㈠ 肺癌病人服用靶向葯身上出現紅疹怎麼辦
出現皮膚過敏很正常的,用點葯塗抹即可
飲食上清淡,多吃果蔬
可以看看/劉也癌之堅持到底/
對抗癌有幫助~
㈡ 過敏反應
過敏醫學上稱變態反應(allergy)又稱超敏反應。是機體受同一抗原再次刺激後所發生的一種表現為組織損傷或生理功能紊亂的特異性免疫反應。也可以說,變態反應是異常的、有害的、病理性的免疫反應。引起變態反應的抗原物質稱為變應原(allergen)。變應原可以是完全抗原(如微生物、寄生蟲、花粉、異種動物血清等),也可以是半抗原(如葯物和一些化學制劑)。有時變性的自身成分作為自身抗原,也可引起變態反應發生。變態反應的發生可分為兩個階段:致敏階段,當機體初次接觸變應原後,需要有一個潛伏期(1~2周),免疫活性細胞才能產生相應抗體或致敏淋巴細胞,在此期間機體無任何異常反應,但已具備了發生變態反應的潛在能力。變態反應發生階段,當致敏機體再次與同一變應原接觸,變應原與相應抗體或致敏淋巴細胞結合,引起機體生理功能紊亂或組織損傷,也就是異常免疫反應出現,此過程出現較快,少則幾秒至幾十秒,多則2~3天。變態反應發生的原因一是個體的免疫機能狀態;二是進入機體的抗原的性質、純度及途徑等。這兩個因素中主要因素是前者,即個體免疫應答的差異。使用同一種葯物後發生變態反應者只是少數,而且出現的臨床症狀也不相同:重者可出現過敏性休克,輕者出現蕁麻疹。但也有些變態反應類型,如結核菌素遲發型變態反應與個體差異關系不大。變態反應發生的特點是:必須有變應原的刺激;具有嚴格的針對性,即兩次接觸的變應原必須相同;有一定的潛伏期,必須經歷從致敏到變態反應發生兩個階段;必須有過敏體質者存在。變態反應發生的原因和表現十分復雜,對其分類曾有不同的觀點。但目前大多按照造成免疫病理的機制,將變態反應分為四類:Ⅰ型(速發型)、Ⅱ型(細胞毒型)、Ⅲ型(免疫復合物型)、Ⅳ型(遲發型)。
葯物生產中可能混入微量高分子雜質,亦常滲入賦形劑等,如膠囊的染料常會引起固定性皮疹。青黴素過敏反應是因製品中含微量青黴素烯酸、青黴素噻唑酸及青黴素聚合物等物質引起的。
青黴素過敏發生率約為用葯人數的0.7%~10%,而且過敏性休克的發生率也最高,這是青黴素的一大缺點。該反應大多發生在已往接受過該葯治療的患者,但也可在首次用葯後發生,後者可能與「隱性接觸」有交,如飲用注射青黴素奶牛的牛奶,使用污染青黴素的注射器,經常在有青黴素環境中工作,或患有皮膚黴菌病(可產生類似青黴素的物質)造成機體致敏。過敏反應與用葯劑量無關,敏感個體在接觸微量的青黴素後即可發生,通常由青黴素本身及降解產物(青黴素噻唑酸、青黴烯酸)產生不同抗原決定簇引起,當其進入機體後,分子中的β-內醯胺環打開與血漿和組織蛋白結構中的氨基共份結合,形成青黴素噻唑蛋白,並且相互聚合形成青黴素噻唑聚合物,由半抗原形成全抗原。其中一種是主要決定簇(亦稱大抗原決定簇),它誘導產生的抗體為Igg、igm和少量Ige,與形成ⅱⅲ型變態反應中的溶血性貧血、血清病樣反應有關。另一種為次要決定簇(亦稱小抗原決定簇),其產生的抗體為Ige,與形成i型變態反應(包括過敏性休克)有關。其中青黴素烯酸還可與體內半胱氨酸之間的二硫鍵結合,生成青黴素烯基蛋白,是引起遲發過敏反應的主要原因。這些抗體可吸附於肥大細胞和嗜酸鹼性細胞表面,當再次接觸到青黴素抗原時,兩者相互作用(一分子抗原上所含兩個以上抗原決定簇與兩分子抗體形成橋式結合),最終導致組織胺、慢反應物質、緩激肽和乙醯膽鹼等活性物質的釋放,從而產生各種不同過敏反應。青黴素及基降解產物還可通過接觸,與表皮蛋白結合,產生皮膚過敏症狀(如皮疹、皮炎),此型以細胞免疫為主,與抗體無關。
