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寶寶異位性皮炎能好么

發布時間: 2023-09-15 12:43:51

『壹』 異位性皮炎簡介

目錄

  • 1 拼音
  • 2 概述
  • 3 病因病理病機
  • 4 臨床表現
  • 5 診斷
  • 6 治療
  • 附:
    • 1 異位性皮炎相關葯物

1 拼音

yì wèi xìng pí yán

2 概述

本病又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯(Wise)及蘇茲伯格(Sulzberger)最早提出的。而「異位性」一詞為柯卡(coca)於1925年首先倡議,其含義是:患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史;對異種蛋白過敏;病人血青中lgE值增高;患者血青中嗜酸性白細胞增多。

3 病因病理病機

異位性皮炎病因和發病機制頗為復雜,至今為止尚未完全闡明。

該病原因之一遺傳性過敏素質格外惹人正雀注意,患者本人及其家族中成員對某些體內外物質的敏感性往往高於正常人。據統計表明:雙親皆有「異位性」表現者約70%後代也可呈「異位性」;若父母中僅一方見「異位性」則子女大致半數可見有「異位性」;然而在「異位性」病人中還有40%的父母未發現「異位性」。

本病的變應原以食物,特別是蛋白質食品尤為常見。另外,通過呼吸道吸入的各種物質,如屋塵、花粉、動物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認為嬰兒期似乎是以食物過敏為主,而兒童期後卻對吸入物過敏居多。

除上述以外,季節氣侯變化、精神緊張、強烈搔抓 *** 、出汗等均易使本病病情加劇。

異位性皮炎發病機制既可以是變態反應,也有非變態反應。其中有許多問題尚未獲得一致結論,而且有些是相互矛盾的。對此需要今後努力實踐,積極去探討研究。

4 臨床表現

異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個階段。

一、嬰兒期異位性皮炎

本型臨床表現與嬰兒濕疹相同,兩者難於區分(詳見本章第二節)。患兒可在2歲左右症狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期舉基早或成人期可再次復發;還有部分病人遷延不愈,可持續發展到兒童期,直至成人期。

二、兒童期異位性皮炎

此型多見於嬰兒濕疹愈後,到6~10歲時再次發病;也可以自嬰兒期持續演變而來;還有少數患者至兒童時期方始發病。

兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。

濕疹型多發於四肢屈側,特別是肘窩和腘窩。皮損表現與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。

癢疹型好發於四肢伸側及背後,皮疹表現為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處乾燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結腫大。

兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發細菌感染。病程呈慢性經過,常反復發作,可逐漸痊癒或發展遷延為成人期異位性皮炎。

三、成人期異位皮炎

本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發於四肢屈側、頸部、也可發生於前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著。

患處瘙癢非常,往往因搔癢劇烈而繼發感染。病程為慢性經過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊癒。

異位性皮炎典型患者要經歷上述三個階段的表現,即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現,某些病人除有鼻炎外,還可伴發其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發白內障和視網膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚乾燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現象。異位性皮炎易引起細菌感染或並發病毒性鋒型皮膚病

5 診斷

實驗室檢

本病患者血液中嗜酸性白細胞計數增多;病人血液清中lgE升高,用被動轉移試驗可測知;用特異抗原做皮試可呈陽性即發反應。

診斷與鑒別診斷

根據臨床表現對嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷,而其它期異位性皮炎,還須結合輔助檢查方能作出診斷。

本病同嬰兒濕疹鑒別,關鍵為於前者有「異位性」,而後者無此表現。

異位性皮炎還應與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別,後者多為生後第3~4周開始發病。皮疹為紅斑和油性鱗屑,缺乏多形性特點。好發於頭部,亦可累及眉部、鼻唇溝、耳後、頸部等處。自覺輕癢或不癢。預後良好,往往於數月之內可痊癒。

6 治療

盡量尋找發病原因並去除之,但較困難;注意調整飲食,切忌過飽,避免進食易致敏的物品,如餵食牛乳、雞蛋白、柑桔等;哺乳母親以清淡飲食為好,貝類食物及酒類應禁用;盡量減少外界不良 *** 、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品;本品忌種牛痘,避免接觸新近種過牛痘或單純皰疹患者,以防發生牛痘樣疹或水痘樣疹。

