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皮炎孢子菌的治療

發布時間: 2023-10-12 10:00:07

⑴ 面部皮炎的治療方法

面部皮炎是皮膚科門診非常常見的一類疾病,包括脂溢性皮炎、特應性皮炎、接回觸性皮炎答(比如使用化妝品或祛痘霜導致的過敏)等。雖然每種皮炎都有其相對的臨床特徵,但由於面部暴露在外,加上之前不恰當的處理,容易在各種因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妝品和治療葯物的使用)而反復發作。面部皮炎會給患者的生活帶來不必要的困擾,影響患者的美觀並給患者帶來較大的心理壓抑。
由於涉及面部疾病的鑒別診斷和用葯問題,如果出現了「面部皮炎」,最好在皮膚科醫生的指導下進行診治。一些患者貪圖方便,自行到葯店買葯,反復或長期使用激素(有些所謂的復方中葯軟膏可能含有激素),尤其是含氟激素,很容易導致激素依賴性皮炎或激素性玫瑰痤瘡。
面部皮炎的復發性在臨床治療上有一定棘手,特別是到了激素依賴性皮炎的時候。由於臨床表現的多樣性,不同醫生可能對疾病的最後診斷有一定差異。但對於這一類疾病,醫生一般是應根據患者的病因、誘因、皮疹形態、既往治療情況等因素綜合考慮阿治療方案。

⑵ 真菌性皮炎有什麼症狀,該如何治療

真菌性皮炎主要是皮膚癢,嚴重的會有潰爛的情況,建議盡快就醫治療,通過西葯治療效果會更好一些。

⑶ 頭皮上孢子菌能治癒嗎

孢子菌 是由申克氏孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其鄰近淋巴系統的慢性感染。
它靈床特點有:
一、病因:多有外傷史,
二、好發部位:四肢和頭面部等暴露部位。
三、皮疹特點:皮下結節或暗紅色浸潤性斑塊,表面可呈輕度疣狀增生,擠壓有少許分泌物,逐漸擴大與皮膚粘連,並沿淋巴管蔓延。缺大
四、自覺症狀:輕微。
五、分型:淋巴管型、固定型、播散型。
〖組織病理〗組織細胞為主的肉芽腫和嗜中性粒細胞浸潤形成的化膿性炎症。在膿腫和多核巨細胞中PAS染色有時可找到孢子或星狀體。
〖實驗檢查〗膿液或組織真菌培養有孢子絲菌生長。
有以下治療方法:
一、10%碘化鉀溶液為首選攜棗葯物,10~20ml 口服3/日,飯後服葯,並從小劑量開始,逐漸增量。如病人可以耐受,治療應延長至臨床治癒後4~6周。
二、伊曲康唑100mg口服1/日,連續個月以上伏隱豎。
三、特比萘芬250mg口服1/日,連續3個月。
四、5-FC口服 1.5~2g/日,可與酮康唑合用,200mg/日,連續2~3個月。
五、二性黴素B適用以上葯物治療無效者,靜滴,還可配成0.25%的溶液局部損害內注射。
局部損害可考慮切除治療,或採用物理療法、熱療或冷凍治療。

⑷ 狗得了真菌性皮炎症怎麼治療

深部真菌病是指侵害皮膚、粘膜和內臟的真菌所引起的感染。病原菌的種類有很多種。這些病原菌廣泛存在於土壤、動物糞便、乳汁中,犬主要通過接觸污染的土壤或經呼吸道、消化道而感染,只有少數真菌具有接觸傳染性。深部真菌病可發生於體內各臟器,其病變特徵是:肉芽腫性炎症、壞死、膿腫、潰瘍、痿管、結締組織增生和形成結節。飼料中廣泛添加抗菌葯物,可能是犬發生深部真菌病的重要原因。

犬易發生的幾種主要深部真菌病是:

1.組織胞漿菌病

其病原為莢膜組織胞漿菌。生長在土壤中,主要經呼吸道感染,病犬主要呈現持久、不易治癒的頑固性咳嗽和腹瀉,無痰液排出。病犬厭食、消瘦、不—規則發熱、嘔吐、皮炎,腹壁觸診常可發現腫大的腸系膜淋巴結。慢性病例有時可見頰粘膜發生潰瘍,扁桃體腫大。

臨床上發現犬呈現難以治癒的咳.嗽或腹瀉時,即應考慮本病。如有條件應以莢膜組織胞漿菌素做皮內試驗,還可做胸部X線透視、血清補體結合試驗、瓊脂擴散試驗等進行診斷。

兩性黴素B對本病有很好的療效,總用量為4毫克/千克體重,分為Io次,每隔兩日注射1次,臨用前先以注射用水溶解,再用葡萄糖鹽水稀釋成o.1%(毫克)後靜脈注射。總量不能超過5毫克/千克體重,否則可損害腎臟。克霉唑(抗真菌 1號)對本病也有良好的療效,劑量為0.『75~1.5克,分兩次內服。