㈢ 每次吃抗生葯之類的葯物都會過敏出現眼睛紅腫是什麼原因
我告訴你幾種對眼睛有傷害的葯物,你查查看有你吃的那種嗎
磺胺類可引起一過性近視、視神經炎、結膜炎甚至眼肌麻痹等。
抗結核葯鏈黴素有神經毒性作用,可引起突發性球後視神經炎或漸進性視神經萎縮。
(1)抗生素類:氯黴素、多粘菌素可引起視神經炎、視神經萎縮,小兒尤為敏感。四環素可引發視乳頭水腫,特別是與維生素A合用時更易發生,以兒童多見。磺胺類可引起一過性近視、視神經炎、結膜炎甚至眼肌麻痹等。抗結核葯鏈黴素有神經毒性作用,可引起突發性球後視神經炎或漸進;性視神經萎縮。異煙肼可使視神經損害和視力模糊,視力下降等。乙胺丁醇(消旋型)易引起球後視神經炎,還可致視網膜充血、視野縮小、中心盲點及綠視等。
(2)糖皮質激素類:加強的松等,可使眼內壓增高、晶狀體混濁或白內障,還可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素層炎,兒童尤應注意,青光眼患者忌用。對診斷未明的紅眼病使用可的松軟膏有時可引起虹膜炎或使感染擴散。
(3)解熱鎮痛葯:阿司匹林可致復視、視力減弱及模糊,可致變態反應性結膜炎。消炎痛長期服用易引起彌漫性視網膜病變,可致視野縮小、畏光、視神經萎縮甚至失明。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。
(4)心血管類葯:洋地黃可直接作用於視覺錐細胞,中毒時早期症狀是視覺障礙和色覺紊亂,可出現閱讀困難,眼前點狀陰影伴有紅、黃、黑色光輝等。心得安長期服用可引起視覺障礙。利血平、心痛定長期服用可誘發青光眼。
(5)抗癲癇葯:苯妥英鈉可致幻覺、復視、眼球震顫、雙側瞳孔大小不均和調節失常。卡馬西平可致結膜炎和晶狀體混濁。
(6)抗瘧葯:氯喹用於治療紅斑狼瘡和類風濕性關節炎時,因葯量大,時間長,易使葯物沉積角膜產生視網膜病變。
(7)抗精神失常葯:奮乃靜、氯丙臻等長期服用可引起眼瞼皮膚過敏和視網膜變性。
(8)抗膽鹼能葯:如阿托品、654-2、普魯本辛等可致瞳孔散大及睫狀肌麻痹、視力模糊,並可誘發青光眼或使青光眼急性發作。抗巴金森病葯物左旋多巴、苯海索等,抗組織胺葯苯海拉明、撲爾敏等,三環抗抑鬱劑丙咪臻等也有類似作用。
(9)抗癌葯:環磷酚胺可致視網膜血管炎而失明。白消安可致晶狀體混濁或白內障。長春新鹼可致眼肌麻痹。
如果對你有益,請給個最佳答案吧,謝謝
㈣ 長期吃抗腫瘤葯對人體有傷害嗎
腫瘤通常是化療 也就是化學治療,也就是常說的葯物治療了,但是抗專腫瘤葯的副作用非常大 殺死屬癌細胞的同時也能殺死正常的細胞;有畸形 致癌 免疫系統 中樞神經系統 等 腫瘤葯還有可能導致腫瘤的 不能長期用的;所以要慎用 最好讓病人心情舒暢 有的時候在不知不覺中腫瘤慢慢就好了 千萬不要讓病人感到恐懼 .