一、內用療法

(一)抗組胺類葯:可選用1~2種抗組胺葯內服,對嬰兒期異位性皮炎可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg .d ,分三次服用。

(二)鎮靜劑:為加強止癢效果,可應用鎮靜劑、常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg. 次)或冬眠靈,(小兒劑量是0.5~1mg/kg.、次)。往往與抗組胺葯伍用,可能提高療效。

(三)助消化葯:可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化,對促進本病好轉或康復有裨益。

(四)皮質類固醇激素:僅適用於頑固、重症的成人期異位性皮炎,使用小劑量短療程的治療,如強地松20~30mg/日,可獲較滿意效果。對其它期的異位性皮炎,不主張採用皮質類固醇激素療法。

(五)抗生素:若有繼發細菌感染者必要應用抗生素,可選擇麥迪黴素、紅黴素等,但最好不用青黴素,因本病患者青黴素過敏的發生率較高,故應予重視。

(六)中醫中葯治療:可參考本章第二節。

二、外用療法

對症處置,治則和用法與濕疹相同。

異位性皮炎相關葯物

  • 醋酸氟氫可的松軟膏

    。【適應症】主要用於過敏性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢症、銀屑病、神經...

  • 復方醋酸曲安奈德溶液

    。【適應症】主要用於神經性皮炎、脂溢性皮炎、異位性皮炎、慢性接觸性皮炎、慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚...

  • 哈西奈德乳膏

    ,也有部分從膽汁排泄。【適應症】接觸性濕疹、異位性皮炎、神經性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性...

  • 氯氟舒松塗劑

    皮膚過敏性炎症的亞急性或慢性階段,如濕疹、異位性皮炎、接觸性皮炎等;非感染性皮膚病,如銀屑病、神...

  • 復方醋酸曲安奈德溶液

『貳』 求助:寶寶異位性皮炎怎麼治療

異位性皮炎又名異位性濕疹,多見於過敏性體質的嬰幼兒及青少年,治療方面應盡可能消除發病原因,避免進食容易導致過敏的食物,減少外界不良刺激,葯物治療可在醫生指導下使用抗組胺葯物、鎮靜劑、助消化葯物、糖皮質激素等等。

『叄』 您好:1:寶寶14個月患異位性皮炎,醫生說此病較易復發較難好,應忌吃海鮮和雞蛋

您好: 1.可以給寶寶多餵奶粉,治療請遵醫囑。 2.一般寶寶發脾氣有些是生理上的需要,但很多原因都是因為大人過於寵愛造成的.大人要堅守原則,小問題方面可以給寶寶讓步,但原則問題無論什麼情況下大人也不應讓步,這樣逐漸得寶寶就會明白什麼是該做的什麼是不該做的,使其任性行為走上有節制、受制約的軌道。這樣,...幼兒任性行為才有可能逐漸成為理智的正常的行動。 3. 每天安排幾分鍾和寶寶一起看書,或者拿書給寶寶講故事。不必刻意去讓他認讀裡面的字畫,只要每天反復看同一本書、講同一內容的故事,寶寶就會對書引起很大的興趣.要持之以恆、不要焦躁,培養寶寶的興趣和習慣需要時間. 4.夏季預防蚊蟲叮咬有三招 A、避蚊驅蚊 1、勤洗澡可以去除體表分泌物的味道,減少被蚊子襲擊的可能。 2、維生素B經人體新陳代謝,從汗液中排出會產生一種特殊的氣味,可以驅蚊。因此可以多食糙米、豆類、乾果、硬果、花生仁、水果、綠色蔬菜、奶類、河鮮、海鮮等富含維生素B的食物。 3、穿黃色、白色等淺色衣服可以降低被蚊子叮咬的幾率。 4、針對蚊子趨光、喜高溫陰暗潮濕環境和晝伏夜出的習性,可在傍晚關閉室內燈光,打開門窗,待蚊蟲飛到室外,再緊閉紗窗紗門,避免蚊子飛入。 5、在卧室內放置幾盒揭蓋的清涼油和風油精,將樟腦丸磨碎、撒在屋內牆角可以驅蚊。 6、擺放一兩盆驅蚊鮮花。 7、室內安裝橘紅色燈泡,或用透光的橘紅色玻璃紙套在燈泡上可以部分驅逐蚊子。 8、燃燒曬干後的殘茶葉和桔子皮等可以熏跑蚊子。 9、用適量薄荷、紫蘇或西紅柿的葉,揉出汁塗於人體裸露的皮膚上,可以防止蚊子叮咬。 10、在燈下掛一把香蔥,或用紗袋裝幾根蔥段有助於驅蚊。 B、最好的方法就是預防蚊子的進入。 1、把紗窗仔細檢查一遍,不要有漏洞或者是閃縫的地方。 2、平時多注意下水道等潮濕的地方的衛生,以免蚊子的繁殖。 3、注意家門外的衛生,經常噴灑滅害靈等專殺蚊子的殺蟲劑。家裡使用殺蟲劑的時候,最好是上班時噴灑一些,下班後開窗通風就可以了。 4、為了健康,購買綠色環保無害的電蚊香使用。 預防更重要。 C、當然還有一個懶辦法了,就是使用蚊帳和睡覺前塗擦防蚊水。 腸道疾病主要是通過「病人或帶菌者腸道中病原體→排泄物→水、食物、手、蒼蠅等→易感的健康人群→新病人或帶菌者」的形式傳播的。 防控腸道傳染病,要嚴格消毒飲用水及食物;對病人及時隔離治療,嚴防病從口入,密切接觸者服葯或應急接種疫苗。 對患者要進行床邊隔離,對吐泄物消毒;吐泄嚴重者,適量飲用鹽開水;及時到醫院就診,遵醫囑治療;飲用開水和食用蒸煮熟的食物;消毒餐飲器具;密切接觸者服葯或應急接種疫苗。 飯前便後要洗手;不喝生水,生吃瓜果要洗凈,不吃腐敗變質食物;不生食海、水產品;熟食要嚴格蒸煮;消滅蒼蠅、蟑螂及老鼠;高危人群可接種甲肝疫苗、傷寒疫苗等

