① 脂溢性皮炎有何解決方法
脂溢性皮炎治療方法:
嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程,通常需要長期反復醫治。
1.一般處理
生活規律,睡眠充足,調節飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。
2.外用葯
(1)糖皮質激素 主要用於炎症較重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用於嬰幼兒。
(2)抗菌葯 外塗2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑。
(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。
(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用於頭皮外,還可用於其他部位,如面部、眉弓部和軀幹部。不用於瞼緣,以免刺激眼睛。把該葯塗於患處,停1~2分鍾後用清水洗去。每日外塗1~2次,當症狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅持下去,以免復發。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑製作用。此外,還有廣譜抗菌作用,並能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。
(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的葯物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗發劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑。抗真菌制劑除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。
(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用於頭皮。
3.內用葯
(1)糖皮質激素 如潑尼松,治療於皮損面積大而炎症重的病例,療程通常限於7~10天,不宜過長。
(2)雷公藤多苷 適用於炎症明顯、范圍較大的患者。若聯合小劑量糖皮質激素,則效果更佳。
(3)抗生素 炎症較重的脂溢性皮炎病灶內往往合並有細菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現膿皰和頸淋巴結增大。適當應用抗生素,如四環素或紅黴素。
(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復合維生素B,長期內服。
脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹,是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病。本病多見於成人和新生兒,好發於頭面、軀乾等皮脂腺豐富區。
病因
脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及葯物等的作用有關。近年來,卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視,認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外,精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等,對本病的發生發展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚症狀。
臨床表現
皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳後、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎症性丘疹,之後隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片,其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀幹部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始,逐漸往下蔓延,嚴重者可泛發全身,發展為紅皮病。
嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生後2~10周,頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂,基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳後等部位也可能受累,表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊癒。對於持久不愈者,應考慮特應性皮炎的可能性。
鑒別診斷
根據典型的臨床症狀、體征診斷多無困難。應與下列疾病鑒別:
1.頭面部銀屑病
損害分散成片狀,界限分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。颳去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特徵。
2.玫瑰糠疹
好發於頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上覆白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2個月後陸續出現較小的紅斑,發生於軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。
3.體癬
損害邊緣隆起而狹窄。界限清楚,有中央痊癒向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。
4.紅斑性天皰瘡
主要分布於面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸後及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂後形成痂皮,尼氏征陽性。
② 身上的脂溢性皮炎該怎麼辦呀,快癢死了!
脂溢性皮炎首先抄應該生活規律,少吃襲一些油炸,辛辣刺激性食物,同時可以口服b族維生素,對瘙癢特別嚴重的,可給予抗組胺葯的治療,對於皮疹特別嚴重的可以口服小劑量的糖皮質激素,局部的治療主要是消炎止癢,角質剝脫,去脂為主,可給予尿素,水楊酸,二硫化硒西的外用。抗真菌和糖皮質激素的外用是治療脂溢性皮炎外用的一線治療,所以在治療上應該優先選擇。