㈤ 吃葯物過敏的急救措施 怎樣預防葯物過敏
葯物過敏的急救
①一旦發生葯物過敏反應,應立即停止使用此葯,並盡快送醫院治療或搶救,離醫院遠的可先就地治療並搶救。然後送醫院進一步檢查與處置。
②如果出現血管神經性水腫、蕁麻疹,應給抗組織胺葯物,肌肉注射或靜脈給葯,如10%葡萄糖酸鈣注射液、維生素c、地塞米松、賽庚啶、撲爾敏、敏迪、息斯敏、皮炎平霜、1%氫化可的松軟膏、樟腦酊等。
③一旦出現過敏性休克,應分秒必急地搶救,立即使病人頭低位躺下,皮下注射或肌注0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克(小兒酌減),也可用0.1~0.5毫克緩慢靜推(以0.9%氯化鈉注射液稀釋到10毫升)。
若皮下注射或肌注腎上腺素療效不好,可改用4~8毫克靜滴(溶於5%葡萄糖500~1000毫升)。呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶鹼0.25~0.5克,同時人工呼吸,按病懷需要可給氧、保溫,並注意維持呼吸與循環功能。
在使用青黴素、頭孢類、氟哌酸等高致敏葯物前,必須進行皮試,絕不可因過去不過敏而忽略。此外,曾有過葯物過敏史的人,在醫生開葯前,一定要告知醫生。
葯物過敏的預防
1.在用葯前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,採用多種葯物圍攻,以為總有一種葯物會產生效用,這樣易出現不必要的葯物反應。
2.對所用葯物的成分,性能,適應證,禁忌證,副作用,配伍禁忌等應全面熟習掌握,做到不濫用,錯用,多用葯物。
3.用葯前應詳細詢問患者有無葯物過敏史,特別是對有過敏性體質者更不可忽視,對有過葯物過敏反應者,應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發生。
4.用葯應有計劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時間不宜過久,並定期觀察,特別是應用有一定毒性的葯物,如免疫抑制劑,抗癌葯物等,更應嚴密觀察,經常檢查血象等。
5.某些器官有功能障礙時,常對某些葯物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬葯物。
6.在用葯期間應注意一些警告症狀或不耐受現象,如皮膚瘙癢,紅斑或發熱等,一旦出現應考慮立即停葯。
7.凡已發生過敏性葯物反應者,都應發給葯物禁忌卡,註明致敏葯物名稱及反應類型,以供復診時參考。
8.國家醫葯管理部門必須加強葯政管理,葯品在出廠投放市場前,必須經過嚴格的檢查,把好的葯品質量關。
㈥ 抗腫瘤葯物的副作用是什麼
抗腫瘤的葯物有西葯和中葯之分,中葯一般沒有副作用,西葯每種葯物的副作用都不同。
㈦ 接受化療、標靶治療時,記得要呵護肌膚!
「標靶葯物治療了我的癌症,但用葯的同時也讓我全臉、前胸長滿了痛癢的痘痘,怎麼辦?」「用了抗癌的這些葯物之後皮膚好乾好癢啊,該怎麼做好皮膚的照護?」
「我知道這是救命的葯,但抗癌葯物帶來的甲溝炎讓我好難受,該怎麼辦?」
李先生是一位大腸癌病患,曾接受過手術治療及化學治療,由於癌症復發所以開始服用標靶葯物,但在他服用後2星期左右,臉上、前胸後背甚至頭皮都開始長出大大小小的痘痘,有的還化膿破裂,令他十分困擾,白天覺得難看不想出門,晚上又痛癢得睡不安穩。隨後被轉介到皮膚科給予口服抗生素、外用抗生素和外用類固醇合並使用,經過為期一個月的治療,加上積極且正確的皮膚自我保養,皮膚的狀況好轉,讓他在抗癌治療的同時也能保有良好的生活品質。
抗癌葯物會伴隨哪些皮膚副作用?
隨著醫學的進步,除了手術切除、化學治療和放射治療,各種癌症開始進入使用「標靶葯物」的時代。無論是化療、放療或是新的標靶葯物,這些治療在破壞和消滅腫瘤細胞的同時,我們的皮膚也連帶遭受抗癌葯物的影響而出現異常反應,雖然大部分並不嚴重到危及生命,但卻可能影響生活品質,嚴重時抗癌治療甚至必須被迫暫停。
化學治療常見的表皮系統副作用
以位置而言[1] :
