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連續肢端性皮炎

發布時間: 2023-09-12 09:44:19

① 什麼是指端皮炎

您說的應該是「肢端皮炎」吧!!
連續性肢端皮炎(acrodermatitis continua)又稱肢端稽留性皮炎。為一種始發於手指、足趾的慢性無菌性膿皰病,呈慢性、進行性病程。 因此有人認為與膿皰型銀屑病為同一疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見;認為應該是一個獨立疾病。

【診斷要點】

本病好發於多見於青壯年,女性病人多見。多數是由外傷後引起,初發時為一個手指或足趾的兩側,出現無菌性小膿皰,幾天以後膿皰乾涸結痂,痂皮脫落後遺留下光紅的糜爛面,但不久又有新的膿皰出現,損害不斷擴展,可以侵犯整個指、趾、手背及足背。此病人很少成為全身性或擴展到遠處。本病主要侵犯手、足的肢端,偶爾可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比較常見。甲混濁失去光澤,變形,嚴重時可有甲脫落,甲床上可反復出現無菌性小膿皰。病程慢性,反復發作。少數病人因治療不當,受到刺激可以暴發全身性膿皰,少數病人可伴發皺襞舌。

【治療要點】

目前西醫認為治療困難,認為可以服用各種鋅制劑,口服抗生素或皮質類固醇激素制劑,大劑量維生素E。但皮質類固醇激素制劑長期用副作用大,易產生依賴性與停用後的反彈加重,應慎重選擇。

另外局部外用皮質類固醇激素制劑,可有臨時效果。但長期用副作用大,也易產生依賴性;應慎用。

② 連續性肢端皮炎都有什麼症狀呢麻煩告訴我

在臨床上,連續性肢端皮炎又被稱為名固定性肢端皮炎、匐行性皮炎等,是一種膿皰性皮膚病,具有慢性、復發性、無菌性等特點。?帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。?連續性肢端皮炎以無菌性的膿皰為其特徵,因此有人認為與膿皰性銀屑病為同一疾病。也有人認為是膿皰性銀屑病的一個亞型,但也有不同意見,認為應該是一個獨立疾病,本書將本病作為銀屑病的一個型來敘述。連續性肢端皮炎好發於中年人。性別在發病率上無差異。本病初發於指、趾兩側,多數是在外傷後誘發,早期表現為化膿性甲溝炎,以後逐漸擴大,出現群集小膿皰,膿泡數日後乾燥形成黃色痂,以後逐漸脫落,下面為紅色糜爛面,或有光澤的紅斑,不久又有新膿皰在原處發生,此起彼伏,綿延不斷,且病灶周圍之紅斑或健皮上亦發生類似膿皰,病變逐漸向外擴展。小膿皰可以排列呈環形或特殊的圖形。皮損一般初發於指、趾的一側,然後波及它側,皮損逐漸蔓延。連續性肢端皮炎危害介紹如下: 1、通常由微小外傷誘發,初發於1個手指或足趾末節背側皮膚,緩慢向上發展或累及其它指(趾),或擴展到整個手前臂,少蔓延至全身。 2、皮膚損害為無菌性小膿皰,破潰後留下鮮紅的濕潤面,但在其下又發生新的膿皰,如此長期反復,可使皮膚乾燥、變硬、脫屑,甲也有變形、萎縮或脫落,骨骼有脫鈣、骨萎縮、骨纖維化等異常改變。 3、自覺症狀有灼熱、灼痛、輕度瘙癢等。

③ 手指脫皮什麼原因

手指脫皮常見於以下原因:1、手癬,主要由於感染真菌引起可見紅斑,脫屑,真菌相關檢查陽性可以外用抗真菌葯:萘替芬酮康唑乳膏或特比萘芬軟膏或金達克寧。2、濕疹,一般由過敏引起,可表現為紅斑,丘疹丘皰疹脫屑,治療上應該抗過敏治療,口服鹽酸左西替利嗪或枸地氯雷他定片,外用激素類葯膏,比如:糠酸莫米松軟膏或地奈德乳膏,盡量少接觸水避免接觸洗衣液洗滌劑等化學物質。3、連續性肢端皮炎,病因不清,做皮膚病理可明確診斷,一般脫屑較多,可以外用得膚寶軟膏

