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皮炎質控

發布時間: 2023-09-03 20:45:39

皮膚科護士的個人工作總結

本人自從事皮膚科工作以來,在醫院的領導下,緊緊圍繞農村衛生發展大局,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務,能夠認真並負責地做好醫療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的皮膚科醫生應具備的素質和條件。 下面給大家分享關於 皮膚科的 工作 總結 ,方便大家學習。

皮膚科的工作總結1

時光飛逝,轉眼間來到_ 醫院工作已一年有餘了,在皮膚科護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著「以病人為中心」的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項 規章制度 ,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧於護士的稱謂。

過去的一年裡,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受「白衣天使」這個無上光榮的稱謂。

我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有餘香,所以我很快樂!

人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那麼些浮躁那麼些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠並肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!

皮膚科的工作總結2

在這一年裡,我在院領導的關懷 教育 下、在科主任的指導關心下、在同事們的幫助支持下,我很快適應並進入了新環境的醫生這個新的角色,很好的完成了這一年的任務。在這個過程中,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。20_ 年一年來,在醫院黨組的領導下,堅持以創建平安和諧放心醫院精神為指導,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了主治醫生的 崗位職責 。

一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質

一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,比較系統地學習了創建平安和諧放心醫院精神精神,做到思想上、政治上時刻同院黨委保持高度一致。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。非凡是通過參加醫院組織的各項評選活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標准、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認真負責地做好醫療工作

「救死扶傷,治病救人」是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做…………

加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就在竹溪這些年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:

三、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質

在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、_和_以及「_」等重要思想,學_在黨的十七大上的 報告 ,深刻領會胡_的講話精神,並把它作為思想的綱領,行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨的政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,並根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結 經驗 教訓並結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。

四、恪盡職守,重視自身道德修養

當20_ 年6月,我步入神聖的軍隊醫學學府殿堂的時候,我就曾在學員大會上庄嚴宣誓過:「我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫葯衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生」。時至今日,我仍牢記在心並不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱「醫乃仁術」,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從沒收紅包及葯品回扣。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名皮膚科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上「白衣天使」的稱號。

五、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說「你不行了」、「你這個病治不好」……而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。特別是對於我們皮膚科病人,我有深切體會,接診時治療前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,治療前、治療中多察看病情變化並及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對於治療前後的一些常規並發症就會了解並理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。另外,在工作時還應經常有一種「如臨深淵,如履薄冰」的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:「醫生是苦盡,病人則是甘來」。

六、勤學苦練,不斷提高專業技術

工作以來,本人深切的認識到一個合格的皮膚科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好皮膚科醫生的前提。20_ 年受原醫院領導委派,本人在太和皮膚科、泌尿外科進修學習,師從於周輝主任、姚啟盛博士等,並以優異成績學成歸來。積極參加「省年會、市年會」組織的學術會議、培訓班,聆聽省乃至全國著名專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,並通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的 讀書筆記 ,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握各類頑疾診治及並發症及合並症處理,熟練診治皮膚科外用葯的應用,如銀屑病、濕疹的包敷;神經性皮炎的封閉療法。

美麗的花雖然會凋謝,可是盛開的時刻值得欣賞。要在美好的時候創造出美好的東西,人生才會充滿意義。

皮膚科的工作總結3

光陰似箭,時間如梭。轉眼間在醫院皮膚科上班已經一年多了,回首過去的一年,內心不禁萬千。在各位領導的幫助帶領下,以及和同事的共同奮斗,和經過了自己的積極努力,我順利地做好自己的工作,這也算經歷了一段不平凡的考驗和磨礪。非常感謝醫院給我這個成長的平台,令我在工作中不斷的學習,不斷的進步,慢慢的提升自身的素質與才能。以下就是我今年的工作總結。

一、工作態度、思想工作

我熱衷於本職工作,嚴以律己,遵守各項科室制度,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持「謙虛、謹慎、律己」工作態度。在領導關心培養和同事們幫助下,始終勤奮學習,積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位職責,堅持理想,堅定信念,不斷加強學習,牢固自己皮膚科方面的知識!

二、臨床操作,工作領悟

每一個好的醫生都應對自己的工作認識清晰,熟悉和熟練自己的工作。勤勤懇懇、盡職盡責、踏踏實實,臨床操作同樣需要嚴謹細致,這要求我要對臨床操作過程情況熟悉與理解,還應有較強的理論知識。不但要有對臨床操作的了解,也要有對發生事故的應變能力,完成領導給予的各項任務。

由於自己的能力有限,不能做到一絲不差,所以自己在工作過程中也有許多不足和缺點,對臨床操作的原理和工作技巧還稍欠缺,但這些會讓我更加努力的工作,謙虛謹慎的向別人學習,盡可能提高自己的工作能力,使自己在自己的崗位上發揮到的作用,更快更效率的完成自己的本職工作,和其他同事的人際關系也很重要,因為一個人的能力有限,每件事的成功都是靠集體的智慧,所以和同事們團結在一起才是成功完成領導交給的工作任務的前提,這一點不僅僅事工作,平時的生活中也事如此,所以團結其他同事不僅是個人的事也是一種工作的義務!