『肆』 兒童 過敏性皮炎 濕疹

問:請大家幫忙回答一下:什麼是小兒過敏性濕疹?有什麼症狀?是因為什麼引起...

『伍』 寶寶是過敏體質能治好嗎

可以的,先說說過敏體質最常見的表現吧: 過敏現象最常表現於皮膚,常見的過敏現象有: 一、異位性皮炎(紅腫、瘙癢、乾燥、紅斑、丘疹及脫屑的皮膚疹)、 二、過敏性鼻炎(分為季節性鼻炎和常年性鼻炎,症狀為揉眼睛、鼻子癢、連續性打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等) 三、氣喘(多表現為非炎症性咳嗽、胸口悶、氣緊、喘不過氣來) 四、食物過敏(嘔吐、惡心、腹瀉等) 五、過敏性結膜炎(最常與花粉症一同出現,到了春季兩季花粉傳播季,會與過敏性鼻炎一同出現,眼睛奇癢、流眼淚、灼熱感、紅眼睛及眼睛分泌物增多)等。 過敏體質就像一顆隱藏著的炸彈,只要一經「過敏原」引爆,就會出現過敏性疾病。而過敏的元兇---IgE介導的過敏變態反應,為了找到過敏的物質醫療機構會提供過敏原檢測有助於過敏患者了解自己的過敏原是哪一類的,只能做到避免接觸而無法對已發生的IgE介導的過敏變態反應做出回應。而當過敏原與身體接觸就會刺激免疫細胞產生大量的過敏抗體IgE,因為人體的腸道是對外界互動的開放性管道,也是人體最大的免疫器官,在腸道免疫系統中,存在一種「免疫耐受」機制,會抑制免疫系統隨便就針對食物萬分而分泌會引發過敏反應的免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)。而過敏的人就是因為「免疫耐受」機制出現問題,所以吃到特定的食物時,腸道免疫系統便宜會分泌過多的免疫球蛋白E(IgE)攻擊該食物的成分,於是就產生了過敏。 如果給腸道內補充足夠的抗過敏益生菌,降低血清中過多的免疫球蛋白E(IgE)抗體,並刺激干擾素IFN-γ的分泌來抑制人體免疫球蛋白E(IgE)的生成,從而就能夠針對過敏上游源頭進行免疫調控達到有效改善過敏體質,並非所有的益生菌都有此神奇療效,目前研究的抗過敏益生菌康敏元益生菌沖劑已從一種抗過敏益生菌發展到富含五種抗過敏菌種的康敏元加強型益生菌,已經廣泛應用於過敏症患者及過敏體質的調整,尤其是兒童過敏患者。讓反復過敏的兒童逐漸脫離或擺脫抗組織胺或皮質激素的依賴。