④ 掌跖膿皰病的鑒別診斷

掌跖膿皰病應與以下疾病鑒別:
1.局限型膿皰型銀屑病:表皮內有Kogoj海綿樣膿皰,周圍有銀屑病的病理改變。
2.局限型連續性肢端性皮炎:膿皰常初發於指、趾末端或甲周,常伴溝紋舌,表皮內有Kogoj海綿樣膿皰。
3.膿皰性細菌疹:常有感染灶,去除病灶或用抗生素後膿皰消失、痊癒。

⑤ 連續性肢端皮炎的診斷

根據慢性復發性病程、指趾末端起病逐漸向近端擴展、皮損表現為群集無菌性膿皰等特點,通常不難診斷,必要時行皮損組織病理學檢查可幫助確診。需要與泛發性膿皰型銀屑病、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰性皮病等鑒別。

⑥ 連續性肢端皮炎的臨床表現

本病初發於指、趾末端(手指較腳趾更常見),多有局部輕度外傷或感染史。皮損表現為紅斑基礎上出現群集粟粒大小膿皰,膿皰乾涸後遺留鱗屑、結痂,去除鱗屑或結痂後可見潮紅糜爛面或有光澤的紅斑。不久原處又有新的膿皰發生,此起彼伏,綿延不斷。病變逐漸向近端擴展,可侵犯整個指、趾、手背、足背,但通常不會超越腕、踝關節。反復發作遷延不愈者可出現皮下組織萎縮、骨質吸收、指趾變細甚至末端指(趾)節缺失。常伴有甲改變,表現為甲板失去光澤,有縱橫溝,甲床紅腫,反復出現小膿皰,嚴重者甲板脫落。可伴有地圖舌等黏膜損害。患者自覺疼痛、灼熱感,因皮膚及皮下組織萎縮導致病變指(趾)屈曲攣縮畸形,活動受限。一般不伴有全身症狀。

⑦ 各類皮膚病的臨床診斷口訣,收藏!

干對干,濕對濕,半干對半濕:
皮膚科外用葯物時,有滲出,用濕敷;
皮疹有苔蘚化時可以用硬膏,皮疹為慢性或亞急性時用軟膏或霜劑。

SLE十一條診斷標准,去第一字:
碟盤廣口罐,漿腎神,血免抗,
碟形紅斑,盤狀紅斑,光敏感,口腔潰瘍,關節炎,漿膜炎,腎臟病變,中樞神經系統受累,血液系統改變,免疫指標,抗核抗體。

天皰瘡水泡位置:
紅斑落葉上,尋常增殖下;中間皰疹樣,全層家慢良。

麻風病特徵:
生瘡生癬,不痛不癢;
紅斑白斑,麻木閉汗;
虎口無肉,手指彎曲;
吊腳跛行,歪嘴兔眼;
眉手脫落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛癢;
四肢筋痛(神經),疼痛難忍;
足底潰爛,久治不愈;
面部結節,耳垂肥大。
長期接觸,勿忘檢查。

川崎病的主要標准,記住「My Heart」會有幫助:
M:黏膜改變:特別是口腔和上呼吸道,唇乾裂,楊梅舌
H:手和四肢改變:掌/足底紅腫,從指尖和趾尖開始脫皮(後期)
E:眼的變化:主要是雙側結膜充血,但無分泌物
A:淋巴結腫大:通常在頸部,多為單側,直徑在1.5CM以上
R:皮疹:通常在軀幹部有皮疹,無水皰或結痂
T:體溫升高,通常達38度以上,並持續5天以上