三、回顧過去,展望未來

對於過去得與失,我會吸取有利因素強化自己工作能力,把不利因素在自己以後工作中排除,一年工作讓我在成為一名合格皮膚科醫生道路上不斷前進,我相信通過我努力和同事合作,以及領導們指導,我會成為一名優秀醫生,充分發揮我個人能力。也感謝領導給我這一個合適工作位置,讓我能為醫院做出自己該有貢獻。一年來我做得雖然還不夠,但我相信在今後工作中,我還會繼續不斷努力下去,我相信,只要我在崗位上一天,我就會做出自己努力,將自己所有精力和能力用在工作上,相信自己一定能夠做好!

皮膚科的工作總結4

2017年我院在縣委、縣政府和衛生行政部門的正確領導和指導下,認真學習貫徹黨的十_ 屆五中全會精神,以「_」重要思想和科學發展觀為指導,深入開展中醫院管理年、 安全生產 年、積極推進「幹部作風建設」和創先爭優活動,堅持以病人為中心、以質量為核心,加強管理、改善服務、取得了良好社會效益和經濟效益。門診工作量達 人次,收治住院病人 人次,分別較2016年同期增長 %和 %,業務流水收入達到 萬元,較2016年同期增長 %,醫療服務滿意率達 %,無醫療事故發生。

一、加強醫院科學管理,兩個效益再上新台階。

(一)認真對照「 醫院管理評價指南細則」開展自查和考評,抓好14項核心制度和科室工作的持續性改進 措施 的落實,進一步強化院、科質量管理體系。堅持由院領導帶隊,職能科室及技術骨幹參與的環節質量與終末質量周檢查、月考評制度及院科兩級質控工作,每月發布質控信息通報,嚴格獎懲。先後制定出台了《住院病案質量管理制度》、《手術安全核查制度》以提高病案甲級率和手術醫療安全。代表河北省接受國家中醫葯管理局醫院管理年的檢查評估。檢查評估組對我院發揮中醫葯特色優勢的措施、人員配備、臨床科室建設、重點專科建設、中葯葯事管理、中醫葯 文化 建設等6項重點內容進行了實地檢查並給予較高評價。

(二)繼續抓好衛技人員「三基」培訓和骨幹培養。組織開展了專題業務講座 場次,先後派出 余名衛技人員外出參加專題學術(會議)講座學習,選送婦科、病理、麻醉、X光等 名衛技人赴省二院進修深造。

(三)加強科室建設、更新醫療設備、促進項目開展。2017年以來,自籌資金120餘萬元,為檢驗科購置了全自動血凝儀、全自動5分類血細胞分析儀;為病理科購置了自動染色機;為放射科更新了CR以及遙控胃腸數字化系統;為CT室更換了激光像機;為放療室更換新鈷源;為功能科購置肺功能檢測儀,為針灸理療科購置了光電治療儀、經絡導平儀、磁振熱治療儀等設備,為五官科購置五官檢查和弱視治療設備,為臨床科室購置了胰島素泵、經皮黃疸儀、嬰兒培養箱等設備提高了醫技檢查質量,增加了項目開展。創傷科開展椎體成型術治療壓縮性骨折,婦產科開展了宮頸癌根治術,口腔科依託專家支持開展微創拔牙技術和口外手術,心內科成功搶救一例心源性猝死病人,進一步提高了診療水平和兩個效益,診斷符合率達到98.5%,床位使用率達到82%,各科工作量均較2016年明顯增加,流水收入突破2000萬元

二、強化中醫內涵建設,努力突出中醫特色。

(一)今年以來,醫院先後組織相關專業人員赴廣西柳州市中醫院參觀學習脾胃病專科建設經驗,赴山東榮成中醫院參觀學習腰腿痛專科建設經驗,赴邯鄲涉縣中醫院參觀學習全國中醫先進縣創建經驗、開闊視野、增強專科建設的信心。

(二)制定出台了《發揮中醫葯特色優勢的若干意見》,編輯印發了國家中醫葯管理局的11個文件,認真組織學習,每個臨床科室確定1-2個專科(專病)項目並確定一名學科帶頭人,今年皮膚病專科、頸肩腰腿痛專科被市局確定為市級重點中醫專科,新建了睡眠障礙專科。將中葯飲片使用率首度列入科室質控內容,不達標者給予通報處罰,同時將其列入對中醫葯人員的年度考核內容,凡達不到醫院考核標准60%者,不予晉升上一級專業技術職務並在年終考核時要給予處罰。飲片使用率較上年同期增長了0.5%。

(三)召開了院內中醫專科(專病)研討會,就如何開展好專科建設進行了交流與研討,相互借鑒專科建設經驗與做法。此外,今年以來,各臨床科室配備常用中醫治療器具,

建立專用登記本,積極開展非葯物中醫治療常見病、多發病。中風專科開展中葯足浴熏洗,穴位埋線;脾胃病專科開展葯物敷貼、艾灸;疼痛科開展小針刀;理療科開展膏葯敷貼;皮膚科開展中葯面膜、中葯香囊、中醫治療率有了一定的提高。

(四)認真抓好中醫葯硬體設施建設,按照上級相關要求,今年以來,擴建中葯調劑室80平方米,擴大中葯煎葯室20平方米,完成中葯、西葯、中成葯三庫分設,更換了新型儲藏設備,完善各項工作制度。中醫診療設備數量基本達到上級的要求。

