1. 接觸性皮炎的症狀 接觸性皮炎有哪些表現(
1、過敏性的症狀,表現為有一段時間潛伏期,就是說不是一開始接觸就有表現。皮炎一般發生於原發接觸部位,但可以向周圍或遠隔部位擴散,表現為紅斑、鱗屑、糜爛、結痂等。常遷延不愈,確診方法為斑貼試驗。
2、刺激性的臨床表現為,紅斑、丘疹、水腫、水庖,破潰後出現糜爛、滲液、結痂。局部皮膚瘙癢,灼熱或疼痛,症狀嚴重程度與接觸的濃度及接觸時間有關。
3、另外還有一種接觸性蕁麻疹,在接觸某種物質後立即出現的風團、紅暈、瘙癢、紅斑、水腫等表現。需要注意的是,上述症狀一般在數分鍾或者數小時後消失。
2. 接觸性皮炎的症狀有哪些
根據患者有接觸史,皮損發生在接觸部位和典型的皮疹表現以及斑貼試驗陽性,即可作出診斷,但需與肛門急性濕疹相鑒別。
㈠發病前均有過敏物質或刺激物接觸史,一般發病急,皮損發生在接觸部位。
㈡皮損的輕重與致敏物或刺激物質的強弱,作用時間的長短,接觸面積大小以及機體的敏感性有關,輕者局部僅有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹,水皰,大皰糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時,可泛發全身,除瘙癢疼痛外,少數患者可有惡寒,發熱,惡心,嘔吐等全身症狀。
㈢本病有自限性,除去病因後,可很快自愈,若未能及時除去病因,致使病程遷延,可轉變成慢性,類似濕疹樣皮炎。
㈣變應性接觸性皮炎,接觸物斑貼試驗常呈陽性。
皮損一般僅局限於接觸部位,以露出部位為多,境界邊緣清楚,形態與接觸物大抵一致,但亦可因搔抓或其他原因將接觸物帶至身體其他部位而發病者,甚至因機體處在高度敏感狀態而泛發全身。
自覺灼癢,重者感疼痛,少數患者尤其是皮疹泛發全身者有時可引起全身反應,如畏寒,發熱,惡心,頭痛等。
診斷一般不難,根據急性發病,皮損發於接觸或露出部位,皮損紅腫炎症著明,當病因去除後皮炎迅速消退,若再接觸又復發等,變應性者必要時可作接觸物的皮膚斑貼試驗以尋找致敏原,往往呈陽性反應。
3. 皮膚接觸性皮炎的症狀
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後,在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。平時應盡量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激。可以外擦苓膚霜緩解症狀。對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應盡快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。
4. 接觸性皮炎有好轉是什麼症狀
指導意見:
你好,接觸性皮炎好轉是需要你給予避免接觸刺激物,給予外用維胺酯類軟膏治療的
5. 接觸性皮炎的症狀有那些
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。亞急專性、慢性可表現紅屬斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短,臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。本病根據接觸史,在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎,皮疹多為單一形態,除去原因後皮損很快消退等特點,容易診斷。當病因不明或與數種接觸物接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。治療可用參膚霜治療,能快速治療接觸性皮炎!治療期間要詳細採取病史,仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關,為皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。