2.球孢子菌病

其病原為球孢子菌。主要經呼吸道感染。 病犬的肺臟及支氣管或縱隔淋巴結發生肉芽腫,病犬呈現體溫升高,咳嗽,呼吸困難,食慾不振,消瘦和腹瀉。侵害關節時,即呈現跛行和肌肉萎縮。

本病在犬群中傳播迅速。當犬中出現可疑症狀時,應進一步進行胸部X線照相,有條件時可做球孢子菌素皮內試驗及血清補體結合試驗。

治療方法同組織胞漿菌病。

3.芽生菌病

其病原為皮炎芽生菌。

本病可分為全身型和皮膚型兩種。全身型主要表現為肺臟的疾病,病犬精神沉鬱、發熱、厭食、消瘦及咳嗽。剖檢病死犬時,肺臟各葉都有結節和膿腫,肺臟呈現灰白色或淡紅色斑紋狀,並有局灶性或彌漫性硬變。肉芽腫結節的中心發生壞死,但不鈣化。病變向周圍蔓延時,可使支氣管和縱隔淋巴結腫大、化膿,甚至引起胸膜炎。皮膚型芽生菌病表現為單發性或多發性皮膚肉芽腫,最後則在中心液化壞死和發生潰瘍。

胸部X線照片所見到的肺部未鈣化結節或硬變,有助於該病的診斷。最好對皮膚結節做活組織檢查。從膿汁、痰液中鏡檢時,發現有單個的或出芽的球形細胞且細胞壁厚而有折光性(雙層輪廓)時,即可確診。 本病一旦擴散,難以治癒。早期可用兩性黴素B治療。對皮膚結節可施行手術摘除。

4.隱球菌病

其病原為新型隱球菌.它存在於泥土中,可從土壤、鳥糞、水果和乳汁中分離到。

犬的隱球剪病主要侵害腦、腦膜、鼻旁竇以及肺、脾、肌肉、關節、皮膚等部位,引起病犬的運動失調,轉圈運動,行為異常,跛行,感覺過敏和鼻漏。剖檢時,於鼻旁竇、鼻甲骨,鼻腔以及腦有小的化膿灶,腦膜有粘液膿性炎症。耳、眼險和腳等部位可見皮下肉芽腫。

在臨床上發現病犬有不明原因的呼吸道和中樞神經系統的症狀時,應考慮到隱球菌病的可能性。如能進一步做病原檢查、血清學試驗及病理組織學檢查,均有助於本病的確診。

治療方法同組織胞漿菌病。

5.孢子絲菌病

病原為申克氏孢子絲菌.經創傷感染。

病變主要侵犯皮膚,常發生於肢端,並沿淋巴管蔓延,形成典型的帶狀腫。原發部位為堅實、無彈性、可移動、無壓痛的結節或肉芽腫,結節部被毛脫落後,可看到附有滲出物,乾涸後形成結痂,有的結節可形成膿腫,破潰後形成潰瘍.

根據上述症狀可懷疑為本病.為了確診,可從未破潰的膿腫內採取病料,進行分離培養,若分離到病原菌,即可確診。

碘化物對本病有特效。可用碘化鉀內服,日量4.4毫克/千克體重.也可靜脈注射碘化鈉。口服灰黃黴素,劑量為20毫克/千克體重·日,連用2~3周.皮膚潰瘍處可用0.2%碘溶液(加2%碘化鉀)溫敷。局部塗敷5—10%碘化鉀軟膏常可收到良好的療效。

6、念珠菌病(鵝口瘡)

其病原為白色念珠菌。常存在於健康動物的消化道內。幼齡和體質衰弱,特別是長期飼喂抗菌添加劑或長期使用抗生素治療的動物,都易感染發病。

病犬的臨床特徵是在口腔和食道粘膜上形成一個大的或數個小的隆起的軟斑,軟斑表面覆蓋有黃白色偽膜,剝離後露出容易出血的充血面。

對有上述症狀的病犬,從粘膜和皮膚病變處刮取標本鏡檢,如發現酵母細胞和纏結的苗絲體,即可確診。

早期發現、早期治療對提高療效具有重要意義,其治療方法可參照組織胞漿菌病。為了預防本病,最重要的是除去各種誘因,長期使用抗菌添加劑的應停止飼喂。抗苗劑使用時間過長的也應停止使用,以避免念珠菌的生長。也可不定期口服制黴菌素,劑量為60萬一100萬單位/日,連續服用5~7天。