1. 皮膚:皮膚干糙粗燥(Asteatotic dermatitis)、對光敏感(Photosensitivity)、皮膚色素沈澱(Hyperpigmentation)、手足癥候群(Hand-foot syndrome)以及少部分病患會有皮膚過敏或葯物疹的情形。
2. 毛發:掉發(Alopecia),甚至是眉毛、眼睫毛、腋毛、胡須、 *** 也會受到不同程度的影響。
3. 黏膜:口腔黏膜發炎潰瘍(Mucositis),其嚴重度和注射葯物的量以及頻率有關。
4. 指甲:指甲剝離症(Onycholysis)、指甲的色素與角質改變(Beau』s line,Melanonychia)。
以上副作用的發生率和嚴重度,因化療的葯物種類、葯物劑量而異,也因個人體質而有所不同,嚴重時會需要皮膚科醫師的介入並給予葯物治療,但正確的皮膚清潔、保濕和手足護理,這些看似簡單的日常皮膚照護,對於抗癌葯物造成皮膚副作用的預防和治療都十分重要[2] 。
標靶葯物常見的皮膚副作用
表皮生長因子受體抑制劑(Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor,EGFR抑制劑)主要是將表皮生長因子訊息傳遞路徑做阻斷,抑制酪胺酸酶,進而抑制癌細胞的生長,主要是用在治療肺癌、大腸癌、乳癌等。區分為兩大類葯物:
A. 大分子單株抗體葯物,如Cetuximab (Erbitux,爾必得舒)、Trastuzumab (Herceptin,賀癌平)。
B. 小分子葯物表皮生長因子受體抑制劑,如治療晚期非小細胞肺癌的Gefitinib(Iressa,艾瑞沙)、Erlotinib(Tarceva,得舒緩)、Afatinib(Giotrif,妥復克)以及治療轉移性乳癌的Lapatinib(Tykerb,泰嘉錠)。
以下是標靶治療常見的表皮系統的副作用[3-6] :
1. 丘疹膿皰疹或稱痤瘡型紅疹(Papulopustular rash,aeiform eruption)
好發時間多在用葯後1-2周左右,症狀常在臉部、頭皮、前胸後背出現有如青春痘般,又痛又癢的皮膚紅疹或膿皰。不同於一般的青春痘,不會有粉刺的出現。
治療包括口服抗生素(doxycycline)、外用抗生素(tetracycline或fusidic acid)和外用類固醇葯膏,嚴重發炎時,甚至要短期使用口服類固醇或是暫時停止標靶葯物。要避免使用一般的痘痘常用葯,如A酸、果酸、杜鵑花酸或含酒精成分的產品,這些產品反而會 *** 皮膚。正確保養和治療後,約2-3個月逐漸改善。
日常保養十分重要,從使用標靶治療的第一天開始,就養成自我保養的好習慣,正確清潔、保濕、防曬以及避開皮膚 *** 物,避免日曬、熱水泡澡、辛辣油炸食物和飲酒[5,6] !
2. 皮膚乾燥+發癢
在年紀較大,或是先前接受化學或放射治療的患者,使用標靶葯物後較容易出現四肢脫屑和皮膚乾燥發癢,搔抓破皮後甚至會引起細菌感染。
治療就等於保養,勤擦無香精、無酒精的油性保濕乳液(含有尿素或是燕麥膠等),若出現皮膚炎就須要尋求皮膚專科醫師協助治療,需要油性類固醇於紅疹處、油性抗生素於龜裂處以及口服抗組織胺來止癢。
3. 甲溝炎(paronychia)
用葯4-8周後才出現,可能持續3-6個月以上才會逐漸改善,就算停葯後也要數月後才會痊癒。症狀是手腳指甲周圍會出現紅腫、疼痛、化膿、紅色肉芽組織增生。
治療常需要轉介到皮膚科醫師,開立外用抗生素或優碘葯膏、口服消炎葯、口服抗生素,肉芽組織則以液態氮冷凍、電燒或硝酸銀燒灼的局部治療。
手足保養十分重要,請盡量減少手足的摩擦 *** ,尚未發炎前,預防性每天兩次使用凡士林或者護手霜來保養指甲及周圍的皮膚(如果已經明顯紅腫發炎,則應塗抹抗生素軟膏)。
4. 毛發改變
部分標靶葯物會影響皮發生長異常,頭發生長變慢、變快、變硬、變少、變多、變卷都是可能出現的,大多數在標靶治療結束的2-3個月後,毛發會慢慢恢復正常。
5. 手足皮膚反應(Hand foot skin reaction)
治療腎臟癌和肝癌的Sunitinib和Sorafenib這類多重激酶抑制劑[4] ,使用約2周左右之後,可能會在手指尖、腳底、腳指、腳外側等受壓處,皮膚疼痛發紅、起水泡或角質增厚,影響日常起居行動。治療包括尿素乳霜、外用類固醇、外用麻醉劑、口服止痛葯物、水楊酸葯膏等。
接受抗癌治療時,皮膚照護很重要!