『陸』 1歲寶寶濕疹的最佳康復方法

我認為最好的方法就是香油,寶寶有沒有事都要用香油的,我也不知道這是什麼道理,反正是我月嫂說的,,又不貴,寶寶每次洗完小便的地方都用香油擦一下.一直沒得過毛病.月嫂說香油對於長東西都管用的.你適一下,反正是吃的,用不壞的.在不行就用滴護嬰兒植物奶癬膏,這個沒復作用,而且不反彈,這也是月嫂說的,他照顧那...么多寶寶,說的應該沒錯吧.

『柒』 小孩臉上很癢,老是用手去抓撓的呢

可能是異位性皮炎? 看看這個對你可能有幫助。/question/7483.html 異位性皮炎是一種好發於嬰幼兒、兒童及青少年時期、且容易復發的慢性病,幼兒時期的異位性疾病,包括異位性皮炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎,這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關系。所以異位性皮炎與氣喘或過敏性鼻炎往往是「三位一體」,寶寶只要有其中一種症狀,另外兩種也會隨之出現。 嬰幼兒期患者的皮膚呈現大片乾燥紅斑、丘疹,並伴有繼發性小水泡性、滲出性及結痂性病灶,成人期則會慢慢增厚,兒童期介於兩者之間,但並非每個病童都會完全經歷這三期的變化。除了皮膚表面的變化外,另一大特徵就是搔癢,季節變換、環境變化及外界刺激,都可能造成癢感而導致幼兒搔抓,而搔抓又會引起疹子,起疹子又會導致搔癢,如此惡性循環,不易痊癒。 三階段病程 據統計大約有3~5%的孩童(6個月~10歲)患有異位性皮炎,且60%在1歲前發病,其中病情的輕重程度差異很大,依患者年齡及病灶分布常將異位性皮炎的病程為三期: 嬰幼兒期(2個月~2歲)除了尿布包覆的范圍外,幾乎全身都會波及,尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。 兒童期(2~12歲)大部分發生在手臂前凹窩、月國窩部等四肢屈側部位,手腳掌前端及頸部也是好發部位,比較嚴重的甚至可蔓延到全身。 青少年期(12歲~成年)四肢、手掌及腳掌都是常見的區域。 紙上診斷室 越小的寶寶異位性皮炎的表現越不明顯,但是如果父母能留心一些細節,仍可及早發現孩子的問題,以下是醫生提供給父母判別寶寶異位性皮炎的方式: 1、家族中有很多人有此困擾。 2、寶寶的皮膚比其他小朋友乾燥。 3、寶寶經常哭鬧,尤其是夏天。 4、寶寶皮膚上經常出現紅色疹子。 5、寶寶經常搓揉眼睛。 6、寶寶經常流鼻涕。 7、寶寶打噴嚏的次數比一般小朋友多。 8、寶寶的眼睛總是紅紅的。