⑸ 孢子菌是什麼東西什麼葯物可以滅殺

表1 各國和各地區由犬小孢子菌引起的疾病統計情況 略

Hay〔13〕經統計歐共體中19國家的92個真菌研究實

驗室的研究得出的結論:在1987~1997年期間歐共體在加勒比地區兒童患犬小孢子菌所致的皮膚真菌病發病率有大幅增加,最為常見的臨床表現是頭癬。因此,歐共體各國希望共同進行以預防為目的的頭癬普查工作。綜上所述,除了個別地區或國家發病率較低外,犬小孢子菌在世界范圍流行,發病率基本在淺部真菌病的前四位,在許多國家占首位,而且總體發病率有上升的趨勢。

2 臨床學方面研究

犬小孢子菌作為親動物性真菌,在動物身上可以長期存在而不致病(尤其在貓、狗身上),而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮膚或毛發的損害,危及人類健康。在義大利〔13〕,犬小孢子菌是頭癬最主要的病原菌(佔90.5%),由此可見頭癬是其首要臨床表現,同時也有些臨床表現較為特殊,Zoror〔14〕報道1例犬小孢子菌所致的膿攔渣癬。為一8歲兒童,在頭頸部形成一3cm×5cm大小的膿腫,無明顯脫發,有觸痛。同時,亦有嬰兒和成人頭癬臨床表現可為糠疹樣皮損的報道〔15〕。同時犬小孢子菌也可以感染光滑皮膚及指(趾)甲引起體癬和甲癬(極為少見),當感染有系統疾病或免疫力受損的患者時可出現一些不典型的臨床表現,如HIV患者、接受器官移植患者等〔16〕,可出現多形紅斑樣皮損,伴有散在小丘疹,邊界可不清晰,可無或稍有皮屑。在心肺移植手術後的犬小孢子菌感染者可出現紅斑基礎上的膿皰並伴有散在的丘疹〔17〕。而當患有血管性疾病導致局部的皮膚抵抗力下降時,皮損可表現為紫紅色斑片,有時伴有劇烈瘙癢,皮屑較少,邊界不清。當患有遺傳
性代謝性疾病時犬小孢子菌也可導致頭皮足菌腫〔18〕,但十分少見。當免疫力正常的患者感染犬小孢子菌時,由於病變在皮膚較為薄嫩的部位,表現亦可不典型。犬小孢子菌所致的真菌性包皮炎,表現為錢幣大小的紅斑,邊界不清,稍微隆起同時伴有包皮垢增多。而有的患者可表現為類似念珠菌所致的龜頭包皮炎,在冠狀溝處可見散在小皮疹 。還有關於犬小孢子菌導致外耳道炎的報道。局部長期應用抗生素或皮質類固醇可導致犬小孢子菌感染〔19〕,皮損類似頑固性皮炎,皮屑較多可伴有瘙癢,邊界不清。

3 分子生物學方面的研究進展

近年來,分子生物學在各醫學領域中的廣泛應用推動了人們對微觀世界的認識,同時也為廣大真菌學工作者提供了新的研究方法。不少真菌學家已開始在分子水平上研究犬小孢子菌的生物學和基因特徵,以了解犬小孢子菌的分子生物學特徵與致病機制的關系並為臨床快速確診提供實驗室依據。就較新研究論述如下:Papini〔20〕將從70隻貓狗身上分離得到的犬小孢子菌通過Api-Zym試驗對其19種胞外酶進行分析。實驗中發現鹼性磷酸酯酶、β-葡糖苷酶、脂肪酶(C14)、胰蛋白酶、糜蛋白酶、β-葡糖醛酸酶、α-岩藻糖苷酶不表現活性;而酸性磷酸酶在64例中表現其活性佔91%,酯酶(C4)在57例中表現其活性佔81%,α-甘露糖苷酶在51例中表現其活性佔73%,鋒衡返N-乙醯-β-葡糖胺酶在41例中表現其活性佔58%,亮氨酸芳基醯胺酶在35例中表現其活性佔50%,質粒脂肪酶(C8)在31例中表現其活性佔44%,α-葡糖苷酶在25例中表現其活性佔36%,纈氨酸芳基醯胺銀飢酶和胱氨酸芳基醯胺酶各在7例中表現其活性佔10%,α-半乳糖苷酶在5例中表現其活性佔7%。較特殊的β-半乳糖苷酶在6例中表現活性佔8%,其在犬小孢子菌中的表現活性是首次報道。有真菌學者研究〔21〕犬小孢子菌所產生的胞外酶與其致病力的關系,發現角蛋白酶的活性與犬小孢子菌所致的皮膚真菌病臨床表現程度呈正相關。

