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肌皮炎的治療

發布時間: 2023-09-11 23:09:10

㈠ 皮肌炎如何治療

病情分析:一、皮膚護理:注意自身衛生,防止皮膚感染,為了減少感染的機會,每日更換衣褲及被單,注意環境清潔。皮肌炎急性期出現水皰或皮腫紅腫但無滲出液時,局部使用單純粉劑或爐甘石洗劑處理。有滲出物時,局部使用1 : 8000 高猛酸鉀溶液或 3% 硼酸溶液等進行冷濕敷處理。對於皮損局部每日清潔,盡量暴露皮損部位,保持乾燥,以防加重皮膚損傷。 二、一般原則:避免肌肉的損傷,急性期應卧床休息,以加強病情觀察,做好搶救准備,出現呼吸困難時應及時給予吸氧,必要時應用呼吸器。病變累及心肌,有傳導功能失常或心功能不全時則按心功能不全搶救及治療心律失常。 在緩解期時,逐漸增加活動量,不宜做劇烈運動,從短距離散步開始,逐漸鍛煉肌力。每日可進行溫水浴,盡量料理個人的生活,輕輕按摩肌肉,延緩肌肉萎縮的發生,以減慢肌力下降速度,提高協調能力。同時,避免受凍或日光直射曝曬,以免增加皮膚、肌肉的損害。 以促進機體蛋白的合成,加強肌力恢復。應給予營養豐富易消化的、高維生素、高蛋白、尤其含維生素 C 、 E 較高的飲食。對於有吞咽困難者,予以流質飲食、半流質飲食,採用少食多餐方法進食。有嗆咳者要注意進食不可過快,以免嗆入氣管,引起吸入性肺炎等,必要時給予鼻飼。 三、的治療皮肌炎原則:以聯合治療或糖皮質激素為主,聯合治療是糖皮質激素加免疫抑制劑,目前治療本病的首選的治療是糖皮質激素。常用強的松每天 1mg/kg 。根據實驗室檢查情況及症狀,隨時調整用量。為了減少激素用量和副作用,或重症患者,或激素治療效果差,可加用如環磷醯胺或氨甲喋呤等免疫抑制劑。意見建議:

㈡ 中醫中葯治療皮肌炎

皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的非感染性的急性、亞急性或慢性炎症性結締組織病。為自身免疫性結締組織病之一。各年齡組均可發病,但多見於40~60歲,以下是我為你整理的 中醫 中葯 治療皮肌炎,希望能幫到你。

中醫中葯治療皮肌炎:熱毒熾盛證

主症:起病急,病情進展快,高熱或不規則發熱,皮膚大片鮮紅水腫性斑片或紫紅 色斑 片,觸之灼熱,多發於面部及上胸背部,肌肉關節疼痛無力,伴口乾口苦,心悸煩躁,小便短赤、大 便秘 結,舌質紅絳,苔黃,脈滑數。

治法: 清熱 解毒 ,清營涼血。

(1)清瘟敗毒飲(《疫疹一得》)

[組成]水牛角180~240g,生石膏180~240g(先煎),小生地18~30g,黃連12~18g,知母,桔梗,連翹,梔子,玄參,丹皮,赤芍,黃芩,鮮竹葉,甘草(後10味葯原書無劑量)。每日1劑,水煎內服。

[功能]清熱解毒,涼血瀉火。

[加減應用] 肌肉關節疼痛較重者,加秦艽、葛根、徐長卿以祛風通絡,消腫止痛;若高燒不退,加羚羊角粉1g沖服;乾咳、 呼吸 困難者,加杏仁、象貝;口乾舌躁者,加麥冬;尿赤者,加豬苓。

(2)達原飲 (《瘟疫論》)

[組成]檳榔12g,厚朴9g,草果9g,知母9g,白芍9g,黃芩9g,甘草6g。每日1劑,水煎內服。

[功能]辟穢化濁解毒。

[臨床報道] 崔閆民用此方配合西葯治療皮肌炎急性發作穢濁 濕熱 之邪內舍臟腑,外阻肌膚,濕遏熱伏,津虧火旺之證,效果較好。處方:檳榔12g,川朴、草果、知母、白芍、黃芩、青蒿、秦艽各1Og,甘草6g,藿香、茵陳、生地、花粉、白花蛇舌草各15g,大腹皮20g。(新疆中醫葯,2003, 5)

(3)防風通聖散(《宣明論方》)

[組成]防風、川芎、連翹、當歸、芍葯、薄荷葉、麻黃、芒硝、大黃各6g,黃芩、石膏、桔梗各12g,滑石20g,白術、梔子、荊芥各3g,甘草10g 。每日1劑,水煎內服。