『捌』 兩歲三個月寶寶異位性皮炎一直很嚴重不見好轉怎麼辦

異位性皮炎居家照顧 異位性皮炎的患者皮膚耐受性差,所以任何的刺激都可能誘發嚴重的症狀。這些刺激包括:食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等。所以如果能對這些因素加以適當控制,就可以讓寶寶的皮膚不再紅紅、癢癢,並且降低異位性皮炎的發作次數和程度。 食物控制 雖然醫學上未證實食物與異位性皮炎的直接關...系,但是某些食物確實會使搔癢的感覺較為明顯,如禽蛋、海鮮、香菇、竹筍等。不過每個孩子敏感的食物不同,父母要長時間觀察,並避免寶寶把食物留在嘴巴四周,以減少刺激。 減少環境過敏原 灰塵和塵蟎是常見的過敏原,也是異位性皮炎惡化的因子。因此家中最好不要用地毯,傢具改用皮質、木製質地的,保持環境清潔,以減少灰塵。起居室內濕度不要太高。讓寶寶遠離絨毛玩具、家中寵物、二手煙,同時清潔劑、洗衣粉、洗潔精、消毒水等化學物質,也不可直接接觸幼兒皮膚。 注意溫度適中 有些小寶寶在天氣熱的時候,容易出汗而感到搔癢,有些是寒冷時因乾燥而發作。因此溫濕度適中的環境對異位性皮炎寶寶是十分重要的,室溫最好保持25~28℃左右。 5避免情緒與壓力 情緒和壓力也會令孩子有搔抓的習慣,使得皮膚更容易惡化。父母對孩子應該盡量給予鼓勵,減少責罵或要求,讓孩子能在沒有壓力的環境中成長。另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差,皮膚濕疹會增加感染的機會。所以寶寶一旦有感染,應該立即去醫院就診,以免症狀加重。 6 掌握洗澡要領 補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法,每天至少補充保濕性產品2~3次,洗澡時讓寶寶以微溫的水(水溫約33~40℃,越熱的水沖刷油份的力量越強),越快洗完越好。避免使用刺激性的化學葯劑和消毒性產品,洗澡後立刻塗抹保濕性強的乳液或乳霜,才能鎖住水分,使水分不至於流失。綿羊油或綿羊乳液則要避免(因為羊毛脂本身可能引起過敏)。冬天較少流汗的話,可以選擇鼠蹊、腋下、手腳等部位清洗即可,另外還要塗抹保濕性高的護膚品。盡可能減少肥皂的使用,不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。 7 寶寶衣物應為全棉材質 衣物的選擇最好是寬松、柔軟的棉質的衣物,甚至連寢具、傢具裝飾等都要盡量避免對皮膚刺激的因素,皮膚也不要直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。 8 夏天保持皮膚乾爽 夏天隨時以干毛巾按壓吸干寶寶皮膚上的汗水,不要用力擦拭皮膚,以免摩擦刺激。衣服有一點點濕,就要立刻換掉,並且為了避免讓寶寶處在悶熱的環境中,家中最好安裝空調。 9 冬季注意皮膚保濕 冬天要注意保濕,最簡單的方法是給寶寶皮膚塗抹凡士林或乳霜,長期保養,一直到症狀好轉。 止癢 皮膚搔癢是非常不舒服的,父母可以用冰袋隔著干布,幫寶寶冰敷,或是輕輕拍打搔癢的部位。急性反復發作的濕疹合並有抓傷的皮膚炎,應考慮是否有皮膚感染的可能性。而給予抗組織胺葯物,只要有一點點疹子,就要塗抹。醫生處方的葯劑、含量皆在安全控制內,父母可放心使用。

『玖』 什麼是兒童特應性皮炎

兒童特應性皮炎是一種常見慢性炎症性皮膚病,也稱異位性皮炎、遺傳過敏性皮炎、內源性濕疹等,主要表現是劇烈瘙癢、皮膚乾燥、皮疹,並且反復發作,是濕疹中最難治療的一種。多發於兒童的頭面部、肘窩、膝蓋窩、眼周、小腿伸側(小腿正面)等(其實特應性皮炎可發生於任何年齡)。患兒或其家屬常有哮喘、過敏性病如鼻炎以及蕁麻疹等過敏疾病史。病因與遺傳過敏性體質有關。引起過敏反應的物質很多,能通過消化道、呼吸道和皮膚進入體內,某些食物如雞蛋、花生、奶製品、大豆、小麥、魚類、貝殼類,以及塵蟎、花粉、動物毛屑真菌等,都是常見的過敏原。嬰兒常因消化不良、上呼吸道感染會誘發特應性皮炎。

『拾』 孩子確診為特應性皮炎,能治好嗎

幫忙點個採納,謝謝!
臨床特點

濕疹患者中絕大多數是異位性皮炎性濕疹

濕疹:皮疹多形性,有滲出和融合傾向,易復發和瘙癢劇烈。

異位性皮炎:是一種特殊類型的濕疹,與遺傳相關,具有過敏性的慢性復發性瘙癢性炎症性皮膚病,嬰兒濕疹絕大多數是異位性皮炎。

有數據統計,異位性皮炎濕疹的發病率70%患者是5歲前發病,受多種因素的影響近20年發病率都在逐年上升。

濕疹是過敏性疾病發生的起點,嬰兒期濕疹的孩子到了2-6歲進入過敏性哮喘和過敏性鼻炎的高發期。

發病原因

異位性皮炎濕疹的發病的根本原因是遺傳過敏性體質,導致腸道功能障礙和皮膚屏障功能缺陷,免疫應答偏向於TH2免疫,IgE增高,就會出現過敏原,加上其它原因如環境污染、病原體侵入導致微生物定殖進而造成人體的超敏反應,最終誘發異位性皮炎濕疹久治不愈。

異位性皮炎濕疹的治療中,大家也最關注的是皮膚表面的病變,我們來看一下過敏體質人群皮膚屏障受到了哪些破壞?