(五)部分專科(專病)建設項目取得較好的成效。頸肩腰腿專科採用葯物、介入、手術等綜合療法接診縣內外病人7000餘人次,創收60餘萬元,皮膚病專科採用中西結合治療各類皮膚病人8000餘人次,創收達70餘萬元,在縣內外形成了一定的影響力,專科項目初具規模。糖尿病專科依託專家開展每月一次糖尿病日以及健康宣教,管理病人 80餘人,睡眠障礙專科建立4個多月來,診治病人400餘人次,取得較好的社會經濟效益。

三、加強醫德醫風建設,不斷改進服務工作。

(一)醫院設立專職導醫,為行動不便病人免費提供輪椅、擔架車以及飲水、導診服務,內2科、婦產科義務開展糖尿病、孕婦健康教育課堂,免費查血糖、免費開展孕檢,普及疾病防治和孕期保健知識,深受病人和孕婦歡迎。醫院先後組織技術骨幹160人次,下鄉村敬老院為群眾開展義診服務,連續9年義務為離休幹部開展健康體檢,定期召開公休座談會和監督員座談會徵求意見和建議。

(二)努力降低患者醫療費用,認真執行邢台市葯品集中招標采購,先後對10個招標品種下浮采購。臨床上堅持能用普通葯,不用貴重葯,嚴格抗菌葯物的合理應用,嚴格執行上級規定的加成率,部分醫技檢查項目低於標准收費,對部分農村患者及貧困患者給予床位費、手術費、治療費、醫技檢查費減免照顧。全年累計減免患者醫療費用26萬元。

(三)制定了民主評議行風活動 實施方案 ,以及深入推進幹部作風建設的實施方案,並先後召開了動員會,進行了安排部署,認真落實向住院病人每日發放一日清單制度,定期公布雙十類葯品和開方醫生,與葯商簽定廉潔供葯及葯品質量保證 承諾書 ,財務科每月抽查審計出院病人費用,嚴查違規收費,加強單位自律,增加醫療工作透明度。

四、抓好醫院文化和環境配套設施建設。

(一)認真搞好中醫葯文化宣傳項目的實施,利用展板櫥窗、院報、電視等形式積極搞好中醫葯文化宣傳。為部分病室安裝了閉路電視。通過電視媒體傳播中醫葯知識和中醫養生保健知識。同時在院報中開辟中醫葯專版,建設中醫文化牆、中草葯植物園,製作櫥窗10塊、展版80塊,出版院報5期、錄制中醫葯宣傳專題片6部。

(二)組織職工開展豐富多彩文體活動。為紀念5.12國際 護士節 ,組織醫護人員外出參觀游覽,組織舉辦了弘揚醫德、 愛崗敬業 演講比賽,參加了市委宣傳部組織的紅歌頌太行歌詠比賽,並獲大賽三等獎。此外,我院還積極參加了縣委組織部舉辦的創先爭優演講比賽並獲優秀獎。

(三)積極貫徹落實上級關於醫療衛生系統全面禁煙的決定,制訂了本院禁煙工作實施方案,並付諸行動,院內及醫療辦公場所達到內部職工無煙標准,此外,今年我們還投資5萬余元,鋪草坪1000平方米綠化院前空地,建設地下垃圾池,進一步改善了醫院環境面貌。

五、深入開展創先爭優活動。

結合醫院實際制定了創先爭優活動實施方案,對全院黨員幹部進行動員部署,建立學習園地、積極撰寫 心得體會 ,結合醫院實際提出要在4個方面開展創先爭優:即在科學管理上創先爭優、在發展特色上創先爭優、在服務理念上創先爭優、在平凡崗位上創先爭優,我院先後走出去參觀學習活動較好的先進單位,更新黨員幹部的思想觀念,克服小富即安,滿足現狀,沾沾自喜的錯誤思想在醫院中開展比先進、找差距、我為醫院做貢獻活動,領導率先垂範,黨員帶動群眾,以事爭一流的工作姿態,促進創先爭優活動深入開展。

六、落實廉政建設要求,圓滿完成上級交給的各項任務。

(一)班子成員認真貫徹縣委、縣政府的各項決議指示,自覺遵守廉政工作制度規定,5萬元以上的設備購置均按「三重一大」制度規定執行,邀請紀工委及有關部門招標采購,集體決策,認真落實黨風廉政建設責任制,班子成員按照各自分工,積極完成各項工作目標。

(二)按照衛生行政部門的要求,認真開展了手足口病、甲型H1N1流感、腸道傳染病的培訓、物資儲備、疾病防控工作。

(三)認真落實社會治安綜合治理、計劃生育、愛國衛生、安全生產等項工作,圓滿完成徵兵體檢、高考學生、離退休老幹部、部分行政、廠礦、企事業單位等5000餘名人員健康體檢。

七、存在問題與不足:

(一)中醫特色不夠突出,中醫治療率、飲片使用率偏低。

(二)專科建設規模還不大,特色不夠突出。

(三)科室質量管理工作較薄弱,病歷書寫、服務質量有待進一步改進和提高。

皮膚科的工作總結5

時光飛逝,20_ 年已悄然來到我們的身邊。回首20_ 年,在各位同事和領導的指導關懷下,我在思想、工作、學習上又有了一定的進步。現向各位做了20_ 年醫生述職 報告 範文 如下。

本人自從事皮膚科工作以來,在醫院的領導下,緊緊圍繞農村衛生發展大局,認真開展各項醫療工作,全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項任務,能夠認真並負責地做好醫療工作,在工作中,深切的認識到一個合格的皮膚科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握基層衛生所的常見並多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見並多發玻工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。自參加工作十幾年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故