[功能]疏風解表,清熱通便。

[加減應用]皮損紅熱明顯者,加金銀花、魚腥革等;肌肉腫痛顯著者,加蒼術、黃柏、水牛角等;皮下有結節者,加桑枝、蛇蛻、乾地龍

[臨床報道] 劉學華等應用此方加減治療對稱性近端肌肉乏力,疼痛伴觸痛,眶周有紫紅色浮腫斑塊,頭、頸、胸甚至全身皮膚出現紅色斑丘疹或紫斑, 瘙癢 ,多處關節庸,頭昏目赤,口乾口苦,便秘溲赤,苔薄黃,脈滑數之風熱壅盛型的皮肌炎,葯用:防風、薄荷、梔子、酒大黃各10g,川芎、連翹、當歸、黃芩各15g,白術g,生石膏30g,煅牡蠣20g,甘草5g。(山東中醫雜志,1995,9)

中醫中葯治療皮肌炎:濕熱蘊蒸證

主症:身熱不揚,紅斑色暗,肌膚腫痛,肢體重著無力,伴胸脘痞滿, 口粘口乾。渴不多飲,大便不暢,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈滑。

治法:清熱化濕,通利經脈。

三妙散(《丹溪心法》)

[組成]蒼術18g,黃柏12g,川牛膝6g。每日1劑,水煎內服。

[功能]清熱燥濕。

[臨床報道]崔幸在治療此型皮肌炎時,常用:蒼術10g,黃柏10g,牛膝15g,銀花10g,黃連6g,茵陳30g,生苡仁30g,茯苓15g,秦艽15g,木瓜10g。(中國全科 醫學 ,2002,8)

中醫中葯治療皮肌炎:氣陰兩虛證

主症:肌肉酸痛無力,面黃肌瘦,少氣懶言,納呆,眼瞼水腫性紅斑。低熱、咽喉不利,汗多、便結、尿赤,苔薄黃,舌紅絳,脈細數。

治法:益氣養陰。

青蒿鱉甲湯(《溫病條辨》)

[組成]青蒿6g,鱉甲15g,生地12g,知母6g,丹皮9g。每日1劑,水煎內服。

[功能]養陰透熱

[加減應用] 病久關節變形、活動受限者,加續斷、淫羊霍、炮山甲;心悸汗出、脈結代者,加人參、天冬、麥冬、苦參、酸棗仁;肝脾腫大、 肝功能 異常者,加靈芝、茵陳;尿中有蛋白者,加琥珀、通草、扁蓄、車前子等;胃脘滿納差者,加陳皮、青木香、神曲。

[臨床報道] 劉學華等應用此方加減治療全身肌肉乏力、酸痛伴觸痛,腰膝酸軟,眩暈 耳鳴 , 脫發 ,吞咽困難,納差,消瘦,舌紅少苔,脈細數之肝腎陰虛型皮肌炎。(山東中醫雜志,1995,9)

中醫中葯治療皮肌炎:寒濕凝滯證

主症:起病緩慢,病情逐漸發展,不發熱,皮膚出現暗紅色斑片,乾燥,少量脫屑,雙側上眼瞼有紫紅色水腫性斑片,全身肌肉關節疼痛,酸軟無力,舉臂、蹲起等動作困難,手足腫脹,舌質淡暗,苔白,脈弦緩。

治法:祛風散寒,除濕健脾。

黃芪桂枝五物湯(《金匱要略》)

[組成]黃芪9,芍葯9,桂枝9,生薑9,大棗4枚。每日1劑,水煎內服

[功能]益氣溫經,和血通痹

[臨床報道] ①查玉明常在此方基礎上加當歸、雞血藤、懷牛膝養血活血以通絡;配細辛以冀陽氣通達治療陽氣虛衰之皮肌炎。(遼寧中醫雜志, 2000 ,1) ②陳泊用黃芪桂枝五物湯並用強地松治療重型皮肌炎3例。(現代中醫,1998,3)

中醫中葯治療皮肌炎:心脾兩虛證

主症:病程遷延日久,皮膚紅斑消退或呈淡紅色, 四肢肌肉萎縮,酸軟無力,伴心悸氣短,動則氣促,納差食少,腹脹便溏,舌質淡,脈細弱。

治法:健脾養心,益氣補血。

歸脾湯(《濟生方》)

[組成]黃芪12g,人參6g, 白術9g,茯神9g,當歸9g,酸棗仁12g,遠志6g,當歸10g,木香6g,炙甘草3g。每日1劑,水煎內服。

[功能]益氣補血,健脾養心

[加減應用]面部紅斑持續不退,加雞冠花、凌霄花、生槐花以涼血化淤消斑;伴低熱者,加青蒿、地骨皮、鱉甲以退虛熱。

[臨床報道] 崔幸在治療此型皮肌炎時,常用:黃芪30g,黨參15g, 白術15g,茯苓15g,當歸10g,丹參30g,羌獨活各10g,桂枝10g,當歸10g,雞血藤30g,木香6g,炙甘草10g。(中國全科醫學,2002,8)

㈢ 皮肌炎如何治療該怎麼控制

目前皮肌炎並無特效葯物,在治療上主要採用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗瘧葯等。平時要注意防曬,出門時要戴上太陽傘,擦防曬霜或者穿些淺色的長褲。平時也可以在專業康復治療師的指導下進行體能訓練,鍛煉四肢肌肉。平時要調整一下飲食結構,以容易吞咽食物為主。