1、皮膚第一大功能就是防止外界化學物質及微生物入侵;(屏障破壞後:直接導致感染、接觸性皮炎、濕疹等反復發生)

2、皮膚第二大功能就是防止皮膚深層的水分丟失;(屏障破壞後:直接導致皮膚乾燥、皸裂、脫屑,瘙癢增加)

3、採用成人抗過敏益生菌康敏元益生菌唾液乳桿菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。

濕疹針對發病原因治療
濕疹的內源性、外源性和皮膚屏障功能及金葡萄菌感染四大誘發病因:
1.濕疹外源性誘發因素:食物過敏:小於三歲的濕疹過敏兒童主要的食物過敏原為蛋>牛奶>大豆>小麥>花生。
2.濕疹內源性誘發因素:腸道粘膜屏障功能障礙:食物過敏首先發生在腸道,因為濕疹發生的部位是在皮膚,所以很難與腸道功能聯系起來,但腸道粘膜屏障功能卻是誘發嬰幼兒食物過敏的第一部位,而且由於這個病因得不到醫療機構及家長的重視,因此,兒童濕疹的治療更多的停留在針對皮膚皮疹的治療,由於對濕疹的發病因素不能全面掌握,全面調節,因此,這是導致嬰幼兒濕疹久治不愈反復發作的主要原因。
3.濕疹皮膚粘膜損害誘因:皮膚黏膜屏障受損(HDM_蛋白酶):角質細胞分泌細胞因子增加。人的皮膚屏障分4咱表皮成分:
【第一層】就是微生物屏障(也叫細菌屏障),把人的皮膚放到顯微鏡下看,全部都是細菌體,因此,對於濕疹患兒,不建議過度清洗皮膚。現代的新生活方式很多都在破壞人體的微生物屏障.
【第二層】是物理屏障
【第三層】是化學屏障
【第四層】是免疫屏障
4.金黃色葡萄球菌感染:這一點也是基本上在嬰幼兒濕疹目前治療中最被忽略掉的,這也是嬰幼兒濕疹發展中、後期遷延不愈的主要原因。它與濕疹皮膚粘膜損害也是分不開的,因為濕疹患兒皮膚長期瘙癢——抓搔——再瘙癢——再抓搔形成惡性循環,是導致皮膚粘膜金葡萄菌感染刺激皮膚角質細胞分泌細胞因子增加的主要原因,因此,寶寶濕疹到了後期皮膚會發生苔癬樣增厚發黑等改變。

人體免疫功能的改變

一、異位性皮炎濕疹的患兒免疫學異常:TH1和TH2細胞功能明顯失衡,濕疹急性期TH2類細胞反應過強,而濕疹慢性期則是TH1細胞因子過度表達。TH17及分泌IL-10等細胞因子的調節T細胞功能也存在異常。

二、變態反應過程

80%的濕疹患者血清總IgE升高,存在對食物以及吸入性過敏原等有明顯的過敏反應。

三、微生物定殖

濕疹患者由於皮膚屏障缺陷,再加皮膚瘙癢劇烈,患者皮膚細菌尤其是金葡萄球菌定植增加,濕疹的急性加重與其細菌毒素直接作用,發生超抗原反應就可以加重濕疹,因此,很多免疫學專家支持濕疹治療過程中採用百多邦軟膏控制皮膚細菌定植一定程度上可減少濕疹加重。

異位性皮炎濕疹的發病過程及特點

嬰兒期濕疹(0-2歲)

多於出生後6個月內發生,3個月發濕疹的最多,也有到了一周或兩周歲發病的,少數遲到5歲發病,被起自面部、頭發、以紅斑基礎上的丘疹,有滲出和結痂,隨著寶寶的長大,向軀干四肢蔓延,嬰兒期的後期濕疹滲出減少,轉為瘙癢引起的搔抓為突出表現,很多寶寶夜間瘙癢嚴重導致無法入睡,此期皮膚易出現苔蘚化。濕疹反復發作持續至2歲後大部分轉為局部濕疹或部分濕疹消失好轉。