一、思想方面加強政治業務學習,不斷提高自身素質。

參加工作以來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標准、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、工作方面認真負責地做好醫療工作。

救死扶傷,治病救人」是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放鬆。堅持學習理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高二是堅持「精益求精,一絲不苟」的原則,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量。

三、學習方面

面對新知識,新技術不斷的涌現,我從年初即制定了 學習計劃 ,每周花一定時間通過網路和電子書刊了解最新的醫學動態,及時為自己充電。積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論,經常復習所學的知識,做到溫故而知新,及時將所學知識應用到臨床,努力使自己在科技日新月異的今天不致落伍。

回顧幾年來的工作,我得到了較大的鍛煉,取得了一些進步,但我也深刻認識到自己的不足之處:在思想、工作和學習方面都有很多需要提升空間和今後仍需努力的方向,今後工作中,要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。



㈡ 皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)

  醫生個人工作總結要怎麼寫,當醫生有很多總結報告要寫,非常的麻煩。下面是我為大家整理的「皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)」,僅供參考,歡迎大家閱讀。

皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)【篇一】

  在這一年裡,我在院領導的關懷教育下、在科主任的指導關心下、在同事們的幫助支持下,我很快適應並進入了新環境的醫生這個新的角色,很好的完成了這一年的任務。在這個過程中,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。

  加強政治業務學習,不斷提高自身素質。同時,悶態堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。非凡是通過參加醫院組織的各項評選活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標准、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。認真負責地做好醫療工作。「救死扶傷,治病救人」是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做…………

  加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就在竹溪這些年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:

  一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質

  通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,並根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓並結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。

  二、恪盡職守,重視自身道德修養

  當20xx年6月,我步入神聖的軍隊醫學學府殿堂的時候,我就曾在學員大會上庄嚴宣誓過:「我志願獻身醫學,熱卜罩褲愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫葯衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生」。時至今日,我仍牢記在心並不斷型簡的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱「醫乃仁術」,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從沒收紅包及葯品回扣。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名皮膚科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上「白衣天使」的稱號。

  三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

  在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說「你不行了」、「你這個病治不好」。而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。特別是對於我們皮膚科病人,我有深切體會,接診時治療前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,治療前、治療中多察看病情變化並及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對於治療前後的一些常規並發症就會了解並理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。另外,在工作時還應經常有一種「如臨深淵,如履薄冰」的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:「醫生是苦盡,病人則是甘來」。

  四、勤學苦練,不斷提高專業技術

  工作以來,本人深切的認識到一個合格的皮膚科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好皮膚科醫生的前提。20xx年受原醫院領導委派,本人在太和皮膚科、泌尿外科進修學習,師從於周輝主任、姚啟盛博士等,並以優異成績學成歸來。積極參加「省年會、市年會"組織的學術會議、培訓班,聆聽省乃至全國著名專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,並通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握各類頑疾診治及並發症及合並症處理,熟練診治皮膚科外用葯的應用,如銀屑病、濕疹的包敷;神經性皮炎的封閉療法。

皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)【篇二】

  時間如白駒過隙,算算我已經進院第三個年頭了,我在醫院溫暖的大家庭里生活和成長。即將過去的一年,給予我總結與提高,收獲和積累。下面,我對這一年的工作進行總結:

  一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質

  充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規,領會上級部門重大會議精神,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,並根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓並結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。

  二、恪盡職守,重視自身道德修養

  醫德是醫生思想修養的重要內容之一。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從沒收紅包及葯品回扣。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名皮膚科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上「白衣天使」的稱號。

  三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

  在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說「你不行了」、「你這個病治不好」。而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。

  特別是對於我們皮膚科病人,我有深切體會,接診時治療前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,治療前、治療中多察看病情變化並及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對於治療前後的一些常規並發症就會了解並理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。

  在工作時還應經常有一種「如臨深淵,如履薄冰」的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:「醫生是苦盡,病人則是甘來」。

皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)【篇三】

  下面我從護理工作、繼續教育、護理科研、臨床帶教、現存問題、改進措施及今後打算、綜合素質七個方面進行總結如下:

  一。護理工作

  (一)、優質的護理服務

  1。堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標

  首先要給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人、尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,用住院須知的形式,介紹醫院的環境、各種規章制度、病人應有的權利和義務。加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發生、發展,詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用葯的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態,制定人性化、個性化的護理措施,及時評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產生一種安全感、滿意感。再次,從病人敏感的一日清單入手,將收費項目、標准做詳細的說明,使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標,提供優質的個性服務,科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心,病人滿意度的提高,實質上是建立病人與醫院的誠信關系,只有病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。

  一年來護士把真誠的微笑送給患者,患者把表揚留給護士長、醫德醫風辦,雖然我們在全院獎金是最低的,但是,我們的護理服務確是的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,用優質的護理服務向病人交上一份滿意的答卷。病人滿意度調99。7%%;表揚127人次,退__8人次,合計3000元,全年零投訴。

  2。「以人為本」關心、愛護、尊重、理解護士

  發揮團隊精神,以誠相待,激發護士的工作熱情,解決護士生活中的實際困難,做她們的知心朋友,讓護士心身愉快地投入工作,只有這樣,天使們才能給病人以燦爛的笑容,

  (二)、保證護理安全

  不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素及時提醒,並提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鍾常鳴。