6. 變應性接觸性皮炎簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 疾病分類
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症狀體征
- 7 疾病病因
- 8 診斷檢查
- 9 治療方案
- 附:
- 1 治療變應性接觸性皮炎的中成葯
- 2 變應性接觸性皮炎相關葯物
1 拼音
biàn yìng xìng jiē chù xìng pí yán
2 英文參考
allergic contact dermatitis
3 疾病分類
皮膚性病科
4 疾病概述
變應性接觸性皮炎是因接觸致敏原後發生Ⅲ型皮膚遲發性變態反應。它們在經常、反復接觸下發生皮炎反應。
臨床症狀:皮損好發於致敏物易接觸到的部位。皮損特點為急性皮膚炎症,紅腫、水皰、糜爛、滲出,境界十分清楚,與致敏物形態相一致,自覺瘙癢或燒灼感。病程呈急性經過,較少復發,如不除去致敏物則易成慢性。
防治:病人在應用各種容易致敏的物品時,應現做斑貼試驗(如染發水)。已發生皮炎時應口服抗組胺葯、維生素C,外用弱效皮質激素(如丁酸氫化考的松)霜。
5 疾病描述
職業性變應性接觸性皮炎是指皮膚接觸非 *** 濃度的化學物而激發炎症反應的皮膚病。本病約占職業性接觸性皮炎的20%~40%,實際上隨著生產工藝的改進,勞動保護的加強, *** 性皮炎的比例有所下降,而變應性皮炎的比例則將相應增加,後者已成為當前較大的職業危害之一。
6 症狀體征
變應性接觸性皮炎的臨床表現與原發性 *** 性接觸皮炎相似,但大皰少見,常呈濕疹樣變。皮損多發生於暴露部位,以後常向周圍蔓延,非接觸部位亦可發病,高度敏感者可波及到與接觸無關的遠隔部位,嚴重者泛發全身。分布一般對稱,邊緣大多模糊不清。急性損害初期時為水腫性紅斑,繼之出現丘疹、水皰,皰破後出現糜爛、滲液、結痂等。位於眼瞼、唇部、外生殖器等處的皮損常以水腫性紅斑為主,嚴重時眼裂縮小成縫。有時初發的損害可能是密集成簇的水皰,多見於指背、手背、腕與前臂等處。急性期如皮損處理不當,或繼續接觸致病物,常演變為亞急性改變,尤其是簇集性水皰常發展成局限性、有一定邊緣的浸潤性斑片,間有輕度滲液,可伴有鱗屑、痂皮,呈典型的錢幣狀濕疹樣表現。
臨床上所謂職業性濕疹往往是此類皮膚損害。鉻化合物引起的濕疹即有此特點。濕疹的病程時好時壞,有癢感,多發生於手背、前臂,呈小片狀、局限性,有時呈對稱性。脫離致敏原後,大部分病例可以很快治癒,也有的病例可遷延很久,甚至反復。在這種情況下,必須注意到由某種致敏物引起的濕疹,可以對另外一些致敏物以及生活中接觸的化學物發生交叉過敏現象。
變應性皮炎的慢性期皮損以浸潤、增厚、皸裂為特徵,反復接觸變應原或 *** 物後,慢性皮損可呈急性或亞急性發作。
病程長短不一,在皮損發展過程中,部分患者可逐漸適應,越發越輕,以致不發。少數患者則越發越重,終於不能繼續接觸而必須變換工種。多數患者於停止接觸變應原後1~3周皮損消退,個別患者過敏狀態持續較久或發生交叉過敏,致使病情遷延。
7 疾病病因
(一)在工業生產中常見的致敏物質
1、染(顏)料及其中間體 如對苯二胺、間苯胺黃、醬紫、二硝基氯苯、立索爾大紅、對氨基酚、氨基偶氮苯、萘胺黃、熒光染料等。
2、顯影劑類 如密妥爾(硫酸對甲氨基苯酚)、三聚甲醛、TSS(二乙基對苯二胺硫酸鹽)。
3、橡膠製品的促進劑和防老劑 如六甲撐四胺(烏洛托品、促進劑H)、2-硫醇基苯並噻唑(促進劑M)、2-硫代苯並噻唑(促進劑D)、二硫化四甲基秋蘭姆(促進劑TMTD)、苯基甲萘胺(防老劑A)、苯基乙萘胺(防老劑D)、N-苯基-N-環己烷基-對苯二胺(防老劑4010)等。