接受抗癌治療之後的皮膚是非常脆弱敏感的,無論是接受化學治療、放射治療或是標靶治療,以下是通用的日常皮膚照護的建議,正確地、輕柔地照護自己的皮膚,想像你在對待初生嬰兒的肌膚一般照護你的皮膚。勿聽信來路不明的偏方、謠傳,在採用任何日常保養、照護品前,可以先尋求醫護同仁的建議。
溫和清潔
宜使用溫水及溫和無香料偏中性潔膚液,避免使用過熱的水洗澡(溫泉、泡湯、過熱的水會使皮膚油脂流失,讓皮膚變得更紅更乾燥),應避免選用含防腐劑(MI/MCI)或對羥基苯甲酸(paraben)等成分的產品。清洗時應盡量避免搓揉皮膚,使用柔軟材質的毛巾以輕拍或輕按的方式吸除水分。
千萬不要因為頭皮發炎滲液或脫屑會癢,就過度搓揉或清洗,反而會加重發炎,建議接受皮膚科葯物治療並使用溫和洗發精(不建議使用抗屑薄荷清涼洗發精,反而容易頭皮 *** )。
加強保濕
接受化療或標靶治療的同時,就建議開始皮膚保養,至少早晚塗抹保濕乳霜或乳液加凡士林,加強皮膚的鎖水保溼,維持肌膚屏障。不要等到皮膚變紅變黑、乾燥發癢才塗,效果將大打折扣。
洗澡後身體還帶有些許水分,是塗抹保濕劑的最佳時段,局部使用凡士林或醫療級皮膚保濕產品,可以在皮膚表層形成油膜屏障,減少水分從皮膚表面蒸發。有病灶的區域,先擦葯,再將保濕劑塗抹在所有的皮膚上。
至於保濕劑的選擇上,則應選用成份簡單、無香料、無酒精的保濕劑。化療或標靶治療後的乾燥敏弱肌膚,建議油性保濕劑(balm,cream)或乳液(lotion)加凡士林,不要只有噴保濕活泉水,反而越噴越干。
徹底防曬
對於上述的丘疹膿皰疹、皮膚乾燥發癢、光敏感、色素沈澱,防曬都是很重要的預防和保養原則。不管陰晴雨天、春夏秋冬、室內或室外都建議防曬,早上十點到下午兩點避免出門日曬,並搭配使用衣物或遮蔽物(傘、帽子、口罩、袖套等),防曬產品的選擇(紫外光寬頻防護)、正確用量和勤補擦都很重要。(皮膚科醫師教您看懂防曬乳、防曬迷思大破解)。
手部與足部照護
請在一開始接受化療或標靶治療的同時,就開始注意手足的照護。不要等到現甲溝炎或是手足泛紅疼痛才開始注重保養。
• 請穿著舒適彈性良好的鞋子,減少手足的摩擦 *** (少做家事、提重、打字、碰水、過度走路或運動等等)。
• 避免風吹日曬、暴露在溫差太大的環境(例如:極冷、過熱)。
• 減少洗手次數,必須要碰水做事時,先擦護手霜-->戴上棉質手套-->再加上塑膠手套。一旦碰水過後就要重新補充護手霜。
• 甲溝炎發作前,預防性每天兩次使用凡士林或者護手/ 足霜來保養指甲及周圍的皮膚或軟化舊角質(但如果已經明顯紅腫發炎,則應塗抹抗生素軟膏)。
• 若有嚴重疼痛紅腫或水泡時先予冰敷,並尋求皮膚專科醫師協助治療,並與腫瘤科醫師討論考慮減量或暫停標靶葯物。
做個總結
從開始使用抗癌葯物的第一天起,就開始重新調整照護自己皮膚的方法,提高警覺注意皮膚方面的變化,即時用葯、持續保養、避免皮膚症狀擴大,盡量降低抗癌葯物對皮膚的傷害,讓我們能在對抗癌症的同時,也能保持良好的生活品質!
參考資料:
1. Reyes-Habito CM, Roh EK. Cutaneous reactions to chemotherapeutic drugs and targeted therapies for cancer: part I. Conventional chemotherapeutic drugs. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):203 e201-203 e212.
2. Bensadoun RJ, Humbert P, Krutman J, et al. Daily baseline skin care in the prevention, treatment, and supportive care of skin toxicity in oncology patients: remendations from a multinational expert panel. Cancer Manag Res. 2013;5:401-408.
3. Peuvrel L, Dreno B. Dermatological toxicity associated with targeted therapies in cancer: optimal management. Am J Clin Dermatol. 2014;15(5):425-444.
4. Reyes-Habito CM, Roh EK. Cutaneous reactions to chemotherapeutic drugs and targeted therapy for cancer: Part II. Targeted therapy. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):217 e211-217 e211.
5. Dreno B, Bensadoun RJ, Humbert P, et al. Algorithm for dermoco *** etic use in the management of cutaneous side-effects associated with targeted therapy in oncology. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(9):1071-1080.
6. 朱家瑜醫師著。2017。標靶葯物治療的皮膚照護。台北市。健康世界出版社。