  1。加強制度與職責教育

  重申各級護理人員職責,明確崗位責任制和護理工作制度:如微機護士盡其職責,杜絕了病人對收費的懷疑,巡視護士盡其職責,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象等。

  2。加強教學安全管理

  對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

  3、加強重點時段管理

  堅持床頭晨間、午間、晚間交接-班制度,加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理,對重點病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者,做為科晨會及交接-班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

  4。合理利用人力資源

  實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養新護士獨立值班時謹慎、獨立處理問題的能力。

  5、落實護理常規

  認真落實皮膚科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。

  6、堅持查對制度

  (1)要求醫囑班班查對,每日中午護士長抽查醫囑並有記錄;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)執行雙人核對輸液卡流程;

  (4)輔助檢查雙人核對簽字執行制;

  (5)收費日、夜、出院查對簽字制

  (6)各種醫療護理儀器維修、保養查對簽字制;

  (7)急救器材、葯品查對簽字制;

  (8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;

  (9)長備葯品每日查對簽字制;

  (10)醫療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;

  (11)每周查對護理文件記錄,認真執行護理記錄中「十字原則,即客觀、真實、准確、及時、完整」,避免不規范的書寫,如漏字、塗改不清、前後矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科症狀的特殊性,重視現階段護理文書存在問題,減少安全隱患,規范護理文件記錄使護理文件標准化和規范化。

  一年來共自檢出護理醫療隱患近1897次,突出解決了如下問題:

  ①醫生醫囑無簽字

  ②有醫療、護理行為無醫囑

  ③有護理簽字無護理行為

  7。完善護理風險預案

  平時工作中注意培養護士的應急能力:急診病人入院處置現場救治能力提高,防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,以提高護士對突發事件的反應能

  8。加強護理質控

  質量管理是護士長管理科室永恆不變的主題,真對皮膚科病房護理工作質量進行客觀的評估,對護理工作各項質量指標的提高採取如下措施:

  (1)。充分發揮護理質量控制小組的作用,針對科室出現的醫療、護理隱,重新規劃,重新制定了切實可行的檢查與考核質控細則,護士長定期與不定期進行重點質量檢查,對查出的問題進行不定期抽查、直到改進為止。

  (2)。不斷修改完善各種護理質量標准,並組織學習,按標准實施各項護理工作。

  (3)。不足之處進行原因分析並及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。

  (4)。每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的持續整改措施,並檢查整改落實情況。

  在病房管理、質量控制中每一位護士能夠充分發揮質控小組成員的作用,盡職盡責。所以未發生大的醫療、護理差錯。全年基礎護理合格率達到99%;健康教育覆蓋率達到100%;消毒隔離達到100%;急診搶救完好率達到100%,病房管理99%;護理記錄98%;護理表格99%。

皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)【篇四】

  尊敬的各位領導、同志們

  在這一年裡,我在院領導的關懷教育下、在科主任的指導關心下、在同事們的幫助支持下,我很快適應並進入了新環境的醫生這個新的角色,很好的完成了這一年的任務。在這個過程中,我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了主治醫生的崗位職責。

  一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質 。一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,比較系統地學習了創建平安和諧放心醫院精神精神,做到思想上、政治上時刻同院黨委保持高度一致。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。非凡是通過參加醫院組織的各項評選活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標准、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

  二、認真負責地做好醫療工作 。「救死扶傷,治病救人」是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就在竹溪這些年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述

  努力學習,不斷提高政治理論水平和素質

  在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨的政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,並根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓並結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。

  恪盡職守,重視自身道德修養

  當1990年6月,我步入神聖的軍隊醫學學府殿堂的時候,我就曾在學員大會上庄嚴宣誓過:「我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫葯衛生事業的發展和人類身心健康奮斗」。時至今日,我仍牢記在心並不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱「醫乃仁術」,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從沒收__及葯品回扣。拒收__不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名皮膚科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄託著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上「白衣天使」的稱號。

皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)【篇五】

  20__年我在皮膚科的護理工作順利完成了,在這一崗位上做出了自己的成績,雖然只是一個小小的護士,但是我利用自己所學知識,也努力向他人學習,很好的把護理工作給做好了,讓來皮膚科的病人的病症得到痊癒。以下是我20__年的工作總結:

  一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標准要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標准,牢固樹立團隊精神。

  二、工作中,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。

  三、為做好基礎工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘於奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,並虛心向領導、工程師和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今後工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。

皮膚科醫生個人工作總結範文(精選6篇)【篇六】

  一年來,在醫院黨組的領導下,緊緊圍繞全院的發展大局,認真開展各項醫療工作,全面履行了主治醫生的崗位職責。

  一、加強政治業務學習,不斷提高自身素質

  一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動,做到思想上、政治上時刻同黨中央保持高度一致。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標准、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

  二、認真負責地做好醫療工作

  「救死扶傷,治病救人」是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放鬆。堅持學習麻醉學理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。二是堅持「精益求精,一絲不苟」的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。全年共計接待患者人,實施手術例,治癒病人_人(次)。

  三、嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力

  作為醫院的一員,「院興我榮,院衰我恥」,知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來,緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨乾的培養等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。

  一年來,在領導的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠,與其它同志相比還有差距,在今後工作中,要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。

㈢ 過敏原質控什麼意思質控5級什麼意思,總共有幾級

六個等級。

過敏原檢測報告中質控是整個過敏源檢測過程質量控制可控,檢測合格,結果可信度高的。過敏原檢測報告一般是通過過敏原抗體濃度進行判斷,臨床判斷上大致分為六個等級,等級越高,說明過敏性反應越為劇烈的,如過敏性皮炎,蕁麻疹,過敏性鼻炎等。