③ 我頭上有脂溢性皮炎,要怎樣治,才能徹底的
如果已經確診是脂溢性皮炎可以用酮康唑洗發水治療,
指導意見:
另外這種疾病還有可能和維生素b1缺乏有關,需要同時補充維生素b1的。
④ 脂溢性皮炎如何治療才有好的效果
脂溢性皮炎的治療,首先需要抑制皮脂,其次抗真菌,第三就是針對皮炎進行對症治療;1、抑制皮脂方面,可以通過飲食來調節,如少吃辛辣、油膩、甜食等,生活上要規律作息,此外,口服葯也有一定抑制皮脂的作用,可以選用丹參酮膠囊,如果嚴重,也可以使用維甲酸類葯物,如維胺酯、異維A酸等,但維甲酸類葯物不作為常規使用,但口服葯一般不作為首選;2、抗真菌治療,如聯苯苄唑、酮康唑等葯膏,二硫化硒、酮康唑等配成的洗發液等,都可作為抗真菌的外用治療;3、對症治療,尤其是對於嚴重的脂溢性皮炎,對症治療時,可以短期使用糖皮質激素,在同一部位連續使用最好不要超過兩周,維持效果的話,也可以選擇鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司、吡美莫司等;維生素B6也有抑制皮脂分泌和抗炎的作用,可以作為輔助治療方法;脂溢性皮炎在治療時,首選外用葯,外用葯治療無效時,可配合口服葯物,早期嚴重的情況下可以使用激素先控制炎症,炎症不重還可以使用抗真菌的軟膏,一般使用2到3周,或者激素和抗真菌軟膏同時使用;此外脂溢性皮炎在治療時,還可以用到抗生素葯物和抗組胺類葯物,它們有一定的非特異抗炎作用和止癢作用;脂溢性皮炎的用葯周期,與病情的變化和嚴重程度有關,一兩周到兩三個月的恢復時間都是可能的;嬰兒期的脂溢性皮炎,在出生後三四個月會自愈,不需要做特殊治療。
⑤ 如何有效的治療脂溢性皮炎
脂溢性皮炎的治療方法:
1.一般性處理
要有規律的生活,有充足的睡眠,合理的飲食,多吃蔬菜,限制多脂和多糖的飲食,不要喝酒和辛辣刺激的食物,不要過度的精神緊張。
2.外用葯物
(1)糖皮質激素類葯物主要用於炎症嚴重的皮損,可外塗中效或強效糖皮質激素制劑,效果好,但不宜長時間使用,特別是面部。氫化可的松等低效糖皮質激素制劑效果不佳,適合嬰幼兒使用。
(2)在外用2%紅黴素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含有1%氯黴素和0.1%地塞米松的霜劑進行抗菌劑。
(3)硫化硒洗劑能殺滅真菌、抑制細菌生長,還能降低皮脂分泌和油脂中脂肪酸的含量。
⑥ 脂溢性皮炎用什麼
一般治療
保持生活規律,睡眠充足。
調節飲食,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和內辛辣刺激性食物容。
避免過度清潔和摩擦,使用溫和潤膚乳,加強控油與保濕。
嬰兒頭皮脂溢性皮炎,可每天用溫水、嬰兒洗發液給嬰兒洗頭,去痂皮,然後使用潤膚油。
葯物治療
外用葯物治療
以溶解脂質、角質剝脫、消炎止癢為主,常用葯物:硫磺、煤焦油、水楊酸、硫化硒,可按不同部位、不同皮損選擇不同劑型。
中、強效糖皮質激素溶液制劑,可短期用於炎症較重皮損,弱效激素可用於嬰幼兒;
鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏,適用於中至重度糖皮質激素治療無效者;
抗真菌制劑:特別是咪唑類葯物有較好療效,通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等,抗真菌葯除抗真菌外,還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用;
硫化硒洗劑具有殺真菌和抑制細菌生長的作用;
硫磺、水楊酸制劑,具有抑菌、除屑作用。
⑦ 脂溢性皮炎用什麼葯
脂溢性皮炎常用的外用葯物主要是皮質類固醇激素類制劑,比如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松、復方氟米松、復方鹵米松、復方丙酸氯倍他索等等軟膏。如果局部出現滲出、糜爛可以應用金黴素或者呋喃西林軟膏,滲出停止之後才可以使用皮質類固醇激素類制劑。如果合並有真菌的感染,可以應用硫新霜、復方咪康唑或者復方益康唑等進行抗真菌治療。總之脂溢性皮炎的外用葯選擇也應當根據患者實際症狀來確定,同時患者應當注意忌口,忌酒和辛辣、刺激性食物,限制高脂肪和高糖飲食,生活規律。
⑧ 溢脂性皮炎要怎麼治療
局部治療
外用主要是凝脂、霜殺菌、消炎和止癢為主。
激素制劑治療
(一)復方硫磺洗劑:每晚1次外用,5%硫磺軟膏外用;硫化硒香波或硫磺軟皂,每周洗1-2次頭。
(二)維生素B6乳膏、護膚乳膏、維生素E乳膏等,可輪換使用,每日1-3次。
(三)抗真菌制劑:如2%酮康唑洗劑或1%聯苯苄唑香波洗發、洗澡,3%克霉唑乳膏,2%咪康唑乳膏,聯苯苄唑乳膏等均可使用,但應注意此類葯物可能對皮膚有刺激性和致敏作用。
(四)糖皮質激素制劑:在皮疹炎症重、瘙癢明顯時,可酌情加用,如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等,選擇一種,每日1-2次外用。
注意麵部薄嫩皮損不宜長期使用,以免出現激素局部副作用,如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
系統治療
(一)復合維生素B,2片,每日3次口服;維生素B6,10-20mg,每日3次口服;復合維生素B注射液,2ml,每日或隔日1次肌內注射。
(二)抗組胺類葯物:可選擇1-2種口服以達到止癢目的。
(三)糖皮質激素:主要在炎症明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時短期應用,可予潑尼松,20-40mg/d,分2-3次口服。
(四)抗生素類葯物:重症皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時,選擇米諾環素50-100mg,每日2次口服或紅黴素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2,每日2次口服。療程1-2周。
⑨ 頭皮脂溢性皮炎如何治療
頭皮是脂溢性皮炎好發的部位,會出現頭皮的瘙癢、紅斑、丘疹、頭皮屑增多等症狀,同時伴有頭發出油比較多的表現,治療要從兩方面開始考慮:
第一、有部分脂溢性皮炎是合並頭部的馬拉色菌感染引起來的,所以需要做真菌檢查看,是否合並馬拉色菌的感染,如果確實合並比較嚴重的馬拉色菌感染,在治療脂溢性皮炎的時候要採用抗真菌的葯物,硫酮康唑洗劑洗頭或者是聯苯苄唑溶液噴在頭皮上,把馬拉色菌清除。
第二、還有一類脂溢性皮炎可能沒有真菌感染的問題,單純是皮炎,就用治療皮炎的方法,主要採用糖皮質激素類的葯膏或者葯水,外用在頭皮上,可以用各種激素葯,比如抗酸莫米松、曲安奈德等激素類的葯膏或者葯水,可以用在頭皮上。
脂溢性皮炎要注意,很難根治,一般治療2-4周,治好了以後很容易復發,復發和精神因素有關,有的時候休息不好、心情不好、熬夜會導致脂溢性皮炎的復發。治療好了以後,有的洗發水,比如酮康唑洗劑或者是其他的洗劑,可以間斷的外用,作為維持治療,可以長期的緩解。