常見的疾病發疹時間:
風水一日游;兩紅三天麻;五斑六傷寒
即風疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

糖皮質激素絕對禁忌:
腳上起皰系真菌過敏(單純皰疹性角膜炎、系統性真菌感染、GS高度過敏) 相對禁忌:DM TB(結核) HP(高血壓); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性潰瘍(新)吻合術; 青白骨松人(妊娠)憂郁(重度)。

兒童發疹性疾病的背誦口訣:
水仙花莫悲傷
水痘、猩紅熱 、天花、 麻疹、 斑疹傷寒、傷寒
1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天後、6天後

水痘皮損特點:
四代同堂(紅斑、丘疹、水皰、結痂)
「水痘」的皮疹特點可簡單記為: 「老少四輩,成雙成對。」
主要反映水痘皮疹,丘疹、水皰、結痂的快速演變過程,和陸續成批發生的特點。

皮膚病理「十看歌」:
一看角質二看粒
三看棘層四看基
五看水腫陸看皰
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍後高倍,
再定模式,炎腫辨。

疥瘡:
疥是一條龍,
先從指間行,
腰裡繞三圈,
襠里扎大營。

體癬
應用激素後的皮損可描述為「寬、紅、大、亮」
寬是指邊緣寬了,紅是指皮損顏色,大指皮損的面積大了,亮指皮損的光澤

尼氏征陽性的四個標准:
壓皰擴大,推皰移動 ,皰壁撕裂 ,表皮搓脫
紅腫滲出冷濕敷, 濕敷間歇用油湖 ,紅斑丘疹用洗劑 ,慢性肥厚用軟膏

老年人常見的三種皮膚改變:紅,白,黑
分別指 :毛細血管瘤,特發性白斑,脂溢性角化

常伴有甲損害的皮膚病:
憨兒連吟詩,班長邊剝毛。
汗皰疹,Raynaud症Reiter病,連續性肢端皮炎,銀屑病,濕疹,斑禿,掌跖多汗,扁平苔蘚,剝脫性皮炎,毛發紅糠疹。

尋常型銀屑病典型皮損:
千層餅,一層膜,一點紅。
千層餅指搔刮時的成層鱗屑,
一層膜指颳去鱗屑後的一層半透明薄膜,
一點紅指颳去薄膜後的小出血點。

還有一個:壓痛眼,捏痛疣
有時候臨床上雞眼和跖疣要鑒別,雞眼垂直壓痛明顯,跖疣捏痛明顯.

急性濕疹:
一多(多形皮疹)二癢三對稱,屈側多發界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再發。

慢性濕疹:
慢性色黑皮肥厚,急性經過必問清,邊界清楚伴搔癢,皮膚不紅無滲出。

⑧ 掌跖膿皰病治療方法

確症了嗎?是掌跖膿皰病嗎?不同部位也有可能是其他症狀!
掌跖部位出現膿皰是該首先考慮掌跖膿皰病,但若是膿皰發生在指尖,就應當考慮連續性肢端皮炎。這種病又叫固定性肢端皮炎、匐行性皮炎,是一種慢性、復發性、膿皰性皮膚病。這和你的描述很類似!
如果確症是掌跖膿皰病的話,這屬於異位性的銀屑病。因此治療原則是一致的:外用激素類葯物。但如果效果不好可以加用口服葯物,比如:異維甲酸,雷公藤多甙,甲氨喋呤等。需要注意的是女性服葯期間及停葯後兩年避孕。

⑨ 銀屑病的分型

銀屑病可以分為尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病和關節病型銀屑病。每一種都有自身的形態特點,通過肉眼就可以分辨出來。尋常型銀屑病最為常見,又分為點滴型、斑塊型、屈側銀屑病等,典型的表現為紅斑、鱗屑性皮疹,颳去層層鱗屑,可見薄膜現象和點狀出血。