(3)皮炎質控擴展閱讀:

過敏原質控注意事項:

1、不受對症治療用葯的影響,也不受過敏症狀的干擾。

2、適用於皮試呈現假陽性的劃痕症患者、嚴重過敏狀態發作者、嚴重皮炎不能作皮試者以及皮膚反應差的老年人及3歲以下兒童。

3、沒有用昆蟲、動物皮屑等變應原作皮試時產生的全身不適感。

4、對過敏嚴重度評估。

5、擬行特異性免疫治療者用葯前評估。

㈣ 細菌學檢驗有哪些方面的應用

來源:臨床檢驗醫學
近年來,隨著惡性腫瘤的高發、艾滋病的流行、化療葯物、廣譜抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑等葯物的廣泛使用,以及人工導管等侵入性操作、器官移植等有創診療技術的應用,由真菌所引起的感染日益成為臨床各科室面臨的巨大挑戰。
為了提高臨床診斷水平,加強真菌的檢驗能力顯得至關重要,現在臨床微生物實驗室有關真菌檢驗的常見問題匯總如下,供大家學習參考。
1、為什麼培養要設定35℃?
實驗室通常將孵箱溫度設定為35℃,是為了防止溫度的波動對細菌或真菌生長的影響。臨床常見細菌的最適生長溫度為33~37℃(嗜熱,嗜中溫菌除外,佔少數),設定為35℃時上下波動2℃對培養無影響,如設定為37℃C顯然就不合適了。至於真菌培養,要視標本來源而定。
一般懷疑淺部真菌感染的標本如皮屑、甲屑、頭屑及毛發等分離培養於26~28℃。來源於人體深部組織的標本如痰、胸腹水、血及骨髓深部膿腫等,建議放35℃培養,是剛離體的標本在35℃更接近於人體溫度,其次臨床最常見的白念珠菌在35℃能形成更為典型的偽足樣菌落,這與血清出芽試驗在35℃做是同樣的道理。
同時,來源於35℃初分離的光滑念珠菌具有更高的酶活性。懷疑溫度型雙相真菌感染或個別真菌需要較高溫度生長時則需要兩種溫度同時培養。還要注意培養環境的濕度,一般要求大於60%,如果培養箱的濕度不夠,最好在平板附近放置盛有無菌水的容器以保證濕度。
2、CO2對真菌生長影響大嗎?
真菌屬於異養型微生物,主要從有機化合物中獲得碳源,而自養型微生物才需要從CO2中獲得碳源,所以真菌一般不需要在二氧化碳環境中培養,而且CO2對真菌的生長和繁殖均不利,但一定濃度可刺激孢子形成。
3、在血培養中培養出真菌2次,但是患兒沒有臨床表現,而且臨床也沒用抗真菌葯患兒就好了,是考慮污染嗎?
這種情況要判斷是否為污染菌,調查采血過程是否規范、血瓶轉運過程是否符合要求、針孔是否適當封口、轉運箱是否受到污染等眾多因素,最關鍵的還是患者的臨床表現,如沒有真菌感染的症狀,要麼考慮污染,要麼考慮定植(可能性不大)。
4、我們基層醫院實際工作中做陰道分泌物真菌培養,生化鑒定幾乎做不了,很多直接報白念珠菌,這樣合適嗎?
這樣做不合適。目前有些檢驗科甚至分不清酵母菌和黴菌,在陰道白帶、尿液和糞便中鏡檢發現念珠菌後報告為「找到黴菌」。
黴菌是指絲狀多細胞真菌;酵母菌是指單細胞形態的真菌,二者不可混為一談。陰道中感染的酵母菌大多是白念珠菌,但不排除其他酵母菌。
克柔念珠菌對氟康唑和5-氟胞嘧啶天然耐葯,如果遇到類似存在天然耐葯的菌株,會影響後續的治療。
5、痰標本中少量念珠菌需要在報告中體現嗎?還是不報告?
標本要求和檢驗程序用要體現,臨床醫生會綜合考慮。雖然白色念珠菌導致肺部真菌感染的概率很小,遇到痰標本真菌培養中分離出該真菌,還是建議報告,臨床醫生結合影像學結果綜合考慮。
先進性痰標本直接塗片,標本質量合格的情況下,見到真、假菌絲或大量孢子,痰培養有真菌生長,還是要報給臨床醫生,臨床醫生會綜合考慮的。至於是否要做葯敏,可和醫生溝通後決定。
①建議留樣本前5%蘇打水漱口;
②清晨第一口痰;
③連送3d結果是否一致。
最好和臨床醫生溝通一下,或平時對醫生、護士進行標本採集方法的培訓。報告之前,結合痰塗片鏡檢結果,備注標本質量信息及污染可能性。
