❶ 腎細胞癌，如果轉移的話，最先到什麼部位
轉移到哪裡都可能，常見的有肺、肝、骨、腦，甚至原位復發。
腎細胞癌（renal cell carcinoma）是腎原發腫瘤中最多見的，約占腎惡性腫瘤的80％～90％。多發生於60歲左右的老年人。男性多於女性，約為2：1。腎細胞癌來源於腎小管上皮細胞，故又稱為腎腺癌。
病理變化
腎細胞癌可發生於腎的任何部位，但多見於腎之兩極，尤以上極更為多見。一般為單個圓形，大小差別很大，小者直徑1～2cm，大者可重達數公斤，多數直徑為3～10cm。切面上癌組織呈淡黃色或灰白色，其間常有出血、壞死、軟化和鈣化區，故常呈紅、黃、灰白相間的多種色彩（圖12-26）。癌組織與鄰近的腎組織分界明顯，常有假包膜形成。但腫瘤周圍組織中常可見小腫瘤結節環繞，說明腫瘤具有侵襲性。腫瘤逐漸生長可侵入腎盂、腎盞，引起阻塞，導致腎盂腎盞擴張和腎盂積水。腫瘤並可突破腎盂侵入輸尿管。此外，腎細胞癌的特點是常侵入腎靜脈，並可在靜脈腔內生長呈條索狀向下腔靜脈延伸，甚至可達右心。有時癌組織可穿破腎包膜，侵犯腎上腺和腎周圍軟組織。