4、天然樹脂和合成樹脂 如大漆、松香、酚醛樹脂、環氧樹脂、尿醛樹脂等。
5、其它 如三硝基酚、松節油、六六六、滴滴涕、普魯卡因、氯丙嗪、檸檬油類、磺胺類、抗生素類、鉻、鎳及其鹽類等。
(二)化學物的接觸致敏試驗
化學物的致敏性強弱,可以通過動物實驗進行預測。目前國際上常用的實驗方法有:局部封閉塗皮法(BT),皮內法(DT),皮內和塗皮相結合的方法(GPMT)。GPMT稱為豚鼠最大 *** 試驗,本法雖操作復雜,但致敏力強,尤其適用於弱致敏物的篩選。目前已被推薦為檢測化學物接觸致敏的標准方法。
GPMT法是將體重300~500 g的白色豚鼠20~50隻,隨機分為試驗組與對照組,致敏試驗分誘導及激發兩部分。
1、誘導(致敏)
(1)試驗前1天,將每隻動物背部剪毛約4cm×6cm范圍。
(2)第1天,在剪毛區的脊柱兩側,從頭向尾做3對皮內注射,共6點,每點注射0.1mL。注射內容物:試驗組中第1對注射福氏完全佐劑(Fca),第2對注射被試物溶液,第3對注射Fca與被試物溶液的等量混合物。對照組中第1對和第3對均注射Fca,第2對注射被試物的溶劑(稀釋劑)。
(3)第7天,兩組動物注射部位再剪毛,然後塗上10%十二烷基硫酸鈉(SLS)。
(4)第8天,試驗組用含有適當賦形劑的被試物,塗在2cm×4cm紗布(4層)上貼於注射部位,用彈力綳帶固定48h取下。對照組以同樣方法只貼賦形劑。
2、激發
(1)第21天,兩組動物於兩側肋部各剪毛4cm×4cm。
(2)第22天,將含有適當賦形劑的被試物(無 *** 濃度),塗在2cm×2cm的4層紗布上,貼於每隻動物的左側肋部。同時於右側肋部以同樣方法只貼賦形劑做對照。用彈力綳帶固定24h去掉,對照組作同樣處理。
(3)分別於激發後24h、48h、72h觀察皮膚反應。皮膚反應(+)以上者為陽性,根據陽性反應計算出致敏率,再進一步評價被試物的致敏強度。
8 診斷檢查
(一)診斷要點
1、有明確的職業變應原接觸史。
2、初次接觸不發病,一般情況下從接觸到致敏約需5~14d或更長的時間,致敏後再接觸常在24h內發病,反應程度與致敏物的強度和個體素質有關。
3、在同樣條件下,接觸者僅少數人發病。
4、皮損初發於接觸部位,界限清楚或不清楚,可向周圍及遠隔部位擴散,嚴重時泛發全身。
5、病程可能遷延,再接觸少量即能引起復發。
6、以致敏物做斑貼試驗常獲陽性結果。
7、對疑為職業性變應性接觸性皮炎,診斷依據不足者,經動態觀察反復證明脫離接觸即愈,恢復接觸即發病者,可以診斷。
8、為了弄清患者接觸性皮炎的性質及尋找可能的致敏物質,應作皮膚斑貼試驗。
(二)皮膚斑貼試驗
皮膚斑貼試驗是將少量的可疑致敏物貼在皮膚上,人為地造成小范圍的變應性接觸性皮炎,用以尋找致敏原的一種檢查方法。此法對確定變應性接觸性皮炎和職業性濕疹的病因和診斷有一定的參考價值,可作為輔助診斷的一種手段。國外常將若干種環境中易產生接觸致敏的化學物質按一定標准濃度組合成斑貼試驗變應原系列,供臨床應用。根據我國具體情況,我們在研製職業性皮膚病診斷標準的同時,研製了生產中常見致敏物的皮膚斑貼試驗變應原系列,已作為國家標准(GB7804-87)的附錄(皮膚斑貼試驗常用濃度及稀釋劑)正式頒布。
1、適用范圍(適應證) 本方法只適用於尋找由接觸過敏引起的變應性皮炎的致敏原,具有 *** 性的濃度不宜做斑貼試驗。
2、操作步驟
(1)將斑貼試驗小室標好順序。
(2)將斑貼試驗變應原依次分別置於斑貼試驗小室內(膏狀物可用約0.03g直接置於小室內,液體變應原則需先在小室中放一濾紙,然後滴加約0.02~0.04mL變應原)。
(3)將加有變應原的斑貼試驗小室膠帶貼於脊背兩側正常皮膚上,同時貼兩條以上時,應留有3cm以上的間距。
(4)在膠帶旁的皮膚上作好標記。
3、觀察與判斷
(1)觀察時間 貼足48h後除掉斑貼試驗小室,分別於除掉斑貼試驗小室後30分鍾、24h、48h、72h及96h觀察記錄結果。必要時作5d、7d延遲觀察。
