘙癢的狀況。肝癌患者所引起的脖子燒癢部位，在下巴以下的脖子地方通常會有紅色的皮疹或者丘疹，當然也需要排出皮膚過敏或者溫度乾燥等因素。
三、後頸部褶皺的地方有瘙癢
上面提及到了脖子前面會有搔癢的症狀，其實脖子後面也有可能會有搔癢的.症狀發生。脖子肌膚的折皺出現了，發黑的狀況也受騷癢的情況出現，那麼就代表肝臟出現的問題，這是毒素從前面擴散到後頸部所引起的，一旦發現就要到醫院做檢查。
肝癌初期三處癢的介紹，出現這些早期信號一定要重視，想要預防肝癌平時一定要注意肝臟的養護，少熬夜，抽煙，酗酒，同時吃一些養護肝臟的食品
肝癌初期三處癢2
網路上所謂的肝癌初期三處癢一般是指皮膚瘙癢、眼睛干癢以及頸部瘙癢。這種說法的理論依據是肝臟具有代謝和解毒功能，由於肝臟發生病變，解毒功能下降，就會導致體內激素分泌紊亂、代謝失衡，膽汁酸長期升高，而膽汁酸從血液中擴散後可能會對皮膚造成刺激，所以會導致皮膚瘙癢症狀產生。而眼睛干癢也是同理。
至於頸部瘙癢或者出現褶皺、發黑的原因也是肝臟異常，毒素擴散至頸部引起的。
但事實上，這種邏輯並沒有科學依據。肝臟是人體最大的解毒器官，它有較強的自愈功能，可以修復早期的病變組織。也正是因為這樣，所以大部分肝癌初期患者並不會表現出明顯的症狀，包括瘙癢。雖然的確有極少部分的肝癌初期患者有可能會出現以上三處地方癢的症狀，但注意只是極少部分，並不具有代表性。
所以在臨床診斷中，不管什麼地方發癢一般都不優先考慮為肝癌，以上三處地方瘙癢也不能作為診斷肝癌的標准。
那麼肝癌初期是不是真的就沒有任何症狀了呢?事實上的確是這樣。肝癌發病十分隱匿，一般早期沒有特異性症狀，只有少部分人會有一些輕微的消化道症狀，比如食慾減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，但都容易忽視。直到病情發展到中晚期，才會表現出疼痛、消化道症狀明顯、發熱等。
一旦確診為肝癌，患者就要第一時間積極接受治療，除了手術切除、肝移植手術外，最常見的治療手段就是放射治療和介入治療。但是它們的副作用也比較明顯，對患者身體是一個較大的考驗。因此臨床上常配合使用中醫調理患者身體，或者使用16.2%單糖人參皂苷Rh2提高患者免疫力，增強抗病能力，從而幫助患者更加順利地完成治療。
總而言之，肝癌初期一般並沒有明顯的症狀，所以建議日常要養成良好的飲食、作息習慣，有家族遺傳病史或者慢性肝病史、長期飲酒等高危人群都要引起足夠重視，定期體檢，最大程度預防肝癌的發生。
肝癌初期三處癢3
肝癌的4個初期症狀表現
1、惡心嘔吐
肝癌患者在初期的時候，會出現進食後嘔吐症狀，有時候即使沒有進食，也會有惡心想吐的感覺，隨著肝癌越來越嚴重，症狀也會加劇，因此，一旦日常經常無故感到惡心想吐的話，要注意是否肝癌靠近了。
2、消瘦
肝癌患者在初期會出現厭食表現，這種症狀和厭食症類似，日常對食物沒有興趣，尤其是對油膩食物，或是對日常愛吃的食物也沒有食慾，會變得總是沒有胃口，進食就不舒服，長期下來，即使沒有減肥，身子也會不斷瘦下來。
3、全身無力
肝癌患者在初期的時候，會經特別容易感到疲倦，不僅夜晚睡眠受影響，導致睡眠不足的情況，精神也不好，日常的體力也會逐漸變差。因此，一旦近期經常無故失眠，經常感覺身體無力，要注意是否肝癌靠近了。