6、請問一下:前幾天遇到一個抽出的膿液標本,打到血培養中,報陽後塗片顯示真菌孢子,轉種後塗片,形態上圓形,墨汁染色陽性,但是沒有莢膜,轉種科瑪嘉沒有顏色,後有白色有點黃色,用某國產鑒定顯示近平滑,葯敏全耐。問題是:①這個結果可信不?②墨汁用的是普通汁有影響嗎?③該如何改進?
墨汁染色是針對標本中懷疑隱球菌屬的莢膜進行負染,特別是新生隱球菌才做的試驗,對純培養的隱球菌屬不可作為鑒定試驗。
(1)將之前的膿液標本做個10%KOH濕片檢,尋找真菌孢子和真、假菌絲。
(2)培養結果應該是可信的,最好和臨床醫生溝通一下,看患者是否有症狀。
(3)對某國產品牌不熟悉,鑒定結果和葯敏結果不好判斷
(4)按照全國操作規程配製念珠菌的鑒定生化管,用原衛生部質控真菌鑒定符合率還是很好的,可以考慮自配生化鑒定管,用質控真菌進行驗證。
(5)對每批號的某國產鑒定管用質控真菌進行驗證,如果結果符合,應該沒問題。
(6)最好參加原衛生部微生物質控培訓,無論細菌、酵母菌方面,都會幫助你提高業務水平和驗證你所用的試劑質量。
(7)墨汁只要粗細均勻,顆粒越細小越好,推薦曹素功墨汁,試劑公司也有印度墨汁可采購。
7、臨床常見痰標本初次檢出麴黴後,流程是怎麼進行下去的?
(1)痰標本初次培養出絲狀真菌菌落,前提是痰標本必須是新鮮的或不能立即送檢應4℃冰箱保存。
流程是接受痰標本→鏡檢→培養→鑒定。
在痰標本合格的情況下,先做個10%KOH濕片鏡檢,低倍鏡尋找真菌菌絲,是透明或暗色,是否有45度分枝。
如果痰標本合格,又找到菌絲,電話聯系臨床,告訴醫生有絲狀真菌生長,懷疑是XXXX,容易的直接報告臨床,難的點種沙氏瓊脂平板或察氏瓊脂平板,再做進步鑒定。
(2)若標本不合格或合格但標本中未見菌絲,和臨床醫生電話溝通,告知有真菌生長,讓醫生綜合考慮。鑒定正常進行,並報告臨床,備注不排除污染可能。
8、酵母菌同化試驗為什麼放28℃而不是35C?同化試驗和發酵試驗有何區別?為什麼教科書上說凡能發酵某種糖,一定能同化該糖,同化某種糖則不一定發酵該糖?
多數酵母菌體外最適生長溫度為28-30℃,故其體外試驗選用此溫度。通話和發酵分別指真菌的有氧呼吸和無氧酵解,前者將糖類分解為二氧化碳和水,後者將糖類分解為二氧化碳和酒精等。
其代謝首先進行的是有氧呼吸獲得能量,再進一步進行無氧酵解,這由細菌和真菌的相關酶類決定。酵母菌多數為專性需氧菌,所以其試驗設計多以糖同化試驗為主。比如隱球酵母只能進行有氧呼吸,所以只能同化葡萄糖而不能發酵,而釀酒酵母可將糧食發酵為酒,既發酵也同化葡萄糖。
9、鑒於目前真菌培養不是很規范,如何選擇培養基、溫度、報告時間和方式?請講述實驗室的具體流程。
(1)培養基:沙氏葡萄糖瓊脂、馬鈴薯葡萄糖瓊脂、腦心浸膏瓊脂等適宜真菌生長的培養基,臨床疑似酵母菌及酵母樣菌感染,有條件實驗室可平行接種顯色培養基,推薦採用螺口管斜面培養法,標本處理後接種於培養基斜面中下部,絕大多數為需氧菌建議平行接種兩管。
(2)培養條件及報告時間:深部真菌28±1℃培養7~14d,如懷疑雙相真菌感染,應同時在28士1℃及35士1℃培養。
懷疑罕見真菌慢生長真菌感染或臨床已用抗真菌葯物時,延長觀察時間至少培養4周。
如CSF宜置28℃及35℃兩個溫度培養至少一周;
痰/尿/糞一般35℃48h即可,如未見絲狀真菌生長,則延長培養時間;
組織標本一般30℃,2~4周。
10、是否可以用科瑪嘉顯色培養基作為真菌初代培養基?
可作為初代培養基之一,建議另外接種沙氏培養基或酵母氮培養基(YPDA),SDA和YPDA一般是酵母樣菌的標准培養基。
11、咽拭子真菌培養有意義嗎?
咽拭子培養真菌意義不大,存在定植除非患者有臨床表現。