兒童期濕疹(2-12歲)

濕疹皮疹多為多種皮損形態並存,典型的肘窩、國窩皮疹明顯,開始於2-3歲,臀部和手足也常發濕疹。

青少年期濕疹(12-18歲)

基本上是兒童期的延續,炎症減輕,可是皮膚更趨於乾燥。

【濕疹的治療原則】

濕疹的治療目標:盡快控制皮膚炎症,緩解瘙癢,通過延緩和減輕發作,並減少濕疹或皮癬葯膏長期塗抹對皮膚本身的刺激與危害,努力改善和提高濕疹患者的生命質量。

濕疹的預防比治療更難。應尋找病因並盡可能祛除和避免。減少誘發加重因素及刺激因素如機械因素(搔抓、摩擦);物理化學因素(熱水洗燙、高溫、低濕度、刺激性葯物

濕疹的治療絕大多數患者都選擇外用葯膏如含激素的或不含激素的,因為抹上就不再癢,抹上紅疹就會退皮消失,所以患者覺得會有效,這種局部快速緩解的方法卻無形中隱藏了濕疹全身免疫抗過敏的治療,多數會選擇各種濕疹膏或治皮癬的葯膏來達到止瘙的效果,但長期使用的後果確是很嚴重的,長期使用可出現皮膚萎縮、色素沉著和皮膚毛細血管擴張以及易產生依賴性等。而忽略全身抗過敏免疫調節就是造成濕疹反復發生的原因。

【科學治療濕疹的方法】

目前對於濕疹治療方案最科學的方法包括:抗炎作用、抗過敏作用、抗過敏免疫調節作用和抗增生作用。

首先說一下濕疹治療中的抗炎治療的作用與意義

在服用康敏元抗過敏益生菌緩解濕疹調整過敏體質的患者中,我們對濕疹患者做過一項調查,無論是成人頑固性濕疹還是兒童異位性皮炎或嬰幼兒濕疹患者,很少有人知道濕疹治療中的抗炎治療及重要意義,國際上對濕疹等皮膚病患者表皮研究中顯示,慢性皮膚濕疹患者都合並有皮膚表層金黃色葡萄球菌等敏感細菌感染,而絕大多數濕疹患者並不知道採用抗炎治療的方法,康敏元抗過敏益生菌研究專家建議濕疹患者可局部外用百多邦軟膏進行有效的局部抗炎治療。

其次是抗過敏治療,多數為濕疹嚴重患者,也多為成年人,兒童濕疹一般少口服抗過敏葯物。同樣能起到緩解濕疹的作用。

第三,抗過敏免疫調節

這是對過敏性濕疹最新的解決方法,我們在經過眾多局部護理之後,慢慢會知道原來濕疹不是皮膚的問題,而是從體內不斷發出來的,想解決體內的問題又沒有好的方法,目前我國從台灣引進了國際上知名的成人抗過敏益生菌免疫調節劑(中文名:康敏元抗過敏益生菌)為濕疹患者尤其是嬰幼兒和兒童濕疹患者,為了保護孩子的皮膚不受損害,通過補充康敏元抗過敏益生菌來調整過敏體質,此外,近期對濕疹的病因專家學者提出了對於嬰幼兒濕疹的發病與先天性腸道功能障礙有一定關系,補充康敏元抗過敏益生菌同樣可以起到調節腸道益菌環境,幫助孩子們建立良好的腸道免疫生態環境,增強腸道免疫能力使濕疹的治療重新找到了新的領域,也可幫助緩解濕疹瘙癢等症狀。

第四,抗皮膚增生

慢性濕疹患者皮膚局部會形成苔蘚樣病變,皮膚表皮增厚,嚴重影響到皮膚健康與美觀,因此,避免的方法是上述三者的綜合,減少濕疹葯膏的使用,及時控制濕疹瘙癢,不要讓瘙癢開成惡性循環傷害到皮膚粘膜,科學的對濕疹局部皮膚進行有效的抗炎護理,配合成人抗過敏益生菌康敏元益生菌調整過敏體質達到濕疹全身免疫抗過敏調節作用,最好是按療程補充康敏元抗過敏益生菌。孕婦濕疹同樣可以服用。