4、粉刺暗瘡越來越多
肝癌患者由於肝功能出現問題，肝的自我修復功能變差，對肝的排毒也會造成影響，肝臟。毒素無法排出，長期堆積帶體內，會導致體內毒素過多，臉上粉刺暗瘡也會漸漸增多。
以上，是有關肝癌初期的症狀表現總結，希望這些總結能幫到大家，在此也需提醒各位生活不注意，常有通宵酗酒習慣的人，一旦身體出現以上症狀表現，說明肝癌靠近了，請及早到醫院對肝進行詳細檢查，避免耽誤病情。
肝癌初期三處癢並沒有循證醫學的證據，也沒有臨床相應的診療常規證明它的可信度。很多人說肝癌初期會出現眼睛干癢、脖子和頸前發癢，或者後頸部褶皺出現瘙癢的症狀，但即使出現這些症狀的情況下，大部分的人去檢查肝臟可能並不會出現任何的異常。也有可能有少部分的人群可能會出現肝臟的相關異常，甚至發現肝癌，但這種情況並沒有相關醫學的證據，只是概率問題。
三處癢的症狀在肝癌初期並不會絕對出現，因為肝癌初期絕大部分沒有任何的症狀，或者只有非典型的症狀，表現在消化系統的可能性相對較大，如不明原因的腹脹、腹瀉以及非典型的食慾下降等情況。
通常晚期的肝癌，可能會出現全身的黃疸，伴隨會出現血液中膽紅素過高，轉變成膽鹽沉積於皮下，會刺激皮膚從而出現瘙癢的症狀，如眼睛干癢、脖子前後癢等。但不能僅憑瘙癢的症狀來判斷是否是肝癌，如發生眼睛干癢需要排除眼部本身的相關疾病，如老花眼、乾眼症等，脖子前後發癢，要排除皮膚乾燥或者皮膚過敏的相關問題。
如果想判斷是否為肝癌初期，可進行肝功能、肝膽彩超、CT等相關檢查，針對肝癌早期的診斷可以達到90%以上，還可通過病理檢查結果結合患者的影像學檢查、腫瘤標志物等血液檢查明確診斷是否為肝癌。
7. 夏季三伏天，這2個地方癢，可能是你的肝臟在向你求救
肝臟，人體五臟之一，又稱將軍之官
肝在我們的身體中有著去氧化，儲存肝糖，蛋白質合成等眾多功能
進入夏季三伏天後，天氣濕熱，最容易導致病毒入侵誘發肝病。
三伏天更是肝病肆虐，復發的季節，平時一定要注意好肝臟的保養。
如果這兩個地方出現「瘙癢」一定要注意了。
1、皮膚瘙癢
當我們的肝臟出現問題的時候，我們的身體其它地方也會出現細微的表現，肝臟受損，導致膽紅素無法從肝臟中代謝出來，持續下去會導致 大量的膽紅素堆積，容易出現黃疸病症 。嚴重的時候皮膚則會出現瘙癢的症狀。
這種皮膚瘙癢的症狀還可能會出現在肝硬化，肝癌患者的身上，並且會隨著病情的持續惡化，瘙癢的症狀也會分散到全身。
肝硬化患者在病情惡化期間，體內的神經內分泌激素會緩慢代謝，從而導致激素濃度過高，時間久了會引發小腿潰瘍，蕁麻疹等症狀，這個時候皮膚也會出現瘙癢的症狀。
2、眼睛瘙癢
如果長時間出現畏光或眼睛干癢的情況，可能是肝臟受損導致的。
中醫講，肝臟主目，如果肝臟供血不足的時候，眼睛也會失去足夠的血液進行滋潤，會導致眼睛出現干澀，腫脹，視力模糊，瘙癢等症狀，有部分患者還會出現碰見刺激強烈光源就會出現流淚的情況。
在三伏天這個悶熱潮濕的季節，我們首先要保持良好的心態，適當的緩解自己的壓力，保持一顆平常心，注意勞逸結合，適當的進行體能鍛煉。
飲食方面多以優質蛋白，維生素，纖維素等食物為主，飲食清淡，避免攝入不易消化的食物。每日補充足夠的水分。養成定期前往醫院體檢的好習慣。
如果是乙肝患者處理水腫，體重急劇下降，出血等情況一定要及時送醫，不要錯過最佳治療時期。