(2)反應程度判定
(-)受試局部皮膚無反應;
(±)受試局部皮膚呈弱紅斑(可疑反應);
(+)受試局部皮膚呈紅斑、浸潤、丘疹;
(++)受試局部皮膚呈紅斑、水腫、丘疹、水皰;
(+++)受試局部皮膚在紅斑、水腫、丘疹基礎上出現大皰。
4、注意事項
(1)皮炎急性期,不宜作斑貼試驗。
(2)斑貼試驗前應向受試者說明意義和可能出現的反應,以便取得完全合作。
(3)必須囑咐受試者,如發生強烈反應可隨時去掉斑貼試驗物。
(4)斑貼試驗期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑貼試驗部位。
(5)應以稀釋劑作對照,必要時尚需以正常人對照。
(三)鑒別診斷
接觸性皮炎分兩型是為了便於處理,因為 *** 性皮炎只要認真採取防護措施是可預防的,故應強調預防。而變應性皮炎相對來說預防比較困難,對一般的防護措施不易奏效,因此往往需要調換工種,脫離接觸致病物,故在診斷上應盡可能分開。但由於有些物質可以同時具有原發性 *** 性和變應性兩種作用,亦有些物質在高濃度時為原發性 *** 而在低濃度時則起變應性作用,因此當在臨床上一時難以明確區分這兩類皮炎時,可統一診斷為職業性接觸性皮炎,並從積極治療和保護工人健康出發,暫按變應性接觸性皮炎處理。
9 治療方案
(1)與 *** 性皮炎一樣,應及時清除皮膚上殘留的致敏物,暫時避免接觸致敏物及其它促使病情加劇因素。
(2)局部治療原則同 *** 性接觸性皮炎。
(3)瘙癢明顯時,可口服抗組胺葯物,如氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪等,每日3次,每次1片。有時也可用10%葡萄糖酸鈣10mL,維生素C0.5~1g或10%硫代硫酸鈉10mL靜脈注射,每日1次。皮損廣泛或反復發作顯示高度敏感者,可考慮短期使用皮質類固醇激素,如強的松每日口服40~60mg,待皮損好轉時逐漸減量。亦可選用清熱、解毒、利濕為主的中草葯煎服。
(4)關於勞動能力鑒定問題 本病的發生屬遲發性變態反應,即除接觸變應原外,還與個體素質有關。一旦過敏,極微量即可激發,且這種過敏狀態有時可持續較長時間。為此若反復發病,長期不見好轉,影響工作者,可考慮調換工作,脫離有致敏物的環境。
為了減少職業性接觸性皮炎的發病率,應做好就業前的體檢工作,有嚴重變應性皮膚病,或手及前臂等暴露部位有濕疹、嚴重皸裂等慢性皮膚病患者,不宜接觸可誘發或加劇該病的致病物質。對較易發生接觸性皮炎的工種應定期作皮膚檢查,以便及時發現病人,採取適當的防護措施。
治療變應性接觸性皮炎的中成葯
- 克癢敏醑
炎解毒。用於急慢性濕疹、蕁麻疹,蟲咬性皮炎、接觸性皮炎等引起的皮膚瘙癢症。用法與用量:外用,搽患處...
- 正紅花油
品過敏者禁用,過敏體質者慎用。9.本品性狀發生改變時禁止使用。10.請將本品放在兒童不能接觸的地方...
- 如意金黃散
已成,欲作膿者,用蔥汁同蜜調敷;漫腫無頭、皮色不變,濕痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風等症,用蔥酒煎調;風...
- 化毒散
。主治:《幼幼新書》卷三十八引張渙方之化毒散主治漆瘡癢痛。用法用量:每服1錢,水小盞,煎5分,量服。...
- 青黛散
南臨床經驗集》之青黛散主治膿皰瘡,急性濕疹,接觸性皮炎,或脂溢性皮炎,痱子。用法用量:直接撒撲外用...
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症】用於急性瘙癢性皮炎無滲透者。如急性濕疹、接觸性皮炎、痱子等。【用法用量】每日3~4次。【不良反...
- 氯氟舒松塗劑
炎症的亞急性或慢性階段,如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等;非感染性皮膚病,如銀屑病、神經性皮炎、結...