㈣ 對於皮肌炎,你有哪些了解

皮肌炎是發生在皮膚表面的皮膚病。患者首先四肢近端肌肉無力,很難站起來,蹲下,展臀困難。部分患者伴有肌肉痛、關節痛和雷諾氏現象。後期發生肌肉萎縮,病變累及內臟橫紋肌時,可能難以吞咽和發音。表現為顏面部暗紫色紅斑,以瞳孔為中心的眼眶周紫斑是本病特有的。皮損也可能發生在頸肩、胸背、四肢遠端、手背關節,具有局限性或擴散性。後期皮膚損傷中皮膚萎縮、瘙癢、鱗片屑。

最後,要及早治療,越早治療越好,不要耽誤治療、治癒的機會。保持平和的心態。皮肌炎不是不治之症,和冠心病、高血壓、糖尿病等一樣,屬於需要長期治療干預才能穩定病情的自身免疫性疾病。平時保持平和的心態有助於調動自己的抗病潛力,有助於疾病的恢復和治療。

㈤ 皮肌炎用什麼葯

多發性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,並排除腫瘤,則可應用下列葯物治療。
(1)腎上腺皮質激素 為本病的首選葯物。其中潑尼松 (強的松)和潑尼松龍(強的松龍)應用最多,含氟的腎上腺皮質激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無力,即激素性肌病,應避免應用。潑尼松的開始應用量為每日每千克體重1毫克,兒童為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更長時間後測得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大於10毫克,否財容易導致復發。如肌酸激酶持續增高,則潑尼松不宜減量。在肌炎活動性得到控制後,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時間在括動牲完全控制後至少1年。對於嚴重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日 1克,連續3天;然後應用上述口服方法。
(2)免疫抑制劑 有以下情況,應考慮免疫抑制劑治療:①激素治療效果不好;②對激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴重不良反應或減葯復發。免疫抑制劑與腎上腺皮質激素合用,可以較快改善臨床症狀;減少激素用量,減少並發症。在甲氨喋呤,環磷醯胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿意,可以作為首選葯物。成人以每周 7.5~10毫克開始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般採用口服或靜脈注射。至病情穩定後,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應用數月至1年。在治療過程中需定期查白細胞、血小板和肝功能。
(3)氯喹或羥氯喹;可用於治療皮肌炎的皮膚損害。
(4)實驗性治療
1 免疫球蛋白 每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續3天,2-3周後可重復1次。重症病人應用該大劑量沖擊治療有一定療效。
2 血漿置換 用於進行性、活動性病變的病人,有一定效果。
3 環孢素(環孢菌素A) 用於難治性病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用。
4全身放射治療 對一些難治性的、病情嚴重影響生命的病人可試用。

㈥ 治療特發性皮肌炎,有哪些治療的方法

治療方法有中葯湯劑治療、西葯治療、針灸治療、推拿治療、按摩治療,這幾種治療方法中的中葯治療和針灸、推拿治療比較安全一些。

㈦ 皮肌炎能治好嗎

皮肌炎系自身免疫性結締組織病之一,是一種具有特徵性皮疹的以皮膚及橫紋肌的炎症為主的全身性疾病,成人病人約10%可發現惡性腫瘤。治療原則主要是控制病情、緩解症狀,及時檢查有無惡性腫瘤。只要及時正規治療是可以完全康復的。
治療方法如下:
1.皮質激素:強的松多為首選葯物一般為60mg/日,依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制後可以穩步減葯。
2.免疫抑制劑:多與皮質激素並用,可首選用環磷醯胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。
3.維生素類:維生素E300-900mg/日,能影響肌肉代謝,增強肌力。
4.對肌力有影響的一些擬膽礆葯物,如加蘭他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,對改善肌力都有一定作用。
5.蛋白同化劑:丙酸睾丸酮或苯丙酸諾龍25毫克肌注,每周2次,可促進蛋白合成和減少肌酸排泄。
6.支持療法:在整個治療期間都是極為重要的,如良好的營養,物理療法,對恢復肌力有一定作用。
7.中葯治療:
毒熱型:法宜清營涼血解毒,理氣活血,方用,雙花、連翹、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川連、綠豆衣、茜草根、生地、加減;高燒加犀角粉、羚羊角粉。水腫加車前子,澤瀉、關節疼痛加秦艽、雞血藤,氣虛加生黃芪或黨參。
寒冷型:法宜溫經散寒,活血通絡,方用:雞血藤,海風藤、全絲瓜、鬼箭羽、鬼見愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、當歸。腹脹便溏加白術、茯苓、肌肉關節痛重加秦艽、鳥蛇、紅斑持久不退加雞冠花、凌霄花。
虛損型:法宜調和陰陽,補益氣血、方用:當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、甘草、加減:睡眼不好,加用勾藤、首烏藤、雞血藤,天仙藤畏寒肢冷加桂枝、白芍、氣虛明顯加黃芪。
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