12、請問痰標本念珠菌定植率那麼高,痰塗片看到比較多的孢子和假菌絲要怎麼報告才比較合理?
個人覺得還是要如實報告臨床醫生、並將標本質量是否合格告知臨床醫生,至於是否感染,臨床醫生會根據影像學資料、患者臨床表現等綜合考慮的。
13、患者的手上有濕疹一樣的丘疹,懷疑真菌感染,請問怎麼樣采樣好?
對於皮損類的標本採集,需要用70%的酒精先將患處消毒處理,再使用已消毒的不銹鋼刮刀或外科手術刀在皮損邊緣刮取皮屑,裝在無菌容器內送檢。
14、我們用一次性手套裝SDA平板可以嗎?
一次性手套無論是PV還是乳膠,都會產生相對低氧的環境,而真菌是需氧菌會影響真菌的生長,不建議這樣操作。
可以使用透氣性好的膠帶(靜脈輸液固定針頭的)封閉平板,注意不要封太死。
15、用的墨汁在顯微鏡下不是均勻的黑色背景,而是一些細小黑色顆粒,這是不是墨汁的質量不好?還有,生物安全櫃、超凈工作台和通風櫃三者有什麼區別?
墨汁本身就是一些細微小顆粒加入溶媒形成的,墨汁質量的好壞在於顆粒的大小和均一性。
一般的墨汁檢測隱球菌應該能觀察,它只是作為背景,莢膜不染色,為透明的,背景是黑色。
生物安全櫃和超凈工作台的區別在於風吹的方向:
生物安全櫃的風向是先垂直向下再向櫃內,經過循環通過HEPA過濾後再排出,櫃內形成一個相對負壓的環境;
超凈工作台的風向是先向下再向外吹,保證櫃內的清潔無塵,通常用來配置平板和操作一些簡單的分子克隆相關實驗。
通風櫃是通過風機將櫃內的空氣排到實驗室外,通常用來配置有揮發性的化學品試劑,有害氣體排向室外。
16、痰塗片中看到麴黴頭,有多大臨床意義?毛霉有沒有污染可能?或者是定值?在痰里一直檢查到青黴菌,沒有意義嗎?
如果痰標本直接鏡檢發現麴黴頭,那就要考慮是麴黴感染。培養可以確定是哪一種麴黴。
毛霉存在污染的可能性,空氣中也可以存在,但又因其高度的侵襲性,報告需謹慎,定值的可能性很小,但操作中污染的情況還是不少的。若標本合格,濕片鏡檢有90度分枝及粗大、不分隔的菌絲,那就要考慮了,否則有污染可能,最好及時聯系臨床醫生。
青黴菌是一種條件致病真菌,如果痰中直接鏡檢查到菌絲,培養陽性,還是考慮感染。
17、在經驗積累的初期,如何得到足夠的菌株,用於練習各類染色、閱片呢?
有條件的話,最好到相關醫院真菌室進修學習濕片鏡檢、真菌鑒定,將保存的菌株分批轉種後,仔細研究其菌落顏色、大小質地等變化和鏡檢變化,並做好筆記。或參加醫學真菌專業培訓班進行系統學習。
18、如何保存真菌菌株?
最好的方法就是真空乾燥、低溫凍存。國際菌株保藏機構都是這種方法。
(1)將生長的斜面直接放在-10℃冷凍,表皮癬菌和許多接合菌綱菌種不可用此法保存。
(2)蒸餾水保存法:將生長在馬鈴薯葡萄糖培養基上的成熟的菌落,刮取菌絲體、芽孢或酵母細胞或利無菌蒸餾水沖洗斜面表面,再以吸管吸取放在無菌小管中,密封阻止蒸發,置於室溫保存。
(3)另一種方法為直接加無菌礦物油至黴菌生長的瓊脂斜面,至少可保存半年以上。
(4)基礎液體培養基中加入15%~30%甘油,將新鮮成熟菌落挑至其中,-80℃保存。
19、一般什麼樣的患者我們會重點去關注是否為真菌感染呢?
免疫缺陷病患者、器官移植患者、腫瘤患者、中性粒細胞減少患者患者及較長時間使用廣譜抗生素的患者。
20、黴菌培養箱(28C)被污染後如何處理?培養基放進培養箱後很快長污染菌,尤其門上的密封條上也長菌了,怎麼辦?
斷電後,甲醛熏蒸,5%苯酚(石炭酸)擦拭後停留30min後,清水擦拭,打開通風24h後再使用。
21、血培養中可能培養出哪些絲狀真菌?哪些是污染?
血培養陽性的絲狀真菌主要有組織胞漿菌、馬爾尼菲藍狀菌、鐮刀菌、念珠菌、隱球菌、毛孢子菌、賽多孢,人眼球組織(研磨後打入血培養瓶)里曾培養出紫色擬青黴。腹水打入血培養瓶培養出棕黑腐殖霉。
文獻報告皮炎芽生菌、伊蒙菌、球孢子菌都可以從血培養里培養出來。
煙麴黴是污染的,有報告土麴黴的心內膜炎患者外周血培養出來土麴黴[ I Clin Microbiol.1998Nov;36(11):3347-51]。
22、呼吸科患者,男,61歲,診斷支氣管肺炎,HIⅣ陰性,在合格痰內培養出馬爾尼菲藍狀菌3+,可以診斷嗎?有必要復檢嗎?
他肝脾大嗎?是否有骨骼受累及?皮膚受累及?還是僅僅局限在肺部?患者有其他基礎疾病嗎?
建議重送標本,如果反復培養出馬爾尼菲藍狀菌要警惕。痰中培養出馬爾尼菲藍狀菌,應該可以認為是致病性真菌。
馬爾尼菲藍狀菌和麴黴菌絲區別:
如果在直接的臨床標本中(體內),馬爾尼菲藍狀菌是酵母樣的孢子,而麴黴菌是分枝分隔成45度角的菌絲。
如果在體外28℃培養物馬爾尼菲藍狀菌可為淡黃色、黃綠色,背面紅色,有紅色色素滲透培養基中;
而麴黴開始為白色,表面可為不同顏色的顆粒,以此區分為何種麴黴。
馬爾尼菲藍狀菌可以見到帚狀枝,而麴黴可以看到麴黴頭。
以上內容來源:盧洪洲、錢雪琴、徐和平主編的《醫學真菌檢驗與圖解》
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這個是測過敏源的吧,五級證明你對蟎蟲有很強的過敏源,特別是床上被子枕頭要經常清洗暴曬,除蟎