- 氯氟舒松塗劑
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7. 過敏性接觸性皮炎的臨床表現是什麼
過敏性接觸性皮炎臨床一般起病較急,皮損限於接觸部位,表現為紅斑、丘疹和丘皰疹,可融合成境界清楚的浮腫性斑片,嚴重時局部腫脹明顯,可出現水皰和大皰。當機體敏感性較高時,皮損可以全身泛發,呈自敏性皮炎樣改變。自覺症狀一般有瘙癢和灼熱感,過敏狀態嚴重時可伴有發熱等全身症狀。一般避免接觸過敏原後皮損逐漸自愈。不同過敏原及不同的接觸方式可使皮損分布、形態有各自的特點。所以,仔細詢問病史對於尋找病因和診斷及治療都十分重要。
臨床常見的有染發皮炎、金屬鎳或鉻接觸性皮炎、拖鞋帶皮炎及化妝品皮炎等。皮損的形態也有診斷價值。如點線狀或條索狀的皮損可能由於液體濺流引起,臀部環狀的皮損可能由於馬桶坐墊過敏所致。熟悉一些常見過敏性接觸皮炎的發病部位對診斷接觸性皮炎至關重要。
人體各部位常見的接觸性皮炎如下。
(1)頭皮。在頭皮的炎症要考慮與頭發染料、頭發洗液及亮發護發用品有關。雖然頭皮相對其他部位不易發生接觸性皮炎,但像香波也可引起過敏,部位常見前額及發際邊緣處。
(2)面部。累及全面部的炎症要考慮到與化妝品、面部用葯有關。
有時也要考慮到光敏性或氣源播散性因素。
①前額。往往與用摩絲、發膠等美發的化學用品及接觸帽檐的內襯有關。
②眼瞼。女性眼瞼部位發生接觸性皮炎的概率遠高於男性。主要與眼、面部化妝品(如眼影、睫毛膏等)、面霜有關,有時也與頭發噴霧劑及手眼接觸有關。氣源性皮炎有時也發生於此部位。
③唇及口周。此部位的發病要考慮口紅、唇膏、牙膏、口腔沖洗劑所致,天然食物因素也不能除外。
(3)耳部。含鎳耳環、耳塞、耳機常導致耳部皮炎,個別人有用火柴棍掏耳的習慣,也可致敏,因火柴頭中含有過敏原。
(4)頸部。頸部皮炎常與香水、含鎳項鏈及衣物有關。
(5)腋部。腋部的接觸性皮炎常與接觸除臭劑、脫毛劑、香水、衣物有關。
(6)手部。可由多種致敏原或刺激物引發皮炎,工作中常接觸的物質、外用葯、手部護膚品、橡膠手套、金屬裝飾物、植物、創可貼都要考慮到。
(7)軀干。引起此部位皮炎的物質有:皮帶上的金屬鎳、彈力衣物及內衣中的橡膠、衣物本身的染料、福爾馬林等。
(8)肛周及會陰部。肛周皮炎往往與治療痔瘡及瘙癢的葯物有關。
女性會陰部皮炎要考慮與衛生巾、栓劑葯物、香水、外用避孕葯物等有關,而男性此部位皮炎要考慮到避孕套、外用葯致敏的可能性,此外,由於夫妻間的接觸也可導致相互過敏。
(9)足及腿部。大腿部的接觸性皮炎較少見,痤瘡毛囊炎性發疹可能由於褲子沾染了含原油及其衍生物的油類所致,此外,衣物中染料等成分可致敏,鞋中的橡膠、足部外用葯是引起足部接觸性皮炎的常見原因。
接觸性皮炎除濕疹樣反應外,還可出現其他類型,如多形紅斑樣發疹;色素性紫癜樣發疹;扁平苔蘚樣發疹,以顯色劑為常見,銀汞(合金補牙劑)可引起口腔及頰黏膜此類型的損害;結節樣發疹,金敏感個體可有此類型;肉芽腫樣發疹,對硅、鎂、鉑過敏可有此類型樣發病;剝脫性皮炎樣發疹,如三氯乙烯、溴甲烷可引起;硬皮病樣發疹,如苯、甲苯、芳香烴溶劑可致。
8. 《接觸性皮炎症狀有哪些》
接觸性皮炎的主復要症狀製表現為,在接觸部位發生境界清楚的紅斑、腫脹、後疹、水皰,甚至大皰,大多為單一形態,自覺灼熱瘙癢,甚至灼痛為臨床特徵。本病若處理不當,病程遷延而轉變為亞急性或慢性,表現為輕度紅斑、丘疹,境界不清或皮膚輕度增厚及苔蘚樣變。 1、忌用刺激性肥皂:臉上出現皮炎,患處的皮膚比較敏感,洗臉的時候要特別注意。千萬不能用刺激性過強的洗面奶或者肥皂洗臉,這樣很容易刺激臉部皮膚或者引起臉部皮炎過敏,加重皮炎的症狀。 2、不要搔抓患處:臉上的皮炎會讓患者又不自覺的瘙癢感。很多患者在生活中不由自主的用手抓撓患處,雖然可以暫時的解決瘙癢,但是過後可能導致瘙癢加劇,甚至抓傷皮膚,給皮膚帶來二次傷害。因此患者一定要要避免用手抓撓患處。