最後就是心理治療; 由於許多慢性濕疹患者病情反復發作,容易對治療喪失信心,造成煩惱、郁悶等不良情緒,進而又加重病情和影響療效。故對慢性濕疹患者採取包括心理療法在內的綜合性治療。
濕疹治療
濕疹基礎治療新進展(抗過敏益生菌+皮膚保濕潤膚劑+皮膚抗菌)是減少濕疹皮膚激素用葯的基礎療法。康敏元益生菌特殊醫學用途配方食品:濕疹特應性皮炎治療新觀念:採用微生物康敏元抗過敏益生菌治療濕疹,腸道菌群失調是濕疹患兒的一個主要特徵,由於抗過敏益生菌可以增加腸道菌群的多樣性,調節TH細胞因子活化,抑制TH2型反應,增強TH1型免疫反應,以及上調免疫細胞和加速皮膚和黏膜屏障功能修復。

1.及早診斷,避免接觸過敏原
2.濕疹抗過敏益生菌腸道免疫:在針對濕疹發病因素:過敏體質IgE增高——皮膚破損感染——皮膚屏障功能障礙,這三個與濕疹發病,發展緊密相關的三個病因,康敏元抗過敏益生菌專家匯總治療濕疹的三個必要條件:
一、補充成人抗過敏益生菌康敏元抗過敏益生菌(不少於3個月),可降低血清IgE 過敏抗體,建全腸道屏障功能 ,調整過敏體質;
二、非常必要的抗炎治療:皮膚破損處外用百多邦葯膏抗感染;
減少洗澡,濕疹遇濕就會加重,再者,濕疹寶寶先天性皮膚屏障功能 不健全,皮膚皮脂層合成障礙,應減少洗澡,多用皮膚潤膚劑保護皮膚。
三、大量應用皮膚保濕箱護理皮膚:對抗乾燥恢復皮膚的屏障功能,含葯用尿素的潤膚劑較好,10%的尿素乳膏對增強患 者的皮膚屏障作用有益。保濕潤膚劑在治療濕疹時可節省50%左右皮膚激素的用量。應該每日 至少兩次潤膚劑護膚。

一些特殊部位的皮炎就高度提示為濕疹症狀

1、眼瞼濕疹:下眼瞼濕疹更常見
2、指尖濕疹也叫特異性冬季足:學齡期兒童常見,指(趾)羊皮紙樣改變基礎上的紅斑、發亮。
3、外陰濕疹:界限清楚的與外陰一致的苔蘚化
4、甲溝濕疹
5、口角炎
6、乳頭濕疹
7、錢幣或盤狀濕疹
8、耳廓下裂隙
9、耳後裂隙
10、鼻下裂隙
11、口角裂隙
12、白色糠疹
13、毛周隆起:初看類似雞皮膚,為皮色,時而分散,時而聚集的毛囊性丘疹。
14、出汗障礙性濕疹(也叫汗皰疹)。

異位性皮炎濕疹的病人如何做檢查?

皮膚試驗:皮內試驗、點刺試驗和特應性斑貼試驗

總IgE和特異性IgE

食物排除試驗和食物激發試驗。

異位性皮炎的系統治療

多數濕疹患兒家長或濕疹患者本人只是外抹濕疹膏或激素類葯膏來盡快緩解瘙癢症狀,以至長時間使用導致依從性,其次,濕疹雖表現在皮膚但病因在體內,多絕大多數患者不重視或者不清楚免疫調節及改善過敏體質對濕疹和異位性皮炎康復的重要性,最後就是不知道皮膚抗炎治療的原理。平時護理多重視皮膚保濕劑與潤膚劑的使用,幫助保持角質層濕度,增加水合作用,防止水份蒸發而預防皮膚乾燥。

抗組胺葯

鈣劑

嚴重者使用激素,便盡量少用

免疫調節劑:補充康敏元抗過敏益生菌,可降低IgE,平衡TH1和TH2免疫反應,適合於各階段的濕疹患者,包括嬰兒濕疹,起到良好的免疫抗過敏調節作用,為濕疹的康復打下基礎。

抗炎治療:多可採用百多邦消炎葯膏做濕疹局部皮膚護理,解決微生物定植導致的濕疹加重。