Mignon〔22〕通過研究感染犬小孢子菌的荷蘭豬了解犬小孢子菌的細胞外抗原。應用ELISA技術測定實驗組荷蘭豬的血樣本,並與對照組(注射了純化31.5kD角蛋白酶的荷蘭豬)的血樣本進行比較。實驗組在感染後第14天和第57天可發現遲發型超敏反應,21天可測到針對天然菌表面抗原的特異性IgG,而未測到抗角蛋白酶的IgG。對照組在注射了純化31.5kD角蛋白酶的第14天和第57天僅有少數出現遲發型超敏反應。由此可說明犬小孢子菌主要抗原不是31.5kD角蛋白酶。有研究人員通過對兔子進行類似實驗得到與以上一致的結論。

基因水平的研究尚屬起步階段,Charles〔23〕應用PCR和RT-PCR的方法研究多種真菌的ACT(Actin)的基因序列,希望通過ACT的基因測序以達到快速檢測真菌病原菌的目的。經過對多種致病性真菌(包括犬小孢子菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等)ACT的研究發現犬小孢子菌的ACT基因序列與須癬毛癬菌、紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病性真菌的基因序列不同,可用於臨床快速診斷真菌病原菌。該方法雖可在較短時間內診斷病原菌(48h),但操作繁瑣,費用高,實驗條件要求較為嚴格,因此在國內不易推廣。而有人認為可應用PCR技術測定標本中犬小孢子菌的幾丁質合酶1基因存在與否來快速診斷犬小孢子菌所致的皮膚真菌病〔24〕,該方法的有效性有待於臨床檢測。
治療孢子菌與真菌感染可以用以下葯物:

【英文名】 Ketoconazole
【類別】抗真菌葯
【別名】 康特;里素勞;酶康靈;尼唑拉;酮基咪唑 ,酮康唑
【外文名】Ketoconazole

【適應症】

臨床用於治療表皮和深部真菌病,包括皮膚和指甲癬(局部治療無效者)、胃腸道酵母菌感染、局部用葯無效的陰道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染。尚可用於預防白色念珠菌病的再發,以及由於免疫功能低下而引起的真菌感染。可降低血清睾丸酮水平,可用於前列腺癌的緩解療法。

【用量用法】 一般感染的用量:1日200mg,頓服,在餐間服用吸收最好。直至症狀消失,微生物培養結果陰性為止。通常療程:真菌性口炎10日;皮膚和毛發真菌病1~2個月;麴菌病和全身白色念珠菌病1~2個月;類球孢子菌病和組織胞漿菌病2~6個月;球孢子菌病、甲癬和慢性粘膜皮膚白色念珠菌病可長達6~12個月。當療效不好時也可加倍量,即1日400mg,頓服:陰道白色念珠菌病:1次400mg,1日2次,連用5日。兒童用量:1~4歲每日50mg;5~12歲每日100mg。前列腺癌:1日量為800~1200mg。

【注意事項】

1.吸收和胃液的分泌密切相關,因此不宜與抗酸葯、抗膽鹼葯或H2ˉ阻滯葯合用。如必須服上述葯物,則在服本品至少2小時後再用。 2.很少滲入腦脊液,不適用於酶菌性腦膜炎。 3.有惡心、瘙癢、嘔吐、腹痛、頭痛、嗜眠等反應。偶見血清肝酶升高,應警惕必要時停葯。 4.妊娠禁用。 5.據報道,咪唑類抗真菌葯與兩性黴素B有拮抗作用,合用時療效減弱。

【規格】 片劑:每片200mg

總之,近年來隨著研究方法的新,真菌學工作者對犬小孢子菌的研究越來越深入,相信在不久的將來我們會更了解犬小孢子菌,並發明快捷方便的檢測方法。

⑹ 頭皮炎怎麼治療

頭皮皮炎,常見的疾病有以下幾種,要根據不同的病因,採取不同的治療方法。

一、頭癬,可以口服抗真菌葯物,如伊曲康唑,外用特比萘芬噴劑治療。

二、頭皮糠疹,頭皮糠疹多合並有糠秕孢子菌感染,可以外用復方酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑洗頭。

三、頭皮銀屑病可以口服消銀顆粒、復方甘草酸苷片、氯雷他定片等,局部外用曲安奈得溶液治療。

四、脂溢性皮炎,脂溢性皮炎易合並糠秕孢子菌感染,亦可用復方酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑外洗進行治療。